ABSTRACT

Odontologa Clnica

he odontogeny pain is the

most frequent cause for which
the patients arrive at the specialists
clinic. Due the above-mentioned, a
right diagnosis represents the base
to establish the treatment plan,
mainly if it is considered that the
orofacial pain is already considered
a public health problem.
The patient that has acute
intra-oral pain should be carefully
valued, and the expert will have
pursuit him until confirming the
diagnosis. Therefore, in the case of
pain related with intra-oral
lesions and infections the
diagnostic process as well as the
pharmacological therapy will be
assisted very closely until
renovating the individuals health.

Referencias bibliogrficas
1 Leonardo MR. Endodoncia, tratamiento de conductos radiculares. Principios
tcnicos y biolgicos. Volumen 1. Ed.
Latinoamericana, 2005.
2 Lipton JA, Ship JA. Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am
Dent Assoc 1993;115-121.
3 Rickoff B, Trowbridge, Baker J, Fuss Z,
Bender IB. Effects of thermal vitality test
on human dental pulp. J. Endodontics
1998, vol. 4, p. 482-485.
4 Chambers IG. The role an methods of
pulp testing in oral diagnosis: a review.
International Endodontics Journal 1982
vol. 15, p.1.
5 Morse DR, Seltzer S, Sinai I, Biron
G. Endodontics classification. JADA
1977;94:685.
6 Walton RE, Torabinejad M. Endodoncia, principios y prctica clnica. Ed.
Interamericana McGraw-Hill, 1991

Diagnstico pulpar
Septum diagnose

Gustavo F. Argello Regalado

Profesor de pregrado y posgrado de la Facultad de Odontologa
de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)

Introduccin
La endodoncia es la ciencia y el arte
que comprende la etiologa, preven
cin, diagnstico y tratamiento de
las alteraciones patolgicas de la pul
pa dentaria, sus repercusiones en la
regin apical y periapical y sus con
secuencias en todo el organismo.1 El
dolor odontognico es la causa ms
frecuente por la que los pacientes
llegan al consultorio odontolgico.
Es por ello que el diagnstico repre
senta la base para establecer un
plan de tratamiento adecuado, so
bre todo si se toma en cuenta que
el dolor bucofacial es un problema
de salud pblica muy importante, a
decir del National Center for Health
Statistics (NCHS) de Estados Unidos
de Norteamrica, que aunque refiere
datos de ese pas, no sera raro que
estos resultados pudieran extrapo
larse a todo el mundo.
En una encuesta aplicada a 45 711
hogares americanos, 22% de la po
blacin general haba experimen
tado como mnimo uno entre cinco
tipos de dolor orofacial en los seis
meses previos al estudio. El tipo
ms comn de dolor orofacial fue la
odontalgia, a la cual se refiri 12.2%
de los encuestados.2
Con toda seguridad el paciente con
dolor que recibe atencin con fre

cuencia experimenta un verdadero

dolor intrabucal agudo, y la odon
talgia y sus secuelas son la razn ms
frecuente. El segundo ms comn es
el dolor relacionado con las lesiones
e infecciones intrabucales. Despus
de stos, se ve reducido el campo
para el dolor de tipo agudo, mismo
que puede vincularse directamente
con la prctica endodncica y la
ciruga bucal.
Los dientes son estructuras nicas en
las que existen tejidos viscerales que
se desempean como parte del siste
ma musculoesqueltico. Las pulpas
dentales funcionan como rganos
aislados. Desde el punto de vista
clnico, el odontlogo generalmente
no puede establecer de forma precisa
un diagnstico patolgico del estado
pulpar. Sin embargo, puede catego
rizar luego de analizar los sntomas
subjetivos, la historia dental y los
hallazgos objetivos.
Dependiendo de los datos obteni
dos, se considerar la posibilidad de
dar tratamiento a la pulpa dental o si
se requiere el tratamiento endodn
cico o la extraccin dental, es decir,
es importante tomar en cuenta la in
tensidad, duracin e historia de la
pulpalgia, presencia de caries dental
ya sea con existencia o ausencia de
exposicin del tejido vasculonervio
so, presencia y tipo de restauracin,

