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UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

UNIDAD IZTAPALAPA

TESIS:

DOCUMENTACIN Y PROTOCOLOS DE REVISIN Y SEGUIMIENTO


EN LA CONSERVACIN DE EQUIPAMIENTO ELECTROMDICO

DIVISION / LICENCIATURA / REA DE CONCENTRACIN:

C.B.I. / ING. BIOMDICA / INSTRUMENTACIN MDICA ELECTRNICA


PROFESOR ASESOR TITULAR:

DONACIANO JIMNEZ VZQUEZ


ALUMNOS/ MATRCULA:

HERIBERTO JARAMILLO HERNNDEZ / Matrcula 93319572


MARCO ANTONIO VELASCO PINEDA / Matrcula 93223333

JULIO 2007

A mi padre, Heriberto
Que me ense a amar la Electrnica,
Y del cual tuve su apoyo sincero e incondicional

A mi madre, Gaby
Que me mas que darme la vida, me enseo a apreciarla,
Y fue mi fuerza interna da a da

A mis hermanos, Elena y Carlos


Que siempre han sido mis mejores amigos,
En las buenas y en las malas

A mi hoy esposa, Minerva


Que ha sido la luz y la esperanza en mi vida,
Y el ejemplo vivo de lo que significa superarse

A mis maestros
A todos aquellos que me formaron durante la vida,
Y que los llevo siempre dentro de mi

Gracias.

Heriberto.

NDICE

I.

Introduccin .................................................................................... 1

II.

Descripciones tcnicas .................................................................... 3


Fichas de descripcin
1. Analizador de gases arteriales.4
2. Bomba de infusin ...... 5
3. Desfibrilador ...... 6
4. Electrocardigrafo ..... 7
5. Electroestimulador ........ 8
6. Electroestimulador Tens ........ 9
7. Incubadora ......................... 10
8. Incubadora de traslado ...... 11
9. Lmpara quirrgica ....... 12
10. Laparoscopio ...... 13
11. Mquina de anestesia ..... 14
12. Microscopio 15
13. Microscopio quirrgico ............. 16
14. Monitor de signos vitales ....... 17
15. Reveladora de pelculas radiogrficas .. 18
16. Rayos X mvil ..... 19
17. Rayos X fijo sin fluoroscopa ..... 20
18. Rayos X fijo con fluoroscopa 21
19. Sistema de gases mdicos ... 23
20. Ultrasonido ........ 24

III. La conservacin del equipamiento


Generalidades ........................................................................... 26
i
ii Procedimientos de revisin ...................................................... 27
1. Inspeccin de las condiciones ambientales .................... 28
2. Inspeccin y limpieza externa del equipo ...................... 29
3. Inspeccin y limpieza interna del equipo ....................... 30
4. Varios ............................................................................. 31

iii
iv

Frecuencia del procedimiento .................................................. 32


Documentacin ......................................................................... 32
Protocolos
1. Analizador de gases arteriales.... 34
2. Bomba de infusin ...... 36
3. Desfibrilador .. 38
4. Electrocardigrafo ..... 42
5. Electroestimulador ........ 46
6. Electroestimulador Tens ........ 48
7. Incubadora ......................... 50
8. Incubadora de traslado....... 52
9. Lmpara quirrgica ....... 55
10. Laparoscopio ...... 57
11. Mquina de anestesia ..... 61
12. Microscopio .... 64
13. Microscopio quirrgico ..... 66
14. Monitor de signos vitales ....... 68
15. Reveladora de pelculas radiogrficas .. 72
16. Rayos X mvil ..... 78
17. Rayos X fijo sin fluoroscopa ..... 82
18. Rayos X fijo con fluoroscopa .... 86
19. Sistema de gases mdicos ............................................... 90
20. Ultrasonido ............ 92

Logstica de ejecucin .............................................................. 94

IV.

Conclusiones .................................................................................... 95

V.

Bibliografa ...................................................................................... 96

I.- INTRODUCCIN
La presente Tesis ha sido elaborada por dos ingenieros egresados de la UAM
Iztapalapa, de la carrera de Ing. Biomdica a nivel licenciatura, pretendiendo sea una
herramienta prctica y til en el campo de trabajo real y actual en nuestro pas, lejos de
querer abordar temas abstractos (por cierto muchos de ellos apasionantes) de las
ciencias biomdicas, y que an cuando existe la probabilidad de que se genere
conocimiento a mediano y largo plazo a partir de estas, la mayor parte de las veces
nicamente cumplen una funcin de trofeo acadmico, con ttulos y contenidos
verdaderamente extravagantes, pero finalmente inaplicables en la prctica real, a la cual
se enfrenta cualquier ingeniero biomdico (an con grado de postgrado), de tal manera
que, con base en la experiencia laboral de los autores dentro del rea biomdica y
electrnica, decidimos abordar, el tema del mantenimiento preventivo de equipo
electromdico en el entorno clnico/ hospitalario, pues consideramos que despus de la
investigacin y la docencia, esta es una de las reas ms importantes y apegadas al
estudio y objetivo original de la Ingeniera Biomdica, en trminos de la oferta laboral,
la cantidad de ingenieros biomdicos empleados actualmente en el rea y por el
despliegue de conocimientos tericos, prcticos y experiencia que en ella se aplican, en
comparacin con las actividades restantes, por lo cual, tenemos la seguridad de que el
presente trabajo ser de mucha utilidad para el ingeniero biomdico principiante dentro
de un centro o unidad hospitalaria, y como referencia para el ingeniero biomdico
experimentado.

Las reas o actividades de aplicacin y desarrollo del Ingeniero Biomdico, en el campo


laboral, que en realidad existen hoy por hoy en nuestro pas son las siguientes:
a) La comercializacin de equipo electromdico, nuevo y/o usado, accesorios y
consumibles, lo cual representa un 40 % del quehacer laboral.
b) El mantenimiento de tipo tcnico/electrnico preventivo y correctivo de equipo
electromdico, nuevo y/o usado, lo cual representa un 40 % del quehacer laboral.
c) La administracin de Equipo electromdico, Sus Instalaciones y reas dentro de un
centro hospitalario, lo cual representa un 15 % del quehacer laboral.
d) Y un restante 5% en actividades en nada, menos importantes, como lo son:
La investigacin y desarrollo equipo y sistemas electromdicos e informticos de
aplicacin en la medicina, con base en la tecnologa existente, generada y
desarrollada casi en su totalidad, fuera de Latinoamrica;
La Docencia a nivel superior y postgrado, entre otras actividades.

Esperamos que esta breve (ya que no es el tema a tratar) real (y de especial inters para
el joven estudiante de ingeniera biomdica) descripcin del campo laboral, sirva para
incitar al lector hacia un criterio reflexivo y conciente con respecto a la direccin, metas
y razn de ser de la verdadera ingeniera y de cada uno de nosotros: amantes del estudio
de las ciencias exactas, la electrnica y la medicina, bien sean futuros ya realizados
ingenieros, an por encima de otros intereses nada mas que frvolos de cada uno de
nosotros, en este vertiginoso y aparentemente casi inevitable sentido materialista de
nuestra sociedad, pues es bajo este tipo de criterios, la forma en que el conocimiento
humano ha de trascender noblemente: El conocimiento por el gusto de saber y ser libre.

II.- DESCRIPCIONES TCNICAS

A continuacin se muestran 25 fichas de descripcin de equipamiento electromdico


comnmente existente y utilizado en las principales reas de una unidad hospitalaria:
Quirfanos, reas de Imagen, Unidad de Terapia Intensiva y Neonatal, Urgencias y de
Apoyo Respiratorio Inhalo terapia.

Cada una de las fichas consta de tres partes:


1) Foto del equipo. Se incluye una foto (representativa del equipo en cuestin, dentro
de la variedad de modelos y marcas existentes en el mercado) de cada uno de los
sistemas electromdicos.

2) Descripcin. La cual es un resumen de las principales aplicaciones mdicas del


equipo, su funcionamiento global y partes que lo componen.

3) Justificacin. Se incluyen las razones de tipo mdicas y/ electrnicas por las cuales
se debe realizar mantenimiento de tipo preventivo y correctivo menor a los diferentes
equipos. Tambin se mencionan brevemente las principales revisiones y ajustes mas
comunes y tiles a realizar en los mismos.

1.- Analizador de gases arteriales

Descripcin
Sistema de medicin inmediata de concentraciones de gases en sangre, tomada a partir
de una muestra de sangre arterial o venosa del paciente en jeringa o en capilar,
procesada y analizada en conjunto con reactivos y soluciones bioqumicamente activas,
as como membranas biolgicamente sensibles, proporcionando un resumen impreso
del resultado del anlisis.

Justificacin
Este tipo de equipo en especial, requiere de mantenimiento continuo, pues se compone
de un sistema de dimensiones micromtricas para el transporte de lquidos y gases, el
cual es muy susceptible a obstrucciones dada sus dimensiones y la rpida coagulacin
de la sangre.
Se deben de llevar a cabo, por la parte usuaria, programas de auto-calibraciones y
limpiezas internas del equipo, las cuales son funciones integradas y automticas del
equipo. Cabe hacer mencin de que si existe alguna avera interna del equipo
(exceptuando el cambio de consumibles: soluciones y gases), esta la deber resolver
nicamente el servicio calificado del equipo, dada la complejidad y exactitud de los
dispositivos internos y su disposicin.
4

2.- Bomba de infusin

Descripcin
Equipo porttil para administrar medicamentos, soluciones intravenosas, componentes
sanguneos, y nutricin parenteral, en periodos de tiempo determinados, con dosis
exactas y a presiones y flujos requeridos. Posee un sistema estril y desechable para la
dosificacin en cada paciente, as como un sistema mecnico servo controlado que
controla las dosis aplicadas.

Justificacin
Este tipo de equipo requiere atencin en el cumplimiento del mantenimiento
programado para el mismo, as como una revisin continua de la exactitud de su
funcionamiento, teniendo en cuenta el porcentaje de error en la relacin cantidad de
dosis programadas / dosis administrada, indicado por el fabricante.
5

3.- Desfibrilador

Descripcin
Equipo externo, porttil, empleado para el manejo del paro cardiaco sbito por
fibrilacin o taquicardia ventricular. Consta de un par de paletas por medio de las cuales
se aplica una descarga de energa conocida, sobre la piel, en el trax del paciente, entre
otras funciones, se utiliza tambin como monitor de ECG y marcapasos externo. Estos
equipo son utilizados en reas de riesgo, tales como UTI y Urgencias, por lo que
incluyen una batera auto integrada que debe de estar cargada permanentemente por
cualquier eventualidad.

Justificacin
La importancia de mantener este equipo en perfecto estado funcional, es debido a que es
empleado generalmente en pacientes que presentan un evento cardiaco catastrfico,
como fibrilacin, taquicardia y asincrona en la actividad elctrica/ muscular/ mecnica
del corazn, lo cual origina una situacin de emergencia en donde literalmente, cada
segundo de tiempo transcurrido es de vital importancia.
6

4.- Electrocardiografo

Descripcin
Equipo electrnico porttil que adquiere, despliega, y registra la actividad elctrica
del corazn, a travs de derivaciones electrocardiogrficas (3, 5 12 derivaciones)
de forma simultanea, con fines diagnsticos. Posee una impresora generalmente
auto integrada, para la impresin de la seal de ECG y un conjunto de cables
(cable troncal y cable de paciente) con electrodos transductores (con gel
conductor autoadhesivo) como terminales, para la conduccin de la seal.
Justificacin
La revisin y mantenimiento continuo en este equipo es necesaria en diversas de sus
partes, principalmente en sus transductores (que censan la actividad elctrica del
corazn, reflejada en la superficie de la piel), los cuales son sometidos a una actividad
mecnica inevitable debida a su manejo, ocasionando fracturas en los conductores, lo
cual puede generar desde una gran relacin seal a ruido, hasta una interrupcin total de
la seal.
7

5.- Electroestimulador

Descripcin
Equipo empleado en la fisioterapia para la rehabilitacin de tejido muscular y nervioso,
empleando para ello, corrientes elctricas de C.A. a alta frecuencia (para evitar dao
celular), con diferentes morfologas de onda y diversos patrones de seales aperidicas,
pudiendo controlar la amplitud, frecuencia y forma de onda segn las necesidades
clnicas. Posee electrodos de materiales conductivos para su aplicacin de forma
externa en la piel y en algunos marcas y modelos, estos equipos son porttiles y auto
alimentados por una batera recargable.
Justificacin
Es conveniente tener la seguridad de que las diferentes seales y sus parmetros estn
dentro de los mrgenes de error permisibles para equipos de aplicacin mdica/
teraputica de corrientes elctricas. Una de las fallas mas comunes de estos equipos se
presenta en los cables de los electrodos (por fractura de los mismos) y en sus terminales
de conexin al equipo (por desgaste y/ acumulacin de impurezas).
8

6.- Estimulador nervioso elctrico transcutaneo Tens

Descripcin
Sus aplicaciones principales son la de estimulacin transcutanea para analgesia,
estimulacin muscular, regeneracin tisular y como terapia para la disminucin del
dolor en la obstetricia (particularmente en la labor de parto). Para esta ltima, el Tens
estimula fibras nerviosas de la piel denominadas Ab mediante la aplicacin de una
corriente elctrica muy suave, activando as unas clulas de la mdula llamadas
"neuronas de la capa IV" que liberan una sustancia denominada "encefalina", la cual se
fija a los nervios generadores del dolor, impidiendo que activen las clulas que perciben
el dolor en la mdula.

