LA DISFEMIA O TARTAMUDEZ

DEFINICIN
La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla (no un
trastorno del lenguaje) que se caracteriza por interrupciones
involuntarias del habla que se acompaan de tensin muscular en
cara y cuello, miedo y estrs. Ellas son la expresin visible de la
interaccin de determinados factores orgnicos, psicolgicos y
sociales que determinan y orientan en el individuo la conformacin
de un ser, un hacer y un sentir con caractersticas propias.
Comienza, de modo caracterstico, entre el segundo y cuarto ao
de vida, aunque se suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de
hablar. Al final, solo uno de cada 20 nios acaba tartamudeando y muchos de ellos superan
el trastorno en la adolescencia.
La reaccin del entorno del afectado es determinante para la aparicin de numerosos
sntomas fsicos asociados a la tartamudez, sobre todo en los primeros aos de
manifestacin: tensin muscular en cara y cuello, miedo y estrs. El Da Mundial del
Conocimiento de la Tartamudez es el 22 de octubre.
HISTORIA
La tartamudez es conocida desde la antigedad clsica, y ya Aristteles sealaba a la lengua
como responsable de la misma, incapaz de seguir la velocidad con que fluan las ideas. Esta
idea fue sostenida hasta el siglo XIX, en que los cirujanos intentaban corregir la lengua con
medios braquiales (dividiendo su raz, cortndole cuas, aadiendo prtesis...).
Otros, en cambio, recomendaban el ensanchamiento de las vas respiratorias y la extirpacin
de las vegetaciones adenoides y de las amgdalas.
Sigmund Freud y sus seguidores, corrigiendo la visin anterior, asociaron la tartamudez a
crisis nerviosas y a problemas psquicos, considerando que reflejaba la puja de los deseos
reprimidos por salir al exterior.
TIPOS DE LA TARTAMUDEZ
Neurognica: Es producida por alguna lesin o golpe en el cerebro. Tambin se conoce
como tartamudez adquirida. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra.
Tartamudean incluso cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.
Psicgena: Es la menos comn. Es producido por algn trauma severo. Por el siglo XIX, se
pensaba que era la causa principal de tartamudez. Con los recientes estudios, se ha
demostrado que no era correcta. El tartamudeo es independiente de la situacin. No
muestran ansiedad.

 De Desarrollo: Es el tipo de tartamudez ms comn. Ocurre cuando el nio est

aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 aos. El nio cuando est
aprendiendo estructuras gramaticales ms complejas tiene difluencias propias de este
aprendizaje. Unos reaccionarn adecuadamente, recuperndose de esta fase. Otros, si se
han dado los factores en intensidad y relacin adecuados para disparar la tartamudez,
reaccionarn ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas (uso de fuerza
y tensin en el habla) y ocultarlas (evitar hablar). Estos nios tienen muchas probabilidades
de convertirse en tartamudos.

TIPOS DE DISFEMIA
Tnica: caracterizada por las mltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante
las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensin faciales. Es la que presenta peor
diagnstico.
Clnica: caracterizada por las
slabas y palabras enteras, ms
consonante que en vocal, ms
oclusivas
y
que
se
dan
a principio que en medio de palabra.

repeticiones
de
frecuentes
en
todava
en
mayoritariamente

Tnico-clnica o mixta: es el tipo

porque resulta difcil encontrar un
tnico o clnico, la mayora combinan

ms
frecuente,
disfmico
puro
los dos sntomas

CAUSAS

Neurofisiolgicamente, el tartamudo presenta un funcionamiento deficiente de los centros

del habla del hemisferio izquierdo, que se intenta compensar con un mecanismo propio
del hemisferio derecho. No existe una etiologa nica que explique la mayora de las
disfemias:

Genticas: en gemelos monocigticos disfmicos si uno sufre tartamudez el otro tiene un

77% de posibilidades de sufrirla, mientras que en los dicigticos es de un 32%. Asimismo
existe entre un 30% y un 40% de posibilidades de que el hijo de un progenitor disfmico
tenga disfemia.

Sexo: la disfemia es ms frecuente en hombres (75%) que mujeres.

Trastornos de lateralidad: actualmente se considera otro mito ms sobre la causa de la
tartamudez. Por otra parte, la mano dominante del tartamudo no influye de manera
significativa en la severidad de su tartamudez.