10

RIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR

color de la corona dental, presencia

de tumefaccin, enfermedad perio
dontal, hallazgos radiogrficos, as
como todas las pruebas de sensibi
lidad pulpar (como son las pruebas
trmicas, elctricas, de percusin,
palpacin, anestsicas, de fresado,
zonas de referencia dolorosa).3
Establecer con precisin un diag
nstico puede resultar complicado
si es que deseamos basarnos en las
diferentes clasificaciones, pues hay
tantas como autores pueda haber.
Hess, en 1967; Baume, Hasler y
Mitchell, en 1970; as como Garfun
kel y sus colaboradores, en 1973, se
alan que no es posible determinar
con precisin un diagnstico de los
estadios pulpares desde el punto de
vista clnico. Por su parte, Mitchelle,
Torplee, Matzumilla, Seltzer Ogilve
e Ingle coinciden en la ineficacia de
mezclar la terminologa clnica con
la histolgica debido a que nunca
habr una correlacin entre las ma
nifestaciones clnicas y los resultados
histopatolgicos;3 de ah que siem
pre deber establecerse, antes de
llevar a cabo el abordaje pulpar, un
diagnstico de presuncin.

es probable que tengan una ingesta

medicamentosa que interfiera con
los procedimientos endodncicos.
Adems, el tratamiento endodnci
co sirve como una va entre el medio
ambiente externo (cavidad oral) y el
sistema general. Tomar una historia
clnica completa no slo ayuda a es
tablecer el diagnstico, sino que tam
bin proporciona informacin sobre
la susceptibilidad del paciente y su
reaccin a los procesos infecciosos,
sangrado, medicamentos prescritos,
as como su estado emocional.9 Para
poder dar un diagnstico, es esencial
realizar un examen clnico en el cual
es de suma importancia el interro
gatorio o anamnesis, que se lleva a
cabo con el paciente con la finali
dad de obtener la historia clnica del
caso.

que con l se detecta la presencia de

caries extensas por fisuras, fracturas
en las restauraciones, exposiciones
pulpares.

Interrogatorio o anamnesis

Se lleva a cabo mediante la aplica

cin de leves golpeteos en la corona
dental, de preferencia con el mango
del espejo dental en sentido vertical
a la corona o en sentido horizontal.

Durante el interrogatorio, las pre

guntas debern ser concisas, directas
y no dudosas. Es importante incluir
cuestionamientos relacionados con
los sntomas tanto actuales como
pasados.

Examen clnico

Inspeccin del (os) rgano

dentario afectado

El avance en la medicina y, por ende,

en la odontologa, as como la con
cienciacin de la gente con respecto
al mantenimiento odontolgico, da
como resultado tratamientos den
tales que no slo se les proporcio
na a individuos jvenes o que no
presentan trastorno alguno. Como
consecuencia, muchas personas pue
den tener enfermedades sistmicas,
lesiones por traumatismos o pro
cedimientos quirrgicos por los que

Posteriormente, se efectuar la ins

peccin dentaria. Se trata de un
examen objetivo que se realiza por
medio de la visualizacin de la coro
na dentaria en un campo seco y per
fectamente iluminado, para lo cual
nos debemos valer del uso obligado
de un espejo dental para observar
cada una de las paredes que confor
man la corona dental, as como de
la superficie oclusal. Resulta fun
damental utilizar el explorador, ya

Ante la presencia de caries y sus

efectos en las diferentes capas que
conforman la corona dental, las
restauraciones, se debe considerar
su tamao, profundidad, el mate
rial con que fueron confeccionadas,
as como el tiempo que tienen de
haberse colocado. Todos estos fac
tores juegan un papel importante,
por lo que no debe ignorarse dicha
informacin, aunada a las pruebas
que se realizan para evaluar el estado
del tejido pulpar, sobre todo en cuan
to a la inflamacin.
Prueba de percusin

Foto 1.

De resultar positivo, es decir, si exis

te dolor, implica que el proceso in
flamatorio se encuentra ya ubicado
en el ligamento periodontal apical.
Tal inflamacin puede ser de origen
bacteriano o traumtico, por restau
raciones provisionales o definitivas
en sobreoclusin. En caso de respon
der de manera positiva a la percu
sin horizontal, puede tratarse de un
problema de corte periodontal.

11

DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOL

nes de los tejidos de soporte dental,

es decir, del periodonto. Si la mo
vilidad dentaria es producto de un
problema de corte endodncico, co
mo consecuencia sta desaparecer
luego del tratamiento de conduc
tos. Sin embargo, cuando se trata
de una movilidad por enfermedad
periodontal, como es el caso de una
bolsa periodontal de gran extensin,
esto ltimo no basta para tener xito
endodncico.