Justificacin
El principal parmetro a revisar del Tens, es sin lugar a dudas, la amplitud de la seal
aplicada indicada en el equipo, sea la correcta en su salida, sin dejar a un lado por
supuesto, la limpieza de controles y mantenimiento de cables, electrodos y conectores.

7.- Incubadora

Descripcin
Equipo con cubierta cerrada, con control de la temperatura, oxigenacin y
humedad del aire, as como el monitoreo de la temperatura en piel, oximetra y
bscula electrnica auto integrada, que permite el pesado del paciente en el interior
de la incubadora.
Justificacin
Dado que es un equipo empleado en la terapia con pacientes neonatales que
presentan como comn denominador capacidades funcionales reducidas en sus
rganos vitales y en ocasiones aunado a alguna patologa, es necesario llevar un
control de calidad continuo de los sistemas de medicin de los diferentes
parmetros que controla y censa el sistema, para su correcto funcionamiento de
forma integral.
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8.- Incubadora de traslado

Descripcin
Sistema mvil de transporte y soporte de vida en pacientes neonatales que
requieran ventilacin mecnica y condiciones controladas de humedad y
temperatura. Con capacidad para traslados dentro y fuera del hospital, en todo tipo
de ambulancias o en sitios de emergencia, y auto abastecimiento de gases mdicos
y batera porttil.
Justificacin
Este equipo requiere de disponibilidad continua en ptimas condiciones funcionales, ya
que se emplea en situaciones de emergencia en pacientes neonatales, los cuales en
general, presentan una resistencia fsica, mucho menor que un adulto.
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9.- Lmpara Quirrgica

Descripcin
Sistema de iluminacin de montaje en techo, que se compone de dos o mas satlites con
bombillas de luz blanca de alta intensidad luminosa y brazos articulados para la fijacin
de su posicin en forma manual, se ubican principalmente en las salas de operaciones
de los quirfanos y en salas y consultorios donde se lleve a cabo cierto tipo de
examinaciones y procedimientos mdicos que requieran de una excelente visibilidad,
para lo cual se emplean lmparas de examinacin con las mismas caractersticas, pero
montadas sobre un pedestal.
Justificacin
El mantenimiento de este equipo es de vital importancia para asegurar al mximo su
correcto funcionamiento, ya que se utiliza en todos y cada uno de los procedimientos
llevados a cabo en el quirfano.
Este equipo utiliza generalmente bombillas de Halgeno y en algunas ocasiones de
Zenn , montadas en bases con contactos tipo pines y zapatas, y dada la cantidad de
corriente elctrica que circula por los mismos y por consiguiente la energa disipada en
forma de calor, es muy comn que se generen impurezas entre los contactos, lo cual
provoca fallas sbitas en la iluminacin proporcionada por las mismas, lo cual tiene
consecuencias serias si ocurre en medio de un procedimiento quirrgico.
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10.- Laparoscopio

Descripcin
Es un sistema de visibilidad ptica para llevar a cabo procedimientos quirrgicos
minimamente invasivos, pues mediante una hendidura de no mas de medio centmetro
de dimetro en la zona de inters del cuerpo del paciente, se introduce el laparoscopio,
el cual a su vez est conectado a un generador de luz y un sistema de video con
monitorizacin en tiempo real, visualizndose el interior del cuerpo y los rganos a
intervenir. Cabe mencionar que el laparoscopio se puede emplear simultneamente con
otros equipos (como el lser de CO2), por medio de un adaptador ptico para este fin.
Justificacin
El laparoscopio requiere de revisin continua, pues dentro del mismo se aloja un
sistema ptico, con una disposicin de lentes perfectamente ajustadas y susceptibles a
desplazamientos o daos no deseados, principalmente originados por golpes o
perturbaciones mecnicas accidentales. La limpieza mas comn del laparoscopio y sus
accesorios, es nicamente de forma externa, por esterilizacin en autoclave segn
indicaciones del fabricante, en su defecto y de manera emergente, con algn agente
desinfectante en solucin (como la marca comnmente usada y conocida como
Glutaraldehdo).
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11.- Mquina de anestesia

Descripcin
Sistema servo controlado administrador de agente anestsico y ventilacin mecnica
durante procedimientos quirrgicos, el cual consta bsicamente de un conjunto de
vlvulas, conductos, filtros, medidores y sensores de gases (aire, oxigeno y agentes
anestsicos).
Justificacin
Por los conductos de transporte de gases (incluyendo las expiraciones del paciente) y
vlvulas que conforman este equipo, se forman diversos tipos de obstrucciones, tales
como sedimentos salinos, los cuales requieren ser removidos de forma total, as como
todo tipo de condensaciones de gases, pues debe recordarse que se forma un sistema
cerrado de circulacin de gases maquina/ paciente, en donde la pureza de estos es
imprescindible, adems de que este, realiza una funcin de soporte de vida durante el
procedimiento mdico en el que es empleado.
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12.- Microscopio

Descripcin
Equipo conformado principalmente por sistemas pticos, filtros, lentes, obturadores y
dispositivos de iluminacin, para el anlisis y la observacin clara y precisa de los
diversos objetos de estudio, en un servicio de laboratorio clnico.

Justificacin
Ya que en un servicio de laboratorio clnico es necesaria la exactitud de los resultados
de los estudios realizados, el mantenimiento a este equipo es imprescindible. La
limpieza diaria y ajuste correcto de las lentes, objetivos, y filtros en el sistema son
bsicos.

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13.- Microscopio Quirrgico

Descripcin
Microscopio con objetivos y maneral suspendidos por medio de un brazo colgante y
sistema de contrapeso, con lentes intercambiables de diferente magnificacin ptica, y
adaptador para la colocacin de sistemas de video ccd y monitor externo, o auto
integrado. Estos sistemas estn provistos de una luz de Halgeno y/ Zenn para
iluminacin del campo de anlisis. Este tipo de microscopio requiere de ser energizado,
y de acuerdo a las marcas y modelos, actualmente tienen la capacidad de almacenar
video, fotogramas, grabacin de los mismos en dispositivos usb, cd-rom y dvds, as
como conectividad con sistemas de planeacin de aplicaciones neurolgicas, y
conectividad DICOM.
Justificacin
Es imprescindible, antes de cada uso, limpiar, ajustar y verificar este equipo: una vez
colocadas las lentes y accesorios deseados, se debe balancear el contrapeso del brazo
(algunos equipos lo pueden realizar de forma automtica) y calibrar la ptica analgica
e imagen de video (de acuerdo a los parmetros deseados por el usuario final). Si se
presenta una falla en el sistema ptico y/ electromecnico, es entonces necesario el
servicio tcnico por parte del fabricante.
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14.- Monitor de Signos Vitales

Descripcin
Equipo de monitorizacin en tiempo real de signos vitales (y en algunos modelos, con
almacenamiento digital de las seales por tiempo limitado); La clasificacin mas comn
define dos tipos de monitores: los no modulares, que incorporan de forma fija y en un
solo gabinete un display o monitor y sistemas de adquisicin de las principales seales
fisiolgicas como lo son: Electrocardiograma (ECG), Presin arterial no invasiva
(PANI) y Saturacin de oxgeno (SPO2), y los modulares, los cuales se componen de un
display o monitor y un rack concentrador para la conexin de sub-mdulos de
adquisicin y proceso de las seales de inters a medir, tales como: ECG, Gasto
cardiaco, PANI, PBI, SPO2, Capnografia, Espirometra, Temperatura y Mdulos de
impresin. Dichos sub-mdulos son configurables y desmontables.
Justificacin
El mantenimiento que generalmente se le presta a este tipo de equipos, es realizado
principalmente a los cables que interconectan al equipo con el paciente (un par de
cables conectados entre s: un cable troncal que se conecta al equipo y un cable de
paciente que se conecta en uno de sus extremos, al cable troncal y el otro extremo con
transductores, al paciente), pues es la parte mas sensible del sistema, que sufre un
desgaste y deterioro mayor que cualquier otra parte del mismo debido a la manipulacin
continua de los mismos. En segundo trmino, se llegan a presentar fallas derivadas por
calibracin y/ configuracin de los parmetros del monitor, las cuales se solucionan
generalmente mediante las aplicaciones en la interfase software/ usuario que se incluyen
en el mismo.
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15.- Reveladora de pelculas radiogrficas

Descripcin
Es empleado para llevar a cabo el proceso de impresin de una imagen mdica, en una
placa radiogrfica (la cual es una pelcula de acetato impregnada en una de sus caras
con una emulsin solidificada de bromuro de plata fotosensible a los Rx). El equipo
posee una Ranura de Alimentacin, donde se introduce la placa radiogrfica a revelar
(dentro de un recinto con ciertas caractersticas conocido como cuarto oscuro) la cual,
es llevada (a travs de un mecanismo de transporte), por un proceso qumico de
revelado, fijacin, limpieza y secado de forma interna dentro de la reveladora, en
compartimentos independientes, a temperatura y flujo controlado, con soluciones
qumicas (fijador, revelador, agua y aire) abastecidas desde contenedores externos; En
la cara opuesta a la anteriormente mencionada ranura, se encuentra una Bandeja
Contenedora de Placas de Salida, donde las placas son obtenidas y listas para
analizarse.
Justificacin
El mantenimiento de las reveladoras de este tipo, es un trabajo de detalle: se limpian, se
engrasan, se ajustan y se revisan, segn sea el caso, los siguientes elementos y
accesorios: rodillos, engranes, bandas, acopladores mecnicos, seguros, bandejas
contenedoras y tapas en general. Mediante el mantenimiento oportuno se evitan
obstrucciones de tuberas de alimentacin y drenaje, as como de los sistemas de
transporte de las placas, eliminando residuos no deseados de qumicos y sedimentos.
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16.- Rayos X mvil

Descripcin
Es un sistema que permite efectuar estudios de radiologa convencional, transportable
mediante una base rodable auto integrada y un banco de bateras recargables, posee un
panel de control para el ajuste de parmetros de radiacin as como un interruptor de
mando a distancia para disparo de la misma. El tubo generador de Rx se encuentra
montado sobre un sistema electromecnico articulado posicionable.
Justificacin
El mnto. preventivo de este tipo de sistemas de imagen, se limita al uso de las funciones
de software incluidas en el mismo, como lo son rutinas de auto calibracin y auto test
de los parmetros del sistema, as como la identificacin de mensajes y errores del
equipo. Es importante tener cuidado evitar la obstruccin del sistema de transporte
electromecnico del brazo, as como la integridad del panel de control y revisar el
estado de las bateras con respecto a su vida til. La seguridad radiolgica es otro tema
de importancia durante el manejo de este sistema, pues es obligatorio el uso de mandiles
plomados y recintos arquitectnicos blindados, capacitacin/educacin del personal
mdico, usuario y de enfermera, as como la dosificacin controlada en los operadores
y un programa de mnto./revisin/calibracin calendarizado durante todo el ao por
parte del fabricante, cubriendo as, las normas internacionales de seguridad bsicas.
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17.- Rayos X Fijo sin Fluoroscopia

Descripcin
Es un sistema fijo, que permite efectuar estudios de radiologa convencional. Posee una
columna porta tubos (con soporte a piso y/ techo) con capacidad de desplazamiento
longitudinal, luz para ajuste del target, mesa de colocacin del paciente, con sistema
de elevacin/ descenso, recorrido longitudinal y lateral, potter bucky vertical y
horizontal y porta chasis para pelcula de diferentes medidas. Un panel de control, tanto
para el sistema de colocacin del paciente/ tubo, como de los parmetros de la
radiacin: Kv, mAs, tiempo de exposicin.
Justificacin
El mantenimiento que se le puede proporcionar a este tipo de sistemas, por parte de un
depto. de ing. Biomdica en un hospital, es mnimo, pues dada la sofisticacin de su
tecnologa, se requieren de una serie de recursos tales como informacin, passwords,
diagramas, esquemas de partes internas, software/ interfaces para aplicaciones desde
p.c., refacciones nuevas, entre otros, adems de una capacitacin constante y
experiencia en el mantenimiento correctivo de estos sistemas, los cuales presentan
sustanciales diferencias entre la variedad de modelos y marcas existentes en el mercado.
Por estas razones, el mantenimiento preventivo de estos sistemas se limita a mantener
controladas ciertas condiciones que comnmente llegan a derivar en fallas mayores,
tales como: la limpieza externa del mismo, buen funcionamiento e integridad de los
controles y sistema de transporte de la mesa y la columna porta tubos, as como de los
indicadores visuales de alerta de uso del sistema.
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18.- Rayos X Fijo con Fluoroscopia

Descripcin
Es un sistema fijo, que permite efectuar estudios de radiologa convencional, radiologa
digital y fluoroscpica invasiva y no invasiva, capaz de obtener imgenes dinmicas en
tiempo real, de la parte en estudio.

