Inmovilizaciones rgidas y elsticas en

traumatologa
Mnica Ruiz-Alba Gmez, M Jose Robles Molina, Rafael Carlos Gmez Snchez
Hospital Clnico San Cecilio, Granada.
.

Revisiones
INTRODUCCIN
Para que una inmovilizacin sea
correcta, debe permitir la curacin de los
tejidos lesionados, manteniendo la zona
inmovilizada en una adecuada posicin y sin
interferir con la funcin de la misma.
En trminos generales podemos
hablar de dos tipos de inmovilizacin:
o
o

Existen varios tipos de vendas, entre

las que en funcin de sus caractersticas
fsicas tendrn distintas indicaciones.
o
o
o

Inmovilizacin blanda, elstica o

vendaje.
Inmovilizacin rgida o vendaje
enyesado.
o

INMOVILIZACIN BLANDA O ELSTICA

En primer lugar se han de cumplir una
serie de directrices bsicas para evitar
efectos secundarios derivados de una
inmovilizacin prolongada, como son las
lesiones dermatolgicas y/o neurovasculares.
o

o
o

Realizar un correcto almohadillado

y proteccin de prominencias
seas: vendas de algodn o gasa
adhesiva/planchas espuma termocomprimida.
Aplicacin de distal a proximal.
Dejar libre la zona distal de la
extremidad, para el correcto control
del estado neurovascular de la
misma.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

o
o

Venda de algodn, usadas para

proteccin y almohadillado (a).
Venda elstica de crep, para los
vendajes compresivos clsicos (b).
Venda elstica autoadhesiva, por su
propiedad adhesiva sobre s misma
y no sobre la piel, es usada para
fijacin de entablillados y/o
encofrado o cierre final de los
vendajes funcionales (c).
Venda de hilo, para almohadillado o
prevendaje en los vendajes
funcionales (d).
Venda tubular (e).
Venda inelstica tape, usada en
los vendajes funcionales por su
propiedad fsica de inelasticidad
(funcin preventiva y teraputica).

Figura 1. Tipos de vendas.

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

Materiales complementarios:
o

Spray
adhesivo
hipoalergico
(tensospray): Mejora la adherencia
del vendaje, sobre todo en zonas de
transpiracion (palma de la mano).
til para fijar los elementos
almohadillados a la piel
Solucin liquida para la retirada
(Leukotaper Remover) sin depilar
ni irritar la piel.

Tipos de vendaje:
o

o
o

Vendaje compresivo: Es aqul que

se realiza aplicando presin sobre la
extremidad. Permite aumentar el
retorno venoso, as como cohibir
hemorragias.
Vendaje de fijacin: realizado sin
aplicar presin sobre la extremidad.
Vendaje funcional: es aquel que
protege las estructuras lesionadas
para facilitar su cicatrizacin, a la
vez que permite cierto grado de
movimiento articular.

Tipos de vendajes enyesados:

o

Frula de yeso: la venda de yeso no

cubre toda la circunferencia de la
extremidad, y queda fija a la misma
mediante un vendaje.
Yeso cerrado: la venda de yeso
cubre
la
totalidad
de
la
circunferencia del miembro afecto.

Seguir una serie de principios bsicos

al igual que ocurre con la inmovilizacin
blanda:
o

o
o
o

Almohadillado y proteccin de
relieves seos: mediante el empleo
de vendas tubulares y de algodn.
Colocacin de distal a proximal,
dejando libre la zona distal para la
exploracin vasculonerviosa distal.
Evitar ejercer presin en su
colocacin.
Correcto modelado, para reproducir
el contorno de la zona enyesada.
Colocar el miembro en posicin
funcional:

INMOVILIZACIN RGIDA
Para su realizacin se utilizan vendas
de yeso (vendas impregnadas de sulfato de
calcio hidratado, que al contacto con el
agua se vuelve slido)

Figura 3. Hombro: Rotacin interna y adduccin

Codo: Flexin 90 y pronosupinacin intermedia.

Figura 2. Vendas de yeso.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

Figura 4.Mueca: Flexin dorsal 20.

Figura 7. Cadera: Flexin 20-30

Figura 8. Rodilla: Flexin 15-20.

Figura 5. Art. metacarpo-falngica e interfalngica:

Intrnseco plus o posicin funcional.

Figura 9. Tobillo: Flexin 90.

Figura 6. Pulgar: Mxima abduccin y oposicin

intermedia.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

INMOVILIZACIONES
SUPERIOR
o

EN

MIEMBRO

Vendaje en ocho de guarismo:

Luxaciones acromioclaviculares.

Fracturas de cabeza radial.

Afecciones ortopdicas de hombro

y codo.

Segn estudios recientes ante la

obtencin de similares resultados entre
inmovilizacin con ocho de guarismo y con
cabestrillo, se prefiere ste ltimo por
ocasionar menos efectos secundarios a
nivel axilar, tanto de tipo dermatolgico
como neurovascular.
o

Vendaje tipo Velpeau: Vendaje que

se utiliza para inmovilizar las
articulaciones acromioclavicular y
escpulohumeral.

Figura 10. Vendaje en ocho de guarismo.

Cabestrillo o Sling: Permite

inmovilizar el hombro y el codo.

Figura 12. Vendaje tipo Velpeau.

Indicaciones:

Fracturas de hmero proximal.

Fracturas de clavcula.

Fracturas de escpula.

