SILICOSIS.

qxd

11/12/09

12:53

Pgina 1

10

9
Silicosis
laboral

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 2

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 3

Silicosis en el
mbito laboral

Presentacin

Durante el 2008 hubo en

Espaa 18.700 enfermedades
profesionales registradas, entendiendo como enfermedad
profesional aquellas que se
recogen en el anexo del RD
1299/2006. En Catalua fueron 4.233.
Se debe tener en cuenta la
importante subdeclaracin que
sufre el sistema de registro
pese a que se prevea que se
solucionara con la reforma
del sistema de notificacin y
registro de enfermedades
profesionales, todava no ha
dado los resultados efectivos
esperados.
Las enfermedades profesionales junto con los accidentes

son el fracaso de la prevencin. La no inmediatez mayoritariamente entre la exposicin

al riesgo y la aparicin de los
primeros sntomas dificulta la
determinacin de la relacin
causa-efecto, as como la falta
de investigacin en materia de
medicina del trabajo y la falta
de colaboracin de todos los
agentes implicados.
La UGT de Catalunya ha realizado estas guas sobre las
enfermedades profesionales
ms comunes con el fin de
dotar a la poblacin trabajadora, delegados y delegadas de
prevencin de una herramienta
para adquirir conocimientos de
su propia salud. Estas guas
que no pretenden substituir el

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 4

criterio mdico dan nociones

generales de las enfermedades
profesionales ms comunes,
sus principales sntomas, explicacin de los criterios utilizados para determinar la relacin
laboral, pruebas diagnsticas ms comunes, protocolos
especficos para los reconocimientos mdicos en la realizacin de la vigilancia de la salud,
etc, y como no poda ser de
otro modo, cmo prevenir
dichas enfermedades.
En este nmero se habla de
la silicosis, la enfermedad de
los mineros, producida por la
inhalacin de polvo de slice.
Actualmente se han mejorado
las condiciones de los mineros pero se han desarrollado
otros muchos puestos de

trabajo donde se trabaja con

polvo de slice. Es necesario
que estos trabajadores tengan conocimientos sobre la
silicosis, los riesgos de trabajar con la slice u otras
sustancias silicticas y las
medidas preventivas a aplicar para su mantener su
salud.
Desde la Secretaria de Poltica
Sindical-Salut Laboral de la
UGT de Catalunya esperamos
que esta herramienta que
ponemos a vuestra disposicin
sea clarificadora, enriquecedora y de utilidad en vuestro da a
da de la gestin preventiva.
Dionis Oa i Martn
Adjunto a la Secretara
de Poltica Sindical
UGT de Catalunya

Secretaria de
Poltica Sindical - Salut Laboral
UGT de Catalunya, 2009
ISBN:
www.ugt.cat

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 5

ndice

06

Conceptos previos
Qu es?

11

Quin lo sufre?
Sntomas

21

25

Diagnstico. Relacin laboral

Pruebas diagnsticas

35

Vigilancia de la salud

43

Prevencin

49

Bibliografa

58

27

Silicosis en el
mbito laboral

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 6

Enfermedades
Profesionales

Conceptos Previos
Sistema Respiratorio

* La laringe: Est situada en la parte anterior y superior del

cuello y se prolonga por la trquea. En el momento de la
ingesta de alimentos se cierra.

* La trquea: Tubo central y reforzado de anillos cartilaginosos, conduce el aire respirado, desde la laringe hasta los
bronquios.

* Los bronquios: En el interior de cada pulmn, el aire circula a travs de un bronquio principal que proviene de la trquea. Cada bronquio se subdivide varias veces en numerosos bronquiolos respiratorios, que terminan en los alvolos
pulmonares.

* Los alvolos pulmonares: son unas pequeas bolas, de pared

muy fina, que se sitan en el extremo de las vas respiratorias
y son el lugar de intercambios gaseosos con la red capilar o
vas sanguneas. Los alvolos se asemejan a pequeos racimos de uvas unidos a los diminutos conductos respiratorios.
En los pulmones normales existen alrededor de 300 millones
de alvolos.

* Los pulmones: son rganos de color rosado, con forma de

pirmide y consistencia esponjosa. Se encuentran en la
caja torcica que ocupan en casi su totalidad. Descansan
sobre el diafragma; msculo principal de la respiracin,

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 7

Silicosis en el
mbito laboral

que separa las cavidades torcica y abdominal. El pulmn

derecho se divide en tres lbulos separados por cisuras.
Cada lbulo pulmonar se encuentra fraccionado en numerosos segmentos. El pulmn izquierdo es ms pequeo que
el derecho, debido a la presencia del corazn. Se divide en
dos lbulos, separados por cisuras, cada uno fraccionados en muchos segmentos.

* La

funcin del sistema respiratorio: es llevar el oxgeno

que hay en el aire hasta los alvolos pulmonares y expulsar el dixido de carbono al exterior. Los movimientos del
aire en las vas respiratorias se aseguran gracias a la
ventilacin pulmonar. El intercambio del oxgeno y de dixido de carbono se efecta en los alvolos pulmonares. Un
adulto respira una media de 15 veces por minuto y moviliza alrededor de 7.5 litros de aire por minuto.

* La espiracin: es un fenmeno automtico, independiente de

la voluntad, pero que podemos controlar de manera temporal (aguantar la respiracin momentneamente o respirar
ms deprisa). El msculo del diafragma es el que activa este
proceso.
 Inspiracin: el diafragma se contrae y baja hacia el abdomen, lo que aumenta el volumen de la caja torcica y crea
una traccin de aire hacia los pulmones.
 Espiracin: la salida de aire se hace sin esfuerzo. Al relajarse, el diafragma sube, la caja torcica baja, los pulmones
se contraen y expulsan el aire hacia el exterior.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 8

Enfermedades
Profesionales

Proteccin de los pulmones

Los pulmones tienen diversas maneras de defenderse frente a
las sustancias irritantes o txicas.