Consta de las siguientes partes:


-Una Consola de control/ telemando con uno o dos Displays para la visualizacin de la
imagen obtenida.

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-Una Columna a piso y/ techo que sirve como soporte de la Mesa de paciente (con
capacidad de movimiento transversal, longitudinal, vertical y vasculante) y del Arco
(con angulacin craneal, RAO y LAO en grados),
- El cual a su vez soporta el Tubo de rayos x (con opcin de foco fino y/ grueso y
colimador manual o automtico) y el Intensificador (de un cierto dimetro y nmero de
campos).
- Un Inyector de medios de contraste controlado por microprocesador.
- Un Pedal interruptor de tomas fluoroscpicas y
- Conectividad DICOM, todo lo anterior de acuerdo a la marca y modelo en cuestin.
Su funcionamiento se basa mediante la generacin de un haz continuo de rayos X, el
cual es captado (una vez que pasa a travs del tejido en estudio), por un tubo
intensificador (que posee un arreglo lineal de fotodiodos y elementos fluorescentes
generadores de la imagen), a partir del cual, la imagen se digitaliza para su
manipulacin, procesamiento, almacenamiento y despliegue visual.
La digitalizacin de las imgenes proporciona grandes ventajas, como: La manipulacin
de sus caractersticas (como el contraste y el rango completo de niveles de intensidad),
de forma no destructiva, mejorando as la calidad de la misma; La sustraccin de
imgenes, a travs del uso de medios de contraste administrados al paciente, lo cual nos
permite obtener nicamente los elementos deseados de la imagen; Y un
almacenamiento mas sustentable, eliminando las bsquedas manuales de las placas, el
espacio y peso fsico que estas implican y llevando a cabo su administracin mediante
sistemas informticos como lo son PACS, RIS y HIS. Otra de las ventajas de este
sistema con respecto a la radiologa convencional, es que permite obtener imgenes de
mayor calidad a dosis de radiacin mucho mas bajas.

Justificacin
El mantenimiento que se le puede proporcionar a este tipo de sistemas, como ya se
mencion, es nicamente preventivo, sin embargo es importante que se lleve a cabo y
se verifiqu que los programas de mantenimiento continuo por parte del fabricante sean
realizados, pues con base en esto, se lograr tener un equipo funcional en todo
momento, pues mas de una ocasin, la falla de estos, es la causante de una atencin
ineficaz de pacientes en estado crtico y de emergencia.

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19.- Sistema de gases mdicos


Descripcin
El sistema de gases medicinales tiene como objetivo cubrir las necesidades de
distribucin y abastecimiento de Aire, Oxgeno, Bixido de Carbono, xido Nitroso,
Nitrgeno y Generacin de Vaco (bsicamente), en las reas hospitalarias donde se
requieran (de forma permanente en tomas murales y casual emergentemente en
pasillos consultorios mediante tanques portables); De manera eficaz, oportuna,
eficiente, y segura (para el inmueble, el medio ambiente, personal y pacientes); Para lo
cual se requiere que su suministro sea a presiones y flujos constantes, permanentemente
monitoreados de forma general y seccional, as como de una pureza y calidad grado
mdico de los mismos. Las instalaciones que implica un sistema de este tipo deben de
estar libres de agentes contaminantes como lubricantes y cuerpos extraos, estas
emplean un cdigo de colores estndar (Aire/Amarillo, Oxgeno/Verde, xido
Nitroso/Azul y Vaco/Blanco). El sistema debe contar con un rea principal de
operacin, en la cual se concentran los tanques y cilindros de abastecimiento general, un
tanque de oxgeno lquido que asegura largos periodos de abastecimiento del gas, un
sistema de compresin y filtrado para la generacin del Aire y una bomba de
generacin de Vaco, as como un sistema principal de distribucin, conmutacin,
regulacin y monitoreo de presin.
Justificacin
Debido a que el sistema de gases abastece de forma total y permanente a una unidad
hospitalaria, es necesaria la supervisin constante de la integridad fsica y
funcionamiento de sus instalaciones, para lo cual, de forma preventiva se sugiere
diariamente: Verificar las presiones de los tableros de los bancos de cada uno de los
gases, (en la sala de gases) y de los monitores de alarmas de zona (en los diferentes
pisos y servicios, asegurando 50 psi para aire, oxgeno y xido nitroso, 20 psi (en valor
absoluto) para el vaco y 100 psi para el nitrgeno), as como la reserva y cantidad de
tanques llenos y vacos restantes para su posible requisicin si fuese el caso; La
integridad fsica de los manifolds (conectores, mangueras, picteles, llaves y tuercas de
seguridad), tuberas y vlvulas de los tanques, as como la limpieza del hielo formado
sobre la superficie de las tuberas de conexin del tanque de oxgeno lquido; Y por
ltimo, llevar a cabo la limpieza de los filtros y sistema de conmutacin de las
compresoras de Aire, as como la revisin de los niveles adecuados de aceite para los
motores de la Bomba de vaco. En el caso de la existencia de fugas menores en
conectores roscados y/ en el acoplamiento mecnico de reguladores de presin y /
flujo (manmetros y flujmetros) es permitido emplear nicamente cinta selladora para
tal aplicacin con la finalidad de mantener ntegro el grado de limpieza de los gases. En
caso de requerir una reparacin o mantenimiento mayor de las instalaciones, se deber
interrumpir inmediatamente el flujo de gases correspondiente a la instalacin daada y
dirigirse a una empresa profesional de gases grado mdico certificada.
23

20.- Ultrasonido

Descripcin
Es un sistema de imgenes mdicas, generadas a partir de la medicin y procesamiento
de diferentes propiedades de los ecos reflejados por el cuerpo humano, consecuencia de
paquetes de ondas de ultrasonido emitidas hacia el, por medio de un transmisor/
receptor externo. Mediante los sistemas de Ultrasonido, es posible obtener informacin
funcional y estructural en tiempo real de los rganos en estudio, empleando sus
propiedades y caractersticas fsicas de comportamiento ante el sonido (como lo son su
impedancia acstica, ndice de reflexin y coeficiente de absorcin), lo que finalmente,
nos permite visualizar tejidos blandos y estructuras en los mismos, sin producir efecto
biolgico alguno en ellos, permitiendo la identificacin de los diferentes rganos y su
diagnstico de estados patolgicos, de forma focalizada o difusa.
24

Las partes principales de un sistema de Ultrasonido son las siguientes: La consola


principal, donde se encuentra el sistema de procesamiento de las seales, el cual posee,
de forma auto integrada, un panel de control, un monitor, una unidad de
almacenamiento digital y conectores para perifricos como lo son: video impresoras,
monitores y unidades de almacenamiento externo (digitales o anlogas) y los
transductores del equipo (mediante los cuales se genera, dirige y recibe el ultrasonido
hacia el cuerpo en estudio). Existen diferentes tipos de transductores, que dependiendo
de su aplicacin mdica, sus caractersticas fsicas (tamao y forma), y funcionales
(amplitud y frecuencia) son diversas.
Justificacin
Las revisiones de este equipo incluyen principalmente pruebas funcionales de forma
integral, como: Revisin el encendido y auto-testde inicio del equipo, prueba de
funcionamiento de los transductores, prueba de impresin y posibles fallas de
comunicacin equipo-impresora, atasque de papel en la misma, y revisin de la
integridad del cable y conectores de cada transductor. Es necesaria la revisin peridica
del servicio tcnico del fabricante, el cual realiza bsicamente, ajustes del sistema y
limpieza interna de tarjetas.

25

III.- LA CONSERVACION DEL EQUIPAMIENTO


i.- GENERALIDADES
El quehacer de la Ingeniera Biomdica, en un centro hospitalario, comprende, (cuando
menos de forma terica, debiendo obligadamente ser tambin en la prctica) los
siguientes puntos, excluyendo cualquier otra actividad funcin no enlistada:
a) La evaluacin de las necesidades (de tecnologa, equipo e instalaciones) de la parte
usuaria (enfermera y mdicos principalmente), para su posterior adquisicin, tomando
en cuenta diferentes criterios, como lo son la parte tecnolgica, econmica, legal,
mdica, administrativa y empresarial del complejo hospitalario en cuestin.
b) Planear, implementar, coordinar y ejecutar programas de educacin, orientacin,
asesora y capacitacin del personal usuario (enfermera y cuerpo mdico), para el uso y
manejo adecuado, seguro y correcto del equipo.
c) Planear, implementar, coordinar y supervisar programas de mantenimiento
preventivo y correctivo del equipo electromdico, as como de sus instalaciones y reas
relacionadas, teniendo tcnicos en electrnica, como equipo de trabajo, para la
ejecucin de este punto.
d) Supervisin continua de la correcta puesta en marcha y funcionamiento del equipo
electromdico in situ, en las diferentes reas mdicas en que estos se encuentran, dentro
del hospital, teniendo tcnicos en biomdica, como equipo de trabajo, para la ejecucin
de este punto.
Los sistemas de imparticin de salud pblicos y privados tienen como meta comn el
mejoramiento del nivel de la salud de la poblacin en general, mediante el
mejoramiento de la calidad en la atencin integral de la salud de los pacientes, para lo
cual es necesario mantener un alto estndar de calidad en todos los servicios
involucrados del centro de salud unidad hospitalaria en cuestin, incluyendo por
supuesto al departamento de equipo ingeniera biomdica, el cual, dada la importancia
de la aplicacin de los equipos electromdicos dentro de la prctica mdica, ubica a este
servicio, en una posicin prioritaria, fundamental y necesaria, por lo que su correcto
funcionamiento en tiempo y forma, es necesario para el quehacer mdico y hospitalario,
englobando las cuatro reas de aplicacin de equipos y sistemas electromdicos:
Monitoreo, Diagnstico, Terapia y Soporte de vida.
La decisin de incluir un equipo en un programa de mantenimiento preventivo, es una
decisin delicada, y de suma importancia para el bienestar del paciente y de la vida til
del equipo.

