FORMATO

Cdigo: ACT-S2.1.2-ACPF87

VALIDACIN DE SITIO PARA NODO RECUAY

Fecha: 22-Jun-2015

Versin: 1

PROCESO: Implementacin de Servicio

Pg. 1 de 5

N de Reg:
DATOS REQUERIDOS
BUILDING NETWORK

Proveedor:

Fecha:

03/08/2015

Hora:

10:00AM

DATOS DEL EMPLAZAMIENTO

RECUAY

Nombre del Nodo:

Tipo de site:
(marcar con una "X")

Tipo de
emplazamiento:

Conexin

Distribuidor

Green Field

Roof Top

Regin
Geogrfica:

(marcar con una "X")

Coordenadas del
Nodo:

Otros-Especificar:

Costa

Sierra

-9.72142

LATITUD (UTM PSAD56)

LATITUD
(GRADOS)

Tipo de Zona:

Selva

LONGITUD (UTM PSAD56)

43"

17"
RECUAY

Distrito:

Provincia:

LONGITUD
(GRADOS)

77

LONGITUD
(SEGUNDOS)

23"

RECUAY

Direccin o
ubicacin:

RECUAY

Direccin de
Municipalidad:
SI

(marcar con una "X")

-77.456427

(Altura m.s.n.m.)

8924411.99

(Altura m.s.n.m.)

LONGITUD
(MINUTOS)

27'

Departamento:

ANCASH

Nombre del
Alcalde:

Se entrega Tupa Impreso:

NO

Rural

(Altura m.s.n.m.)

JR. LAMPA S/N - CENTRO POBLADO RECUAY

PLAZA DE ARMAS RECUAY N 170

Cuenta con Tupa:

Urbana

(marcar con una "X")

LONGITUD (WGS84)

18S 230481.93
LATITUD
(MINUTOS)

LATITUD
(SEGUNDOS)

Centro Poblado:

Core

(marcar con una "X")

LATITUD (WGS84)

Candidato:

Agregacion

SI

(marcar con una "X")

Nombre de Contacto
del Municipio

MILTON LEON VERGARA

NO

Telfono / correo de contacto

DATOS DEL NODO

Tipo de nodo:

60M2

rea requerida:

Cota:

3410

COORDENADAS DEL NODO

VRTICES

LATITUD (WGS84)

-9.721351

-9.721435

-9.721473

-9.72139

LONGITUD (WGS84)

-77.456401

-77.456367

-77.456446

-9.721391

DATOS LEGAL
Propietario(s):

Rolando Pelayo Bedoya Gamarra

Documento de
Identidad:

31652682

Nmero de Partida
Electronica

P37007085

Acuerdos con el
propietario:

rea:

Trmites y
Permisos:

SI

RUC:

10316526824

Telfono de
contacto Fijo:

Validacin de Infocorp del

Propietario (Copia)
100M2

Evaluacin Arqueolgica de Nodo:

(marcar con una "X")

973468885

Correo Electrnico:

Antecedentes Penales / Policiales

del Propietario (Copia)
10 AOS

Plazo:

SI

NO

Telfono de
contacto Celular:
S/. 1600

Monto:

Evaluacin Arqueolgica Posible Ruta de Acometida:

(marcar con una "X")

973468885

SI

NO

SI

NO

Aplica CIRA:

DATOS DEL TERRENO

Ubicacin del
Terreno:

Edificio

Casa

Local Comercial

Terreno

Local Industrial

Azotea

Habitacin

Patio primer piso

Terreno

Jardn

SI

NO

Hospitales

Municipalidad/Local
Municipal

Hotel / Hostal

Otros-Especificar:

(marcar con una "X")

Ubicacin del
Equipamiento:
(marcar con una "X")

OtrosEspecificar:

Caracterstica del
Terreno:
Levantamiento Topogrfico:
(marcar con una "X")

Entorno - Punto de
Inters:

Colegio

Instituciones
Pblicas

SI

NO

(marcar con una "X")

Analisis Riesgo
(Contingencia):
(marcar con una "X")

Orden de trabajo para el Estudio de Suelos/Clculo

Estructural: (marcar con una "X")
Parques

Otros-Especificar

Indicar Nombre de Lderes Urbanos: MILTON LEON VERGARA (ALCALDE)

COMISARIA

Distancia aprox. a
50M
Nodo:

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Fecha: 22-Jun-2015

Versin: 1

PROCESO: Implementacin de Servicio

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DATOS ACOMETIDA
Energa Existente:
(marcar con una "X")

Grupo Electrgeno:
(marcar con una "X")

SI

NO

SI

NO

Distancia de la linea de energa:

Tipo de Energa:

MT

BT

HIDRANDINA

Factibilidad de la
lnea de energa:

(marcar con una "X")

Concesionaria
Elctrica:

20M

BUENA

Nro de Medidor de
Vecino Existente:
Datos
Transformador:

20M
LAT (WGS84)
Decimales =

Coordenadas del trafo mas cercano LON (WGS84)

Decimales =
(urbano)

-77.456446
MEDIA

Calidad de energa
existente:

Nro de Medidor
Existente:

-9.721473

Coordenadas de la linea electrica mas LON (WGS84)

Decimales =
cercana (rural)
(marcar con una "X")

220V

SI

Distancia de la acometida mas

cercana (de requerirse) en m2:

LAT (WGS84)
Decimales =

CAPACIDAD

Capacidad de
energa
existente:

BAJA

9,723634
77,457050

CAPACIDAD

*Adjuntar recibo de luz del predio en alquiler

Esquema de terreno/Sitio:
*Colocar planta a mano alzada o a cad de esquema de terreno indicando cotas y rea a arrendar, asi como una referencia a la va pblica.

ACCESO AL SITIO
Persona de
Contacto:

Documento de
Identidad:

Telfono/ Correo
Electrnico:

Horario de
acceso

Otro Contacto:

Documento de
Identidad:

Telfono/ Correo
Electrnico:

Horario de
acceso

Se necesita nueva
ruta de acceso ?

SI

(marcar con una "X")

NO

Longitud:

Acceso
permanente:

llave

guardian

acceso libre

propio

(marcar con una "X")

Comentarios (Incluir informacin de

acceso al site)

CROQUIS DE UBICACIN
FOTO DEL GOOGLE EARTH

TM-INFRA-R01
Rev.00

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FOTOS CANDIDATO NODO

A. UBICACIN DEL PREDIO Y NODO

Foto frontal del predio

Foto frontal izquierda del predio

Foto frontal derecha del predio

CONSTRUCCION PREEXISTENTE

VISTA GENERAL DEL AREA

VISTA GENERAL DEL AREA

Inicio de Acceso

Fotos de Acceso

Fotos de Acceso

Fotos de Acceso

Fotos de Acceso

Fotos de Acceso

Foto de Coordenada de Ubicacin del Predio

Punto de Inters

Punto de Inters

Punto de Inters

Punto de Inters

Punto de Inters

B. VIAS DE ACCESO AL NODO

C. PUNTOS DE INTERS

FOTOS ACOMETIDA/FIBRA OPTICA NODO

Foto de acceso de la Fibra Optica - Poste 1

Foto de acceso de la Fibra Optica - Poste 2

Foto posible ubicacin de nuevo medidor

Foto Pozo a Tierra

Foto Subestacin

Foto Transformador

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FOTOS PANORAMICAS NODO

Foto 0

Foto 30

Foto 60

Foto 90

Foto 120

Foto 150

Foto 180

Foto 210

Foto 240

Foto 270

Foto 300

Foto 330