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Colocacion Drenaje Vesical
Colocacion Drenaje Vesical
Colocacin de sonda de
drenaje vesical en
simulador.
1. Introduccin.
El sondeo vesical es uno de los procedimientos mdicos ms utilizados en el
mbito hospitalario, consistente en la introduccin de un tubo flexible a travs de la
uretra hacia la vejiga con fines ya sea para drenar su contenido o su irrigacin. Se
conoce que desde hace 3 000 aos a. C. existe el registro de catteres
intermitentes hechos de cobre, estao, bronce y oro; diversas culturas como la
china y la griega realizaban este procedimiento con la finalidad de aliviar una
obstruccin urinaria. Actualmente se sigue considerando esencial en la teraputica
de patologa urinaria.
La sonda Foley es el ms comn en la prctica, diseada por Frederick Eugene
Basil Foley en 1934, es un tubo flexible, con longitud de 38 cm para el hombre y
22 cm para la mujer, la ms comn es de dos vas, en tamaos de 8 a los 30 Fr,
con un baln en su punta, cuya capacidad es de 5 a 30 cc dependiendo de su
uso, es importante la evaluacin del paciente previa a su colocacin.
2. Justificacin.
Dentro del mbito hospitalario y en el consultorio mdico, el mdico general debe
conocer,
comprender
aplicar
el
uso
adecuado,
sus
indicaciones,
3. Objetivos generales.
Al terminar la prctica el alumno ser capaz de:
1. Identificar las indicaciones y contraindicaciones para la colocacin de la sonda
urinaria de Foley.
2. Conocer la tcnica adecuada de la colocacin de sonda para drenaje urinario
en ambos gneros.
3. Ejecutar en un modelo no biolgico la colocacin correcta de sonda para
drenaje urinario.
3.1 objetivos particulares
1. Conocer los antecedentes relevantes sobre las sondas urinarias.
2. Identificar la anatoma del aparato urinario en el hombre y mujer, identificar las
diferencias entre ellos, y su importancia durante la instalacin de sonda
urinaria de Foley.
3. Describir la definicin y caractersticas de la sonda urinaria de uso ms
frecuente (sonda de Foley).
4. Explicar la utilidad del procedimiento y la tcnica correcta para la colocacin
de sonda de drenaje urinario en ambos gneros.
5. Desarrollar una adecuada relacin mdico-paciente.
6. Conocer las indicaciones y contraindicaciones para la instalacin de la sonda
urinaria.
7. Identificar el material y equipo necesario para el procedimiento.
8. Realizar el lavado de manos no quirrgico y el enguantado con tcnica
asptica.
9. Indicar que los procedimientos se deben llevar acabo respetando la asepsia y
antisepsia.
10. Conocer la forma de corroborar que se ha instalado correctamente la sonda
urinaria.
11. Reconocer las posibles complicaciones del uso de la sonda, las medidas
necesarias para prevenirlas y establecer un manejo general de estas.
12. Establecer los cuidados necesarios que se deben llevar a cabo, una vez que
la sonda urinaria ha sido instalada.
13. Identificar cuando debe realizarse el retiro de la sonda urinaria.
6. Desarrollo de la prctica:
6.1 En el rea destinada para realizar la practica en el Centro de Enseanza y
Certificacin de Actitudes Medicas (CECAM), ubicado en el quinto piso del
edificio A de la Facultad de Medicina. El alumno se presentara puntual con
credencial de la Facultad, uniforme medico, bata blanca, sin calzado deportivo y
material e instrumental previamente indicado por su profesor para realizar dicha
prctica.
Caso problema:
Don Jos es un paciente de 52 aos que llega al Servicio de Urgencias. Tu estas
de guardia y al interrogatorio, refiere que desde hace dos das no ha podido orinar,
aun cuando siente una gran urgencia de hacerlo, adems de presenta dolor en los
cuadrantes inferiores del abdomen. A la exploracin fsica, se palpa globo vesical
y a la presin, manifiesta mayor dolor; ante esta situacin que se debe de hacer:
1. En este caso, Esta indicado la colocacin de una sonda?
2. Qu tipo de sonda est indicada en este paciente?
a) Levin.
b) Nelaton.
c) Foley.
Respuesta ________
3. Cul es la importancia de establecer una buena relacin mdico
paciente?
4. Qu consideraciones anatmicas debes tomar en cuenta en este
paciente?
a) Tamao de la uretra.
b) Trayecto de la uretra.
c) Identificacin de la uretra.
Respuesta ________
1. ________
2. ________
3._________
( ) Retencin urinaria
( ) Anormalidades anatmicas de la uretra
( ) Paciente en estado preoperatorio
( ) Irrigacin de vejiga
( ) Infecciones del tracto urinario
( ) Salida de sangre por el orificio externo de la uretra.
11. Menciones tres cuidados de la sonda que debe tener este paciente, una
vez instalada:
Antisepsia:
1. Vierta agua tibia sobre la regin.
2. Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues inguinales, pene y escroto.
Posteriormente con agua limpie la zona. Retraiga el prepucio para la
limpieza del glande y el surco balanoprepucial, comenzando en el meato y
terminando en el surco (recuerde emplear una gasa para cada zona y
desecharla posteriormente).
3. Limpie la zona con abundante agua con el prepucio retrado y seque el
glande.
Preparacin:
1. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
2. Lavado de manos y colocacin de guantes desechables.
3. Colocar al paciente en decbito supino, con las rodillas flexionadas y las
piernas separadas o tambin flexionar ambas rodillas y se colocan las
plantas de los pies juntas, tan prximas al perin como sea posible, respete
siempre la intimidad y pudor del paciente.
Antisepsia:
4. Vierta agua tibia sobre la regin.
5. Enjabone las gasas y limpie la regin pbica, la parte externa de los labios
mayores y los pliegues inguinales. Separe los labios con la mano no
domnate y con la otra realice la antisepsia, pase una gasa por el pliegue
entre los labios mayores y los menores y otra gasa por la cara interna de
los labios menores. Utilice una gasa para cada pasada y deschela.
6. Limpie la zona con abundante agua.
con
la
sonda
introdzcala
6.4.
La realiz
8. BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.
Libros:
1. Tapia JJ, Archundia G.A. y Reyes A, W. Introduccin a la Ciruga. McGraw
Hill Mxico 2011. pp