Miodesopsias

Miodesopsias

Ejemplo de miodesopsias vistas contra un fondo azul. Se trata de una simulacin

de una experiencia subjetiva, imposible de fotografiar

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

H43.9

CIE-9

379.24

CIAP-2

F04

DiseasesDB

31270

MedlinePlus

002085

Aviso mdico

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Las miodesopsias tambin llamadas moscas volantes (del latn, 'muscae volitantes')
o cuerpos flotantes, son un defecto ocular que se manifiesta en la visin como un
conjunto de manchas, puntos o filamentos (a veces en forma de telaraa) suspendidos en
el campo visual, que no se corresponden con objetos externos reales. 1
ndice
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1 Definicin y etimologa

2 Causas

3 Problemtica

4 Tratamiento
o

4.1 Vitrectoma

4.2 La Vitreolisis

5 Vase tambin

6 Referencias

7 Enlaces externos

Definicin y etimologa[editar]
La miodesopsia consiste en la impresin de cuerpos flotantes que se desplazan con
inercia con los movimientos del globo ocular. Se perciben especialmente bien en las
situaciones de contrastes intensos (pgina en blanco, cielo claro, etc.). 2
Son el resultado de la presencia de opacidades que se forman en el humor vtreo, el
cuerpo gelatinoso que rellena el globo del ojo, y que con el paso de la luz proyectan su
sombra sobre la retina. En la mayor parte de los casos, son una consecuencia natural del
envejecimiento de este cuerpo vtreo, que va perdiendo agua y disminuyendo de volumen.
En consecuencia, las protenas vtreas que han perdido agua se condensan perdiendo
transparencia. Aunque estas manchas parecen estar frente al ojo, en realidad flotan en el
interior de este.
Etimolgicamente el vocablo miodesopsia proviene del griego: myie = mosca; eidos =
formas; ops = visin.3

Causas[editar]

Anillo de Weiss: este cuerpo flotante con forma de anillo suele verse cuando el humor vtreo se
separa de la parte posterior del ojo.

Se han identificado como principales factores predisponentes la edad (aunque esto no

quiere decir que no lo padezca gente joven, incluso nios) y la miopa. Se observa un
aumento en la incidencia de las miodesopsias con la edad. En el segundo caso, se
argumenta que los miopes, por disponer de un ojo ms alargado, tienden a acelerar el
proceso de desprendimiento vtreo.

En cualquier caso, no se ha conseguido identificar con precisin la relacin causa-efecto,

dado que los factores indicados no explican de por s la aparicin y la progresin de las
moscas volantes. Tambin se apuntan la diabetes y las operaciones de cataratas como
causa de su aparicin. En una proporcin mucho menor, las miodesopsias pueden ser
consecuencia de una enfermedad ocular grave, como lauvetis, hemorragia
vtrea o desprendimiento de retina. A veces pueden ser ocasionadas por incidencia de luz
directa de tipo LSERsobre el ojo, provocando la condensacin del humor vtreo dentro
del ojo. Tambin la administracin de ciertos antibiticos como laazitromicina.[cita requerida]

Problemtica[editar]
En la mayora de los casos, las miodesopsias se consideran una circunstancia normal e
inocua, que no compromete la visin. El paciente se puede sentir frustrado porque sabe
que no existe una solucin efectiva y segura al problema y, piensa que tiene que vivir el
resto de su vida con ellas, parece que las moscas volantes son un pequeo defecto en el
humor vtreo pero son mucho ms que eso, ya que se amplifican muchas veces en tamao
al verse proyectadas sobre lo que estamos mirando y suelen distraer mucho, si las moscas
volantes son muy densas pueden provocar una visin borrosa cuando pasan por delante.
En una proporcin ms reducida, las moscas volantes pueden estar relacionadas con
procesos que comprometen la integridad de la retina. Por ello, cuando aparecen de forma
muy repentina o asociadas a fotopsias (destellos de luz), debe acudirse a un mdico. En
este caso, el procedimiento de diagnstico suele conllevar un examen del fondo de ojo, por
medio del cual se examina el estado de la retina para descartar la existencia de una
enfermedad o lesin grave. En estos casos, las miodesopsias tienen la consideracin de
sntoma.