* Mucosidad: En primer lugar, la nariz acta de filtro cuando inspiramos, evitando que las partculas contaminantes
grandes penetren en los pulmones. Si un irritante supera
esta barrera puede quedar atrapado en una delgada capa
de moco segregada por las paredes de los bronquios
(tambin llamado flema o esputo) que recubre el interior
de los conductos respiratorios. Cada da la red de conductos respiratorios secreta alrededor de 85 gramos de
este moco. Este moco es arrastrado desde los bronquios
hacia la boca, donde es escupido o tragado, mediante
pequeos pelos llamados cilios que recubren el interior de
los conductos respiratorios.

* Tos: Toser, aunque es un hecho frecuente, tampoco es normal y es el resultado de una irritacin de los bronquios. La
tos puede expulsar el moco de los pulmones con mayor
rapidez que los cilios.

* Broncospasmo:

Las vas areas de los pulmones estn

rodeadas de bandas musculares. Cuando los pulmones
estn irritados, estas bandas musculares pueden contraerse (para dificultar la progresin del agente irritante), estrechando el tamao del conducto respiratorio mientras los
pulmones intentan expulsar la sustancia irritante. La contraccin rpida de estos msculos se llama broncospasmo.
Esto provoca ms dificultosa la respiracin debido al estrechamiento de los conductos respiratorios.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 9

Silicosis en el
mbito laboral

* Sistema

inmunolgico o de defensa del organismo

mediante los macrfagos: Su funcin principal es la de
fagocitar (comer) todos los cuerpos extraos que se
introducen en el organismo como las bacterias y sustancias de desecho de los tejidos. Tambin participan en el
reconocimiento de las sustancias extraas contribuyendo
as a la memoria inmunolgica que permite ante la llegada
de un elemento externo desencadenar la produccin de
defensas.

El aparato respiratorio es la va principal de entrada de sustancias qumicas en el organismo. Su importancia radica en la

gran superficie de absorcin que expone al txico, 80 m2 y la
dbil barrera que le opone, as como su ntimo contacto con el
torrente sanguneo.

Que una partcula llegue hasta los alvolos depende de:

* La anatoma del aparato respiratorio de cada persona.

* Caractersticas aerodinmicas de las partculas:





Forma
Tamao
Carga elctrica superficial
etc.

* Patrn respiratorio:
 Frecuencia respiratoria
 Cantidad de aire circulante
 etc.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 10

Enfermedades
Profesionales

Valores lmite ambientales (VLA)

Son valores de referencia para las concentraciones de los
agentes qumicos en el aire, y representan condiciones a las
cuales se cree, basndose en los conocimientos actuales, que
la mayora de los trabajadores pueden estar expuestos da
tras da, durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos
adversos para su salud.
Se habla de la mayora y no de la totalidad puesto que, debido
a la amplitud de las diferencias de respuesta existentes entre
los individuos, basadas tanto en factores genticos como en
hbitos de vida, un pequeo porcentaje de trabajadores
podra experimentar molestias a concentraciones inferiores a
los VLA, e incluso resultar afectados ms gravemente, sea por
empeoramiento de una condicin previa o desarrollando una
patologa laboral.
Los VLA se establecen teniendo en cuenta la informacin
disponible, procedente de la analoga fsico-qumica de los
agentes qumicos, de los estudios de experimentacin animal
y humana, de los estudios epidemiolgicos y de la experiencia industrial.
Los VLA sirven exclusivamente para la evaluacin y el control
de los riesgos por inhalacin de los agentes qumicos incluidos en la lista de valores.

Exposicin diaria (ED)

Es la concentracin media del agente qumico en la zona de
respiracin del trabajador medida, o calculada de forma ponderada con respecto al tiempo, para la jornada laboral real y
referida a una jornada estndar de ocho horas diarias.

10

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 11

Silicosis en el
mbito laboral

Qu es?

La silicosis es una enfermedad respiratoria causada por

inhalar polvo de slice.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 12

Enfermedades
Profesionales

Vas
nasales
Trquea

Laringe

Alvolo

Bronquiolo
Bronquio
SILICOSIS

Silicosis en el mbito laboral

Qu es?
La silicosis es una enfermedad respiratoria causada por inhalar polvo de slice.

12

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 13

Silicosis en el
mbito laboral

Slice
La slice es el nombre comn del xido de silicio o dixido de silicio (SiO2) un compuesto de silicio y oxgeno. Es un mineral muy
duro que interviene en la formacin de casi todas las rocas y
es el constituyente principal de arenas, areniscas, cuarzos,
etc. El 60% de la corteza terrestre est formada por slice.
Existe en la naturaleza de tres formas:

* Cristalizada:

 Cuarzo. Es la forma ms comn.

 Tridimita
 Cristobalita

* Criptocristalina:
 Calcodinia
 Tripol
 Pedernal

* Amorfa:

 Slice coloidal
 Gel de slice
 palo

En estado natural se encuentra en dos formas:

 Slice libre
 Combinada
Como resultado de operaciones mecnicas de molienda, trituracin y perforacin, se transforma en un polvo blanco que tiene
puntas y bordes muy afilados. No es la piedra de slice lo que
provoca silicosis sino el polvo de la piedra de slice cristalizada.

13

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 14

Enfermedades
Profesionales

Informacin de la slice de prevencin de riesgos

laborales

* Etiqueta del envase del producto qumico

Las etiquetas deben contener la identificacin del producto, la
composicin qumica, el responsable de comercializacin, los
pictogramas (diagrama que utiliza imgenes o smbolos para
mostrar datos para una rpida comprensin) de identificacin
de peligros que determinan si es txico, irritante, etc. y las frases R y las frases S. Las frases R informan sobre los riesgos
del producto y las frases S informan sobre las medidas preventivas necesarias para trabajar con el producto.
En la slice no se aplican frases R y S porque de acuerdo con
el Reglamento de Sustancias Peligrosas R.D. 363/95 y el
Reglamento de Preparados Peligrosos R.D. 255/2003, el
producto no est clasificado como peligroso ya que su peligrosidad radica en el polvo respirado.

* Fichas de seguridad qumica

La ficha debe facilitarla el suministrador del producto con la
primera entrega y el empresario debe ponerla a disposicin de
los trabajadores que utilicen estos productos y de los delegados de prevencin. La ficha de seguridad aporta informacin
sobre 16 aspectos diferentes con la seguridad del producto
qumico, desde la identificacin de la sustancia hasta los peligros presentes, el trasporte, parmetros fsico- qumicos,
gestin de los residuos peligrosos y otros aspectos relacionados con la seguridad del producto. Hay fichas de seguridad
qumica para cada una de las formas en las que se presenta la
slice; cristobalita, cuarzo, tridimita, etc. A continuacin, se
expone la ficha de seguridad qumica del Cuarzo publicada por
el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo que
depende del Ministerio de Trabajo.

