TRATAMIENTO DE DORSALGIAS

La regin dorsal es una regin muy afectada por innumerables tensiones, de diferentes orgenes, por
poner algn ejemplo citaremos defectos posturales excesos por sobrecarga, ansiedad, estrs, etc.
Es el punto de encuentro entre los dos esqueletos de nuestra anatoma el axial y el apendicular,
formando en su conexin la llamada cruz del dolor, donde se van a localizar muchas rigideces y
contracturas, especialmente entre las dos escpulas, provocando en algunos casos modificaciones
importantes en la columna vertebral a este nivel del tipo desviaciones al llevarse la musculatura
unilateral dorsal la columna a una convexidad, con lo que nos encontraremos la musculatura de uno
de los lados como vencedora o tensora de la columna y la otra vencida tambin tensa pero en este
caso por elongacin, con lo que se hara necesario el tratamiento de las dos zonas dorsales aunque
con distinto tratamiento.
Es conveniente prestar mucha atencin a la musculatura torcica y abdominal sobre todo, ya que en
muchos casos un acortamiento de la musculatura abdominal puede llevar consigo la constitucin de
una hipercifosis dorsal, con sus consecuencias, esto se har extensivo tambin a las cervicalgias.
Por profundizar un poco en las causas ms importantes de los dolores a nivel dorsal nos fijaremos en
las consecuencias hoy da del estrs y las tensiones hacen que el aporte de oxigeno necesarios en
nuestra musculatura no llegue con lo que se producir un mal metabolismo muscular con la
acumulacin de anhdrido carbnico y por lo tanto una rigidez en algunos casos y en otro una
respuesta de proteccin muscular configurando una contractura o fibrositis, banda muscular
inflamada y especialmente rgida para evitar efectos peores sobre las fibras musculares por exceso de
tensin.
Otra causa importante de dorslgias y en la que quiero profundizar son los defectos posturales,
especialmente laborales como por ejemplo en el trabajo de una oficina delante de un ordenador u
otras posturas forzadas que si persisten terminaran por establecer un sndrome vertebral.
MANIPULACIONES ESPECIFICAS
Previamente al tratamiento especifico de dorslgias, haremos unas maniobras en el diafragma, ya que
como deca anteriormente ser de mucha utilidad y provocar un efecto descongestionaste
eliminando tensin y tirantez muscular por acortamiento.
Aplicaremos unas fricciones digitales sobre la zona diafragmtica en la que invertiremos
aproximadamente de dos a tres minutos en cada una de ellas y posteriormente algunas presiones
digitales. Procuraremos que la posicin del paciente sea de piernas ligeramente elevadas y cabeza
igual a fin de mantener relajada la musculatura abdominal.
1) FRICCION DIGITAL SOBRE REBORDE COSTAL
2) FRICCION DIGITAL DE TRAZADO DE REBORDE COSTAL A OMBLIGO
3) PRESION DIGITAL DIAFRAGMATICA VERTICAL EN INHALACION

4) PRESION DIAFRAGMATICA OBLICUA

5) SEPARACION COSTAL BILATERAL
Adems de estos movimientos es conveniente recomendar a nuestro paciente que en casa realice un
ejercicio que consistir en sacar y meter vientre en situacin de apnea inspiratoria, esto lo realizar a
ser posible durante al menos 10 minutos dos o tres veces al da.
Ahora ya estaremos dispuestos a la aplicacin de las manipulaciones propias del tratamiento de
dorslgias.
1) PINZADO RODADO
2) VACIAMIENTO VENOSO
3) AMASAMIENTO DIGITO PALMAR
4) AMASAMIENTO PALMODIGITAL
5) FRICCION LONGITUDINAL
6) FRICCION TRANSVERSA
VACIAMIENTO
7) FRICCION NUDILLAR PARAVERTEBRAL
8) FRICCION DIGITAL INTERESCAPULAR
9) ROCE PEINADO
10) AMASAMIENTO PULPONUDILLAR OPUESTO
VACIAMIENTO
11) AMASAMIENTO PUONUDILLAR DE MEDIO GIRO
12) FRICCION PULGAR DESLIZANTE ESCAPULAR
13) FRICCION TRANVERSA
VACIAMIENTO
14) FRICCION DIGITAL PARAVERTEBRAL OPUESTA
15) FRICCION PULGAR PARVERTEBRAL OPUESTA (ZONAS MAXIMA TENSION
16) ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO SIMPLE
17) ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO DOBLE
18) ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO CRUZADO
19) FRICCION LONGITUDINAL
20) PLANCHADO PALMAR
21) FRICCION PALMAR DESLIZANTE UNIMANUAL REFORZADO
22) MOVILIZACION ARTICULACION GLENOHUMERAL
23) MOVILIZACION ARTICULACION GLENOHUMERAL FLEXIN ANTEBRAZO
24) DECOARTACIN ESCAPULAR
25) SACUDIDA CON TRACCION
TRATAMIENTO DE LAS CERVICALGIAS
Nos encontramos ahora con una zona muy sensible pero al mismo tiempo muy castigada por la
practica diaria de nuestras ocupaciones y el desarrollo emocional de nuestra vida, ya que como
veamos en otras patologas relacionadas con la espalda va a ser motivo de dolores y tensiones
constituyendo una de las patologas ms frecuentes en nuestras consultas. Si hay una zona o regin