Foto 2.
Fotos 1 y 2. Se muestra cmo hacer
una percusin vertical y horizontal

Odontologa Clnica

Palpacin
Esta prueba consiste en presionar
firmemente con los dedos los tejidos
blandos y duros del rostro y la cavidad
bucal para examinar irregularidades
que puedan estar asociadas a la zona
dolorida referida por el paciente, as
como en la zona opuesta, para tener
un referente de una zona sana y una
zona enferma. La regin cutnea que
corresponde al tercio apical de un
diente comprometido, cuando se
somete a esta prueba, puede servir,
por ejemplo, para establecer el diag
nstico de los tres estadios evolutivos
de abscesos dentoalveolares agudos o
abscesos recidivantes o fnix: el abs
ceso en fase inicial, en evolucin y/o
involuido. El edema consistente duro
y sin fluctuacin es caracterstico de
la fase clnica de un absceso dentoal
veolar agudo en evolucin.1

Foto 4. Palpacin palatina

Foto 5. Palpacin de la regin

submandibular

Prueba de sondeo
El sondeo que se realiza en los teji
dos que conforman el soporte dental
puede indicar la destruccin de los
tejidos provocada por una enferme
dad periodontal.

Foto 6. Prueba de sondeo

Foto 3. Palpacin del fondo de saco
para evaluar la inflamacin periapical

Prueba de movilidad dentaria

La finalidad de la prueba de movili
dad dentaria es evaluar las condicio

Foto 7. Prueba de movilidad

mediante el dedo ndice y el mango
del espejo para crear fuerza y
contrafuerza

Pruebas de sensibilidad pulpar

Al efectuar pruebas que estimulen el
dolor ya sea por medios trmicos,
elctricos o trmico-elctricos se
promueve una respuesta dolorosa,
lo que ayuda a identificar el diente
afectado por alguna patologa pul
par. Las pruebas de sensibilidad
pulpar debern llevarse a cabo tanto en el aparente diente afectado
como en dientes testigos para dife
renciarlos de los que puedan cursar
con una necrosis pulpar, por ejem
plo. Sin embargo, esos resultados
debern ser tomados con cierta re
serva, ya que como refiere Seltzer, la
mayora de las veces los resultados
clnicos no coinciden con los resul
tados histopatolgicos.

12

RIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR

Prueba al fro
Entre los exmenes de sensibilidad
pulpar se encuentra la prueba al
fro, la cual debe aplicarse durante
aproximadamente cuatro segundos,
a una temperatura entre los 0 y los -5
grados centgrados; se utiliza hielo,
a los -50 grados centgrados; se em
plean aerosoles congelantes con la
finalidad de provocar una respuesta
dolorosa aguda de corta duracin en
las pulpas vitales. El dolor (de poca
duracin) posterior al fro, dulces o
calor se debe a la estimulacin de las
terminaciones nerviosas en la capa
odontoblstica. Cuando la respues
ta dolorosa al fro persiste despus
de eliminar la irritacin, puede ser
causada por un estadio inflamatorio
capaz de pasar sbitamente de re
versible a irreversible.4 Esta prueba
tambin ayuda a determinar cundo
un diente est cursando por un pro
ceso necrtico. El fro como prueba
de vitalidad pulpar tal vez no sea del
todo confiable, ya que si bien los
dientes con espacios pulpares calci
ficados pueden tener pulpas vitales,
los estmulos pueden no producir
efecto en las terminaciones nerviosas
a causa de la funcin aislante de la
dentina terciaria o irritacional.5

Foto 9. La prueba al fro con

cloruro de etilo deber realizarse
sin anestesia previa

Prueba al calor
La prueba al calor resulta, a decir de
varios autores, menos confiable que
la prueba al fro; la exacerbacin del
dolor luego de aplicar calor, provoca
un aumento de volumen de los gases
producidos por el tejido purulento,
lo que puede indicar la presencia
de microabscesos pulpares. De cual
quier manera, dicha prueba deber
correlacionarse con los resultados de
otros exmenes para obtener as un
diagnstico ms confiable.1 Para esta
prueba puede emplearse gutapercha
en barra, misma que se calentar con
mechero y se llevar a la cara vestibu
lar del diente afectado.

