INFORME PSICOLOGICO

DATOS DE FILIACION

Apellidos y Nombres:

Jhon

Sexo:

Masculino

Edad:

23 aos

Fecha de nacimiento:

20 de diciembre de 1987.

Lugar de nacimiento:

Tarapoto San Martin.

Grado de instruccin:

1ro de secundaria.

Numero entre los hermanos:

2/6

Ocupacin:

agricultor

Estado civil:

soltero

MOTIVO DE CONSULTA
Evaluacin psicolgica.
PROBLEMA ACTUAL
Jhon acude a consulta mostrando un semblante serio, sin embargo en el
transcurso de la entrevista se le observa sonriente.
Manifiesta que su padre lo abandon cuando su madre se encontraba en el
sptimo mes de embarazo; los motivos hasta la actualidad no son esclarecidos ya
que ambos manifiestan situaciones diferentes, lo cual ha causado en Jhon
preocupaciones y desconcierto todo el tiempo.
Jhon agrega que hace dieciocho aos, cuando tena cinco aos, su madre llega
a formar un nuevo compromiso, con el cual permanecera dos aos. Luego, de
ello se establecera con otra pareja, cuando el evaluado cumpla los ocho aos;
tales acontecimientos le han causado confusin, ya que tambin los motivos de
ambas partidas no fueron esclarecidos.
En cuanto a la situacin por la que ha sido puesto en prisin asegura que a los 23
aos decide robar, porque no tena dinero, hecho que lo incita hurtar armas de
guerra que se encontraban en una huerta, sin embargo al no encontrar lo que
buscaba, opt por llevarse consigo aves de corral. Pero esta no es la primera
vez que el valuado delinque, ya que se inicia en esta modalidad a la edad de 14
aos.
De ste hecho comenta que lo ms impactante fue ver cun avergonzada y triste
se encontraba su madre.

Actualmente, Jhon se encuentra prestando condena durante un ao, ocho meses

y catorce dias en el establecimiento penitenciario Tarapoto; sintindose aburrido,
solitario, fastidiado, cansado y triste.
En cuanto al motivo que lo condujo a prisin, atribuye que fue solo por factores
econmicos y por no haber tenido consejos de un verdadero padre.
As mismo manifiesta sentirse desesperado porque le falta un mes para cumplir
con la mitad de su condena y acceder a los beneficios de semilibertad; a fin de
poder regresar a su lugar de nacimiento con su familia; hecho que lo hace sentir
tenso, con dolores musculares en el cuello y hombros; fastidiado, sin ganas de
hablar con sus amigos ya que todo le molesta. Del mismo modo le es dificultoso
conciliar el sueo, pero cuando lo hace tiende a soar que es pequeo y est en
casa con la familia completa.
Finalmente refiere haber aprendido la leccin y desea estar en libertad para
poder culminar la secundaria, seguir una carrera tcnica.y trabajar para conseguir
dinero honestamente.
o

OBSERVACIONES GENERALES

Descripcin fsica del medio ambiente

Las entrevistas se realizaron en el consultorio del establecimiento
penitenciario - Tarapoto, lugar que denota aseo, orden e iluminacin
adecuada. Aunque la temperatura es parcialmente agradable y se evidencia
la existencia de variables que dificultan la labor, debido a que en dicho recinto
se realizan diversas actividades.
o

Descripcin

fsica

del

examinado

Se trata de una persona que en su rostro expresa seriedad; presenta un

biotipo normosomico, su color de piel es triguea y su talla aproximada es un
metro sesenta.
De sus rasgos faciales resalta la forma de su rostro redondeado, labios
delgados, ojos grandes y marrones, cejas semi pobladas, nariz y orejas
pequeas. As mismo en su aspecto corporal se aprecia limpieza.
En cuanto a la vestimenta el evaluado alterna una sudadera de licra, bermuda
de Tela y zapatillas, los cuales denotan aseo.
o

Observacin de conducta durante el desarrollo de la evaluacin

Durante el transcurso de la entrevista el evaluado aparenta una expresin
facial seria y vestimenta concordante a la estacin.
Al permanecer sentado inclina el cuerpo hacia adelante con las manos sobre
sus muslos; adems, frecuentemente se muerde los labios y muestra rapidez
en su desplazamiento.

En relacin con la entrevistadora, muestra una actitud colaboradora, ya que

abordo con total naturalidad los temas que se le solicitaba en el momento de
la evaluacin.
Presenta predominio de ansiedad y afecto congruente a las situaciones que
relata, los mismos que fueron expuestos con
un lenguaje sencillo,
espontaneo y neologismos propios de la cultura en la que se encuentra.
Del mismo modo denota ansiedad por el tema de semilibertad ya que se
encuentra armando un cuadernillo que contiene los requisitos necesarios para
acceder a este beneficio.
o

TECNICAS
Entrevista psicolgica
Observacin
Anamnesis

INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Examen mental.
Test de inteligencia para adultos de Wescheler tercera edicin.
Dibujo de la figura humana de Karen Machover.
Test de la persona bajo la lluvia de Silvia Mabel Querol y Maria
Chaves Paz.
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
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o
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o

Ins

Ausencia de la figura paterna durante su niez.

Presenciar los frecuentes cambios de pareja de la madre y huir de casa
por dicho motivo.
Carencia de afecto
Peleas frecuentes con compaeros de la escuela y amigos de su
comunidad.
Causar la muerte de su mascota y dao a viviendas.
Inicio temprano y desordenado de la actividad sexual.
Usar armas blancas y de fuego para delinquir.
Hacer uso de Justificaciones para describir el motivo de su delito.
Signos de ansiedad durante su estada punitiva.

PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS

Jhon es una persona de 23 aos con grado de instruccin primaria completa,
viva en la casa de su madre y expenda alimentos obtenidos de su huerta. Por
lo que se comprende que a nivel intelectual Jhon, presenta un CI general de
66, obtenido al responder al test de Inteligencia para Adultos WAIS, lo cual
indica que se ubica en la categora diagnostica extremadamente baja.
Del mismo modo su CI verbal es extremadamente bajo. Denotando en esta
escala sntomas de inestabilidad emocional, los cuales le impiden afrontar
diversas situaciones, generndole ansiedad que se manifiesta cuando por
ejemplo en el subtest de comprensin responde que ante el hecho de estar

perdido en un bosque optara por seguir sus instintos o impulsos; al igual que
en el reactivo de semejanzas entre naranja y pltano refiere que "ambos se
comen y son dulces" observndose adems interferencia del pensamiento
abstracto; por lo que podemos apreciar un nivel de pensamiento de tipo
concreto, ya que presenta limitaciones para acceder a aspectos ms
elaborados.
De manera que la sintomatologa de ansiedad es una de las principales
dificultades que no permite a Jhon conseguir una mejor solucin para sus
problemas; evidenciado tambin en el subtest de retencin de dgitos, donde
es necesario mantener atencin; pero Jhon solicitaba reiteradamente que se le
vuelva a repetir la premisa. Es aqu en donde se comprende que Jhon ha ido
desarrollando una serie de dificultades para seguir metas adecuadas.
En la parte Ejecutiva, su CI es 69, relacionado por el nivel de desarrollo
concreto en el cual permanece, y del cual refiere "estuvo mejor que las
preguntas", de manera que muestra su preferencia ante situaciones y
actividades simples, como el hecho de haber dejado el colegio ya que era
difcil y al igual que preferir hurtar para conseguir fcilmente dinero.
Por lo que se puede deducir que estas actuaciones evidencian ausencia de
compromiso y permanencia con lo que anhela; por ello se entiende que ante
problemas y responsabilidades como, obtener las necesidades primarias, su
capacidad de resolucin se ve afectada.
As mismo Jhon se desenvuelve de manera introvertida y refugindose en el
pasado. Denota dbil contacto con el ambiente que lo rodea, puesto que se
deja llevar por los dems. En sus relaciones interpersonales denota timidez,
bsqueda de aprobacin y afecto, significando del mismo modo inseguridad y
falta de confianza en su contacto social. Se muestra evasivo y ante
situaciones ansiogenas que su entorno le genera reacciona con agresividad y
poco control de sus impulsos que lo desplegara tambin en sus interrelaciones
personales ya que hay signos de culpabilidad por impulsos agresivos, robo y
practicas onanistas.
A manera de conclusin se aprecia en Jhon rasgos de dependencia materna ya
que esta imagen fue la nica que se mantuvo presente durante su desarrollo
emocional, reflejados igualmente en su historia, debido a cierto complejo que
se evidencian en el hecho de afrontar y superar adecuadamente la posibilidad
que su madre se vuelva a comprometer nuevamente. Este sentimiento ha
llevado a Jhon a un inicio sexual temprano y desordenado con personas de su
propio sexo.
Por lo tanto el tipo de angustia que subyace en el evaluado gira en torno a la
perdida de afecto, al no sentirse querido, lo cual genera desconcierto,
desesperacin y dudas sobre una verdadera identidad. En tanto se encuentra
en bsqueda de afecto para sentirse apreciado, lo mismo que lo ha conducido
a mantener amistades con personas vinculadas por el mismo rencor de vaco.

Su instancia dominante se encuentra en el ideal del yo por el mismo hecho de

buscar algo que lo complete, sobre lo cual podr verse reflejado y seguir
sintindose aceptado.
DIAGNOSTICO FUNCIONAL
Por lo anterior expuesto podemos decir que el sujeto se encuentra atravesando
por una dificultad, y malestar generado por su entorno que es difcil de manejar
ya que este le causa presin y estrs llevndolo a responder de manera
habitual, con irritabilidad y dificultad para prestar atencin.
En cuanto a su personalidad, presenta una estructura frgil, que se evidencia
en su yo dbil, el cual no logra manejar las dificultades que su entorno le
genera, se observa inmadurez y escaso desarrollo psicolgico, ya que tiende al
pensamiento de tipo concreto y funcional; experimenta una sintomatologa de
carcter antisocial, expresados desde su niez.
Jhon tiene una percepcin negativa de s mismo, lo cual se expresa en su
inhabilidad social para enfrentar mejor las situaciones que lo rodean.
Por otro lado la ausencia del padre ha imposibilitado que Jhon sea improvisto
de seguridad y confianza, ante la realidad externa en la que se siente solo, de
manera que, no sabe cmo afrontarla, esto ha dado origen a la ansiedad en
el
desarrollo
y
estructura
de
su
personalidad.
Es por ello que a la actualidad al referir sus dificultades manifiesta evidentes
sntomas de ansiedad, lo cual se relaciona una vez ms con la ausencia de
los modelos proveedores de orientacin y cuidados, que no le permiten un
adecuado desenvolvimiento ante el medio que le representa un constante
estrs.
Adems, Jhon con frecuencia suea que se encuentra en casa siendo aun
pequeo y con su familia completa, este hecho que no pudo experimentar en
realidad ha sido reprimido y suele manifestarse transformado a travs del
sueo; lo que supone entonces un continuo gasto de energa y ansias porque
ello suceda.
La nica forma de poder acercarse y permanecer al lado de la madre, es
apoyndola en sus labores, ya que esta siempre tuvo nuevas parejas y en su
mayora no se comunicaba con el evaluado, situacin que le ha generado
resentimiento, expresado en una rivalidad con aquellos convivientes, que
adems representa la disputa por el amor de la madre.
De esta manera, la ausencia del padre ha influido en la madre de Jhon al vivir
su rol materno de manera parcial y estar ms enfocada en la bsqueda de una
pareja que la acompae. Por consiguiente la madre de Jhon representa una
figura que no le ha provedo el cuidado que necesitaba, por lo que el evaluado

muestra demanda de afecto y atencin, por ello realiza palomilladas con la

finalidad de conseguir sus cuidados y atenciones.
Esta dificultad que Jhon atraviesa, en la cual se siente solo, tiende a
desbordarlo ya que su poca tolerancia a la frustracin lo lleva a estresarse y a
no encontrar una solucin para esta dificultad. De manera que su pedido de
apoyo lo lleva a retornar y a "refugiarse" en sus sueos al retornar a casa,
como
un
signo
de
huida.

Diagnostico clnico multiaxial

o
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o
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Eje I: F41.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada (444)

Eje II: F60. 31 Trastorno antisocial de la Personalidad (662)
Eje III: ninguno
Eje IV:
-Problemas Relativos al Ambiente Social: apoyo social inadecuado.
-Problemas de vivienda: vecindad insaludable y conflictos con vecinos.
-Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el crimen:
encarcelamiento
-Otros problemas: exposicin a hostilidades.

Eje V: EEAG = 60 61 (Actual)

-

Evitacin
Desplazamiento.
Represin.
Racionalizacin.
Idealizacin.
Regresin.

Pronostico
Debido a la toma de conciencia del evaluado y a su disposicin para afrontar la
situacin, se considera que el pronstico es favorable.

Recomendaciones
-Realizar la tcnica de la respiracin holotropica, para encontrar un punto de
relajacin y tratar de superar aquellos sentimientos que no lo dejan crecer
emocionalmente.
-Participar en los talleres psicolgicos, con el fin de desarrollar esferas
adecuadas para una mejor socializacin.
-Posibilitar en el paciente la revisin de sus dificultades que llevarn a su propio
conocimiento e informacin acerca de su personalidad las cuales sirvan
como elementos positivos en su desenvolvimiento. Usando as las tcnicas
de apoyo, sugestin y persuasin