26

Algunas de las ventajas que trae consigo el realizar un programa de mantenimiento


preventivo, son las siguientes:
a) Reduccin del riesgo de daar pacientes, operadores o visitantes.
b) Reduccin de tiempos muertos debidos a composturas de mantenimiento correctivo
del equipo.
c) Evitar reparaciones excesivamente costosas al proveer mantenimiento a intervalos
peridicos.
d) Producir un ahorro al prolongar la vida til del equipo, de modo que el gasto en el
mantenimiento durante su vida til sea menor que la adquisicin de uno nuevo.
e) Corregir problemas funcionales y de operacin menores, antes que ellos resulten en
fallas mayores del sistema, con consecuencias irreversibles en la salud del paciente.
f) Cumplir con cdigos, estndares, y regulaciones, as como recomendaciones
rigurosas de los fabricantes, para el correcto funcionamiento de los equipos.
Por todo lo anterior, es de vital importancia el llevar a cabo una adecuada y oportuna
conservacin y mantenimiento de los equipos electromdicos, as como de sus
instalaciones elctricas e hidrulicas, aplicando esto desde una unidad de salud rural de
primer nivel hasta un complejo hospitalario de especialidades de tercer nivel.

ii.- PROCEDIMIENTOS DE REVISION


El mantenimiento preventivo de un equipo, incluyendo los electromdicos, es en
esencia, un procedimiento planeado, protocolizado y peridico para minimizar el riesgo
de fallo y asegurar la continua operacin de los mismos, logrando de esta manera
extender su vida til.
Esto implica, entre otras actividades: La observacin, limpieza, lubricacin, ajuste, y
reemplazo de ciertas partes o consumibles, vulnerables al uso diario, aumentando as, la
seguridad del equipo y reduciendo la probabilidad de fallas mayores; As como
tambin, el mantenimiento previo y posterior a su uso diario por parte del rea usuaria.
Los pasos bsicos generales de un procedimiento de mantenimiento preventivo se
pueden definir de la siguiente manera y en el siguiente orden:
1 Inspeccin de condiciones ambientales
2 Inspeccin / Limpieza externa del equipo
3 Inspeccin / Limpieza interna del equipo
4 Varios: Lubricacin/Engrase,
Reemplazo de partes,
Ajuste/Calibracin,
Revisin de seguridad elctrica y
Prueba funcional integral.
27

1 Inspeccin de las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo:


Observar las condiciones del ambiente en las que se encuentra el equipo, ya sea en
funcionamiento o en almacenamiento. Los aspectos que se recomienda evaluar son los
siguientes:
La humedad, la exposicin a vibraciones mecnicas, presencia de polvo, seguridad de
la instalacin y temperatura (para equipos elctricos y electrnico/mecnicos).
La humedad: La humedad del ambiente en el que trabaja el equipo, no debe ser mayor
a la que especificada por el fabricante. Si no se cuenta con esta informacin y/o con los
medios adecuados de medicin, se puede evaluar por sus efectos, por ejemplo oxidacin
de la carcasa, levantamiento de pintura de paredes o del equipo, etc.
Las vibraciones mecnicas: Las vibraciones mecnicas pueden ser causa de falta de
calibracin mecnica o electrnica de algunos equipos, sobre todo de los que necesitan
gran precisin en los procedimientos de medicin que realizan.
Polvo: Tanto los equipos electrnicos, como los elctricos y mecnicos, se ven
afectados en su funcionamiento y en la duracin de su vida til por la presencia de
polvo en exceso en el ambiente.
Seguridad de la instalacin: Una instalacin insegura de un equipo, ofrece un peligro
potencial y continuo tanto al equipo mismo, como a las personas a su alrededor, ya sean
estas operadores, pacientes o pblico en general. Revise que la instalacin del equipo
ofrezca seguridad, tanto mecnica, elctrica y radiolgica de acuerdo a los estndares de
regulacin internacional de seguridad para hospitales.
Temperatura: La luz solar directa o la temperatura excesiva pueden daar el equipo, o
alterar su funcionamiento. Verifique cual es la temperatura permitida por el fabricante,
si este dato no est disponible, corrobore que el equipo no est en exposicin directa a
la luz solar, y que la temperatura no sea mayor a la del ambiente. En los equipos de
refrigeracin es importante que las instalaciones permitan disipar el calor proveniente
del condensador, esto requiere circulacin libre de aire por el mismo, y que no existan
otros equipos o condiciones que incrementen la temperatura ambiental en la que se
encuentran estos equipos.

28

2 Inspeccin y limpieza externa del equipo:


Examinar atentamente el equipo, partes y accesorios que se encuentran a la vista (sin
necesidad de quitar protecciones, tapas, etc.), para detectar signos de corrosin,
impactos fsicos, fracturas, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas,
fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir las partes afectadas o a
tomar alguna accin pertinente a su correccin.
Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en funcionamiento del
equipo o de una parte de ste.

Actividades involucradas:
Revisin del aspecto fsico general del equipo y sus componentes, para detectar
posibles impactos fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o cualquier otro dao fsico.
Revisin de componentes mecnicos externos, para determinar falta de lubricacin,
desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto incluye los sistemas
neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es necesario detectar fugas en el
sistema.
Revisin de componentes elctricos. Esto incluye mediciones con un verificador de
seguridad elctrica y una revisin de la integridad fsica de sus componentes elctricos
expuestos o externos.
Para llevar a cabo una limpieza externa adecuada, de forma general se deber de
proceder a eliminar cualquier vestigio de suciedad, desechos, polvo, moho, hongos, etc.,
en las partes externas que componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn
corresponda.

Esto podra incluir:


Limpieza de superficie externa utilizando limpiador de superficies lquido y lija.
Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias desinfectantes
como bactericidas no residuales y no corrosivas en equipos como centrfugas,
microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases sanguneos.
De preferencia aquellos equipos que tienen contacto directo con fluidos orgnicos de
los pacientes, como la sangre, debern de ser tratados previamente en la C.E.y E.
mediante un proceso de esterilizacin y deben ser recibidos por el personal de
Biomdica slo cuando ya se haya realizado dicho procedimiento de desinfeccin,
utilizando los medios de proteccin necesarios (Guantes, Mascarilla, Googles, etc.)
29

3 Inspeccin y limpieza interna del equipo:


Examinar o reconocer atentamente las partes internas del equipo y sus componentes,
para detectar signos de corrosin, impactos fsicos, desgastes, vibracin,
sobrecalentamiento, fatiga, roturas, fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue
a sustituir las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al mantenimiento
preventivo o correctivo. Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en
funcionamiento de un equipo o de una parte de ste.
Actividades involucradas:
Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del equipo y sus componentes,
para detectar posibles averas.
Revisin de componentes mecnicos internos, para determinar falta de lubricacin,
desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto incluye los sistemas
neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es necesario detectar fugas en el
sistema.
Revisin de componentes elctricos, para determinar falta o deterioro del aislamiento,
de los cables internos y/o conectores revisando el adecuado funcionamiento de estos
con un multmetro.
Revisin de componentes electrnicos internos: displays, componentes electrnicos
activos, pasivos, tarjetas, C.I., incluyendo cables y conexiones a pacientes. Hacer
revisin de las principales seales y voltajes del sistema indicados en los manuales de
servicio del fabricante.
Para llevar a cabo una limpieza interna adecuada, ser necesario eliminar cualquier
vestigio de suciedad, desechos, polvo, moho, hongos, etc., en las partes internas que
componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn corresponda, esto podra
incluir:
Limpieza de las superficies internas utilizando solventes no corrosivos.
Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias desinfectantes
como bactericidas y virucidas no residuales ni corrosivas en equipos como centrfugas,
microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases sanguneos.
Limpieza de tabletas electrnicas, contactos elctricos y conectores utilizando
limpiadores de contactos elctricos (sin lubricantes!!!), aspirador, brocha y gas
comprimido.

30

4 Varios:
Lubricacin y engrase: Lubricar y/o engrasar ya sea en forma directa o a travs de un
depsito, motores, bisagras, baleros, y cualquier otro mecanismo que lo necesite. Deben
utilizarse los lubricantes recomendados por el fabricante o sus equivalentes.
Reemplazo de partes: La mayora de los equipos tienen partes diseadas para gastarse
durante el funcionamiento del equipo, de modo que prevengan el desgaste en otras
partes o sistemas del mismo mucho ms costosos, elementales o inaccesibles. Ejemplo
de estos son los empaques, los dispositivos protectores, los carbones, etc. El reemplazo
de estas partes es un paso esencial del mantenimiento preventivo.
Ajuste y calibracin: En el mantenimiento preventivo es necesario ajustar y calibrar
los equipos, ya sea sta una calibracin o ajuste mecnico, elctrico, o electrnico. Para
esto deber tomarse en cuenta lo observado anteriormente en la inspeccin externa e
interna del equipo, y de ser necesario poner en funcionamiento el equipo y realizar
mediciones de los parmetros ms importantes de ste, de modo que est acorde a las
normas tcnicas establecidas, especificaciones del fabricante, o cualquier otra referencia
para detectar cualquier falta de ajuste y calibracin. Luego de esto debe realizarse la
calibracin o ajuste que se estime necesaria, poner en funcionamiento el equipo y
realizar la medicin de los parmetros correspondientes, estas dos actividades sern
necesarias hasta lograr que el equipo no presente signos de desajuste o falta de
calibracin.
Revisin de seguridad elctrica: La realizacin de esta prueba, depender del grado de
proteccin que se espera del equipo en cuestin, segn normas y estndares de
regulacin internacionales aplicables a equipamiento electromdico.
Prueba funcional integral: Adems de las pruebas de funcionamiento realizadas en
otras partes de la rutina, es importante poner en funcionamiento el equipo en conjunto
con el operador, en todos los modos de funcionamiento que ste posea, lo cual adems
de detectar posibles fallas en el equipo, promueve una mejor comunicacin entre el
tcnico y el operador, con la consecuente eliminacin de fallas por uso incorrecto
inadecuado del equipo por la parte usuaria.

31

iii.- FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO


La frecuencia de realizacin del mantenimiento preventivo en un equipo, obedece a
variables tales como el grado o frecuencia de uso, condiciones de trabajo, as como
caractersticas inherentes a la naturaleza del funcionamiento y tecnologa que conforme
a cada equipo.
Debido a esto, la frecuencia de mantenimiento propuesta en el presente trabajo para
cada uno de los equipos difiere entre ellos, sin embargo, se recomienda que la misma,
sea adecuada de acuerdo a la productividad del equipo en el centro hospitalario en
cuestin, ya que rutinas con frecuencia demasiado alta podran decrementar la vida til
del equipo y no ser efectivas econmicamente. Por el contrario, rutinas con frecuencia
demasiado pequea, podran afectar la confiabilidad del buen funcionamiento del
equipo, as como su precisin y la seguridad que este brinda al operador y al paciente.

iv.- DOCUMENTACIN
Es necesario llevar un registro impreso de los resultados de las rutinas de
mantenimiento preventivo por cada equipo revisado, con la finalidad de poseer un
archivo tcnico actualizado, que d un seguimiento de la vida funcional y operativa de
cada uno de los equipos y sistemas electromdicos, para su correcta administracin por
el departamento de Ing. Biomdica.
Tal documentacin se debe registrar en un formato (impreso y en archivo digital para
P.C.) de acuerdo a un protocolo especfico a seguir, los cuales a su vez, se pueden
organizar en tomos o bitcoras que los contengan.
En el presente trabajo, sugerimos un formato que incluya la siguiente informacin:
Datos bsicos acerca del hospital y departamento que realiza el servicio, datos de
identificacin del equipo y ejecutante del mantenimiento, as como la fecha de
realizacin del mismo; Un listado de una serie de revisiones de rutina a realizarse en el
equipo, un apartado para observaciones y tablas de valores de referencia, as como una
lista de materiales y herramientas necesarias para su ejecucin.
El formato que proponemos, organiza la informacin anterior en cuatro secciones:
a) Primera parte/ Datos de Identificacin del centro hospitalario y del equipo. Nombre
del formato, Nombre del hospital, Nombre del servicio que lo realiza, Datos de
identificacin del equipo: Nombre de denominacin comn genrico del equipo,
Marca/Modelo/No. Serie/No. de Inventario y servicio rea de ubicacin.
32

b) Segunda parte/ Listado de actividades a realizar.


Incluye un check list que refiere los procedimientos de revisin de rutina a realizarse
en los equipos, tomando en cuenta los puntos referidos anteriormente en esta seccin,
con la frecuencia asignada a cada equipo.
c) Tercera parte/ Datos del servicio realizado y su ejecutante. Los cuales son la fecha
de realizacin del servicio, el nmero de identificacin del tcnico que lo realiz, as
como su firma y el tiempo total de ejecucin que se emple para realizar dicho
mantenimiento.
d) Cuarta parte/ Materiales, Herramientas, Tablas de referencia y Observaciones:
Incluye una lista de materiales, herramientas y equipo de medicin necesarios para
realizar el servicio, as como tablas de referencia de mediciones de seguridad elctricas
segn apliquen, y finalmente una seccin para el registro de las observaciones
pertinentes.
En la presente tesis definimos diferentes protocolos de mantenimiento de acuerdo al
tipo de equipo electromdico en cuestin, as como un formato para el mismo, pudiendo
ser empleados en cualquier hospital, en cualquiera de sus siguientes clasificaciones:
Nivel de asistencia sanitaria del hospital (1, 2 y 3er nivel), el cual es determinado por
el tipo de atencin mdica prestada en la unidad.
Complejidad hospitalaria (Hosp. Bsico u Complejo), la cual est determinada por el
nmero de camas y capacidad de poblacin a atender.
Complejidad tecnolgica de la unidad hospitalaria, la cual est determinada por las
caractersticas tecnolgicas de sofisticacin de los equipos, y est en funcin del nivel
de asistencia y la complejidad hospitalaria del centro.
A continuacin se presentan 20 cdulas correspondientes al registro y ejecucin del
mantenimiento preventivo para equipamiento electromdico bsico en cualquier centro
hospitalario:

33

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO

Analizador de Gases Arteriales


(Gasmetro)

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar externamente el equipo
Inspeccionar componentes elctricos, identificar componentes
deteriorados o sobrecalentados
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Inspeccionar los electrodos pH, PO2, PCO2, cambiar
membranas e instalarlos en la recmara
Verificar los dispositivos de control, indicadores y
presentadores
Verificar el valor de la temperatura de la recmara
Verificar el sistema de alarmas
Realizar ciclos de calibracin
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones:

Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.

Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.

Siempre complete toda la informacin.

34

Material Gastable
Agua desionizada
Electrolito PO2, PCO2
Franela
Gas 10% CO2, 90% N2
Gas 5% CO2, 12% O2, 83% N2
Gas 5% CO2, 95% O2
Hisopos
Limpiador de superficies lquido
Papel toalla desechable
Solucin antiburbujas
Solucin de KCl
Solucin estndar 6.94 pH
Solucin estndar 7.384 pH

Repuestos Mnimos
Electrodo de PCO2
Electrodo de pH
Electrodo de PO2
Electrodo de Ref.
Empaques
Empaques O-rings
Membranas PO2, PCO2
Terminales de tefln

Herramientas y Equipo
Aspiradora
Destornillador philips
Destornillador plano
Multmetro

OBSERVACIONES

1._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
35

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Bomba de Infusin

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo

SERVICIO:

Inspeccionar cable de red, sensor de flujo, bomba, etiquetas


indicadoras y dems accesorios
Efectuar limpieza integral interna
Verificar el funcionamiento de bomba y motor de la bomba
Realizar lubricacin de partes mviles que la requieran si es
necesario
Verificar membrana de la bomba, cambiar si es necesario
Verificar condicin de carga de la batera
Verificar el funcionamiento de alarmas
Medir volumen entregado en ml (ver reverso)
Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver reverso)
Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

36

EQUIPO

Proporcin de flujo ml/hr

6
24
120
480

Bomba de Infusin

Volumen entregado 3%

4 min

Volumen entregado medido (ml)

0.4 ml
1.6 ml
2 ml
8 ml

1 min

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA BOMBA DE INFUSIN


(Para equipos clase I, tipo CF)
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

70

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.


Material Gastable
Borrador de goma
Circuito de paciente
Franela
Grasa fina blanca
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos
Bateras
Fusibles

Herramientas y Equipo
Aspiradora
Analizador de seguridad elctrica
Beaker graduado en ml
Brocha
Destornillador philips
Destornillador plano

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
37

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Desfibrilador

SERVICIO:

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar el equipo en forma externa (perillas, paletas, terminales,
medidores, etc.)
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar cable de alimentacin, conector, portafusible, conexin a
tierra y dems componentes elctricos/electrnicos
Revisar bateras e indicador de carga
Verificar circuito de descarga interna
Verificar acumuladores de carga y compruebe su descarga (ver
prueba de seguridad elctrica para desfibrilador)
Verificar tiempo de carga y descarga. Realizar diez disparos
consecutivos y verificar tiempo de carga 15 seg. en cada uno
Verificar alarmas (lmite inferior, superior y de papel)
Verificar con simulador de paciente la descarga sincronizada
Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad
elctrica para desfibrilador)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin

FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

38

Material Gastable
Franela
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido
Soldadura de estao

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos
Analizador de desfibrilacin
Analizador de seguridad elctrica
Cautn
Destornillador philips
Destornillador plano
Extractor de soldadura de estao
Pinza punta plana larga
Simulador de equipo de ECG

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
39

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA DESFIBRILADOR


(Para equipos clase I, tipo CF )
EQUIPO

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
No

11010%

Unidad de
medida
Voltios

-----*

VA

Norma

Paso de medicin

TENSIN DE RED

POTENCIA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL PACIENTE A TIERRA (Todos)

10

5.1

Electrodo 1

10

5.2

Electrodo 2

10

5.3

Electrodo 3

10

5.4

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

5.5

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

5.6

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) **

50

CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL PACIENTE A PARTES


APLICADAS (Todos)

10

6.1

Electrodo 1

10

6.2

Electrodo 2

10

6.3

Electrodo 3

10

6.4

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

6.5

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

6.6

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) **

10

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A


TIERRA

70

RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DEL MONITOR CARDACO


SEAL GENERADA POR SIMULADOR ECG

VERIFICACION DE FORMA DE ONDA


1

VERIFICACION DE FRECUENCIA REGISTRADA


6

Onda ECG 30 LPM ***


Onda ECG 60 LPM ***
Onda ECG 120 LPM ***
Pulso a 60 PPM 0.5 mV
Pulso a 60 PPM 1.0 mV
Pulso a 60 PPM 2.0 mV

Sigue...
*
**
***
PPM

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.


Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los
electrodos.
Se recomienda utilizar la segunda derivacin.
Pulsos por minuto.

40

... Viene de Prueba de seguridad elctrica para desfibrilador


PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DEL DESFIBRILADOR
*VALOR SELECCIONADO
1

VALOR ENTREGADO
3
4

10 Joules
25 Joules
50 Joules
75 Joules
100 Joules
150 Joules
200 Joules
250 Joules
MAX Joules
Condicin:

Satisfactoria
No satisfactoria

*
**
***
PPM

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.


Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos.
Se recomienda utilizar la segunda derivacin.
Pulsos por minuto.

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS
1
2
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN

41

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Electrocardigrafo

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo

SERVICIO:

Inspeccionar gabinete, carcasa y aspecto fsico en general


Efectuar limpieza integral interna del equipo
Inspeccionar cables, electrodos, terminales, y dems elementos
elctricos y electrnicos
Limpiar y verificar el sistema de transporte de papel
Verificar aguja marcadora (alineacin, estado y funcionamiento),
control trmico y presin mecnica, calibrar si es necesario
Revisar carga de bateras
Realizar prueba de seal (1mV) y compruebe su forma y amplitud
Verificar con simulador de ECG seal de prueba (ver prueba de
seguridad elctrica para ECG), calibrar si es necesario
Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad
elctrica para ECG)
Verificar funcionamiento del equipo en todos los modos, en
conjunto con el operador

FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

42

Material Gastable
Alcohol 90
Algodn
Franela
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido
Soldadura de estao

Repuestos Mnimos
Bandas de hule
Electrodos de succin

Herramientas y Equipo
Analizador de seguridad elctrica
Cautn
Destornillador philips
Destornillador plano
Extractor de soldadura de estao
Multmetro
Pinza punta plana larga
Simulador de ECG

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

43

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA ECG


(Para equipos clase I, tipo CF)
EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

SERVICIO:

No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

TENSIN DE RED

11010%

Voltios

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

10

5.1

CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL


PACIENTE A TIERRA (Todos)
Electrodo RA
5.6
Electrodo V3

10

5.2

Electrodo LA

5.7

Electrodo V4

10

5.3

Electrodo LL

5.8

Electrodo V5

10

5.4

Electrodo V1

5.9

Electrodo V6

10

5.5

Electrodo V2

5.10

Electrodo RL

10

5.11

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

5.12

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

5.13

50

10

6.1

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas)


**
CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL
PACIENTE A PARTES APLICADAS (Todos)
Electrodo RA
6.6
Electrodo V3

10

6.2

Electrodo LA

6.7

Electrodo V4

10

6.3

Electrodo LL

6.8

Electrodo V5

10

6.4

Electrodo V1

6.9

Electrodo V6

10

6.5

Electrodo V2

6.10

Electrodo RL

10

6.11

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

6.12

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

6.13

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas)


**
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS
CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

10

70

0.2

7
8

SEAL GENERADA POR SIMULADOR ECG

VERIFICACION DE FORMA DE ONDA Y


AMPLITUD
1
2
3
4

VERIFICACION DE VELOCIDAD DEL PAPEL


1

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.


Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos.
Se recomienda utilizar la segunda derivacin.
Pulsos por minuto.

44

(Escoger y fijar una velocidad en el equipo, pe 25mm/seg)

Onda ECG 30 LPM ***


Onda ECG 60 LPM ***
Onda ECG 120 LPM ***
Pulso a 60 PPM 0.5 mV
Pulso a 60 PPM 1.0 mV
Pulso a 60 PPM 2.0 mV
*
**
***
PPM

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS
1
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN

45

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Electroestimulador

SERVICIO:

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo

Inspeccionar la condicin fsica del equipo en general


Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar sistema elctrico y accesorios (cables, fusibles,
protectores, etc.)
Verificar estado de conectores de electrodos,
limpiar si es necesario
Verificar estado y funcionamiento de medidores de corriente
(medir corriente aplicada y comparar con medidor)
Verificar estado y funcionamiento del temporizador
Verificar conductividad de electrodos al paciente
Verificar tipo de seal aplicada (continua o pulsante)
Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver reverso)
Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DE TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

46

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA DE ELECTROESTIMULADOR PARA FISIOTERAPIA


No

Paso de medicin

(Para equipos clase I, tipo BF)


Unidad de
Norma

11010%

Voltios

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

medida

TENSIN DE RED

* El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Alcohol 90
Algodn
Franela
Lija 400
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Ampermetro digital
Analizador de seguridad elctrica
Aspiradora
Destornillador philips
Destornillador plano
Llaves allen
Multmetro

OBSERVACIONES
1._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

47

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

Estimulador Nervioso Elctrico


Transcutneo
"Tens"

EQUIPO

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
1

Trimestral

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que


se encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral a superficie externa e
interna
Verificar estado fsico de sistema elctrico y sus
accesorios
Verificar voltaje de bateras, cambiar si es necesario
Medir conduccin de cables de paciente, cambiar si
es necesario
Medir corriente de salida en los cables del paciente
Verificar tren de pulsos en forma continua, pulsante y
de frecuencia correcta
Verificar estado de reloj de exposicin
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los
modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

48

Material Gastable
Limpiador de superficies
lquido
Limpiador de contactos

Repuestos Mnimos
Bateras recargables
Cables del paciente

Herramientas y Equipo
Ampermetro
Aspirador manual
Brocha
Juego de destornilladores de
relojero
Multmetro
Osciloscopio (50-100Hz)

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

49

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

SERVICIO:

Incubadora

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa
Revisar: gabinete, cubierta, mangas, portamangas y picaporte de sostn
Verificar estado de rodos y dems partes mviles por posible desgaste,
lubricar si es necesario
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar componentes elctricos y electrnicos (calefactor, cable de
alimentacin, fusible, tomacorriente, etc.)
Revisar sistema neumtico (mangueras, conectores, suministro de
oxgeno, etc.)
Verificar estado y funcionamiento (incluyendo vibracin) del motor
ventilador, lubricar si es necesario
Realizar prueba de nivel de ruido (< 68 dB)
Comprobar entrada de oxgeno, aire, depsito de agua, y filtro
bacteriolgico cambiarlo
Comprobar funcionamiento de sistema servocontrolado (si el equipo
cuenta con ello)
Verificar indicadores y alarmas, visuales y acsticas (temperatura 30C
a 40C) y sus sensores
Verificar parmetros de funcionamiento: temperatura, oxgeno, humedad
Realizar prueba de seguridad elctrica (ver reverso)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:

Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .

Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.

Siempre complete toda la informacin.