Foto 11. Aplicacin de la barra

de gutapercha previamente
calentada en la superficie
vestibular de un diente

Rickoff, Trowbridge, Baker, Fuss y

Bender6 han comprobado que son
infundadas las afirmaciones de que
el fro extremo puede causar grietas
en la dentina y alteraciones irrever
sibles a la pulpa; por el contrario,
es el calor en exceso el que produce
daos irreversible.
Prueba de preparacin
cavitaria

Foto 8. Colocado del cloruro de etilo

en una borla de algodn para realizar
la prueba al fro

Cuando se lleva a cabo esta prueba

en dientes con pulpa sana, segundos
despus de su aplicacin se induce
una reaccin dolorosa aguda y fugaz.
En las pulpitis agudas reversibles, la
respuesta al calor es similar a la de los
dientes con pulpa normal; una reac
cin dolorosa que se acente y, a su
vez, se prolongue, puede ser indicio
de una pulpa con inflamacin irre
versible. Por otro lado, las pulpas en
estadio de necrosis no responden de
manera normal a las pruebas de sen
sibilidad al calor. Sin embargo, en
estos casos de necrosis es posible que
muestren una respuesta dolorosa.

Foto 10. Precalentamiento de

gutapercha para la prueba a calor

Es recomendable realizar la prueba

de sensibilidad pulpar a la prepara

13

DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOL

Odontologa Clnica

cin cavitaria cuando las pruebas

trmicas dejan alguna duda. Este
mtodo resulta muy confiable de
bido a que al efectuarla se est en
contacto directo con la dentina. Al
no anestesiar previamente al pacien
te, la reaccin ante dicho estmulo
denotar la exacerbacin dolorosa.
En caso contrario, se puede hablar
de necrosis pulpar.

Foto 12. Prueba de presado. Indica

vitalidad, mas no inflamacin

Pruebas elctricas
Los aparatos ms recomendables
para llevar a cabo esta prueba son
los que utilizan corriente elctrica de
alta frecuencia debido a que su gra
duacin puede regularse de modo
continuado. Biolgicamente, dichos
instrumentos estimulan los nervios
sensitivos pulpares, de tal modo que
al reaccionar ante el estmulo dolo
roso se denotar vitalidad y, por el
contrario, necrosis pulpar. El uso de
estos aparatos (invariablemente para
cualquier marca) se describe de la
manera siguiente:
Aislamiento del diente a probar.
Profilaxis.
Secado completo del diente con
jeringa de aire.
Colocacin de pasta dental en la
punta del electrodo.
Aplicacin del electrodo en la
regin cervical del diente.

Remocin del electrodo en el mo

mento en que el paciente mani
fieste dolor.
Registro del valor que marque el
aparato en la pantalla con la fi
nalidad de comparar con diente
testigo y asentarlo en la ficha en
dodncica.
Es de suma importancia sealar que en
pacientes que porten marcapaso elc
trico est contraindicada esta prueba
debido a que puede alterar dicho apa
rato. Como todo, esta prueba no se
halla exenta de limitantes:
En dientes con reciente trauma
tismo la prueba puede ser negativa
en las primeras 24 horas.
Es posible que en dientes multirra
diculares haya una respuesta positiva
aun cuando exista necrosis debido
a que alguna raz puede contener
tejido parcial o totalmente vital.
Manifestacin dolorosa por parte
del paciente.
Elevacin del umbral de sensibili
dad al dolor en pacientes con adic
cin a drogas o alcohol o habituados
a tomar analgsicos o sedantes.7

despus de utilizarla resultar impo

sible realizar otras pruebas. Dicho
examen est indicado en caso de
que el paciente curse con una pul
pitis aguda irreversible, con dolor
espontneo disperso, es decir, si el
individuo no logra localizar el diente
que produce el dolor. Literalmente,
cuando la persona manifieste dolor
en todo o un lado de la cara o la
cabeza. En estos casos el paciente
expresa dolor en mandbula y maxi
lar, por lo que si se efecta el blo
queo superior y el dolor contina,
la pieza dental en cuestin proviene
de la mandbula y viceversa. Ahora
bien, es importante considerar la
anestesia de diente por diente para ir
descartando, de tal manera que en el
maxilar superior indiscutiblemente
se aplicarn bloqueos supraperisti
cos, y en mandbula, ligamentarios,
hasta que el dolor desaparezca.