muscular susceptible de contracturarse adems del romboides en la regin dorsal esa es sin lugar a
dudas la regin del trapecio, contracturas y tensiones que van a tener incidencia al fin por extensin
sobre la regin cervical al ir tensndose y acortndose cada vez ms las fibras, motivo incluso de
muchas de las tortcolis, junto con las provocadas por acortamiento del esternocleidomastoideo.
Existe adems en esta regin una zona muy castigada y que se tensa con facilidad que son las
inserciones musculares correspondientes a la zona de las mastoides occipitales y que al constituir la
zona de anclaje de los msculos responsable de mantener erecta la cabeza van a soportar una
constante tensin mientras nos mantengamos en posicin de bipedestacion o sedestacin, es un
trabajo constante durante muchas horas de nuestro da, si a eso le aadimos unas posturas forzadas
por motivo de nuestro trabajo laboral tendremos la resultante del dolor por exceso de tensin. En esta
zona vamos a encontrar los puntos dolorosos que se denominan clavos de Charcot, que forman un
tringulo entre uno de los puntos localizado en la insercin del ligamento superior de la nuca y la
salida de los nervios de Arnold entre el atlas y el axis y que en muchos casos junto con la espinosa de
c2 o axis configuran lo que se denomina tambin el rombo doloroso.
MANIPULACIONES ESPECIFICAS
Sera muy conveniente y siempre que contramos con el tiempo necesario, realizar previamente al
masaje de cerviclgias , un tratamiento como el que hicimos para las dorslgias, sino por lo menos se
hace necesario el trabajo sobre los trapecios.
Tambin haremos el trabajo sobre el diafragma, ya que la zona diafragmtica es recorrida por el nervio
frnico, de relacin importante con las vrtebras C3 y C4, por lo que en algunas ocasiones podramos
tener una patologa distal de las cervicales de origen diafragmtico.
Haremos en este caso una parte de nuestro trabajo en decbito prono y otra parte en decbito supino.
DECUBITO PRONO
1) PINZADO RODADO O DESPEGAMIENTO TEJIDO LOCAL CONECTIVO
2) ISQUEMIA
3) AMASAMIENTO NUDILLAR CIRCUNFLEJO
4) PRESION DIGITAL CIRCULAR Y ESTATICA REGION OCCIPITAL
5) PRESION DIGITAL DESLIZANTE CIRCULAR REGION OCCIPITAL
6) AMASAMIENTO DIGITO PULGAR
7) AMASAMIENTO DIGITAL DESCENDENTE
8) DISOCIACION FASCICULOS SUPERIORES TRAPECIO (POST. ESFINGE)
9) CYRIAX CON ROTACION SOBRE MUSCULATURA SUBOCCIPITAL
10) FRICCION PALMAR SOBRE TRAPECIO
11) TRAZADO NEUROMUSCULAR SOBRE ESTERNOC.
DECUBITO SUPINO

12) PRESION DIGITAL DESLIZANTE CON DESPLAZAMIENTO (NO ACEITE)

13) FRICCION DIGITAL REGION SUBOCCIPITAL
14) AMASAMIENTO DIGITAL SUBOCCIPITAL SIN DESPLAZAMIENTO
15) FRICCION DIGITAL TRANSVERSA MUSCULATURA CERVICAL
16) DISOCIACION DEL TRAPECIO EN DECUBITO LATERAL
17) TRABAJO DE SEPARACION ESTERNOC. DECUB LATERAL
18) BOMBEO CERVICAL
19) ESTIRAMIENTOS
20) REAJUSTES CERVICALES.
Debido a la necesidad de extremar escrupulosamente el cuidado en esta zona por su peculiaridad y
configuracin, se hace necesario advertir que debemos de aplicar nuestras manipulaciones con
muchas menos fuerza cuando tratemos la regin lateral de la columna cervical, asiento de la red
nerviosa y circulatoria responsable de su distribucin enceflica, ya que las vrtebras cervicales no
cuentan con la proteccin y la robustez que otras de nuestras vrtebras.