Psicolingsticas: frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en ciertas personas

de elevada inteligencia puede estar en que su pensamiento avanza ms rpido que su

lenguaje. Esto no es del todo

correcto decir que tienen un
pensamiento linguoespecular
procesamiento sensoactorial.
linguoespecular es aquel en
en un significado y asociamos
palabra
escrita
que
lo
mientras
que
en
el
asociamos a la imagen. Por lo
tiene una inteligencia basada
de asociar estmulos visuales
puede tener problemas de
correcta del lenguaje.

cierto. Sera ms
dficit
en
el
frente a un elevado
El
pensamiento
el que pensamos
visualmente a la
representa,
sensoactorial
lo
tanto si un sujeto
en una capacidad
no lingsticos s
articulacin

Traumticas: se refieren a la aparicin de la disfemia como resultado de un choque

emocional (poco frecuente) o como resultado de estados de tensin prolongados a los
que es sometido el individuo que es propenso a ella.

PREVALENCIA
Se calcula en un 7 por 1000, lo que significa que hay aproximadamente 40 millones de
disfmicos en el mundo. Segn indican las estadsticas la enfermedad es ms frecuente
entre los varones con ms nivel acadmico de pases desarrollados. Esto podra deberse a
que en el tercer mundo se considera una patologa menor y ni siquiera se diagnostica.
DIAGNSTICO
Para diagnosticar en primer lugar debemos diferenciar entre una simple tartamudez
evolutiva y una disfemia.
SNTOMAS:

El lenguaje suele estar alterado, evitan decir las palabras en las que saben que se
atascan, usan sinnimos incluso cambian la sintaxis de la frase omitiendo palabras para
no atascarse.
La lectura es mejor que el lenguaje espontneo, pero en algunos casos es mucho peor la
lectura y hay disfemias que se presentan cuando el sujeto lee.
Canto no alterado
Presentan lalofobia (miedo a hablar), no cogen el telfono, compran en supermecados
para no tener que pedir ningn producto.
Tienen una personalidad curiosa:
Sentimientos de inferioridad.
Fantasear
Desde pequeos son nios o que se han burlado de ellos los compaeros o han sido
objeto de piedad, les lleva a pensar que todo el mundo se fija en ellos.

Inteligencia normal
Los tartamudos que hablan dormidos, dormidos no tartamudean.

SNTOMAS ASOCIADOS:

Balbismo: son movimientos asociados que acompaan a la disfemia. La evolucin es

absolutamente imprevisible.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

Tartajeo fisiolgico o trastorno del desarrollo: La presentan los nios pequeitos cuando
estn aprendiendo a hablar, pero estos nios repiten palabras enteras, repiten palabras
funcin (conjunciones,...) no hay tensin muscular. Mientras que en el disfmico es ms
frecuente la repeticin de slabas inicial de palabra, que los bloqueos se produzcan en
palabras contenido y hay tensin muscular.
Tartamudez neurognica: secundaria a lesin cerebral, se presenta en Parkinson, tumores
del SNC, en intoxicacin medicamentosa, en estos sujetos hay repeticin al principio, final
o medio de las palabras, no hay ansiedad. El inicio suele ser en la edad adulta y hay una
lesin cerebral demostrable.

TRATAMIENTO
Si tenemos un nio pequeo que no es consciente de su problema no se interviene con el
nio, sino que se le dan pautas y consejos a los padres de cmo portarse delante del nio.
Slo se trata a los nios que son conscientes de que se atranca y que les molesta
atrancarse.
Lo que se hace es que se les dice que tiene que cambiar la forma de hablar, se le dan varios
modelos y eligen el ms cmodo. Se puede practicar que hablen lento, suave al principio de
las frases, que hablen en susurros o que silabeen.
Pautas para los padres
Cuando un tartamudo les est hablando tienen que prestar atencin a lo que dice y no como
lo dice, no reirle y hacerle repetir. No poner cara de preocupacin si se atasca. Si lo vemos
atascado no hacerle demasiadas preguntas, no es el momento. No interrumpirle, darle
tiempo para terminar. Nunca terminarle las frases. Hablarle y escucharle mirndole a la cara.
Alabar algo que haga bien al menos una vez al da. Que saluden cuando entren en casa y se
despidan cuando salen ( obligatorio en nios).
Si el nio nos quiere contar algo y estamos ocupados, se lo decimos y cuando terminemos le
atendemos. Respetar el turno de palabra en la familia. Tarea de los 5 minutos, todos los das
durante cinco minutos los parientes que vivan con el nio hablen cada uno slo con l sin
hacer nada ms.

BIBLIOGRAFIA:

La tartamudez. Gua de prevencin y tratamiento infantil. Jos Santacreu y M Jess

Forjan. Pirmide.1999.
Cmo vencer el tartamudeo. Ann Irwin. Grigalvo Mondadori.1983.
La tartamudez. Gua para profesionales y padres. Jose Lus Gallego Ortega. Ediciones
Aljibe. 2001.
Tratamiento de los hbitos nerviosos. Azrin y Nunn. Martnez Roca.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO

Psicologa Educacional I

DOCENTE

Cesar Ruiz Alva

ALUMNNA

Orbegoso Alayo, Milagros

CICLO

VII

2015