Luxaciones gleno-humerales.

Luxaciones acromioclaviculares.

Frula de yeso en U: Frula que,

partiendo del hombro, rodea la
zona del codo para terminar en la
axila. Indicado
en fracturas
diafisarias de humero

Figura 11. Cabestrillo o Sling.

Indicaciones:

Fracturas de hmero proximal.

Fracturas de clavcula.

Fracturas de escpula.

Luxaciones gleno-humerales.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

Figura 14. Yeso cerrado y frula braquial.

Indicaciones:

Fracturas
hmero.

Fracturas de cbito y radio.

Fracturas
radio.

Yeso cerrado y frula antebraquial:

Abarca desde las cabezas de los
metacarpianos y pliegue palmar
hasta el codo.

supracondleas

suprametafisarias

de

de

Figura 13. Frula de yeso en U.

Yeso cerrado y frula braquial: Se

extiende desde las cabezas de los
metacarpianos y pliegue palmar
hasta la zona de insercin del
deltoides y zona axilar.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

Figura 15. Yeso cerrado y frula antebraquial.

Indicaciones:

Fracturas de la extremidad distal del

cbito y el radio.

Mueca dolorosa (antilgica).

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

Frula de escafoides: Frula

antebraquial con prolongacin para
el pulgar, para inmovilizar la
articulacin metacarpofalngica.

Figura 16. Frula de escafoides.

Frulas de 5o metacarpiano: Frula

antebraquial con una lengeta de
yeso que abarque el radio del MC
afectado y el adyacente, en posicin
intrnseco plus.

Figura 18. Frula de Prim

Indicaciones:

Fracturas
falanges.

Esguinces de los dedos de la mano.

Frula de Stack: Frula de

termoplstico que mantiene la
articulacin interfalngica distal en
hiperextensin.

luxaciones

de

las

Figura 17. Frulas de 5 metacarpiano.

Frula de Prim: Se trata de una

frula de aluminio moldeable
disponible en distintos tamaos,
que fija pero parcialmente el
miembro afecto, pues no impide el
componente rotacional del dedo.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

Figura 19. Frula de Stack.

Indicaciones:

Fracturas de la falange distal de los

dedos.

Dedo en martillo posttraumtico: se

produce por avulsin del tendn
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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

extensor de su insercin en la
falange distal de los dedos.
Sindactilia:
Consiste
en
la
inmovilizacin
de
un
dedo,
utilizando como frula el dedo sano
adyacente.

Figura 21. Yeso pelvi-pdico.

Indicaciones:

Fracturas de fmur en los nios.

Afecciones congnitas de la cadera.

Yeso cerrado y frula inguinopdica: Se extiende desde la zona

inguinal hasta la raz o punta de los
dedos.

Figura 20. Sindactilia.

Indicaciones:

Fracturas
falanges.

Esguinces de los dedos de la mano

INMOVILIZACIONES
INFERIOR

luxaciones

EN

de

las

MIEMBRO
Figura 22. Yeso cerrado y frula inguino-pdica.

Yeso pelvi-pdico: Se extiende

desde la zona inferior del trax
hasta la zona supramaleolar o hasta
la raz de los dedos. Puede inclur
una o ambas extremidades.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

Indicaciones:

Fracturas supracondleas de fmur.

Fracturas de meseta tibial.

Fracturas diafisarias de tibia y

peron.

Fracturas de piln tibial.

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

Yeso cerrado y frula inguinomaleolar o calza de Bhler: Abarca

desde la zona inguinal a la zona
inmediatamente proximal a los
maleolos.

INMOVILIZACIONES
CERVICAL
o

EN

COLUMNA

Collarn cervical blando:

Indicaciones:

Esguinces de columna cervical.

Radiculopata cervical

Figura 23.Yeso cerrado y frula inguino-maleolar o

calza de Bhler

Indicaciones:

Lesiones ligamentosas de rodilla.

Fracturas y luxaciones de rtula.

Yeso cerrado y frula suro-pdica:

Comprende desde la raz o punta de
los dedos, hasta la tuberosidad
tibial anterior por delante, y la zona
inmediatamente distal al hueco
poplteo por detrs.

Figura 25. Collarn cervical blando.

Collarn cervical duro:

Indicaciones:

Inmovilizacin cervical durante el

traslado a un centro hospitalario en
pacientes con traumatismo cervical.

Fracturas estables de vrtebras

cervicales.

Figura 24. Yeso cerrado y frula suro-pdica.

Indicaciones:

Esguinces de tobillo.

Fracturas de tobillo.

Fracturas de metatarsianos.

Fracturas de huesos del tarso.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

Figura 26. Collarn cervical duro.

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M. Ruiz-Alba. Inmovilizaciones rgidas y elsticas en traumatologa

REFERENCIAS
1. Alan Graham Apley y Louis Solomon
Masson.SA Segunda Edicin espaola de la
segunda edicin de la obra original inglesa
Concise System of Orthopaedics and
Fractures de Alan Graham Apley y Louis
Solomon, publicada por ButterworthHeinemann Ltd.de Oxford, 1997.
2. Ronald Mc Rae. Marbn Libros SL.
Edicion en espaol de Pocketbook of
Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc
Rae. Traduccin al espaol por Dr C Riaza
Bermudo-Soriano, Hospital Clnico San
Carlos, Madrid 2004.

Bol. SPAO 2012; 6 (3)

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