Foto 14. Con la prueba anestsica se

facilita la identificacin dolorosa de
un diente en particular

Examen radiogrfico

Foto 13. Aplicacin de prueba elc

trica. Obsrvese la colocacin de
dentfrico en la punta del electrodo

Prueba anestsica
a dolor referido
Esta prueba es el ltimo recurso para
detectar el diente afectado, ya que

Si no se trata de relacionar imgenes

como sera el caso de la caries, restau
raciones defectuosas en estadios de
pulpitis agudas reversibles e irrever
sibles, o bien, cuando se observan
alteraciones periapicales el examen
radiogrfico deber considerarse ex-
clusivamente como un mtodo de
apoyo mediante el cual indiscutible

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RIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR

Odontologa Clnica

mente al correlacionar dichas imge

nes con la sintomatologa y cuadro
clnico, ser posible establecer un diag
nstico de presuncin ms acertado.
Despus de toda esta informacin,
parecera fcil establecer un diagns
tico definitivo, pero enfatizo, al igual
que otras autoridades en la materia
han comentado, apenas damos un
diagnstico presuntivo, al momento
de acceder al sistema de conductos,
e inclusive a la misma cmara pul
par, podra cambiar el panorama. Al
considerar los nuevos datos, enton
ces s se podra implantar de manera
correcta un plan de tratamiento ade
cuado. En ese sentido, existe una clasi
ficacin propuesta por Morse y sus
colaboradores, en 1977, misma que
est vigente. Dicha clasificacin se
basa en la sintomatologa clnica. En
general, las categoras son vlidas, sin
embargo, existen variaciones, como
en las situaciones biolgicas, las cua
les no contrastan con los aspectos
clnicos. La clasificacin de Morse es
la siguiente:
Vital asintomtica: estado pulpar,
usualmente llamado normal, en el
que el tejido responde a pruebas tr
micas y elctricas en forma similar
a la del diente control correspon
diente. El paciente no refiere snto
mas adversos.
Dentina hipersensible: en este es
tado, al parecer la pulpa no muestra
cambios histolgicos, y la persona

siente dolor cuando la dentina se

expone al tacto con un instrumento
o durante el cepillado, as como a los
estmulos trmicos. Aun as, el dolor
desaparece a los pocos segundos de
haber eliminado el estmulo.
Inflamada reversible: este es un
estado causado comnmente por
efectos de la caries dental u opera
torios. En este estadio, el individuo
responde a la estimulacin trmica
u osmtica, como alimentos o be
bidas dulces o cidos, sin embargo,
los sntomas desaparecen al elimi
nar el estmulo y colocar un apsi
to sedante. Inclusive en algunos
casos no necesariamente existen
sntomas.
Inflamada irreversible, sin presen
cia de zona periapical radiolci
da: este estado pulpar es causado
normalmente por caries profunda o
restauraciones. El proceso doloroso
puede ocurrir sbitamente o ser pre
cipitado por estmulos trmicos o
de otro tipo. Generalmente, el do
lor es de moderado a intenso, con
una duracin prolongada, inclusive
de horas. Radiogrficamente no hay
cambios periapicales. Como conse
cuencia, se indicar el tratamiento
de conductos.
Inflamada irreversible, con pre
sencia de zona periapical radio
lcida: es similar a la anterior, sin
embargo, se manifiestan cambios ra
diogrficos periapicales o laterales.

Necrtica sin zona periapical

radiolcida: en este caso puede
presentarse o no dolor de forma es
pontnea, yendo desde moderado a
intenso, y puede no ser provocado
por diversos estmulos, como de tipo
trmico, percutivo o de palpacin.
Comnmente, no hay respuestas a
las diversas modalidades de prue
bas, ya sean trmicas o elctricas.
Radiogrficamente no se observan
cambios.
Necrtica con zona periapical
radiolcida: en este estado se iden
tifican cambios radiogrficos o perio
dontales laterales. De otra manera es
similar a la categora anterior.
Conclusiones
A pesar de las innovaciones tecno
lgicas en nuestra rea, todava
resulta contradictoria la sintomato
loga contra los hallazgos clnicos,
es decir, recordando lo sealado
por los autores antes referidos, lo
inequvoco y poco concordante en
ocasiones de los resultados histopa
tolgicos contra lo manifestado por
el paciente y lo clnicamente encon
trado. Aun as, la correcta aplicacin
de todos y cada uno de los mtodos
antes mencionados, no nos acer
carn de una manera ms fehaciente
a un diagnstico de presuncin con
cordante y, como consecuencia, a un
plan de tratamiento adecuado.