14

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 15

Silicosis en el
mbito laboral

R E T E N C I N D E PA R T C U L A S

CAMBIO
DIRECCIONAL

VELOCIDAD
AIRE
SILICOSIS

TRQUEA

MUY
BRUSCO

++++

+++

MENOS
BRUSCO
BRNQUIOS

++

BRNQUIOS

BRNQUIOLOS

BRNQUIOLOS

POCO
BRUSCO
0

15

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 16

Enfermedades
Profesionales

FICHAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD QUMICA

16

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 17

Silicosis en el
mbito laboral

FICHAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD QUMICA

17

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 18

Enfermedades
Profesionales

Silicosis
La silicosis es una enfermedad de los pulmones causada por
respirar polvo que contiene partculas muy pequeas de slice
cristalina.
La silicosis es un tipo de neumoconiosis, enfermedades pulmonares producidas por inhalacin de polvo y la reaccin patolgica correspondiente. El trmino neumoconiosis deriva de
kovni (knis), polvo. Otras partculas en forma de polvo tambin pueden provocar neumoconiosis como por ejemplo, silicatosis por respirar silicatos, neumoconiosis en los trabajadores
del carbn, cannabiosis de los trabajadores del camo, etc.
La silicosis constituye un modelo de fibrosis pulmonar de causa
conocida. La fibrosis actualmente no tiene tratamiento curativo. En las fibrosis, el pulmn resulta afectado de estas formas:

* El tejido del pulmn se daa de alguna forma, conocida o

desconocida.

* Las paredes de los alvolos de los pulmones se inflaman.

* Empiezan a aparecer cicatrices (fibrosis) en el intersticio;
tejido que se encuentra entre los alvolos y los capilares.

* Es

una fibrosis progresiva, granulomatosa, hialinizante,

que se produce en sitios de depsito de polvo de cuarzo en
los pulmones.

Fibrosis es el engrosamiento y cicatrizacin del tejido pulmonar lo que disminuye progresivamente su funcin fisiolgica
que permita en intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.

18

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 19

Silicosis en el
mbito laboral

Los alvolos, as como el tejido de los pulmones que se encuentra entre ellos y rodendolos, y los vasos capilares de los pulmones, son destruidos por la formacin del tejido cicatrizante.
Los granulomas son formaciones de ndulos de carcter
inflamatorio, por lo comn de 1 a 2 mm. de dimetro, constituidas esencialmente por macrfagos que no han podido
absorber la slice.
Hialinizante que forma material homogneo cristalino dentro de
una clula.

Mecanismo de accin
Una vez generado el polvo de slice, las partculas ms pesadas se depositan en el suelo, ventanales, etc. y constituyen la
fraccin visible de polvo.
Las partculas menores de 10 micrmetros son capaces de ser
arrastradas por la corriente area inspiradora (polvo inhalable). Las mayores quedan depositadas en vas areas altas
(nariz, trquea, y bronquios) al impactar, debido a su inercia,
contra las paredes de stas. Estas partculas sern eliminadas en un corto periodo de tiempo por el transporte de la
mucosa y los cilios.
Las partculas menores de 5 micrmetros que, por su pequeo tamao, no han impactado por encima del bronquiolo terminal alcanzan el saco alveolar, depositndose en su pared,
mediante fenmenos de difusin o sedimentacin.
Las partculas de slice pueden llegar al alveolo y quedar retenidas y provocar un tipo de fibrosis pulmonar.

19

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 20

Enfermedades
Profesionales

Actualmente se consideran dos teoras:

* La

teora de la solubilidad: las partculas de slice se

disuelven intracelularmente y el cido silcico disuelto produce necrosis de los macrfagos con fibrosis.

* La teora de la superficie: la accin patgena del polvo de

cuarzo es determinada por la reaccin entre la superficie
de las partculas de cuarzo y la membrana que rodea a los
macrfagos.

Tipos de silicosis

* Silicosis crnica: es la forma habitual y se presenta con una

evolucin crnica despus de una exposicin de varios aos
(incluso ms de 20 aos). Puede presentarse tambin cuando se haya cesado la exposicin laboral a la slice.
Puede ser:
 Simple: Aparecen ndulos
 Complicada: Aparece fibrosis masiva progresiva.

* Silicosis

aguda: forma clnica rpidamente progresiva que

puede evolucionar en corto periodo de tiempo, despus de
exposicin intensa a slice libre. Puede presentarse despus
de slo semanas o meses de estar en contacto con niveles
muy altos de slice cristalina. Tiene muy mal pronstico.

* Silicosis acelerada: resulta del contacto con niveles ms altos

de slice cristalina y se presenta de 5 a 10 aos despus del
contacto. Los sntomas son similares a la forma aguda pero el
mecanismo de accin es similar a la forma crnica.

20

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 21

Silicosis en el
mbito laboral

Quin lo sufre?

Como ya se ha comentando anteriormente, la slice est presente

en el 60% de la corteza terrestre,
por lo que la exposicin puede ser
muy amplia.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 22

Enfermedades
Profesionales

Quin lo sufre?
Como ya se ha comentando anteriormente, la slice est presente en el 60% de la corteza terrestre, por lo que la exposicin puede ser muy amplia.
Segn el Observatorio de enfermedades profesionales en
Espaa durante el 2008, el nmero total de personas registradas afectadas por enfermedad profesional por POLVO DE
SLICE LIBRE fue de 148 trabajadores. De los cuales, 139
fueron hombres y 9 mujeres debido principalmente a la masculinizacin de los sectores productivos que trabaja con
piedra de slice.
Lamentablemente, debido a la infradeclaracin de las enfermedades profesionales y la dificultad de relacionar causas
efectos al cabo del tiempo, el nmero de afectados registrados est muy por debajo de lo esperado.

