FACTORES DE RIESGO PARA ASTENOPIA POR USO DE COMPUTADOR

2013
INTRODUCCION
El Sndrome de Visin por el uso de Computador (SVC) es el conjunto de
problemas

visuales

oculares

relacionados

con

el

trabajo

de

cerca,

experimentado durante el uso del computador (1). Los principales sntomas

visuales y oculares que configuran el SVC incluyen: cansancio o fatiga visual,
malestar ocular, dolor de cabeza, sensacin de ojo seco, visin borrosa de cerca,
visin borrosa de lejos, irritacin ocular y diplopia. En usuarios de computador que
son prsbitas, es frecuente que tambin manifiesten dolor de cuello y espalda
(2,3).

PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN
Cules son los factores de riesgo para astenopia por uso de computador en
trabajadores de reas administrativas durante el mes de Marzo del 2013?

ANTECEDENTES
Fernndez GM y col (4), realizaron un estudio descriptivo, donde el universo fue
de 183 y la muestra de 45, encontrndose como resultados que el sexo femenino
fue el ms frecuente (68,9 %), siendo la edad media de 16,5, adems los sntomas
relevantes fueron cefalea (82,2 %), fatiga ocular (75,5 %). Los descansos visuales
de 15-20 minutos mejoraron el complejo de sntomas en (51,2%).

Garcia AP y col (5), realizaron un estudio donde el universo fue de 148 pacientes,
realizando

el

anlisis

estadstico

multivariado

con

regresin

logstica,

encontrndose los siguientes resultados, que la prevalencia de sntomas visuales

fue de 51.4% (IC95% 43.4%-59.4%), la edad (p=0.28) y el sexo (p=0.55) no se
asociaron a la presencia de sntomas. El anlisis de regresin logstica demostr
asociacin entre la frecuencia de los periodos de descanso y la presencia de
Sndrome de Visin por el uso de Computador, (OR 3.87; IC95% 1.22-12.31,
p=0.02) y entre la iluminacin inadecuada en el puesto de trabajo y la presencia
del Sndrome (OR 2.46; IC95% 1.01-6.0, p=0.046).
Reyes MR y col (6), realizaron un estudio con el objetivo de analizar los efectos
de los factores segn el tiempo de exposicin en 2, 4 y 6 horas, concluyendo que
el tiempo de exposicin en la actividad de lectura con LCD no debe exceder las 2
horas de lectura continua, cuando los lectores utilicen los tipos de tipografa y
contrastes de color entre texto/ fondo analizados en esta investigacin.
Segui CM y col (7), mencionan que la vigilancia de la salud visual es esencial en
la proteccin de trabajadores usuarios de pantallas de visualizacin de datos
(PVD).

MARCO TEORICO
Algunos estudios demuestran que el problema ms frecuente entre los usuarios de
monitores de computadora corresponde a la visin. Estos padecimientos visuales
parecen incrementarse con rapidez ya que se ha estimado que el 90% de los
trabajadores que utilizan la computadora por ms de 3 horas al da los

experimentan de alguna forma (8). De aqu que se haya generalizado el trmino

SVC: sndrome de visin en computadora (CVS: computer vision syndrome) o SVI:
sndrome visual informtico, para designar al conjunto de sntomas asociados con
este problema (8,9) [2, 13]: tensin ocular, fatiga ocular, irritacin, sensacin de
ardor, enrojecimiento, visin borrosa y visin doble. Cuando una persona sufre
uno o ms de estos sntomas como resultado de la observacin de un monitor de
computadora, se dice que padece de SVC. Se ha confirmado tambin que el uso
de estos dispositivos causa astenopia (10), es decir, un conjunto de sntomas
subjetivos que incluyen fatiga y molestia ocular, lagrimeo y dolor de cabeza (11).
La etiologa de este sndrome son la baja lubricacin y la resequedad ocular (12).
Para su limpieza, lubricacin y nutricin, la crnea requiere humedecerse
continuamente mediante las lgrimas y las

