TCNICAS DE LA ANESTESIA LOCAL

CD. Mg. VSQUEZ ZAVALETA JORGE EDUARDO

ANESTESIA LOCAL

Estado de insensibilidad local al dolor

El anestsico al actuar sobre el protoplasma de fibras nerviosas, impide el paso de impulsos

dolorosos al cerebro

Se divide en :

1. Infiltrativa
2. Regional

ANESTESIA POR INFILTRACIN:

Supraperistica

La anestesia se depostia antes del periostio

Subperistica

La solucin se administra debajo del periostio, ocasionado

desprendimiento del mismo y dolor intenso

Submucosa

La anestesia se administra dentro de la membrana mucosa

Intraligamentosa

Dentro del ligamento periodontal se coloca la anestesia, tiempo de

accin 10 minutos

Intraseptal

La anestesia se administra en los tabiques interdentales.

Recomendad en Periodoncia

Intraseo

Colocacin de la anestesia dentro de Hueso

Intrapulpar

La anestesia se coloca directamente en la pulpa, forzando la

solucin desde la dentina a cmara pulpar. Recomendada en
Endodoncia

INFILTRACIN SUPRAPERISTICA
Esta indicada cuando los procedimientos dentales estn
confinados a reas circunscritas.
La solucin anestsica debe atravesar el periostio y la
cortical externa.
Se deposita la solucin anestsica en el rea en que se
desea intervenir, donde va diseminar muy fcil ya que a este
nivel la cortical es muy delgada (excepto en molares).
Para piezas dentarias se inyecta en el fondo del vestbulo,
frente al pice, con el bisel de la aguja hacia el hueso y en
forma supraperstica (angulacin de 20 25).

Nervio anestesiado: ramos terminales plexo dental

rea anestesiada: Pulpa, raz, periostio, tejido conectivo, membrana mucosa

Indicaciones:
Anestesia pulpar de dientes maxilares (TX 1 2 dientes)
Anestesia tejidos blandos (Qx rea circunscrita)

 Contraindicacin:
Infeccin o inflamacin aguda local

Ventajas:
Alto ndice xito (95%)
Tcnica fcil de administrar
Usualmente atraumtica

Desventajas: No para reas largas

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

ANTERIOR

Bloquea el plexo nervioso de incisivos y

caninos superiores

Logra una anestesia en: pulpa, periodonto,

tabla externa, enca vestibular, labio superior
y parte anterior de la mejilla

La aguja penetra a nivel del fondo de surco,

de la pieza a tratar

El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el

hueso en angulacin de 30

Aspiramos y finalmente se inyecta

aproximadamente 2/3 del contenido del
cartucho anestsico

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

MEDIO

Bloquea el plexo nervioso de las premolares y

raz mesio-vestibular de la primera molar
superior

Logra una anestesia en: pulpa, periodonto,

tabla externa, enca vestibular, labio superior y
parte lateral de la mejilla

La aguja penetra a nivel del fondo de surco,

entre las premolares

El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el

hueso en angulacin de 25 30

Aspiramos y finalmente se inyecta

aproximadamente 2/3 del contenido del
cartucho anestsico

ANESTESIA REGIONAL
Bloquea la regional total que inerva el tronco nervioso
Se usa poca cantidad de Anestesia
Usada para dar mayor profundidad y tiempo del procedimiento
quirrgico
El bisel debe estar en la proximidad topogrfica del nervio,
NUNCA dentro del tronco, porque sino ocasionamos
PARESTESIA

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

POSTERIOR

Bloquea el plexo nervioso de las molares superiores

Logra una anestesia en: pulpa, periodonto, tabla

externa, enca vestibular, labio superior y parte
lateral de la mejilla

La aguja penetra a nivel del fondo de surco, en la

molar que vamos a tratar

El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso

en angulacin de 20

Aspiramos y finalmente se inyecta

aproximadamente 2/3 del contenido del cartucho
anestsico

BLOQUEO DEL NERVIO INFRAORBITARIO

TCNICA EXTRAORAL
Nervios:
Alveolar anterior
Alveolar medio
Nervio infraorbitario

Areas anestesiadas:
Pulpa de los incisivos hasta canino
Prpado inferior, ala nasal, labio
superior

