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Anatoma Aplicada
Anatoma
Los prpados son pliegues del tegumento, modificados y de una
naturaleza ms delicada que la piel de cualquier otra parte del organismo.
Sin embargo, los gatos, en especial los machos, tienen la piel del parpado
ms gruesa que los perros.
Las pestaas, tambin llamadas blefrides, se ubican sobre la
superficie exterior del margen palpebral superior en perros, caballos,
vacunos, cerdos y ovinos; unas pocas pestaas existen sobre los prpados
inferiores de los caballos, bovino y ovino, pero el gato carece de ellas.
Sobre el margen palpebral, cerca de la base de las pestaas se abren
unas glndulas sudorparas
modificadas, las glndulas
de Moll.
Las glndulas de
Zeiss, que son glndulas
sebceas rudimentarias, se
abren en los folculos que
producen las pestaas.
Las glndulas de
Meibomio son del tipo
sebceo ms grandes que
se abren en una posicin
posterior a las pestaas,
sus orificios se ven a
simple vista sobre el
margen palpebral. Estn
enclavadas en la lmina tarsal, una hoja de tejido fibroso que da cierta
rigidez estructural al prpado. Su secrecin forma la capa lipoide
Funcin
Los prpados protegen al ojo de las siguientes formas:
Alteraciones
Chalazin
Formacin de un granuloma como resultado de la retencin de
secreciones de las glndulas de Meibomio dentro de las propias glndulas. La
salida de este material retenido hacia los tejidos que rodean la glndula
incita a la formacin de una respuesta inflamatoria, visible a travs de la
conjuntiva palpebral.
El tratamiento consiste en realizar una incisin con un bistur y un
raspado de la zona, permitiendo que la incisin cicatrice por segunda
intencin. Se utiliza un tratamiento postoperatorio tpico, con antibiticos
y corticoides.
Tcnica:
A.- La tumefaccin se
localiza junto al borde
palpebral y se trata de un
quiste de una glndula de
Meibomio (Chalazin).
B.- Se fija una pinza de
chalazin sobre el quiste,
Orzuelo
Su formacin suele ser la consecuencia de una infeccin
estafiloccica del tejido glandular del prpado. Un orzuelo externo es el
resultado de la infeccin de las
glndulas de Zeiss o de Moll, y se
manifiesta en forma de un absceso
simple o mltiple con hinchazn del
prpado a lo largo de su borde. Se
produce primariamente en animales
jvenes. Por el contrario, tambin
existe un orzuelo interno que
aparece como consecuencia de la
infeccin de las glndulas del
Meibomio, que se localiza mas
profundamente en la superficie
tarsal, aprecindose a modo de distensin de la conjuntiva palpebral.
El tratamiento en los dos casos implica la aplicacin de compresas
calientes, adems de la posible extirpacin manual del mismo y la utilizacin
de antibiticos.
Tcnica:
A.- En el prpado inferior se aprecia un quiste de la glndula sebcea
en un folculo piloso.
B.- Se evierte el prpado
con una pinza sujeta al borde de
ste, seccionando el quiste y
limpiando todo su interior con el
fin de que no aparezca de nuevo
la infeccin.
Parpado normal
Cilio ectpico
Distiquiasis
Triquiasis
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Entropin
El entropin es la rotacin interna de parte o de toda la extensin del
margen palpebral, de manera que una porcin de piel cubierta de pelo puede
rozar frotando tanto la superficie corneal como la conjuntival.
Epfora
Blefarospasmo
Friccin del rea afectada
Ulceracin y vascularizacin corneal en
los casos crnicas
Conjuntivitis y secrecin purulenta
Fotofobia
Enrollamiento interno del prpado
Autotraumatismo, en un intento del
animal por aliviar el dolor, que
contribuye a complicar y producir ms lesiones.
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para resecar la piel, de manera que queden dos incisiones unidas por su
extremo lateral en forma de V, suturando la piel de sta que tensar ambos
prpados dejndolos en su situacin anatmica normal.