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RIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR

TEMAS SELECTOS DE FARMACOLOGA

Tabla de clasificacin de antibiticos

Cortesa del Dr. Byron Nuez F.

Mdico especialista infectlogo

PENICILINAS
Penicilinas naturales
Penicilina G Sdica
Penicilina G potsica
Penicilina G procanica
Penicilina G clemizol
Penicilina G benzatnica
Penicilina potsica
Fenoximetil penicilina
Aminopenicilinas
Amoxicilina
Ampicilina
Hetacilina
Bacampicilina
Ciclacilina
Epicilina
Metampicilina
Pivampicilina
Talmpicilina
Penicilinas isoxazlicas
Cloxacilina
Flucloxacilina
Nafcilina
Dicloxacilina
Meticilina
Oxacilina
Carboxipenicilinas
Carbenicilina
Ticarcilina
Ureidopenicilina
Apalcilina
Azlocilina
Furazlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Silbenicilina

Cefapirina
Cefazolina
Cefaloridina
Cefalotina
Cefalosporinas de
segunda generacin
Cefuroxima
Cefuroxima-axetil
Cefaclor
Cefprozil
Cefamandol
Cefonicid
Ceforonida
Cefotiam
Cefoxitina
Cefmetazol
Cefminox
Cefotetn
Cefalosporinas de
tercera generacin
Cefmenoxima
Ceftazidima
Cefodizina
Ceftizoxima
Cefoperazona
Ceftriaxona
Cefotaxima
Moxalactam
Cefsulodina
Cefatamet
Cefixima
Cefpadoxima
Ceftibuteno
Cefalosporinas de
cuarta generacin
Cefepima
Cefpiroma

?
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
I.B.L.
cido clavulnico
Sulbactam
Tazobactam

CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de
primera generacin
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefaloglicina
Cefradina

Clorhidrato de tetraciclina
Demeclociclina
Doxiciclina
Minociclina
Oxitetraciclina

LINCOSAMINAS
Clindamicina
Lincomicina
MACRLIDOS
14 tomos



15 tomos
(azlidos)
16 tomos



Cetlidos

Claritromicina
Diritromicina
Eritromicina
Roxitromicina
Azitromicina
Diacetilmidecamicina
Espiramicina
Josamicina
Telitromicina

ESTREPTOGRAMINAS
Quinupristina-dalfopris
tina
AMINOGLUCSIDOS
Amikacina
Neomicina
Estreptomicina
Netilmicina
Gentamicina
Sisomicina
Isepamicina
Tobramicina
Kanamicina
Espectinomicina

CARBAPENMICOS
Imipenem
Meropenem
Ertapenem

GLUCOPPTIDOS
Vancomicina
Teicoplanina

MONOBACTMICOS
Aztreonam

OXAZOLIDINONAS
Linezolid

ANFENICOLES
Cloranfenicol
Tiamfenicol

RIFAMICINAS
Rifampicina
Rifabutina

TETRACICLINAS
Clortetraciclina

HIDRACIDAS
Isoniacidas

POLIPPTIDOS
Bacitracina
Capreomicina
Gramicidina
Polimixina B y E

QUINOLONAS
Primera generacin
cido nalidxico
cido oxolnico
cido pipemdico
Cinoxacino
Rosoxacino
Segunda generacin
Ciprofloxacino
Enoxacino
Lomefloxacino
Norfloxacino
Ofloxacino
Pefloxacino
Rufloxacino
Tercera generacin
Gatifloxacino
Esparfloxacino
Grepafloxacino
Pasufloxacino
Temafloxacino
Cuarta generacin
Clinafloxacino
Moxifloxacino
Trovafloxacino

SULFONAMIDAS
Sulfas de uso sistmico
Sulfadiazina
Sulfadoxima
Sulfisoxazol
Sulfametoxazol
Sulfas de uso tpico
Sulfacetamida
Sulfadiazina argntica
NITROFURANOS
Furazolidona
Nifurtimox
Nitrofurantona
Nitrofurazona
NITROIMIDAZOLES
Metronidazol
Secnidazol
Tinidazol
Ornidazol

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DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOL