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GPC
Gua de Prctica Clnica
Catlogo maestro de guas de prctica clnica: IMSS-499-11
predisponen a ansiedad, por lo que se recomienda realizar una historia clnica social en la valoracin
del adulto mayor.
psicofarmacolgico o incluso sustituirlo en aquellos casos en los que no sea posible emplear
frmacos o que el paciente se muestre reacio a tratarse. Los tipos de psicoterapia que se han
investigado en los adultos mayores para tratamiento de TAG incluyen entrenamiento en relajacin
(ER), terapia cognitivo conductual (TCC), y la mezcla de TCC/ER. Se recomienda el uso de TCC
para tratar el TAG en los adultos mayores cuando no sea posible emplear frmacos o que el paciente
se muestre renuente a tratarse, en sesiones semanales de 1 a 2 horas, y deber complementarse en
un plazo mximo de 4 meses.
En caso de que el adulto mayor no muestre mejora con la terapia conductual, es indicacin de mayor
duracin en el tratamiento y que este debe ser ms intensivo.
semanas, antes de lo observado con los frmacos antidepresivos, se recomienda su uso como otra
opcin teraputica a dosis iniciales de 75mg a 150mg/da.
Los antipsicticos de segunda generacin ms usados en el TAG en los adultos mayores incluyen a la
risperidona, quetiapina y olanzapina, se recomiendan en casos especficos de trastornos de ansiedad
que se han mostrado ser refractarios al tratamiento convencional o en los cuadros ansiosos que
aparecen en las demencias.
Sntomas de ansiedad
Psicolgicos
Taquicardia
Frecuencia Urinaria
Boca seca
Parestesias
Opresin de pecho
Hiperventilacin
Alteraciones del sueo
Mareo
Sudoraciones
Temblor
Vrtigo
Sensacin de ahogo
Tensin muscular
Cognitivos
Preocupacin
Aprehensin
Temor
Irritabilidad
Distraccin
Despersonalizacin
Intrusiones en el pensamiento
Pensamientos y sueos
recurrentes
Amnesia
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Conductuales
Hiperactividad
Hipervigilancia
Habla apresurada
Conductas ritualistas
Sobresaltos
Rigidez de habla
NO
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INTERPRETACIN: 0 A 5 NORMAL.
6 A 9 DEPRESIN LEVE.
> 10 DEPRESIN ESTABLECIDA.
Adaptado de: Sheikh JI, Yesavage JA. Geriatric depression scale (gds): recent evidence and development of a shorter
version. In: Brink TL, eds. Clinical Gerontology: A Guide to Assessment and Intervention. New York: Haworth, 1986.
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