IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

EN LA PREVENCIN Y DISMINUCIN DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

ANTECEDENTES

*En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres

(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25%

fallecan en hospitales de Europa
Streptococcus pyogenes ?????
*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de
manos, bajando la tasa de mortalidad.
Muere en 1865 por sepsis puerperal.
*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,
Louis Pasteur y Florencia Nightengale
*Dr. Holmes solicito que aquellos mdicos que detectaran en
sus pacientes este tipo de enfermedad se retiraran por un
mes de la prctica de obstetra
* 1879, Louis Pasteur defendi la teora de las manos como
vehiculo de grmenes.

LAVADO DE MANOS

HISTORIA

Hace ms de 100 aos Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostr por

primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la
propagacin de las enfermedades.

ANTECEDENTES:
EN 1970, SE PUBLIC LA PRIMERA SERIE DE
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS
EN ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS Y BACTERIOLGICOS ,
ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:

EL LAVADO DE LAS MANOS

COMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA

DISEMINACIN DE
MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.

El lavado de manos no fue aceptado en todo el mbito

hospitalario en ese tiempo .
Falta de tuberas
Deficiencia en el suministro del agua.
La temperatura.
Relacin entre el contacto con agua y enfermedades como
malaria y fiebre tifoidea.
Es difcil imaginar al personal de salud tan renuentes a
llevar a cabo esta prctica tan sencilla en estos tiempos......

CLASIFICACION DEL LAVADO DE

MANOS
Lavado de manos social (10 seg.)
Lavado de manos clnico o mdico (de 15 a 30 seg)
Lavado de manos quirrgico ( 15 min.)

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

Mecnico.- Consiste en remover suciedad
abrasiva

por accin

Qumico.- Utiliza agentes qumicos

antimicrobianos para destruir o
interferir
con el crecimiento de
microorganismos

LA PIEL: FLORA RESIDENTE

(COLONIZANTE)
Estafilooco Epidermidis coagulasa
Estafilococo Aureus (Coagulasa +).
Estreptococo pygenes (grupo A).
Propinibactrium Acns (Corinebactrium anaerbica).
Corinebactrium aerbica o difteroide.
Clostridium Perfinges.
Lactobacilus.
Acinetobacter calcoaceticus

LA PIEL: FLORA TRANSITORIA

(CONTAMINANTE)

Escherichia coli
Pseudomonas a.
Klebsiella p.
Acinetobacter calcoaceticus.
Salmonella

STREPTOCOCCUS
BACILLUS ESPECIES
STAPHYLOCOCCUS

KLEBSIELLA
INFLUENZA

CLOSTRIDIUM
DIFFICILE

SHIGELLA

PROTEUS
HAEMOPHILUS
BACTEROIDES
PSEUDOMONA
AURIGINOSA
ESCHERICHIA
COLI

LAVADO DE MANOS

ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS

ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL
PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE
INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL

LAVADO DE MANOS
OBJETIVO
ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE
ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y
REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .

IMPORTANTE RECORDAR :

2 TIPOS DE
TCNICAS

CDC ATLANTA
15- 30 SEG.
OMS 45 60 SEG.

LAVADO CLNICO O MEDICO

ES LA FRICCIN BREVE Y ENRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE
15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA
SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE
LA PIEL POR ACCIN MECNICA.

CUANDO
AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO
ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O
LIQUIDOS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE
ENTRE UN PACIENTE Y OTRO
AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO

QUIEN
TODOS LOS TRABAJADORES
DE SALUD

ANTISEPTICOS

ALCOHOLES
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA

TRICLOSAN

IODOFOROS ????

Grupos
COMPUESTOS
DE YODO
(TINTURA 1%)
YODOFOROS
(7.5%)
CLORHEXIDI
NA (2-4%)

Gram
(+)

Gram
(-)

Muy
buena

Muy
buena

Muy
buena

Muy
buena

Muy
buena

Muy
buena

M.tbc

Buena

Regular

Regular

Inactivacin
Bactericida por materia
orgnica
Rpida

Rpida

Intermedia

Leve

Marcada

Intermedia

CLORHEXIDI
NA 1% Y
ALCOHOL
ETLICO 61%

Muy
buena

Muy
buena

Regular

Rpida

Mnima

TRICLOSAN
(1%)

Muy
Buena

Buena

Regular

Intermedia

Mnima

Observaciones
Puede causar irritacin en la
piel, no usarse sobre
membranas mucosas ni
heridas
Puede causar irritacin en la
piel.
Puede causar irritacin en la
piel, accin persistente