La profesin comnmente ms relacionada con la silicosis

es la de la minera. sta ha mejorado sus sistemas de
extraccin y de ventilacin y han disminuido los casos de
silicosis acelerada ms graves pero tambin han aparecido
otras actividades en las que se utilizan y trabajan con
minerales y sustancias abrasivas como por ejemplo la
fabricacin del Silestone (superficie de conglomerado de
slice y cuarzo natural).

22

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 23

Silicosis en el
mbito laboral

Las profesiones ms afectadas son:

* Industrias

extractivas y obras pblicas: durante la construccin de tneles y excavacin de rocas, en las operaciones de perforacin, arranque y movimiento de material.

* Procesamiento

de piedras silceas: en las operaciones de

trituracin, corte, grabado, tallado y separacin por tamaos para la realizacin de piedras, esculturas, placas de
Silestone, corte de baldosas, etc.

* Industria

siderrgica: durante el revestimiento y reparacin de hornos y cucharas, mediante la utilizacin de ladrillos refractarios o slice triturada aglutinada.

* Fundiciones:

en los procesos de mezclado de arena, en la

elaboracin de moldes y en las operaciones de desmoldeo.

* Industria

del vidrio: durante la preparacin de la mezcla

vitrificable, en las operaciones de secado de las materias primas, molienda y mezcla para la obtencin de polvo homogneo
y durante la carga de los hornos en el proceso de pesada.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 24

Enfermedades
Profesionales

* Fabricacin de refractarios: en la preparacin de la pasta,

durante la trituracin, mezcla y separacin por tamaos de
los materiales silceos, cuando estas operaciones se lleven a
cabo en estado seco. Prensado de ladrillos y otros artculos,
cuando se efecta esta operacin con la pasta seca o semiseca; en la rectificacin de ladrillos y bloques refractarios
para darles dimensiones adecuadas y la forma requerida.

* Industria cermica: durante la preparacin de la pasta que

incluye la calcinacin, trituracin y mezcla de materias primas y en la conformacin de los artculos.

* Industria metalurgia: Pulido de artculos metlicos mediante la utilizacin de chorros de arena a presin mediante
granalladoras.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 25

Silicosis en el
mbito laboral

Sntomas

Los primeros sntomas de la silicosis no presentan unas caractersticas especficas lo que puede
retrasar el diagnstico.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 26

Enfermedades
Profesionales

Sntomas
Los primeros sntomas de la silicosis no presentan unas caractersticas especficas lo que puede retrasar el diagnstico.
Los sntomas ms habituales son:

* Fase inicial: sensacin de asfixia o de cansancio cuando se

realizan esfuerzos fsicos de consideracin.
* Fase avanzada:
 Sensacin de asfixia o de cansancio cuando realizan
pequeos esfuerzos fsicos o incluso en reposo.
 Tos fuerte seca que no produce flemas.
 Cansancio y debilidad.
 Prdida de apetito.
 Prdida de peso.
 Molestias en el pecho.
 Respiracin laboriosa.
 Hemorragia en los pulmones.
Son por tanto, sntomas que se comparten con muchas patologas pulmonares. Lamentablemente, no se dispone de tratamiento curativo para la silicosis.

Tuberculosis
Se sabe que la silicosis crnica facilita la infeccin por tuberculosis. La incidencia es tres veces superior en grupos de
similar edad y exposicin a slice pero sin silicosis. Por tanto,
la silicotuberculosis tambin es reconocida como enfermedad
profesional en un trabajador afectado por silicosis.
En este caso, los sntomas ms comunes son:
 Fiebre
 Tos
 Prdida de peso

 Falta de apetito
 Sensacin de asfixia
 Desaliento

26

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 27

Silicosis en el
mbito laboral

Diagnstico y
Relacin Laboral
Para diagnosticar un caso de silicosis se debe por un lado diagnosticar la silicosis y determinar la
exposicin laboral a la slice del
trabajador afectado.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 28

Enfermedades
Profesionales

Diagnstico y Relacin Laboral

Para diagnosticar un caso de silicosis se debe por un lado
diagnosticar la silicosis y determinar la exposicin laboral a la
slice del trabajador afectado.
Para diagnosticar la silicosis se debe:

* Valorar el estudio radiogrfico que debe determinar ndulos.

* Diagnosticar

una reduccin de un 20% de los valores de

estado funcional respiratorio (espirometra).

* Realizacin de pruebas diagnsticas necesarias.

La constatacin de la exposicin laboral a slice se realiza
mediante:

* Cuestionario normalizado.
* Resultados de mediciones ambintales de la evaluacin de
riesgos higinica.

28

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 29

Silicosis en el
mbito laboral

Silicosis en el cuadro de enfermedades profesionales:

l Real Decreto 1299/2006,

de 10 de noviembre por
el que se aprueba el cuadro de
enfermedades en el Sistema de la
Seguridad Social y se establecen
criterios para notificarlos y
registrarlos, establece las
enfermedades profesionales
causadas por silicosis como
enfermedad profesional.

Codificacin
Grupo 4. Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros
apartados.

Agente A. Polvo de slice.

Subagente 01. Silicosis. Actividad 1 a 14. Cdigo de 4A0101

a 4A0114

29

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 30

Enfermedades
Profesionales

Relacin de las principales actividades en las que se

entra en exposicin a la inhalacin de polvo de slice:
Trabajos expuestos a la inhalacin de polvo de slice libre, y
especialmente:

* Trabajos

en minas, tneles, canteras, galeras, obras

pblicas.

* Tallado y pulido de rocas silceas, trabajos de canteras.

* Trabajos

en seco, de trituracin, tamizado y manipulacin

de minerales o rocas.

* Fabricacin de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otros

productos cermicos, fabricacin y conservacin de los
ladrillos refractarios a base de slice.

* Fabricacin

y manutencin de abrasivos y de polvos

detergentes.

* Trabajos

de desmoldeo, desbardado y desarenado en las

fundiciones.

* Trabajos con muelas (pulido, afinado) que contengan slice libre.

* Trabajos en chorro de arena y esmeril.

* Industria cermica.
* Industria siderometalrgica.

