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VOLCN COTOPAXI
Provincia
Cantn
Barrio
Nmero de casa
Sexo
Presencia de Necesidades
Especiales (especifique)
Inundacin:
Sismo:
Incendio:
Ruta de evacuacin:
3) Integrantes de la Familia
N Nombre y Apellidos
Edad
Parentesco
4) Identificacin de amenazas
N
1
Amenaza
Efectos
Por qu puede
ocurrir?
Qu podemos hacer?
SISMO
INUNDACIN
INCENDIO
5
6
7
8
Descripcin
Kit de aseo
linterna
comida enlatada
botiquin
extintor
velas
mantas
fosforos
Cantidad
|
7
Ubicacin
6) Plan de Accin
ACTIVIDAD
Responsable
Comentarios
verificar periodicamente
ACTIVIDAD
Responsable
Comentarios
Responsable
Comentarios
ACTIVIDAD
Emergencias
911
Telfono
Direccin
Telfono
Direccin
Telfono
Direccin
Telfono
Direccin
Detalle
Telfono
Direccin
Detalle
Telfono
Direccin
Detalle
Policia Nacional
Detalle
Bomberos
Detalle
Cruz Roja
Detalle
Ministerio d salud
SI/NO
SI/NO
varias ventanas
acceso facil para abrir ventanas
puerta principal buena
mas de una puerta para salir al exterior
7. b) Comedor
Detalle
paredes en buenas condiciones
7. c) Sala
Detalle
SI/NO
SI/NO
SI/NO
7. d) Dormitorio
Detalle
ventanas grandes
7. e)Bao
Detalle
pisos rebaladisos
ventanas garndes
espejos que puedan romperse
cables expuestos
filtro de agua
7. f) Cocina
Detalle
closeths en buen estado
SI/NO
Paredes de madera
Techo laminas de zinc
cocina a gas
calefones
Asegurar bien
extintores