ENTREVISTA CON LOS PADRES

SOBRE EL COMPORTAMIENTO LUDICO DE SU HIJO (Ferland, 1994).

(versin 1996).
Traduccin T.O. Mariel Pellegrini(*).
Revisin Prof. T.O. Marta Suter.

NOMBRE DEL NIO.

M (1).

F (2).

HERMANOS

Numero:

Edad:

HERMANAS

Numero:

Edad:

GUARDERIA (especificar el
Tipo y la frecuencia)

S (1). No (2).

SEXO

ORIGEN ETNICO

EDAD DEL NIO

Ao.

Mes.

Da.

Madre (1).

Padre (2).

Otro (3)
(Especificar).

Fecha (s) de evaluacin.

Fecha de nacimiento.
Edad del nio.

ENTREVISTADO:

EVALUADOR:
DURACION DE LA
ENTREVISTA.
Traduccin autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisin a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

EN QUE SE INTERESA / ATIENDE PARTICULARMENTE SU HIJO?

Marcar con una X.
FENOMENO VISUAL.
Libro de Imgenes.
Colores Vivos.
FENOMENOS AUDITIVOS.
Una Historia.
Una Cancin.
Msica.
Tono de Voz.
FENOMENOS TACTILES.
Contacto Fsico.
FENOMENOS SOCIALES.
Presencia otros Nios.
Presencia de un Adulto conocido.
OTROS.
Personajes.
Situaciones Cmicas.
Animales.
Una actividad particular (ej. Vaciar un
armario, abrir una puerta).
Otros (ej. Televisin, luz).

Especificar.

A) CMO SE EXPRESA SU HIJO?

Valoracin:

0: Ninguna reaccin. 1: Expresiones faciales.

2: Gestos.
3: Sonidos / Gritos.
4: Palabras / Frases. 8: No sabe.

NECESIDADES.
Fisiolgicas.
Atencin.
INTERESES.
SENTIMIENTOS.
Placer.
Displacer.
Tristeza.
Bronca.
Miedo.

VALORACION.

COMENTARIOS.

B) EN GENERAL, COMO USTED SE HACE ENTENDER POR SU NIO

(marcar con una cruz la respuesta apropiada).
(1) Expresiones faciales.
(2) Expresiones faciales y gestos.
(3) Expresiones faciales, gestos y palabras.
(4) Gestos / palabras.
(5) Palabras / frases (verbales).
CUL ES EL NIVEL DE INTERES DE SU HIJO EN TRELACION A:

Ningn Inters. Inters Moderado. Inters Marcado.

0

VALORACION.
COMIDA.
Alimentacin.

Alimentos Salados.
Alimentos dulces.
Pur.
Alimentos en trozos.
Alimentos fros.
Alimentos calientes.
Probar un nuevo alimento.

Texturas.
Suaves.
Rugosas.
Substancias tales.

Nieve.
Arena.
Agua.
Csped.

Aromas.
Ser tocado.
Moverse o ser movido en el
espacio.
Ruidos.

No Aplicable.

No Sabe.

COMENTARIOS.

C) MATERIAL DE JUEGO.

SI.

NO.

N.A. (no aplicable).

VALORACIONES.

ESPECIFICAR.
(el material y si este es
utilizado
fuera del hogar).

Su hijo juega con materiales.

De diferentes texturas.
Que estimulan el escuchar.
Que estimulan el mirar.
Que estimulan imitar situaciones
comunes.
Que estimulan la imaginacin.
Que estimulan el desplazamiento.
Que estimulan la interaccin con
otros.

CARACTERISTICAS DE SU JUEGO.

A su hijo le gusta.
Repetir un mismo juego para dominarlo.
Utilizar un nuevo material de juego.
Estar en un nuevo lugar.
Ir al exterior.
Su hijo puede.
Utilizar el material de juego de maneras no
convencionales.
Imaginar diferentes maneras de utilizar
materiales de juego.
Desplazarse por si mismo.

SI.

NO.

ESPECIFICAR
si no sabe: 8.

RESUMA LOS INTERESES DE SU HIJO.

CUL ES SU ACTIVIDAD PREFERIDA?

CUL ES LA ACTIVIDAD QUE LE AGRADA MENOS?
CULES SON SUS POSICIONES PREFERIDAS PARA JUGAR?

CUALES SON SUS COMPAEROS DE JUEGO PREFERIDOS (Elegir dos de cada

categora).
Actividad.
MADRE (1).
PADRE (2).
HERMANOS / HERMANAS (3).
OTROS (4).
COMPAEROS PREFERIDOS MADRE (1).
EN EL JUEGO.
PADRE (2).
HERMANOS / HERMANAS (3).
OTROS (4).
COMPAEROS DE JUEGO

ACTITUD LUDICA.

Valoracin: 0: No presente. 1: Ocasionalmente.

2: Siempre.

DIRIA USTED QUE SU HIJO:

ESTOS COMPORTAMIENTOS SON ESTIMULADOS EN SU FAMILIA:

Valoracin.

Un poco o nada.

Medianamente.

Mucho.

Es curioso.
Tiene iniciativa.
Tiene sentido del
humor.
Se divierte.
Disfruta un desafo.
Es espontaneo.

HORARIOS TIPICOS DEL NIO.

LUNES. MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
MAANA.
TARDE.
NOCHE.
Tiene Ud. Otra informacin o comentarios para agregar sobre las actividades ldicas, intereses o reacciones de
su hijo?