Indicaciones:
Procedimientos dentales
que involucran mltiples
dientes anteriores
Inflamacin o infeccin

Contraindicaciones:
reas discretas de trabajo
Para lograr hemostasia

Ventajas:
Tcnica simple y segura
Minimiza el volumen de solucin

Desventajas:
Psicolgicas
Anatmicas

rea anestesiada:

TCNICA INTRAORAL

Tejido pulpar de incisivos y caninos

Periodonto y hueso correspondiente
a estos dientes
Piel de la ala de la nariz, prpado
inferior y labio superior
Indicaciones:
Procedimientos quirrgicos que
comprometa mas de un diente
Casos con inflamacin del tipo de
infeccin

Procedimiento:
Punto de puncin es el fondo del
vestbulo entre la primera premolar
y canino .
No es necesario penetracin de la
aguja dentro del conducto suborbitario
Ubicar el agujero, por el borde
inferior de la rbita, se detecta una
pequea escotadura cerca al
ngulo interno, a un centmetro por
debajo, se encuentra el agujero.
Ventajas:
Simple y segura

BLOQUEO DENTARIO POSTERIOR

rea anestesiada:
Pulpa de Tercera,
Segunda y Primera
molar Superior
Periodonto bucal

Indicaciones:
TX en molares
superiores

 Contraindicaciones:
Cuando el riesgo de hemorragia
esta aumentado( hemoflicos,
anticoagulados)

Ventajas:
Atraumtica
Alto xito
Mnimo numero de inyecciones
requeridas
Minimiza volumen total de
anestsico

Desventajas:
Riesgo de hematoma
Tcnica arbitraria (no hay guas seas anatmicas durante la insercin)
2da inyeccin requerida para el 1er molar (raz mesiobucal)

TCNICA INFILTRATIVA EN PALADAR

Consiste en insensibilizar un rea muy reducida de fibro mucosa palatina.

Se debe infiltrar directamente en fibro mucosa una cantidad que no supere 0,5 cc.

Dividir al hemipaladar en dos tercios,

paralelos al rafe medio.

Tercio externo corresponde a la enca

Tercio interno, vecino al rafe medio

Tercio medio, mayor resilencia y

capacidad para recibir la solucin
anestsica

1. El punto de puncin se hace en la

zona intermedia en el rea que se quiere
insensibilizar.
2. El punto de puncin debe ser
insensibilizado colocando previamente
anestesia tpica,
3. La direccin de la aguja es
perpendicular al tejido seo; a una
profundidad de un par de milmetros se
encuentra reparo seo.
4. La cantidad a infiltrar es de no ms de
0.5cc. Al ir depositando la anestesia se
observa en el rea de infiltracin un halo
blanco
5. Es importante considerar que la
cantidad que se infiltre no supere los
0.5cc.; especialmente con aquellas
soluciones que tienen como vaso
constrictor nor epinefrina.

ANESTESIA TRONCULAR DEL NERVIO

NASOPALATINO

Tambin llamado nervio esfenopalatino

Emerge por el agujero anterior, cubierto por

papila interincensiva (palatina).

Zona de inervacin:

Fibromucosa palatina de canino a canino

Punto de puncin:

Por debajo de la papila (muy dolorosa)

Recomendable colocar al costado de la papila,

introducir 1 2 mm.

Angulacin de 90 , introducir solucin

anestsica de forma lenta, sin mucha presin

Indicaciones:

Casos en que el procedimiento a efectuar

comprometa fibromucosa de esta zona

ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR

Emerge del agujero palatino posterior

Inerva la fibromucosa comprendida detrs de caninos hasta limite de paladar blando con
paladar duro.

Punto de Puncin:
Agujero palatino posterior
Ubicada entre la 2 y 3 molar, ubicar una
pequea depresin (entrada al agujero),con
un instrumento romo.
Tcnica:
Se introduce desde la comisura labial
opuesta y penetrar no ms de 0,3 a 0,5 mm.
Zona anestesiada:
Fibromucosa de canino a tercera molar
Complicaciones
Puncin en vasos sanguneos.
Necrosis del paladar