30

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 31

Silicosis en el
mbito laboral

* Fabricacin de refractarios.
* Fabricacin de abrasivos.
* Industria del papel.
* Fabricacin de pinturas, plsticos y gomas.
Causas de origen laboral
La causa es la inhalacin de polvo de slice. Las caractersticas de las partculas de slice estn relacionadas con
la patologa:

* Tamao
Cuanto ms pequeas sean las partculas de polvo ms fcilmente llegarn a zona alveolar.

* Forma de la partcula
que hace que los mecanismos de defensa, mucosidad, cilios,
etc. no la adhieran.

* Cantidad inhalada
Cuanta mayor dosis ms probabilidad de contraer la
enfermedad.

* Las partculas recientemente fracturadas

son ms activas.
La fraccin inhalable depende del movimiento del aire (velocidad y direccin), de la cadencia respiratoria y de si la respiracin es a travs de la nariz o de la boca.

31

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 32

Enfermedades
Profesionales

Quien diagnostica
La mutua es la encargada de diagnosticar cualquier caso de
silicosis, registrarlo como enfermedad profesional, realizar
el tratamiento mdico necesario y pagar al trabajador la
prestacin econmica en caso de baja mdica.
En Catalua, en caso de que el diagnstico lo realice el mdico de atencin primaria o de cabecera pero sospeche de un
origen profesional se debe seguir lo establecido por la
Instruccin 1/2007 del ICAM (Institut Catal Avaluacions
Mdiques) Procedimiento administrativo para determinar la
contingencia de incapacidad profesional.

RESUMEN INSTRUCCIN 1/2007 ICAM

El procedimiento tiene 2 niveles.

1 NIVEL
Comunicacin entre el mdico de atencin primaria y el mdico de la mutua con tres posibles resultados:

* Acuerdo

por parte de la Mutua del origen laboral de la

patologa y derivacin del trabajador a la Mutua.

* Acuerdo por parte del Mdico de Atencin Primaria del no

origen laboral de la patologa y continuacin del seguimiento de la enfermedad por parte de la Seguridad Social.

* No acuerdo

32

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 33

Silicosis en el
mbito laboral

2 NIVEL

* El mdico de atencin primaria considera que el origen de la

patologa es laboral y no ha habido acuerdo. Hay dos caminos dependiendo si hay parte de accidente anterior o no.
No se dispone de parte por
contingencia laboral.

Se dispone de parte anterior

por contingencia laboral vinculable a la patologa actual.

* El mdico de atencin primaria

* El mdico de atencin primaria
puede solicitar a la Unidad de
Salud Laboral asesoramiento o
solicitar directamente la valoracin de la contingencia al
ICAM para que ste enve la
resolucin al INSS (Instituto
Nacional de Seguridad Social)
que es quien ha de resolver si
la contingencia es de origen
laboral o comn.

ha de derivar a la unidad de
salud laboral (USL) correspondiente para que hagan un estudio de la posible contingencia.
La USL puede solicitar informe
a la Inspeccin de Trabajo para
indicar si en el lugar de trabajo se encuentran los factores
de riesgo causantes de la
patologa.

* Si

la USL considera que la

patologa no es de origen laboral, lo comunica al mdico de
atencin primaria y ste cierra
el procedimiento.
Si la USL considera que la
patologa es de origen laboral,
lo comunica al mdico de atencin primaria, que junto con la
documentacin de la USL
pedir la valoracin al ICAM
para que el INSS resuelva.

* Las Unidades de Salud Laboral

son puntos de soporte a la
atencin primaria y especializada de la red sanitaria pblica formadas por mdicos del
trabajo. Sus finalidades son
mejorar la deteccin de problemas de salud relacionados
con el trabajo y contribuir a su
resolucin administrativa y
realizar actuaciones de carcter preventivo.

33

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 34

Enfermedades
Profesionales

a mutua es la
encargada de
diagnosticar cualquier
caso de silicosis,
registrarlo como
enfermedad profesional,
realizar el tratamiento
mdico necesario y
pagar al trabajador
la prestacin
econmica en caso
de baja mdica.

34

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 35

Silicosis en el
mbito laboral

Pruebas
diagnsticas
Las pruebas a realizar para
diagnosticar cualquier enfermedad son seleccionadas y realizadas segn criterio mdico.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 36

Enfermedades
Profesionales

Pruebas diagnsticas
Las pruebas a realizar para diagnosticar cualquier enfermedad son seleccionadas y realizadas segn criterio mdico. A
continuacin se describen las pruebas ms comunes para
diagnosticas la silicosis.

Espirometra
La espirometra es la tcnica que mide los flujos y volmenes
respiratorios tiles para el diagnstico y seguimiento de patologas respiratorias. Puede ser simple o forzada. Se utiliza
para comprobar cmo afecta el mesotelioma a la capacidad
pulmonar.

* La espirometra simple:
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin
mxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.

As se obtiene los siguientes volmenes y capacidades:

1 Volumen normal o corriente: Vt. Corresponde al aire que se
utiliza en cada respiracin.

2 Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al

mximo volumen inspirado a partir del volumen corriente.
Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al mximo volumen espiratorio a partir del volumen corriente.

3 Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los

pulmones, es decir, sera la suma de los tres volmenes
anteriores.

36

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 37

Silicosis en el
mbito laboral

4 Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras

una espiracin mxima. Para determinarlo, no se puede
hacerlo con una espirometra, sino que habra que utilizar
la tcnica de dilucin de gases o la plestimografia corporal.

5 Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad

vital y el volumen residual.

ESPIROMETRA SIMPLE

Capacidad
vital

Volumen
de reserva
inspiratoria

Capacidad
pulmonartotal

Volumen
normal

Volumen
de reserva
espiratoria
Volumen
residual

* La espirometra forzada:
Es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al
paciente que realice una espiracin de todo el aire, en el
menor tiempo posible. Es ms til que la anterior, ya que permite establecer diagnsticos de la patologa respiratoria.

37

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 38

Enfermedades
Profesionales

Los valores de flujos y volmenes

que ms interesan son:
1 Capacidad vital forzada (CVF) (se expresa en mililitros):
Volumen total que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. Su valor normal es mayor del 80% del valor terico.

2 Volumen mximo espirado en el primer segundo de una

espiracin forzada (VEMS1) (se expresa en mililitros):
Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de
una espiracin forzada. Su valor normal es mayor del
80% del valor terico.

3 Relacin FEV1/FVC:
Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo
hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor
del 70-75%.

