Riesgos

Los riesgos de la anestesia abarcan:

Problemas respiratorios.

Reacciones a los medicamentos.

Los riesgos de la colostoma abarcan:

Sangrado dentro del abdomen.

Dao a rganos cercanos.

Aparicin de una hernia en el sitio de la incisin quirrgica.

Colapso del estoma (prolapso de la colostoma).

Infeccin, especialmente en los pulmones, las vas urinarias o el abdomen.

Estrechez u obstruccin de la abertura de la colostoma (estoma).

Tejido cicatricial que se forma en el abdomen y causa bloqueo intestinal.

Irritacin de la piel.

Abertura de una herida.

Despus del procedimiento

Usted estar en el hospital de 3 a 7 das y posiblemente tenga que quedarse ms tiempo si su
colostoma se realiz como una operacin de emergencia.
A usted se le permitir regresar lentamente a su dieta normal:

Usted puede chupar trozos de hielo el mismo da de la ciruga para calmar la sed.

Al da siguiente, probablemente le permitirn beber lquidos claros.

Se irn agregando lquidos ms espesos y luego alimentos suaves a medida que los
intestinos empiecen a trabajar de nuevo. Usted puede estar comiendo normalmente al
cabo de dos das despus de la ciruga.

La colostoma drena la materia fecal (heces) del colon hacia la bolsa de colostoma. Las heces de
la colostoma a menudo son ms suaves y ms lquidas que las heces evacuadas normalmente. La
textura de las heces depende de qu parte del intestino se emple para formar la colostoma.

Expectativas (pronstico)
Antes de dejarlo salir del hospital, una enfermera experta en colostoma lo instruir con respecto a
la alimentacin y cmo debe cuidar dicha colostoma.

Nombres alternativos
Abertura intestinal

Tipos de colostomas
Si hay problemas en la parte inferior del intestino grueso, sta

Hay dos tipos de colostomas transversas: la colostoma transversa en asa y la colostoma

transversa de doble boca.
Colostoma transversa en asa:esta colostoma puede parecer un estoma muy grande, pero
cuenta con dos aberturas. Una abertura expulsa la materia fecal, mientras que la otra expulsa
mucosidad solamente. El colon normalmente produce pequeas cantidades de mucosidad para
protegerse del contenido de los intestinos. Esta mucosidad pasa con las evacuaciones y
generalmente no se nota. A pesar de la colostoma, la parte del colon que est en reposo seguir
produciendo mucosidad que continuar saliendo ya sea a travs del estoma o del recto y el ano, lo
cual es normal y esperado.

Colostoma ascendente
La colostoma ascendente se coloca en el lado derecho del abdomen. En este caso, slo una
seccin corta del colon permanece activa, lo cual implica que el producto ser de una consistencia
lquida y tendr muchas enzimas digestivas. Ser necesario usar una bolsa con drenaje a todas
horas, y se tendr que proteger la piel de los desechos. Este tipo de colostoma es poco comn
puesto que, si la evacuacin es lquida, con frecuencia resulta mejor realizar una ileostoma (para
obtener ms informacin sobre este tema refirase a nuestro documentoIleostoma: una gua).
El cuidado de una colostoma ascendente es similar al cuidado de una colostoma transversa
(explicada anteriormente ).

Colostomas descendentes y sigmoideas

Localizada en el colon descendente, la colostoma descendente se realiza en la parte inferior del
lado izquierdo del abdomen (figura 6). La mayora de las veces la materia fecal es de consistencia
firme y se puede tener control voluntario de su evacuacin.
La colostoma sigmoidea es el tipo ms comn de colostoma. La colostoma sigmoidea (figura 7)
se realiza en el colon sigmoide solo algunas pulgadas (centmetros) ms abajo que la colostoma
descendente. Debido a que la mayor parte del colon queda activa, ste puede expulsar materia
fecal slida con ms regularidad.