Ectropin
El ectropin es la eversin del prpado, quedando expuesto el tejido
conjuntival del mismo. Se da con mayor
frecuencia en el prpado inferior. La
exposicin de la conjuntivita puede
favorecer la aparicin de conjuntivitis,
epfora y una deficiencia en la pelcula
lagrimal precorneal.
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1.- Trepanacin
Se emplea cuando la lesin es leve, principalmente cuando est
afectada una parte del margen palpebral. Consiste en la extraccin de
varios crculos pequeos de piel con un sacabocados, suturando los bordes
en forma vertical para que la piel se estire.
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4.- Blefaroplastia de V a Y
Este procedimiento es usado para el ectropin cicatricial. Se practica
una incisin cutnea en forma de V
justo
debajo
del
ectropin,
disecndose la piel alrededor de
dicha incisin. Se sutura la piel en
forma de Y, consiguindose con ello
la relajacin del borde palpebral que
queda en su posicin normal.
Entropin-ectropin combinados
Es la combinacin de ectropin central y entropin lateral, que se
observa con mayor frecuencia en el Bloodhound, San Bernardo, Bulldog
ingls y Cocker.
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Euriblefaron
Es una alteracin de los parpados en los que estos presentan una
longitud anormal, pudiendo producir tambin una fisura palpebral
anormalmente grande. Tambin se conoce como macroblefaron o fisura
macropalpebral.
Existen dos tipos de euriblefaron:
1.- Euriblefaron juvenil transitorio. Esta forma de euriblefaron
aparece en animales jvenes que manifiestan una exoftalmia acentuada,
junto con una conjuntivitis leve, como nicos sntomas. Debido a la escasa
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Blefarofimosis
Consiste en la presencia de una fisura palpebral anormalmente
pequea o estrecha, en los que normalmente el globo ocular tiene un tamao
normal. Tambin se denominan como blefaroestenosis o fisura
micropalpebral. Se presenta en perros de raza Chow-chow, Bull terrier
ingles, Collie de pelo largo y pastor de Shetland.
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MEMBRANA NICTITANTE
Anatoma
La membrana nictitante es una estructura protectora mvil situada
entre la crnea y el prpado inferior, en la porcin nasal del saco conjuntival
inferior.
La membrana nictitante tiene un control muscular vestigial en el
perro y gato. Se mueve pasivamente a travs del ojo cuando el globo ocular
es retrado por el msculo retractor bulbar, inervado por el nervio
abducente, movindose en direccin al ligamento orbitario. Tambin est
implicado en la posicin de este membrana los msculos lisos orbitarios con
inervacin simptica. El fallo de esta inervacin provoca la protusion del
tercer prpado y exoftalmia, que se conoce como sndrome de Horner.
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Funcin
-
Protege a la cornea
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Alteraciones
Eversion de la membrana nictitante
Esta alteracin se debe al giro del margen de la membrana nictitante
hacia afuera debido a una curvatura anormal de la porcin vertical de la T
cartilaginosa. Se presenta en
animales jvenes de razas como
el Weimaraner, San Bernardo,
Setter irlands. Normalmente
ocurre debido a una mayor
velocidad del crecimiento del
cartlago.
Se
corrige
quirrgicamente debido a su
esttica
y
a
la
queratoconjuntivitis
y
ulceracin corneal que se puede
producir.
El tratamiento consiste en la incisin de la porcin deformada del
cartlago de la membrana nictitante a travs de la conjuntiva interna.
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Colgajo
La membrana nictitante se puede usar para proteger al ojo en caso de
ulceras corneales y sobretodo, en ulceras indolentes refractarias. La
tcnica consiste en fijar de forma temporal el borde libre de la membrana
nictinate al fornix conjuntival dorsolateral o a la zona episcleral
dorsolateral. El margen de la membrana nictitante debe asentarse lo ms
profundamente posible en el saco conjuntival superior, ya que si est
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Bibliografa
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