LEY: 28882

LEY DE SIMPLIFICACIN DE LA CERTIFICACIN DOMICILIARIA

DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO

"Certificados Domiciliarios"
LEY: N 28882
(Ley de Procedimientos Administrativos #27444)
Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal,
Yo:
De nacionalidad peruana; con D.N.I.

domiciliado en:

; en
el pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia con lo
previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS #27444..

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la direccin que sealo lneas arriba; es mi domicilio real, actual
efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, fsica y permanentemente, en
caso de comprobrseme falsedad alguna estoy sometindome a las sanciones
contempladas en el Art. 427 del Cdigo Penal.
Formulo la siguiente Declaracin Jurada para los fines legales de:

CERTIFICADO DOMICILIARIO SIMPLIFICADO MOTIVO:

MOTIVO:
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella
digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.

.,de. del 2015

Distrito

Da

Mes

Firma
Huella Digital
AVISO IMPORTANTE:
1.- NO PROCEDE SI SE ENCUENTRA DETERIORADO, MANCHADO O BORRONEADO,
2.- CARECE DE VALIDEZ SIN SU RESPECTIVA PRESENTACIN DE SU COPIA DE D.N.I. Y SU RECIBO DE AGUA O LUZ.
3.- EL FUNCIONARIO PUBLICO QUE NO CUMPLA CON LA OBLIGACIN DE RECIBIR LA D.S.J. INCURRIR EN
INFRACCIN ADMINISTRATIVA