Puede utilizarse para lavado

de manos clnico
substituyendo el cepillado y
sin enjuagar
Poco irritable

GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL

PACIENTE.
La relacin entre el lavado de manos y el uso de guantes
puede dar un falso sentido de seguridad
Peligro:
Manos contaminadas por ruptura de guantes
Contaminacin al momento de retirarse los guantes

TECNICA

ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y

HUMEDECER LAS MANOS
APLICAR SOLUCIN
ANTISPTICA

FRICCIONAR PALMA Y
DORSO DE LA MANO

TECNICA
FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES
INCLUYENDO DEDO PULGAR

FRICCIONAR UAS

FRICCIONAR LAS
MUECAS

ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE

SECAR LAS MANOS

CON TOALLA DE PAPEL

CERRAR LA LLAVE DEL AGUA

CON LA TOALLA DESECHABLE

ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR

SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON
GLICERINA .
ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LQUIDOS
CORPORALES.
APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTNDOSE
AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL
DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.
EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL
FABRICANTE.

TECNICA

ALCOHOL GEL
Colocar una porcin del producto en la palma
de la mano sobre las manos libres de materia
orgnica y secas.

Frotar ambas manos,

distribuyndolo en palmas

TECNICA
Frotar el dorso, dedos y en los
espacios interdigitales.

Frotar las uas y por ultimo las muecas.

TECNICA
Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.
Espere que se absorba todo el producto.
No enjuague sus manos despus aplicar el alcohol-gel.

 Tiempo insuficiente entre sus labores

Inconveniencia de facilidades para el
lavado de manos
Poca preocupacin de la necesidad
Pobre condicin de la piel como resultado
de repetidos lavados de manos
Es un procedimiento demasiado simple

FALTA DE CONCIENCIA EN EL
PERSONAL

LAVADO DE MANOS
LAS MANOS SON EL VEHCULO MS COMN
PARA TRASNMITIR INFECCIONES.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL
ENTIENDA LA IMPORTANCIA DE LAVARSE
LAS MANOS

EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO

A LA EXCELENCIA (mito ????)
LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD
MORTALIDAD Y COSTOS.
SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS
DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS
YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON
PREVENIBLES.

FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
HIGIENE DE MANOS
HIGIENE HOSPITALARIA
INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD
USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS
CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA
VIGILANCIA DE IN
EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR

UAS CORTAS
PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UAS
NO JOYAS
RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES
NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES
CABELLO RECOGIDO

RECOMENDACIONES PARA EL APEGO

DE LAVADO DE MANOS

Educacin
Observacin
Accesibilidad
Alcohol gel
Carteles recordatorios
Apoyo Administrativo

NOM-045-SSA2-2006

10.6.1 HIGIENE DE MANOS

10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL
ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS
CON AGUA CORRIENTE Y JABN Y SECARSE
CON TOALLAS DESECHABLES.
10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS
QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA
SE DEBE DE UTILIZAR JABN ANTISEPTICO
LQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESECHABLES

NOM-045-SSA2-20006
10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO
HAY CONTAMINACIN CON SANGRE O
LQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE
LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON
ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABN.
10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO
NECESARIO, AS COMO SU MANTENIMIENTO
SER RESPONSABILIDAD DE CADA
ESTABLECIMIENTO.

NOM-045-SSA2-20006
10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE EST
EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES
DEBE RECIBIR CAPACITACIN SOBRE
EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE
MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES
REGISTRARN, LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIN DEL PERSONAL MEDIANTE,
CARNET DE CAPACITACIN O CUALQUIER
OTRA FORMA DE REGISTRO

MITOS Y REALIDADES.MITO:
DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOS
COMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.
REALIDAD:
NO, PORQUE LOS ANTIBITICOS VAN PERDIENDO SU ACCIN A
MEDIDA QUE LAS BACTRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA A
ELLOS;
LO IDEAL SERA ROTARLOS POR PERIODOS MX. CADA TRES MESES.

Mito:
Es necesario usar siempre agua caliente
para matar las bacterias.
Realidad:
No necesariamente. Un buen lavado
con agua a temperatura ambiente puede lograr
los mejores resultados, si se realiza con la tcnica
adecuada.

CONCLUSION
Las manos limpias
Pueden salvar vidas
Pueden ahorrar dinero
Las buenas prcticas de higiene deben
ser difundidas entre el personal.
El principal problema en relacin con la
prctica del lavado de manos es

NO LAVARSE LAS MANOS

RECUERDA LA VIDA
DE
LOS PACIENTES Y LA
NUESTRA ESTA EN
NUESTRAS MANOS