50

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA INCUBADORA DE INFANTES


(Para equipos clase I, tipo BF )
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Aceite 3 en 1
Agua destilada
Franela
Jabn neutro
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies
lquido

Repuestos Mnimos
Filtro bacteriolgico
Mangas Iris

Herramientas y Equipos
Analizador de seguridad elctrica
Brocha de 2
Destornillador philips
Destornillador plano
Flujmetro
Juego de cubos de 1/4y 1/2
Medidor de decibeles
Multmetro
Pinza punta plana delgada
Pinza quita seguros externos e internos
Termmetro

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
51

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Incubadora de Traslado

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa

SERVICIO:

Verificar estado de sistema de transporte, y dems partes mviles por


desgaste mecnico, lubricar si es necesario
Revisar: gabinete, cubierta, mangas, portamangas, picaporte de
sostn y accesorios
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar componentes elctricos y electrnicos (calefactor, cable de
alimentacin, fusible, portafusible, tomacorriente, etc.)
Revisar sistema neumtico (mangueras, conectores, suministro de
oxgeno, etc.)
Verificar el estado de carga de las bateras
Verificar estado y funcionamiento (incluyendo vibracin) del motor
ventilador, lubricar si es necesario
Revisar filtro bacteriolgico, cambiar si es necesario
Verificar estado de perilla de tiempos exhalatorias, inhalatorias;
PEEP, presin y flujo
Verificar calibracin de monitor, calibrar si es necesario
Controlar horas de trabajo y estado del sensor de O2 , verificar la
concentracin de O2
Verificar el funcionamiento del succionador
Realizar prueba de nivel de ruido (< 68 dB)
Comprobar entrada de oxgeno, aire, depsito de agua
Comprobar funcionamiento de sistema servocontrolado (si el equipo
cuenta con ello)
Comprobar estado de indicadores y alarmas (temperatura entre 30C
a 40C), visuales y acsticos
Verificar parmetros de funcionamiento: temperatura, humedad y
oxgeno
Verificar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad
elctrica para incubadora de transporte)
Sigue...

52

... Viene
Realizar prueba de funcionamiento en conjunto con el operador
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin

Material Gastable
Aceite 3 en 1
Agua destilada
Franela
Grasa fina
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos
Filtro bacteriolgico
Filtro de entrada de aire del compresor
Mangas Iris

Herramientas y Equipos
Analizador de seguridad elctrica
Aspirador manual
Brocha de 2
Destornillador philips
Destornillador plano
Flujmetro
Llaves mixtas
Medidor de decibeles
Multmetro
Oxmetro de ambiente
Pinza punta plana larga

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar a nivel central medicin con analizador de ventilacin

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
53

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA INCUBADORA DE TRANSPORTE


(Para equipos clase I, tipo BF )
EQUIPO
Incubadora de Transporte
SERVICIO:
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
54

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Lmpara Quirrgica

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el equipo
Efectuar limpieza de las superficies pticas (lentes, filtros,
vidrios y reflectores)
Efectuar limpieza integral externa del resto del equipo

SERVICIO:

Revisar el estado de las partes mecnicas : plataforma, brazo


giratorio, articulaciones, etc.
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar sistema elctrico (Transformadores, conductores,
conectores), cambiar elementos con signos de deterioro
Lubricar partes mviles, cambiar elementos con signos de
deterioro
Verificar operatividad de sistema mecnico
Limpiar los excesos de lubricante y secar las partes mojadas
(antes de cualquier prueba de funcionamiento)
Verificar el funcionamiento de las luminarias, reemplazar si es
necesario
Medir intensidad de la luz de la lmpara 100,000 LUX mnimo
a nivel del rea de trabajo (focalizacin de las lmparas, si se
requiere hacer este ajuste)
Verificar el buen funcionamiento del equipo en todos sus
modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

55

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA LMPARA QUIRRGICA


(Para equipos clase I, tipo B )
No

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

Paso de medicin

El equipo a probar no debe exceder una potencia de 3.5 KW

Material Gastable
Aceite 3 en 1
Franela
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies
lquido

Repuestos Mnimos
Una bombilla por cada tres
lmparas

Herramientas y Equipos
Aceitera
Analizador de seguridad
elctrica
Brocha
Destornillador philips
Destornillador plano
Escalera
Luxmetro
Multmetro

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
56

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Laparoscopio

SERVICIO:

Bimensual

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el


equipo
Efectuar limpieza integral externa
Verificar si el trocar tiene filo, afilar si es necesario
Verificar los accesorios de toda la unidad por posible desajuste,
lubricacin de partes mviles si es necesario
Verificar condiciones de fusibles y porta fusibles (6.25 Amp)
Efectuar limpieza integral interna
Revisar sistema elctrico a 115 V (cables, tomas, transformador, etc.)
Verificar sobrecalentamiento en sistema de control e iluminacin
(uniones, base de lmpara, etc.)
Verificar el voltaje en lmpara EJM (de 21 V a 23.5 V mximo)
Verificar estado de lmpara EJM, limpie contactos as como pantalla
(sin tocar bombillo)
Verificar estado de cable de fibra ptica y sus acoples, cmbielo si es
necesario
Verificar estado de alarma audible
Verificar integridad de acoples y accesorios de placa de paciente,
cmbiela si es necesario
Verificar integridad de acoples y accesorios de pinza para cauterizar
Verificar estado de interruptor de pie y sus accesorios, cmbielo si es
necesario
Verificar nivel de energa en frecuencia de la unidad
electroquirrgica (1 - 10) segn perilla selectora (ver prueba de
seguridad elctrica para laparoscopio)
Verificar estado de yugo, vlvula poste cilindro, manmetros,
mangueras externas e internas de alta presin
Verificar fuga en sistema externo e interno de alimentacin de gas

Verificar estado de vlvula de llenado y tiempo de desalojo


de gas
Sigue...

57

...Viene
Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad
elctrica para laparoscopio)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable
Aceite vegetal (KLI)
Hisopos
Lija #100
Lija de agua #400
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido
Spray para detectar fugas

Repuestos Mnimos
Base para lmpara EJM
Fusible de 6.25 Amp.
Lampara halgena EJM
Sello para el trocar
Sellos para el yugo

Herramientas y Equipo
Analizador de equipo de electrociruga
Analizador de seguridad elctrica
Cautn de 15 Watts
Cronmetro
Destornillador philips
Destornillador plano
Extractor de soldadura de estao
Multmetro
Tenaza perica

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
58

PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA PARA LAPAROSCOPIO


(Para equipos de Clase I, tipo CF)
EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE

SERVICIO:

N INV.
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

70

0.2

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO PARA UNIDAD DE ELECTROCIRUGA


1

PRUEBA DE AISLAMIENTO

PRUEBA DE SALIDA DE BAJA FRECUENCIA

PRUEBA DE SALIDA DE POTENCIA

CARGA FIJADA EN LA
UNIDAD DE
ELECTROCIRUGIA

Satisfactoria
No satisfactoria
Satisfactoria
No satisfactoria

CARGA UTILIZADA

POTENCIA DE SALIDA EN WATTS


CORTE
COAGULACIN
1

0
25 %
75 %
100 %
MAX
RESULTADO

Satisfactorio
No satisfactorio

1
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

59

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

60

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Mquina de Anestesia

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Inspeccionar la integridad mecnica de toda la unidad en
general; identificar daos y partes faltantes
Limpiar las ruedas de la mquina con solucin limpiadora para
evitar descargas estticas
Revisar la integridad del conector y cable elctrico

SERVICIO:

1. Sistema de gases.
Verificar la integridad de los yugos sostenedores de los
cilindros de gas de alta presin y los conectores de los cilindros
de gas de baja presin (conector a pared)
Revisar el estado y lectura de los medidores de presin;
verificar su validez (compararla con la presin medida a la
salida)
Revisar el funcionamiento de las vlvulas controladoras de
flujo (vlvulas de inspiracin y espiracin)
Verificar presiones en los reguladores
Inspeccionar la tubera y adaptadores por fuga de gas
Verificar que no existan fugas en el sistema de alta presin,
para esto abra los cilindros pequeos y despus cirrelos y si
en los manmetros de trabajo hay decremento de presin,
busque la fuga con agua y jabn
Verificar la ausencia de fugas en el sistema de baja presin,
para esto abra los cilindros grandes y despus cirrelos y si en
los manmetros de los reguladores la presin baja, busque la
fuga con agua y jabn
Inspeccionar todos los accesorios de hule, empaques O-ring,
diafragmas y otros empaques
Sigue...
Recomendaciones:

Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.

Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.

Siempre complete toda la informacin.

61

... Viene
Efectuar limpieza de flujmetros, revisar la calibracin de estos
Revisar fsicamente los vaporizadores, revise su calibracin
2. Canister
Drenar y limpiar el absorbedor (canister)
Verificar el estado fsico del canister
Revisar empaques del canister, cambiar si es necesario
Revisar fsicamente las vlvulas check de inhalacin y exhalacin,
cambiarlas si es necesario
Revisar y calibrar el medidor de presin
Revisar la vlvula APL, si est operando (cambios de empaque y
diafragma se harn en el mantenimiento preventivo)
Haga la prueba de operacin con toda la tubera conectada para
verificar la expulsin del gas
Verificar la operacin y control de flujo de las vlvulas de flujo de
O2 y N2O, aplique la ley de los tres dedos y visualmente
Verificar el funcionamiento de todas las alarmas
3. Ventilador de anestesia
Limpiar el exterior del ventilador e inspeccione la integridad
fsica de la unidad
Revisar el sistema de accionamiento del fuelle y su correcto
funcionamiento
Verificar el funcionamiento del ventilador, asegrese que el
operador lo utiliza eficazmente
Inspeccionar los componentes elctricos, identificar componentes
deteriorados o sobrecalentados
Efectuar pruebas de seguridad elctrica (ver en hoja siguiente)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 3 H.)

Sigue...
62

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MQUINA DE ANESTESIA


(Para equipos clase I, tipo B)
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Alcohol 90
Algodn
Anestsicos
Cal sodada
Detector de burbujas
Hisopos
Limpiador de superficies lquido
Lubricante Vac Kote
Oxgeno.

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Analizador de gases anestsicos
Analizador de seguridad elctrica
Aspiradora

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
63

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Microscopio

SERVICIO:

Trimestral

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se


encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral externa
Efectuar inspeccin externa del equipo (tornillos
macromtricos, micromtricos, aspecto fsico en general)
Efectuar limpieza integral interna (excepto sistema ptico)
Revisar sistema elctrico (transformador, conductores,
conectores) cambiar elementos con signos de deterioro
Realizar limpieza del sistema ptico (oculares, objetivos,
condensador, cuerpo binocular y dispositivos de
iluminacin)
Comprobar apertura del diafragma, iris y montaje del
condensador, ajustar y lubricar si es necesario
Verificar los desplazamientos mecnicos para movimientos
suaves, enfoque , platina porta objetos
Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

64

Material Gastable
Agua destilada
Alcohol isoproplico
Algodn
Jabn neutro
Limpiador de lentes
(lquido)
Limpiador de superficies
lquido
Papel limpialentes

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos
Brocha
Destornillador philips
Destornillador plano
Destornillador Z
Estereoscopio
Llaves allen
Llaves fijas de 1/4a 3/4
Multmetro
Pera insufladora
Tenaza quita seguro interno y
externo

OBSERVACIONES

1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

65

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Microscopio quirrgico

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo

SERVICIO:

Inspeccionar el equipo en forma externa


Efectuar limpieza integral interna del equipo
Revisar estado y funcionamiento de componentes elctricos y
electrnicos
Revisar las partes mecnicas del equipo, lubrique y ajuste si es
necesario
Inspeccionar el sistema hidrulico para detectar fugas
Verificar el rango de operacin de los controles de iluminacin
Verificar la operacin de todos los indicadores
Limpiar, lubricar y ajustar el sistema Zoom
Efectuar pruebas de seguridad elctrica (ver reverso)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.

Siempre complete toda la informacin.

66

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MICROSCOPIO QUIRRGICO


(Para equipos clase I, tipo BF)
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Aceite 3 en 1
Alcohol isoproplico
Algodn
Grasa
Hisopos
Papel para lentes

Repuestos Mnimos
Bombillo

Herramientas y Equipo
Analizador de seguridad elctrica
Aspiradora

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

67

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE

Monitor de Signos Vitales

SERVICIO:

N INV.