Tratamiento[editar]
No existe un tratamiento efectivo y seguro contra las miodesopsias. Cuando las
opacidades son pocas, tras unos meses, los pacientes se adaptan a ellas, amortizndolas
en su campo de visin. No obstante, las moscas raramente desaparecen fsicamente y se
mantienen visibles, en particular al mirar superficies homogneas, como el cielo
despejado.
No se ha demostrado relacin entre las opacidades vtreas y el uso de complejos
vitamnicos basados en vitamina A, lutena y otros componentes. No existen datos
objetivos ni referencias mdicas de pacientes que hayan mejorado sus opacidades como
consecuencia del consumo de estos preparados.
Cabe referir dos recursos de gran excepcionalidad en el tratamiento de miodesopsias. Por
una parte est la vitrectoma, que es propia de otras problemticas oculares pero que va
teniendo ms aceptacin en el mundo para ser utilizada en la miodesopsia. Esta ciruga
consiste en la extraccin del humor vtreo y su sustitucin por una solucin salina. Por la
otra, est el uso de la fotodisrrupcin por medio del lser. Este mtodo trata las
opacidades con descargas lser. En unos casos se busca disgregarlas para hacerlas
menos visibles y, en otros desprender sus anclajes, para que se desplacen a la perifrica
del campo visual. Se ha argumentado que es un mtodo no exento de riesgos sobre la
retina y de cuestionable eficacia sobre el problema en s.
Las recomendaciones generalmente aceptadas, se basan en aprender a convivir con las
miodesopsias utilizando los siguientes procedimentos:

No perseguir las manchas con la mirada ni tratar de enfocarlas; no hacerles

caso como si fuesen moscas reales.

Cuando se trabaja con computadoras y aparecen en el monitor, no perseguirlas.

Aunque resulte difcil, continuar con lo que se estaba haciendo.

Se recomienda consultar a un oftalmlogo si repentinamente:

Aparecen muchos cuerpos flotantes.

Se perciben centelleos de luz (cuando el humor vtreo roza la retina o tira de ella,
causa la sensacin de centelleos de luz). Los destellos luminosos similares a un rayo,
comunes cuando se produjo desprendimiento de retina, se denominan fotopsias.1

Se sufre la prdida de la visin lateral (esto es ms frecuente en personas de ms

de 45 aos).

Vitrectoma[editar]
En trminos simples, la vitrectoma consiste en reemplazar el humor vtreo del ojo por una
solucin salina. Dado que la solucin salina no tiene los complejos componentes del
humor vtreo, sta no se descompone en el tiempo, y todos los problemas con los
flotadores no solamente quedan resueltos sino que tambin se evita su aparicin en el
futuro. Sin embargo, este es un procedimiento invasivo poco recomendado, a menos que
el problema con las moscas volantes sea de extrema gravedad. Si se tiene un gran
nmero de flotadores en los ojos que interfieren con la capacidad de trabajo, o con la
capacidad de interactuar en un entorno normal, si es que realmente los flotadores
obstruyen la vista, entonces esta operacin es necesaria. En la vitrectoma, se introduce
una aguja hueca en el ojo y se extrae una parte del humor vtreo.
El mdico intenta sacar la parte del vtreo que contiene la mayor cantidad de flotadores. En
cualquier caso, la mayor parte de las moscas volantes se extraern junto con la porcin del
humor vtreo eliminado, porque el mdico tiende a eliminar el ncleo acuoso del humor.
La eliminacin de una parte del humor vtreo deja un espacio vaco en el ojo que se rellena
con una solucin salina estril. De all que se considere este procedimiento como muy
invasivo. An con las mayores precauciones, hay un cierto riesgo de infeccin y la
consiguiente prdida de la vista, a lo que se suma el riesgo de desarrollar cataratas, as
como la posibilidad de que la propia retina pueda desprenderse. Todas estas
complicaciones pueden conducir a la ceguera en el ojo afectado. A veces puede convenir
al paciente tolerar una afeccin relativamente leve (miodesopsia), en vez de exponerse a
complicaciones mucho ms graves. En general, no se aconseja la alternativa quirrgica
salvo como ltima opcin.
Sin embargo, para algunas personas los flotadores pueden ser un problema muy grave y
un tratamiento con lser o ciruga es importante. Por ejemplo, un compositor que
encuentra que los flotadores se interponen en el camino de su lectura de una hoja de
msica, puede encontrar que los flotadores afectan su calidad de vida. En tal caso, una
intervencin quirrgica podra de hecho ser necesaria.

La Vitreolisis[editar]
Una opcin quizs ms viable y ms segura es un tratamiento con lser para flotadores,
llamado Vitreolisis, que utiliza un lser quirrgico, tambin llamado lser oftlmico para
eliminar los flotadores dentro del ojo. Ahora, la forma en que el tratamiento con lser
funciona es que las moscas volantes son el blanco de un lser quirrgico, y alrededor de
un centenar de pequeas explosiones se disparan en cada flotador. Estos estallidos
tienden a borrar el flotador completamente en lugar de romperlo en muchos flotadores ms
pequeos. Este procedimiento tiene una alta tasa de xito, con pocas o ninguna
complicacin. Tambin tiene una mnima posibilidad de infeccin. Su visin puede ser un
poco borrosa para unos pocos das, y en una pequea cantidad de casos hay un ligero
aumento de presin en el ojo, pero aparte de esto es quizs uno de los mejores
procedimientos eficaces para hacer frente a los flotadores. Adems, es necesario tener en
cuenta que a veces un procedimiento con lser puede en realidad aumentar la cantidad de
los flotadores en lugar de su disminucin, aunque en esto no es muy comn.