4 Flujo espiratorio mximo entre el 25 y el 75% (FEF2575%) o Peak Flow o Pico- Flujo:
Expresa la relacin entre el volumen espirado entre el
25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su alteracin suele expresar patologa de las pequeas vas areas.

38

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 39

Silicosis en el
mbito laboral

Procedimiento

* Explicar

al paciente la razn por la que es preciso

hacerla y recordarle que no utilice medicacin en las 6
horas anteriores a la prueba, si utiliza broncodilatadores (medicacin para dilatar los bronquios).
As mismo no debe fumar ni tomar bebidas con cafena en las horas previas. Tambin se le advertir que
durante su realizacin oir rdenes en tono enrgico.

* El

paciente se situar en posicin sentada, sin ropa

que le ajuste, se le colocar una pinza nasal y se comprobar que la boca est libre de elementos que impidan una buena colocacin de la boquilla (por ejemplo
dentadura postiza).
Se realizar una inspiracin relajada pero mxima, al
finalizar la cual se coloca la boquilla bien sujeta, y el
tcnico dar una orden enrgica (ahora!, ya!) que
indica el comienzo de la espiracin forzada, que durar, como MINIMO, 6 segundos, durante los cuales el
tcnico animar al paciente a continuarla, vigilar que
expulse el aire continuamente y asegurar que sta
mantiene un flujo constante.

* La realizacin de la espirometra se dar por finalizada, cuando se obtengan 3 curvas tcnicamente satisfactorias, que sern aquellas que duren ms de 6
segundos y con diferencias entre los FVC y los FEV1 de
las tres curvas inferiores al 5% o 100 ml.
El nmero mximo de curvas a realizar ser de 8-9.

39

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 40

Enfermedades
Profesionales

Resultados
La interpretacin de las espirometras debe realizarla el mdico que realiza la vigilancia de la salud o el neumlogo en caso
de que el trabajador haya sido derivado al especialista.

El Patrn ventilatorio obstructivo es:

* CVF:
Normal o descendida
* VEMS:
Descendido por debajo del 80% del valor de referencia.
* FEF 25-75%:
Descendido por debajo del 60% del valor de referencia.
* VEMS/ CVF:
Porcentaje inferior al 70% del valor real.

Los grados de alteracin obstructiva son:

* Ligera:

CVF, VEMS o ambas, expresadas como porcentaje

del valor de referencia, entre el 80 y el 65%

* Moderada: CVF, VEMS o ambas, expresadas como porcentaje del valor de referencia, entre el 64 y el 50%.

* Grave:

CVF, VEMS o ambas, expresadas como porcentaje

del valor de referencia, entre el 49 y el 35%.

* Muy grave: CVF, VEMS o ambas, expresadas como porcentaje del valor de referencia, por debajo del 35%.

40

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 41

Silicosis en el
mbito laboral

Radiografa de trax
Es til para detectar cambios en la estructura torcica. Dado
que las manifestaciones radiolgicas suelen preceder a los
sntomas clnicos, el estudio radiolgico nos permite detectar
precozmente la aparicin de lesiones.

Clasificacin radiolgicas de las lesiones

O Ausencia de imgenes de neumoconiosis, aunque la Rx no
sea normal.

1 Pequeas opacidades circulares (que corresponden a ndulos).

* Segn densidad:
a) Categora I.
Pequeas opacidades circulares en nmero escaso, ubicadas en la regin media y superior de ambos pulmones.
b) Categora II.
Numerosas y pequeas opacidades en los dos pulmones
c) Categora III.
Numerosisimas pequeas opacidades circulares en ambos
pulmones.

* Segn el dimetro de las opacidades se distinguen:

a) Opacidades puntiforme (hasta 1,5 mm de dimetro)
b) Opacidades micronodulares (entre 3 y 10 mm de dimetro).
c) Opacidades nodulares (> a10 mm de dimetro)

41

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 42

Enfermedades
Profesionales

2 Grandes opacidades:

* Categora A:
Opacidad cuyo mayor dimetro esta comprendido entre 1 y
5 cm. Si hay varios la suma de los dimetros no debe
sobrepasar los 5 cm.

* Categora B:
Una o ms opacidades mayores, cuya superficie total no
sobrepasa un tercio del campo pulmonar derecho.

* Categora C:
Una o varias opacidades grandes que ocupan una superficie total superior a un tercio del campo pulmonar derecho.

os signos
radiolgicos especficos
deben identificarse
de acuerdo a la
Clasificacin Internacional
de Radiografas de
Neumoconiosis de la OIT.

42

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 43

Silicosis en el
mbito laboral

Vigilancia
de la salud
La vigilancia de la salud tiene como objetivo vigilar la repercusin de las condiciones de trabajo sobre la salud de la
poblacin trabajadora y sirve para conocer o detectar cambios en el estado
de salud de los trabajadores.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 44

Enfermedades
Profesionales

Vigilancia de la salud
La vigilancia de la salud tiene como objetivo vigilar la repercusin de las condiciones de trabajo sobre la salud de la
poblacin trabajadora y sirve para conocer o detectar cambios en el estado de salud de los trabajadores o de un colectivo bajo las condiciones de trabajo recogidas en la evaluacin de riesgo y la realiza el servicio de prevencin.
Se realiza mediante los reconocimientos mdicos a los trabajadores realizados por personal sanitario especializado en
el trabajo. Se rige por lo establecido en el artculo 22 de la
Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.

Se realiza en los siguientes trminos

* Una evaluacin de la salud de los trabajadores inicial despus de la incorporacin al trabajo o despus de la asignacin de tareas especficas con nuevos riesgos para la salud
o despus de padecer algn tipo de dao a la salud.

* Una evaluacin de la salud de los trabajadores que reprendan su trabajo despus de una ausencia prolongada por
motivos de salud con la finalidad de descubrir los orgenes
profesionales eventuales de su enfermedad y recomendar
una accin apropiada para protegerlos.

* Una vigilancia de la salud a intervalos peridicos. La periodicidad la establece el mdico del trabajo y puede ser a
demanda de los trabajadores cuando aparezcan trastornos
de posible origen laboral.