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar el equipo en forma externa
Efectuar limpieza integral interna del equipo
Inspeccionar los componentes elctricos/electrnicos (cable de
alimentacin, tomacorriente, cables de paciente, etc.)
Verificar el funcionamiento del selector de derivaciones
Verificar el funcionamiento del selector de amplitud de ECG
Verificar el pulso de calibracin y amplitud del complejo QRS
Verificar la velocidad, linealidad y centrado de trazo (ver prueba de
funcionamiento)
Verificar la respuesta en frecuencia y rechazo en modo comn
Verificar el brillo y el enfoque del trazo
Verificar la funcin de congelamiento de la seal y la funcin de cascada
Verificar la exactitud del presentador digital en 3 puntos
Verificar el sistema de alarmas en cada mdulo
Verificar el funcionamiento del selector de monitor/diagnstico
Verificar en dos puntos diferentes, la calibracin de temperatura
Verificar en cuatro puntos de prueba, la calibracin de presin
Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica
para monitor de signos vitales)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

68

Material Gastable
Alcohol isoproplico
Algodn
Franela
Hisopos
Limpiador de contactos elctricos
Soldadura de estao (60/40)

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos
Analizador de seguridad elctrica
Aspiradora
Osciloscopio
Simulador ECG
Tarjetas de extensin

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
69

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MONITOR DE SIGNOS VITALES


(Para equipos clase I, tipo CF )
SERVICIO:

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
No

Paso de medicin

Norma

Unidad de
medida

11010%

Voltios

TENSIN DE RED

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

10

5.1

CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL


PACIENTE A TIERRA (Todos)
Electrodo 1

10

5.2

Electrodo 2

10

5.3

Electrodo 3

10

5.4

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

5.5

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

5.6

50

10

6.1

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas)


**
CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL
PACIENTE A PARTES APLICADAS (Todos)
Electrodo 1

10

6.2

Electrodo 2

10

6.3

Electrodo 3

10

6.4

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) **

50

6.5

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) **

50

6.6

Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas)


**
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS
CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

10

70

0.2

7
8

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO PARA MONITOR DE SIGNOS VITALES


SEAL GENERADA POR SIMULADOR
ECG

VERIFICACION DE FORMA DE ONDA

VERIFICACION DE FRECUENCIA REGISTRADA

Onda ECG 30 LPM ***


Onda ECG 60 LPM ***
Onda ECG 120 LPM ***
Pulso a 60 PPM 0.5 mV
Pulso a 60 PPM 1.0 mV
Pulso a 60 PPM 2.0 mV
*
**
***
PPM

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.


Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos.
Se recomienda utilizar la segunda derivacin.
Pulsos por minuto.

70

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS

1
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN

71

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO

Reveladora de Pelculas
Radiogrficas

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
1

Semanal
Efectuar limpieza integral externa

Inspeccionar externamente el equipo


Efectuar limpieza general de los bastidores de cruce
(crossovers)
Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario
Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario
Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
Nota: Se recomienda que el equipo est apagado durante la ejecucin de la rutina, adems se deben
utilizar qumicos recomendados por el fabricante o al menos utilizar un jabn neutro para los tanques
de qumicos.
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

72

Material Gastable
Franela
Limpiador de
superficies lquido

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Destornillador plano
Destornillador philips

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

73

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO

Reveladora de Pelculas
Radiogrficas

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
1

Mensual
Efectuar limpieza integral externa

Inspeccionar externamente el equipo


Efectuar limpieza de sistema de transmisin de movimiento
(rodillos, bastidores y bastidores de cruce), verificar estado fsico
de estos y cambiar si es necesario
Realizar ajustes de tensin en cadenas o fajas si es necesario
Efectuar limpieza general del tanque de qumico (esta accin debe
ser coordinada con el operador del equipo), verificar el estado
fsico de ste
Efectuar limpieza general del sistema de secado
Efectuar limpieza de sistema de drenaje, estado de O-rings y
abolladuras; cambiar si es necesario
Efectuar limpieza de mangueras de alimentacin de qumicos,
verificar estado de stas
Verificar sistema elctrico (cables, fusibles, lmparas indicadoras,
interruptor de encendido, perillas, etc.)
Verificar estado de conectores interruptores magnticos de
seguridad
Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario
Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario
Verificar proceso de revelado de pelcula con asistencia del
tcnico operador, usar lmpara de seguridad, evitar entrada de luz
al cuarto oscuro
Verificar la funcin de Stand By y su tiempo
(consulte el manual del fabricante)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
Sigue...

74

...Viene
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones:

Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible.

Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.

Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable
Agua
Cepillo suave
Esponja
Jabn Neutro
Limpiador de contactos
Qumico de limpieza

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Cronmetro
Cubeta mediana
Destornillador philips
Destornillador plano
Llaves allen
Llaves mixtas
Multmetro
Tenaza pico de lora

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
75

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO

Reveladora de Pelculas
Radiogrficas

SERVICIO:

MARCA
MODELO
SERIE
N INV.
1

Trimestral
Efectuar limpieza integral externa

Inspeccionar externamente el equipo


Efectuar limpieza de sistema de transmisin de movimiento
(rodillos, bastidores y bastidores de cruce), verificar estado fsico
de estos y cambiar si es necesario
Lubricar motor de arrastre
Lubricar cadenas, piones y dems partes mecnicas
Efectuar limpieza general del tanque de qumico (esta accin debe
ser coordinada con el operador del equipo), verificar el estado
fsico de ste
Lubricar bomba de recirculacin, bomba de rellenado y calibrar
Verificar estado de filtro de qumico del revelador, cambiar si es
necesario
Calibrar el rellenado de qumico de acuerdo al rgimen de trabajo
Efectuar limpieza general del sistema de secado
Lubricar motor ventilador
Verificar sistema de secado, ventilador y calentador de aire
Verificar estado de directores de pelcula
Verificar ajuste del calentador de aire
Efectuar limpieza de mangueras de alimentacin de qumicos,
verificar estado de stas
Efectuar limpieza del sistema de drenaje, estado de O-rings y
abolladuras, cambiar si es necesario
Verificar sistema elctrico (cables, fusibles, lmparas indicadoras,
interruptor de encendido, perillas, etc.)

...Sigue

76

...Viene
Verificar estado de conectores e interruptores magnticos de
seguridad
Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario
Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario
Verificar proceso de revelado de pelcula con asistencia del
tcnico operador, usar lmpara de seguridad, evitar entrada de luz
al cuarto oscuro
Verificar la funcin de Stand By y su tiempo
(consulte el manual del fabricante)
Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de
operacin
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable

Repuestos Mnimos

Aceite
Franela
Grasa

Herramientas y Equipo
Destornillador philips
Destornillador plano
Llaves allen
Llaves mixtas
Multmetro
Termmetro digital

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
77

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Mvil

SERVICIO:

Mensual

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se


encuentra el equipo
Efectuar limpieza integral externa (chasis, panel de control,
columna de soporte, colimador, etc.)
Inspeccionar estado de chasis, columna, colimador, y sistema
de transporte
Revisar estado y funcionamiento de perillas, interruptores y
otros dispositivos de control
Lubricar sistema de transporte si es necesario
Revisar estado de cable de alimentacin, tomacorriente y
portafusible
Verificar estado fsico y funcionamiento del sistema de carga y
descarga de bateras (verificar el voltaje de carga de las
bateras), calibrar si es necesario
Verificar sistema de control de velocidad de transporte
Verificar estado y funcionamiento de protecciones, ajustar si es
necesario
Verificar el funcionamiento del equipo utilizando la
alimentacin de las bateras
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

78

Material Gastable
Aceite
Grasa
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies
lquido
Pasta siliconada

Repuestos Mnimos
Batera
Fusibles
Terminales de interconexin

Herramientas y Equipos
Aceitera
Aspiradora
Brocha
Densmetro
Destornillador philips
Destornillador plano
Multmetro
Pinza quita seguros

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6.________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

79

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Mvil

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Efectuar limpieza integral externa (chasis, panel de control,
columna de soporte, colimador, etc.)
Inspeccionar estado de chasis, columna, colimador, y sistema de
transporte
Revisar estado y funcionamiento de perillas, interruptores y otros
dispositivos de control
Efectuar limpieza integral interna (controles, sistemas
electrnicos, etc.)
Lubricar columna de soporte, sistema de transporte, y otros
sistemas mecnicos que lo necesiten
Verificar sistema de control de velocidad de transporte

SERVICIO:

Revisar estado de cable de alimentacin, tomacorriente y


portafusible
Verificar estado de terminales federal y aplicar pasta siliconada si
es necesario
Ajustar y calibrar apertura del colimador, lubricar si es necesario
Verificar el estado y nivel de la solucin de electrolito (s las
bateras no son selladas)
Verificar estado fsico y funcionamiento del sistema de carga y
descarga de bateras (verificar el voltaje de carga de las bateras),
calibrar si es necesario
Verificar la no existencia de fugas de aceite del transformador de
alta tensin; una vez por ao verificar el nivel de ste
Verificar rigidez dielctrica del aceite si es necesario (slo en caso
de falla de aislamiento)
Verificar estado y funcionamiento de protecciones, ajustar si es
necesario
Ajustar y calibrar: kilovoltaje, corriente y tiempo de exposicin
Verificar el funcionamiento del equipo utilizando la alimentacin
de las bateras
Sigue...

80

...Viene
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA RAYOS X MVIL


(Para equipos clase I, tipo B )
Unidad de
Norma
Paso de medicin
1
2

No

medida

TENSIN DE RED

11010%

Voltios

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW, y debe ser probado sin hacer ninguna exposicin.

Material Gastable
Aceite
Franela
Grasa
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido
Pasta siliconada
Wiper

Repuestos Mnimos
Cables de conexin elctrica
Tomacorriente macho

Herramientas y Equipos
Aceitera
Analizador de seguridad elctrica
Cronmetro
Destornillador philips
Destornillador plano
Engrasadora
Medidor de parmetros de exposicin no
invasivo (RMI)
Multmetro
Osciloscopio

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
81

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Fijo sin Fluoroscopa

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Efectuar limpieza integral externa de mesa, panel de control,
bucky de pared, bucky de mesa, colimador, serigrafo, columna
de soporte y frenos magnticos
Verificar estado y funcionamiento de partes mecnicas accesibles:
rodos, rieles, cadena, cable acerado y contrapesos
Verificar estado de elementos elctricos externos: cables de alta
tensin, conectores, fusibles, etc.
Verificar estado y funcionamiento de perillas selectoras e
interruptores de mano (handswitch), alarmas e indicadores
Verificar estado y funcionamiento de frenos magnticos e
interruptores de control
Verificar la exposicin y actuacin de circuitos de proteccin

SERVICIO:

Verificar la preparacin (rotacin de nodo del tubo de RX)


Verificar la compensacin de voltaje de lnea
Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
PRECAUCION: Mantenga el rea de Rayos X libre de gases inflamables. Cuando opere el equipo utilice todos los
aditamentos de seguridad para proteccin: lmparas, guantes, etc.

FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

82

Material Gastable
Aceite
Franela
Grasa

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Destornillador philips
Destornillador plano
Engrasadora
Llaves allen
Llave cangreja
Multmetro

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
83

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Fijo sin Fluoroscopa

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra
el equipo
Efectuar limpieza integral externa de mesa, panel de control,
bucky de pared, bucky de mesa, colimador, serigrafo, columna
de soporte y frenos magnticos
Verificar estado y funcionamiento de partes mecnicas accesibles:
rodos, rieles, cadena, cable acerado y contrapesos
Verificar estado de elementos elctricos externos: cables de alta
tensin, conectores, fusibles, etc.
Efectuar limpieza integral interna de mesa, colimador, panel de
control, y otros dispositivos de control
Verificar estado de componentes elctricos y electrnicos internos

SERVICIO:

Verificar estado y funcionamiento de perillas selectoras e


interruptores de mano (handswitch), alarmas e indicadores
Verificar estado y funcionamiento de frenos magnticos e
interruptores de control
Verificar la exposicin y actuacin de circuitos de proteccin
Verificar la preparacin (rotacin de nodo del tubo de RX)
Verificar funcionamiento de colimador, ajuste si es necesario
Verificar la compensacin de voltaje de lnea, y parmetros
radiogrficos: kilovoltaje, tiempo y corriente de exposicin;
calibre si es necesario
Medir resistencia de tierra ( 0.5 )

Verificar estado de terminales Federal, aplicar pasta siliconada


Verificar nivel de aceite del transformador de alta tensin,
verificar rigidez dielctrica del aceite si es necesario
Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el
operador
*
Estos pasos se harn en conjunto con Mantenimiento Central
Sigue...