secreciones de otras glndulas

presentes en la mucosa palpebral. Esto es an ms importante para quien utiliza

lentes de contacto. Sin embargo, el efecto de concentracin mental que se da al
mirar y leer en un monitor disminuye la frecuencia de parpadeo, a diferencia de lo
que ocurre cuando la tarea de lectura se realiza en un documento en papel.
Adems, el uso prolongado del monitor ocasiona que el enfoque visual
permanezca casi invariante durante mucho tiempo, disminuyendo la capacidad de
acomodacin.
Los diversos sntomas del SVC pueden dividirse de acuerdo con tres causas
fisiopatolgicas potenciales:
El primero de los mecanismos de la superficie ocular: La superficie ocular puede
definirse como la porcin ms externa del ojo y representa la interfaz entre el
globo ocular y el ambiente. sta comprende: (a) la pelcula lacrimal, (b) el epitelio

de la crnea y (c) el epitelio de la conjuntiva palpebral. Aunque estas estructuras

se presentan como aparentemente separadas, su anatoma y funcionalidad
forman un continuo que constituye una entidad morfo-funcional cuya integridad es
fundamental para actuar como barrera contra los agentes agresivos del ambiente.
El papel que desempea la pelcula lacrimal es esencial para esta funcin, pues
cualquier alteracin en ella puede favorecer la accin negativa de agentes
qumicos e infecciosos que propicien desrdenes querato-conjuntivales y
astenopa severa (13).
El segundo son los mecanismos acomodativos: Se refieren a los ajustes
realizados por los msculos que dan movilidad tanto a los globos oculares para
ajustar su convergencia, lo que hace posible enfocar la distancia al distender o
relajar al cristalino, como los que integran el iris que ajusta la entrada de luz a la
cmara ptica. A mediados de la dcada 90 se observ que los monitores de
rayos catdicos (CRT:cathode ray tube) presentaban cambios en luminancia y
cromaticidad, ms marcados en la primera que en la segunda, particularmente en
los primeros veinte minutos posteriores al encendido del monitor. De este modo, al
trabajar con un monitor recin encendido, un operario deba acomodar
constantemente su sistema visual a

las

variaciones en los parmetros

fotomtricos de la pantalla. Tales variaciones se asociaron a la fatiga visual que

suele producirse en los usuarios de computadora. Al usar computadoras, se llama
trabajo fino (fine work) a la observacin de objetos e imgenes pequeas
situadas aproximadamente a un metro de distancia, mientras que se habla de
trabajo prximo (near work) cuando ste implica la activacin de mecanismos de
acomodamiento y convergencia ocular a un metro o menos de distancia,

independientemente del tamao del objeto (13). Al mantener un mecanismo de

acomodamiento casi idntico por muchas horas, los msculos carecen de
oportunidad para descansar y disminuyen su capacidad de distenderse o relajarse.
Siendo el tercero los mecanismos extraoculares: Las condiciones fisicoqumicas y
microbiolgicas del ambiente pueden tener un efecto sinrgico en la presentacin
del SVC, al favorecer o exacerbar los efectos del uso continuo de monitores.
Como factores extraoculares que contribuyen al SVC destacan: la ubicacin del
monitor a una

distancia o ngulo inadecuados; la temperatura, iluminacin y

humedad relativa ambiental incorrectas (14); los efectos irritantes derivados del
uso de cosmticos o de la presencia de contaminantes en el aire. El ambiente
de las oficinas puede agravar el problema, pues la calidad del aire en cuanto a su
bajo porcentaje de humedad y alto contenido de sustancias contaminantes es
comn en edificios cerrados y de ambiente controlado. Por ello, se requiere
adoptar medidas que permitan dar descanso y relajamiento a los ojos y permitirles
enfocar a distancias diferentes de la que se

mantiene al usar el monitor. El

parpadear intencionalmente y voltear a enfocar objetos distintos del monitor con

frecuencia, puede ayudar a prevenir el problema. Tambin resulta til lubricar
artificialmente los ojos mediante soluciones oftlmicas prescritas por el mdico (8),
as como el uso de filtros antirreflejantes. La tensin visual est

asociada,

adems, a los TME (15). Sin duda, es recomendable que los trabajadores sean
revisados peridicamente por un oftalmlogo.

JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO.

Tanto en el campo laboral como en el acadmico e incluso en el hogar, los hbitos
y rutinas de trabajo han experimentado cambios debidos a la incorporacin de las
computadoras personales, iniciadas a principios de los aos ochenta y seguidas
por el auge de Internet y la telefona mvil. Sin duda, cada vez ms personas
hacen ms actividades durante ms tiempo en una computadora. Aunado a ello,
la convergencia digital tiende a conformar al menos en los pases y zonas que
gozan de mayor desarrollo sociedades donde se prevn cambios acelerados y
permanentes, con informacin ubicua y altamente valorada.
Adems de esta demanda creciente en el uso de la computadora, el diseo de
los edificios modernos privilegia la iluminacin y ventilacin artificiales, por razones
que van de la esttica a la seguridad. Las condiciones de confort ambiental
como la iluminacin, ventilacin y temperatura suelen estar fuera del control del
usuario, quien debe ajustarse lo mejor que puede a las caractersticas que le
presenta su entorno, en lugar de contar con objetos y espacios que le resulten
adecuados. Lo mismo sucede con el mobiliario requerido para trabajar con
equipos de cmputo, que por lo general carece de un diseo ergonmico ptimo y
se selecciona sin considerar este criterio.
Adicionalmente muchos trabajadores perciben que las demandas laborales son
ms complejas, menos variadas y con niveles de exigencia

y estndares de

calidad cada vez ms altos. Es comn que los usuarios de equipos de cmputo
trabajen bajo presin, con horarios prolongados, alta demanda cognitiva de
atencin y concentracin, y que realicen actividades fsicas montonas con pocas
interrupciones.

Estos cambios y factores al conjuntarse han incrementado la

prevalencia o exacerbado las consecuencias de diversos problemas de salud [6],

comunes entre quienes realizan trabajo de oficina o sencillamente pasan largos
perodos frente a una computadora, ya sea para laborar, estudiar o divertirse.
Hace pocas dcadas el trabajo de oficina sola ser muy diferente. Involucraba
gran variedad de actividades que incluan mecanografa, labores de archivo,
lectura en papel y escritura manuscrita. Cada una de estas actividades implicaba
cambios de postura y de acomodamiento de la visin, a la vez que generaba una
serie de pausas naturales entre una actividad y otra. Las computadoras, por el
contrario, han combinado estas tareas de modo que pueden realizarse
prcticamente sin moverse de un escritorio. Si bien en cierto sentido esto mejora
la calidad, produccin y eficiencia, resulta indispensable verificar cules son las
consecuencias de este cambio, tanto en la salud de los trabajadores como en los
costos organizacionales.
OBJETIVOS.
General

Determinar los factores de riesgo para el sndrome de visin por uso de

computador en trabajadores administrativos durante el mes de marzo del
2013

Especficos:

Conocer los principales sntomas oftalmolgicos encontrados.

Determinar los tiempos de exposicin y su relacin con los sntomas
oftalmolgicos.

Determinar la relacin de los factores de riesgo segn luminosidad,

colorimetra.

Metodologa:
Estudio Cohortes. Seguimentos mensuales.
VARIABLES
Variables Secundarias

Iluminacin
Altura del Monitor
Horas uso computador oficina
Frecuencias de descansos
Edad
Sexo
Tiempo de experiencia en el trabajo

Variable Principal

ASTENOPIA

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