44

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 45

Silicosis en el
mbito laboral

Los reconocimientos mdicos se realizan mediante protocolos

que reflejen los riesgos que aparezcan en la evaluacin de
riesgos. Se dispone de un protocolo de vigilancia sanitaria
especfica de referencia sobre Silicosis y otras neumoconiosis
elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

Protocolos vigilancia de la salud del Ministerio de

Sanidad

os protocolos de vigilancia de la
salud son guas de actuacin
dirigidas a los profesionales sanitarios
encargados de la vigilancia de la salud
para realizar reconocimientos mdicos
a los trabajadores. El ministerio de
Sanidad y Consumo public una serie
de protocolos sobre temas habituales
con el fin de ofrecer un modelo a
seguir a los servicios de prevencin.
La Generalitat de Catalunya con el
mismo objetivo realiz las Guas de
Buena Praxis sobre vigilancia de la
salud. Son documentos de referencia
pero no son de obligado cumplimiento.

45

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 46

Enfermedades
Profesionales

En caso de trabajadores que vayan a trabajar, se encuentren

trabajando o hayan trabajado con riesgo de inhalacin al polvo
de slice, se debe aplicar el reconocimiento mdico especfico
sobre riesgo de inhalacin al polvo de slice con el fin de realizar un diagnstico precoz e implantar las medidas de prevencin necesarias as como el tratamiento mdico adecuado.

Fases de la vigilancia de la salud

Historia laboral:

* Historia

laboral en el sector donde trabaja actualmente

cada trabajador

* Historia

laboral en otros trabajos de riesgo de silicosis.

Debe researse:
 Nombre de la empresa
 Categora o puesto de trabajo
 Aos trabajados en cada categora o puesto

Historia clnica:

* Diagnstico previo de neumoconiosis sea al polvo de slice

o a otro tipo de sustancia.

* Hbitos txicos de riesgo: tabaquismo.

* Sintomatologa con relevancia en patologa respiratoria.
Exploracin fsica
Pruebas diagnsticas

46

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 47

Silicosis en el
mbito laboral

Resultados

* En los exmenes de salud iniciales se considerarn criterios de no aptitud, es decir, que no podrn trabajar
con polvo de slice, los trabajadores en los que se
encuentren la presencia de las siguientes enfermedades
respiratorias:
 Aquellas que puedan aumentar el riesgo de aparicin
de neumoconiosis, como la tuberculosis pulmonar activa y residual.
 Las que causen limitacin de la funcin pulmonar ocasionando alteraciones ventilatorias obstructivas (EPOC,
asma, bronquiectasias) o que den lugar a alteraciones
ventilatorias restrictivas (fibrosis intersticial, patologa
pleural, obesidad, alteraciones de la caja torcica, etc.).
 Enfermedades que produzcan insuficiencia respiratoria.
 Paciente que ya presente una neumoconiosis valorable.
 Enfermedades cardiolgicas que produzcan alteraciones
funcionales en grado II o superior segn la Clasificacin de
la Asociacin Americana de Cardiologa.

* En

los exmenes de salud peridicos, ser separado del

trabajo con riesgo y remitido a un servicio especializado
en neumologa, a efectos de posible confirmacin diagnstica, cuando exista una sospecha de radiografa con afectacin de silicosis.

47

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 48

Enfermedades
Profesionales

* En caso de patologa confirmada se debe:

 Establecer el diagnstico de silicosis y tramitar el pertinente parte de enfermedad profesional.
 Valorar por parte del trabajador la solicitud de determinacin por parte del ICAM (Institut Catal dAvaluacions
Mdiques) de incapacidad permanente parcial o total para
la profesin que ha dado lugar al mesotelioma.

* En

caso de que el trabajador contine en activo y tenga

exposicin actual al polvo de slice, el empresario deber:
 Revisar la evaluacin de riesgos higinica.
 Revisar las medidas de prevencin previstas para eliminar o reducir la exposicin a polvo de slice.
 Disponer de una vigilancia sistemtica de la salud de los
trabajadores que estuvieran en condiciones similares a la
del trabajador afectado.

Tambin es funcin de la vigilancia de la salud la determinacin de trabajadores especialmente sensibles regulada por el artculo 25 de la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales. El trabajador por sus propias caractersticas
personales o estado biolgico conocido, por ejemplo, un
embarazo, incluidos aquellos que tengan reconocida la
situacin de discapacidad fsica, psquica o sensorial sean
especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo. El mdico del trabajo puede determinar Apto con medidas, esto es, recomendar a la empresa la aplicacin de
medias preventivas adicionales.

48

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 49

Silicosis en el
mbito laboral

Prevencin

La higiene industrial es la especialidad

preventiva responsable de prevenir
las silicosis.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 50

Enfermedades
Profesionales

Prevencin
La higiene industrial es la especialidad preventiva responsable de prevenir las silicosis.

Evaluacin higinica especfica:

En primer lugar, se debe realizar una evaluacin higinica especfica con el fin de conocer la exposicin a polvo de slice; productos
que se utilizan que incluyan slice, as como las actividades en las
que haya formacin de polvo de slice. La evaluacin de riesgos
deber revisarse peridicamente o cuando varen las condiciones.
Los niveles mximos permitidos de concentracin en el aire vienen determinados por una lista anual que publica el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) que
depende del Ministerio de Trabajo sobre Valores Lmite de
exposicin profesional de productos qumicos en Espaa 2009.
Este listado establece que los niveles mximos1 para el polvo de
slice son:
 Cristobalita: fraccin respirable 0.05 mg/m3
 Cuarzo: fraccin respirable 0.1 mg/m3
 Tridimita: fraccin respirable 0.05 mg/m3
 Trpoli: fraccin respirable 0.1 mg/m3

Se debe tener en cuenta que estos datos estn en revisin

por parte del INSHT. Los trabajos de minera tienen legislacin propia en cuanto a la exposicin al polvo de slice. Se
debe aplicar la Orden ITC 2585/2007 Instruccin Tcnica
Complementaria 2.0.02 del Reglamento General de Normas
Bsicas de Seguridad Minera.

1 Ver conceptos previos

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 51

Silicosis en el
mbito laboral

Para el resto de actividades tambin se debe tener en cuenta la

norma UNE EN 481: Atmsferas en los puestos de trabajo.
Definicin de las fracciones por el tamao de las partculas
para la medicin de aerosoles.