Ambos tipos de colostoma, descendente y sigmoidea, pueden tener una o dos aberturas (de boca
nica o de doble boca). La colostoma de boca nica, o colostoma terminal, es la ms comn. En
el caso de la colostoma terminal, el estoma puede ser cosido al ras de la piel o bien puede
hacerse un doblez invirtiendo la piel de adentro hacia afuera (similar a la parte superior de un
calcetn).
La materia fecal de una colostoma descendente o sigmoidea es ms firme que la materia fecal de
una colostoma transversa. No contiene tantas enzimas digestivas irritantes. la evacuacin de la
materia en estos tipos de colostomas puede generarse por reflejo a intervalos peridicos en horas
esperadas. La evacuacin ocurrir despus de que cierta cantidad de materia fecal se haya
acumulado en el intestino, ms arriba del punto de la colostoma. Puede que transcurran dos o tres
das entre evacuaciones. Puede ocurrir derramamiento de materia fecal entre evacuaciones debido
a que no hay un msculo que retenga la materia fecal. Muchas personas usan una bolsa ligera y
desechable para prevenir accidentes. En algunas personas el reflejo de vaciar el intestino ocurrir
en forma muy natural, mientras que otras pueden requerir un leve estmulo como un jugo, un caf,
una comida, un laxante suave o una irrigacin. Esto se detalla ms adelante en la seccin
Irrigacin de la colostoma.
Aunque muchas colostomas descendentes y sigmoideas pueden entrenarse para tener
evacuaciones en intervalos regulares , hay otras en las cuales esto no es posible. El
entrenamiento, con o sin estmulo, probablemente slo surta efecto en aquellas personas que ya
tenan evacuaciones de forma habitual antes de enfermarse. Si las evacuaciones eran en
intervalos irregulares en aos anteriores, ser muy difcil, o imposible, obtener una funcin

colostmica predecible a intervalos regulares. Algunas enfermedades como el colon espstico,

colon irritable y algunos tipos de indigestin pueden ocasionar episodios de deposiciones sueltas o
de estreimiento.
Mucha gente cree que una persona debe evacuar todos los das. En realidad, esto vara de
persona a persona. Algunas personas evacuan de dos a tres veces por da, mientras que otras lo
hacen solamente una vez cada dos o tres das, o incluso con menor frecuencia. Puede que tome
algn tiempo tras la ciruga para determinar lo que sea normal para usted.

CUIDADOS
- Higiene: Lavar el estoma con agua y jabn y secar bien mediante toquecitos, con una toalla.
NUNCA
USAR
SECADOR
PARA
EVITAR
QUEMADURAS.
- Si el estoma sangra un poco, entra dentro de la normalidad. Lo que ser motivo de alarma es
que
sangre
en
abundancia.
- Es ms recomendable la ducha que el bao y el estoma lo dejaremos en ltimo lugar.
Se
podr
duchar
con
o
sin
bolsa.
Existen
dos
tipos
de
bolsas:
o Las ABIERTAS: estas disponen sistema de vaciado en la parte inferior.
o Las CERRADAS: en estas no podremos vaciar el contenido, sino que cambiaremos la bolsa.
CAMBIO DE ADHESIVO Y BOLSA
- Retirar la bolsa despegando la parte pegada a la piel despacio y sin tirones.
Lavar
el
estoma
con
agua
y
jabn.
Secar
dando
golpecitos
con
una
toalla
limpia
y
seca.
Medir
el
estoma
con
la
ayuda
de
una
plantilla
medidora.
Recortar
el
nuevo
adhesivo
con
las
medidas
del
estoma.
- Si la bolsa y el adhesivo son una pieza nica, colocarla pegando el adhesivo de abajo a
arriba,
para
poder
ver
el
estoma.
- Si la bolsa y el adhesivo van separados, pegar el adhesivo primero y luego adjuntar la bolsa
encajando las guas y presionando. Comprobar que la unin es correcta.
CUNDO DEBEMOS CAMBIAR LA BOLSA?
- Las bolsas ADHESIVO+BOLSA CERRADA cada da, cuando el contenido de la bolsa supere
la
mitad
de
la
bolsa.
Las
bolsas
DE
DOS
PIEZAS:

o
El
adhesivo
cada
4
das.
o Si la bolsa es cerrada: cambiar todos los das cuando el contenido supere la mitad de la

bolsa.
o Si la bolsa es abierta: vaciar la bolsa cuando el contenido supere la mitad de la bolsa.
Es importante que la materia fecal no est en contacto con la piel que rodea el estoma para no
irritarla, por eso hay que cortar el disco adhesivo con el dimetro que tenga el estoma.
SNDROME
DEL
RECTO
FANTASMA
Consiste en la sensacin de querer defecar por el recto. La sensacin desaparece cuando se
siente en el wc. Esta situacin desaparecer con el tiempo

COMO CUIDAR EL ESTOMA

Material necesario:
1.

Dispositivo o bolsa de recambio.

2.

Bolsa de plstico para material sucio.

3.

Papel higinico o pauelos de papel.

4.

Toalla suave.

5.

Jabn neutro.

6.

Agua del grifo templada.

7.

Esponja suave.

8.

Tijeras curvas (si la bolsa no viene precortada).

9.

Espejo si fuera necesario, para verse el estoma