84

...Viene
PRECAUCION: Mantenga el rea de Rayos X libre de gases inflamables. Cuando opere el equipo utilice todos los
aditamentos de seguridad para proteccin: lmparas, guantes, etc.
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 4H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable
Limpiador de contactos
Pasta Siliconada

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo
Destornillador philips
Destornillador plano
Engrasadora
Llaves allen
Llave cangreja
Medidor no invasivo de parmetros
radiogrficos (RMI)
Multmetro

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar medicin no invasiva de parmetros radiogrficos

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

85

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Fijo con Fluoroscopa

SERVICIO:

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa del panel de control, mesa, sistema
bucky, carro fluoroscpico, sistema de contrapeso, colimador, etc.
Inspeccionar externamente el equipo (panel de control, mesa, sistema
bucky , sistema fluoroscpico)
1. Intensificador de imgenes
Limpiar sistema de alimentacin de baja y alta tensin
Verificar directa o indirectamente la imagen
Verificar el funcionamiento integral con ayuda del manual de
servicio
2. Monitor de T.V.
Verificar la integridad fsica y funcionalidad de interruptores,
controles e indicadores
Verificar la integridad fsica de cables de interconexin y clavijas
Efectuar revisin tcnica (con mediciones) de fusibles de y hacia el
monitor
Obtener una imagen aceptable
Obtener una imagen radiolgica ptima, siguiendo especificaciones
con el manual de servicio
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)

86

Material Gastable
Cinta Aislante
Franela
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido
Wiper

Repuestos Mnimos
Cables de interconexin
Fusibles
Interruptores
Tomacorriente macho

Herramientas y Equipo
Destornillador philips
Destornillador plano
Llaves allen
Llave cangreja
Tenaza de electricista

OBSERVACIONES
1.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

87

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Rayos X Fijo con Fluoroscopa

SERVICIO:

Trimestral

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el


equipo
Efectuar limpieza integral externa del panel de control, mesa, sistema
bucky, carro fluoroscpico, sistema de contrapeso, colimador, etc.
Inspeccionar externamente el equipo (panel de control, mesa, sistema
bucky , sistema fluoroscpico)
1. Intensificador de imgenes
Limpiar sistema de alimentacin de baja y alta tensin
Verificar directa o indirectamente la imagen
Verificar el funcionamiento integral con ayuda del manual de
servicio
2. Monitor de T.V.
Verificar la integridad fsica y funcionalidad de interruptores,
controles e indicadores
Verificar la integridad fsica de cables de interconexin y clavijas
Efectuar revisin tcnica (con mediciones) de fusibles de y hacia el
monitor
Obtener una imagen aceptable
Obtener una imagen radiolgica ptima, siguiendo especificaciones
con el manual de servicio
3. Serigrafo Automtico
Verificar estado de cables acerados
Verificar estado y funcionamiento de interruptores y perillas
selectoras
Verificar estado de fusibles

Sigue ...

88

...Viene
Verificar estado y funcionamiento de manivelas y perillas portaconos
Verificar estado y funcionamiento de baleros (rodos), frenos
magnticos y elementos magnticos
Verificar estado y funcionamiento de reveladores
Verificar tamao del campo elegido de acuerdo a programacin y
lmites de desplazamiento del carro fluoroscpico
Verificar todos los movimientos del carro fluoroscpico, con el
operador del equipo
Efectuar ajustes y calibraciones (se harn de acuerdo a las
indicaciones dadas en el manual de servicio proporcionado por el
fabricante)
Realizar comprobacin integral de funciones de acuerdo al manual de
servicio
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 4 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable
Franela
Limpiador de contactos
Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos
Cables de interconexin

Herramientas y Equipo
Destornillador philips
Destornillador plano
Llaves Allen
Medidor de parmetros de exposicin no
invasivo (RMI)
Multmetro
Tenaza de electricista

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar medicin no invasiva de parmetros radiogrficos

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
89

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Sistema de Gases Mdicos

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el sistema
Inspeccionar externamente el sistema central de distribucin
de gases, identificar daos y partes faltantes
Inspeccionar las lneas de distribucin de gases

SERVICIO:

Inspeccionar externamente los reguladores y manmetros


Reemplazar empaques, diafragmas y resortes de los
reguladores de gas
Inspeccionar el estado de las roscas en conectores
Verificar las presiones de entrada y salida de los reguladores
Ajustar las presiones en los reguladores
Verificar la ausencia de gases inflamables en la proximidad
del sistema, as como cualquier situacin que pueda causar
explosin al contacto con O2
Verificar el funcionamiento del sistema de alarmas
Verificar el funcionamiento de las vlvulas de control

NOTA: No utilizar ningn derivado de petrleo en el sistema.


FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible.
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.

90

Material Gastable
Algodn
Detector de fugas de gas
Hisopos
Tefln

Repuestos Mnimos
Bateras
Diafragmas
Empaques
Resortes

Herramientas y Equipo
Flujmetro
Medidores de presin

OBSERVACIONES
1.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6.___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
91

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA


CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO
MARCA
MODELO
SERIE
N INV.

Ultrasonido

SERVICIO:

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el
equipo
Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar externamente (controles, pantalla, cables, transductores,
etc.)
Inspeccionar internamente (componentes elctricos, electrnicos y
mecnicos, como ventilador y filtros, cambiar filtros si es necesario)
Lubricar las partes mecnicas
Verificar la operacin de los dispositivos de control, indicadores y
alarmas
Verificar la operacin del modo ECG tiempo/movimiento
Verificar la operacin de programas auxiliares
Verificar la funcin de grabacin de informacin
Verificar la operacin de los transductores (funcionamiento y
potencia de salida W/cm2)
Verificar la operacin del equipo en todas sus modalidades
Realizar prueba de seguridad elctrica (ver reverso)
FECHA DE REALIZACIN
CDIGO DEL TCNICO
FIRMA DEL TCNICO
TIEMPO DE EJECUCIN
(TIEMPO ESTNDAR 2 H.)

Recomendaciones:
Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible .
Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario.
Siempre complete toda la informacin.
.

92

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA ULTRASONGRAFO


(Para equipos clase I, tipo BF )
Unidad de
Norma
1
2
Paso de medicin

No

medida

TENSIN DE RED

11010%

Voltios

POTENCIA

-----*

VA

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

500

3.1

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta)

1000

CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS

100

4.1

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta)

500

4.2

Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)

500

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS


CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA
RESISTENCIA DE TIERRA

0.2

6
*

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Aceite
Alcohol isoproplico
Algodn
Detergente
Gel para ultrasonido
Grasa
Hisopos
Papel para lentes
Pelcula
VHS, cassette video

Repuestos Mnimos
Filtros
Transductores

Herramientas y Equipos
Analizador de seguridad elctrica
Analizador de ultrasonido
Aspiradora
Cinta de video con patrn de prueba
Llaves fijas
Osciloscopio
Phantom test
Tarjeta de extensin

OBSERVACIONES
1._________________________________________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4._________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
93

v.- LOGSTICA DE EJECUCIN


Para llevar a cabo un mantenimiento exitoso del equipo, es necesario tener un plan
protocolo de ejecucin, mismo que deber tomar en cuenta una serie de caractersticas
que aseguren, en medida de lo posible: la calidad del trabajo efectuado, tiempos
mnimos de ejecucin as como la optimizacin de recursos humanos y materiales.
Aqu definiremos un protocolo a seguir para llevar a cabo la revisin de un equipo
sometido a un procedimiento de mantenimiento preventivo:
a) Consultar la bitcora de vida del equipo en cuestin, con la finalidad de dar un
seguimiento adecuado tomando en cuenta las revisiones y mantenimientos anteriores
del mismo.
b) Preparar un formato de mantenimiento preventivo para el equipo.
c) Conocer e identificar la ubicacin fsica del equipo dentro del centro hospitalario.
d) Preparar las herramientas, material, equipo y repuestos necesarios para efectuar el
mantenimiento preventivo.
e) Dirigirse al rea donde se encuentra el equipo, entrevistarse y comentar la falla con
el usuario en turno del mismo.
f) Llevar a cabo el protocolo de mantenimiento correspondiente y dems actividades
indicadas en el formato respectivo, verificando al final del mismo, el correcto
funcionamiento del equipo.
g) Hacer entrega del equipo al rea usuaria, llevando a cabo una corrida de
funcionamiento del mismo, en presencia del operador en turno.
h) Archivar el formato de mantenimiento en la carpeta correspondiente al equipo, una
vez realizado satisfactoriamente y validado con las firmas del rea usuaria y rea
tcnica.

94

IV.- CONCLUSIONES
1.- La Ingeniera Biomdica es de suma prioridad e importancia para el quehacer diario
del personal de enfermera y cuerpo mdico dentro del entorno hospitalario, en todos
sus niveles de especializacin y clasificacin.
2.- Las actividades del Ingeniero Biomdico dentro del entorno hospitalario, implican la
correcta administracin del equipamiento electromdico y sus instalaciones, as como la
adecuada adquisicin de equipo y tecnologa (a partir de la evaluacin de las
necesidades del cuerpo mdico), su mantenimiento, programas de capacitacin y
documentacin tcnico/administrativa de todas las actividades llevadas a cabo.
3.- El mantenimiento preventivo de un equipo, incluyendo los electromdicos, es en
esencia, un procedimiento planeado, protocolizado y peridico para minimizar el riesgo
de fallo y asegurar la continua operacin de los mismos, logrando de esta manera
extender su vida til.
4.- Las actividades que componen a un procedimiento de mantenimiento preventivo de
equipamiento electromdico, incluyen bsicamente: Inspeccin, limpieza, lubricacin,
reemplazo de partes, calibraciones bsicas de rutina y revisin de su correcto
funcionamiento as como su operacin elctricamente segura y correccin de fallas
menores.
5.- La frecuencia de realizacin del mantenimiento preventivo en un equipo, obedece a
variables tales como el grado o frecuencia de uso, condiciones de trabajo, as como
caractersticas inherentes a la naturaleza del funcionamiento y tecnologa que conforme
a cada equipo.
6.- Es necesario dar un seguimiento de la vida funcional y operativa de cada uno de los
equipos y sistemas electromdicos de las reas en un hospital, para lo cual se debe
llevar un registro impreso de las rutinas de mantenimiento preventivo en cdulas y
bitcoras, con la finalidad de poseer un archivo tcnico actualizado de los mismos.
7.- Al poner en marcha un programa de mantenimiento preventivo y/ correctivo de
equipo e instalaciones electromdicas, por parte de un departamento de ing. Biomdica,
es necesario tener en cuenta una optimizacin de recursos humanos y materiales, as
como una logstica eficaz, protocolos adecuados y procedimientos realizables en
trminos costo/beneficio, asegurando as, la calidad del trabajo efectuado en tiempos
mnimos de ejecucin, y resultados favorables a corto y largo plazo.

95

8.- Una correcta administracin hospitalaria, debe apoyar y propiciar las condiciones
necesarias para la planeacin, elaboracin, ejecucin y desarrollo de un programa de
mantenimiento preventivo y/ correctivo de calidad, para equipamiento, sistemas e
instalaciones electromdicas del mismo, dados los beneficios y ventajas que son
posibles alcanzar, mediante su correcta implementacin por parte de un departamento
de Ing. Biomdica.

V.- BIBLIOGRAFA
1.- BIOMEDICAL EQUIPMENT: USE, MAINTENANCE AND MANAGEMENT /
Prentice Hall / 1991 / U.S.A. / Joseph J. Carr
2.- HEALTH DEVICES INSPECTION AND PREVENTIVE MAINTENANCE
SYSTEM / ECRI / 1995 / U.S.A.
3.- RECOMENDED PRACTICE FOR ELECTRIC SYSTEMS IN HEALTH CARE
FACILITIES / IEEE-ANSI / 1985 / U.S.A.
4.- INTRODUCCIN A LA BIOINGENIERA / Marcombo Editores / 1988 / Espaa
/ Varios
5.- MANUAL DE SERVICIO, DESFIBRILADOR, CODE MASTER XL+ / HPPHILIPS / U.S.A.
6.- MANUAL DE USUARIO/ SERVICIO, MAQUINA DE ANESTESIA, AESTIVA
5 / DATEX OHMEDA-GENERAL ELECTRIC / U.S.A.
7.- MANUAL DE USUARIO, MONITOR DE SIGNOS VITALES, CARDIOCAP 5
/ DATEX OHMEDA-GENERAL ELECTRIC / U.S.A.
8.- MANUAL DE USUARIO, VENTILADOR 840 NELLCOR PURITAN
BENNETT / U.S.A.
9.- DICCIONARIO DE TRMINOS BIOMDICOS / Instituto Politcnico Nacional
/ 1996 / Mxico / Dr. Antonio Oriol Anguera
10.- IMAGENOLOGA MEDICA Universidad / Autnoma Metropolitana / 1995 /
Mxico / Hernndez Matos Enrique, Cadena Mndez Miguel
96

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