Reducir la exposicin de polvo de slice:

Aislamiento o confinamiento del proceso mediante una barrera fsica, de forma que el trabajador no tenga que estar en las
proximidades del foco contaminante. Aislando al polvo de slice
en la medida de lo posible, para evitar o reducir al mnimo
cualquier escape o difusin en el ambiente o cualquier contacto directo con el trabajador que pueda suponer un peligro
para la salud y seguridad.

* Concepcin y diseo del trabajo. Por ejemplo:

 Disponer de ventilacin adecuada e extraccin localizada
captando el polvo en el lugar de origen, antes de pasar al
ambiente de trabajo. Es eficaz si la fuente de polvo ha sido
previamente aislada. Se debe captar el polvo lo ms cerca
posible de la fuente de produccin de polvo.
 Herramientas con sistema de recoleccin de polvo.

51

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 52

Enfermedades
Profesionales

 Mtodos de humectacin. Disolver el polvo mediante agua o

humedecer el material que contenga slice antes de perforarlo, volarlo o esmerilarlo. No se debe permitir que el material humedecido se seque. Una vez generada una nube de
polvo, se puede controlar utilizando chorros de agua a alta
presin o rociados.

* Seleccin e instalacin de equipos:

 Por ejemplo utilizacin de procesos cerrados o equipo
automatizados desde una cabina.

* Medidas adecuadas de organizacin del trabajo:

 La reduccin del uso de polvo de slice: se est estudiando
la sustitucin de las arenas para las operaciones de limpieza
con chorro abrasivo para que no contengan slice.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 53

Silicosis en el
mbito laboral

 La reduccin al mnimo del nmero de trabajadores expuestos o que puedan estarlo y la reduccin al mnimo de la duracin e intensidad de las exposiciones.
 Prohibicin del uso de aire comprimido para limpieza.
Utilizar aspiradoras con filtros de aire particulado de alta
eficacia (HEPA).
 Retirar el polvo de los equipos y superficies con agua y
otras prcticas como barrer en hmedo en lugar de seco.

Medidas de higiene personal:

* Orden y limpieza.
* Mantener alejados del polvo los vestuarios, comedores, etc.
* Siempre ducharse y ponerse ropa limpia antes de salir del
lugar de trabajo. La ropa de trabajo y la de calle ha de mantenerse separada. Evitar aparcar los vehculos en zonas de
exposicin al polvo.

* No comer, beber y fumar en las reas de trabajo.

53

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 54

Enfermedades
Profesionales

Uso de equipos de proteccin individual (EPIs):

Se deben utilizar mascarillas de proteccin respiratoria. Todos
los Epis deben estar homologados, tener el marcado CE y disponer de instrucciones de uso en el idioma oficial.

* El servicio de prevencin es el encargado de determinar

la mascarilla adecuada dependiendo de la actividad y de
la cantidad de polvo en el ambiente de trabajo. Si es
necesario debern utilizarse equipos de respiracin
autnomos por ejemplo para la realizacin de operaciones de limpieza abrasiva con arena.

* El

diseo y material de las mascarillas han de permitir

un buen hermetismo con la cara, adems de acomodarse
a las diferentes formas y tamaos de la cabeza de los
trabajadores.

* Los

filtros de las mascarillas han de ser como mnimo

FFP2 o P2 que filtran el 94% de las partculas aerosolizadas. Protegen en ambientes contaminados con hasta
10 veces el TLV.

* Los

equipos han de ser personales e intransferibles.

Deben ser almacenados adecuadamente para evitar su
contaminacin.

* Se

recomienda no usar ni barba ni bigote con el fin de

que la mascarilla ajuste perfectamente.

54

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 55

Silicosis en el
mbito laboral

EQUIPOS DE PROTECCIN INDIVIDUAL

Se deben utilizar mascarillas

de proteccin respiratoria.
Todos los Epis deben estar
homologados, tener el
marcado CE y disponer de
instrucciones de uso en el
idioma oficial.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 56

Enfermedades
Profesionales

Formacin e informacin a los trabajadores sobre:

* Los riesgos de exposicin al polvo de slice tolueno y las

medidas de prevencin adecuadas.

* Conocer la etiqueta de la slice.

* Reconocer

las situaciones en las que se puede generar

polvo de slice y aplicar medidas preventivas.
Uso, mantenimiento y limpieza de los equipos de proteccin individual.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 57

Silicosis en el
mbito laboral

n Espaa disponemos de un
centro de referencia sobre la
silicosis, el Instituto Nacional de la
Silicosis (INS). La actividad del
I.N.S. est ligada a su misin,
centrada en la prevencin tcnicomdica, docencia, investigacin y
asesoramiento sobre la silicosis
y dems neumoconiosis as como
otras actividades relacionadas con
la salud de los mineros, trabajando
en cooperacin con otros organismos
y entidades de mbito nacional y de
la Unin Europea en el terreno de la
salud ocupacional, la minera e
industrias afines.
Con la entrada en vigor en 1995
de la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales, su mbito de actuacin
se ampla a otras enfermedades
respiratorias de origen laboral
distintas a las neumoconiosis.

57

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 58

Enfermedades
Profesionales

Bibliografa
ALBIANO, N.F. TOXICAOLOGA LABORAL.
Criterios para la vigilanica de los trabajadores expuestos
a substancias qumicas peligrosas.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO.
Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos de Espaa 2009.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO.
Ficha seguridad qumica.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO.
Salud y medicina del trabajo.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO.
La slice y nuestra salud.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO.
Gua del monitor.
MEDLINE PLUS. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD EEUU.
Silicosis.
MINISTERIO DE SANIDAD.
Protocolo de vigilancia especfica silicosis.
OSHA. OCCUPATIONAL SAFETY & HEALTH ADMINISTRATION.
DEPARTMENT OF LABOR. USA.
Silicosis
PLANETA DE AGOSTINI.
Atlas Humano.
RODRIGUEZ BAYARRI, M.J. MORENO SAN JOS, M. ASEPEYO.
Introduccin a la prctica y valoracin de las espirometras.

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 59

Silicosis en el
mbito laboral

SILICOSIS.qxd

11/12/09

12:53

Pgina 60