Sndromes pleuropulmonares

Sindrome
Definicion
Etilogia
Condensacion

Conjunto
de
signos
y
sntomas que se
presentan
cuando
hay
aumento de la
densidad
del
parnquima
pulmonar

Completo
Sintomas

AGUDOS
-Neumonas
-Congestin
pulmonar
-Infarto pulmonar
CRONICOS
-Fibrosis
pulmonar
-Tuberculosis
-Micosis
-Cncer
-Neumomicosis

-Disnea
-Dolor torcico
-Tos
-Expectoracin
-Hemoptisis
-Fiebre
-Astenia

Inspeccion

Palpacion

-Respiracin superior
-Taquipnea
-Tiraje
-Sudoracin
-Cianosis
-Expansin
torcica
disminuida
-Movimientos
diafragmticos
disminuidos
-Retraccin torcica

-Piel caliente
-Dolorosa
a
la
compresin
-Disminucin de la
movilidad
-Aumento de las
vibraciones vocales

By daner1452
Percusion
Matidez
-Limites
-Forma
Submatidez
-Lesiones
pequeas
-Interposicin
tejido sano

Auscultacion
Ruido respiratorio
-Aumentado
-Timbre rudo
-Audible en toda
respiracin
de

la

Soplo tu bario
-Producido por el ruido
bronquial y no participa
el
ruido
murmullo
vesicular ya que los
alveolos
estn
comprometidos
Transmisin de la voz
-Broncofona
-Pectoriloquia

Derrame
Pleural

Adultos~400
ml
Ninos~120ml

Conjunto
de
signos
y
sntomas que se
presentan
cuando
hay
liquido en la
cavidad pleural

Por
tipo
liquido:
-Hemotorax
-Quilotorax
-Piotorax
Por
composicin
liquido:
-Exudado
-Trasudado

de

la
del

-Dolor
que
aumenta con la
respiracin
-Tos
seca
persistente
-Disnea
-Trepopnea

-Decbito lateral sobre

el derrame
-Choque de la punta
desplazado
contralateralmente
-Respiracion
costal
superior
-Taquipnea
-Abombamientodel
hemitorax afectado
-Disminucion de la

-Aumento de las
vibraciones vocales en
el limite superior de el
derrame
-Ausencia
de
vibraciones vocales
-Disminucion de la
expansin de la base
afectada

MATIDEZ
-Zona del derrame
-Triangulo de grocco
HIPERSONORIDA
D
-Zona de skodismo
PERC. POST.
-Hipersonoridad de
la
regin
interescapulovertebr

Ruido respiratorio
-aumentado
-Timbre rudo
-Audible en toda la
respiracin
Soplo tubario
-Producido por el ruido
bronquial y no participa
el
ruido
murmullo
vesicular ya que los
alveolos
estan

Sndromes pleuropulmonares

Completo

By daner1452
movilidad respiratoria

al
-Columna mate
-Matidez
desplazable
-Triangulo de Von
Korangyi Grocco

comprometidos

Sndromes pleuropulmonares
Completo
Atelectasia
Conjunto
de -Obstruccin:
-Disnea
-Aneumatosis signos
y tumores
-Dolor torcico
-Pulmon fetal sntomas que se
-Hipoxemia
bronquiales,
presentan
-Taquicardia
cuerpos extraos,
cuando hay una
-Hipotensin
secreciones
obstruccion de
un bronquio por espesas, cogulos
diversas causas,
-Relajacin:
el aire que
neumotrax
o
queda en el
derrame pleural
alveolo
-Cicatrizal:
dependiente de
del
dicho bronquio compresin
es absorbido y
hay un aumento
de
la
circulacin
sangunea

parnquima
producida

por

-Forma

volumen:

Retrada
-Tipo

respiratorio:

depende del sexo y del

lugar
-Frecuencia: aumentada
-Ritmo: rtmico
-Disnea: positiva

-A la palpacin se
confirma
la
disminucin de los
movimientos
respiratorios
-Las
vibraciones
vocales
estn
disminuidas
o
ausentes
-El apex en ocasiones
podr palparse hacia

-Amplitud y simetra:

el lado afectado

disminuida

-Vibraciones vocales:

disminuidos

fibrosis
-Amplexion
-Compresin:
cuando
existe
elevacin
del
diafragma
en
pacientes
con
marcada
distensin
abdominal

amplexacion:
disminuidas

By daner1452
-Al
realizar
la
percusin
se
obtendr
submatidez, matidez
u oscuridad

-No se auscultan ruidos

respiratorios
ni
la
transmisin de la voz en
el lado enfermo, debido a
que los ruidos que se
transmiten a travs del
rbol
bronquial
son
amortiguados por la
obstruccin

Sndromes pleuropulmonares
Completo
Neumotorax
-Conjunto
de -Neumotrax
-Disnea
de
signos
y espontaneo: Se le comienzo
sntomas que se
sbito,
de
llama as porque
presentan a la
intensidad
no
es
presencia
de
variable
en
consecuencia
de
aire entre ambas
relacin con el
ninguna
maniobra
hojas pleurales.
tamao
del
medica, quirrgica neumotrax.

secundario:
*Es consecutivo a
traumatismos
torcicos o
inducidos con
fines teraputicos
y/o diagnostico
cuando el
neumotrax
colapsa con
predileccin la
zona enferma se
habla de
neumotrax

volumen:

aumentados

del

la transmisin de la
-Tipo

respiratorio:

invertido
-Frecuencia: aumentada

voz si se trata de un
neumotrax

de

pequeo tamao pero

en los medianos y

-Movimientos
-Disnea: presente
respiratorios
-Amplitud y simetria:
rpidos
y
aumentado y asimetrico
superficiales
(taquipnea
e
-Neumotrax a tensin,
hipopnea).
-Dolor torcico
agudo,
de
carcter
punzante
que
aumenta
su
intensidad con la
inspiracin y la
tos,
generalmente en
regin
axilar
propagndose a
la regin del
hombro
y/o

-Disminucin

ruido respiratorio y de

-Ritmo: ritmico

o traumtica
-Neumotrax

-Forma

se observa dilatacin de
las venas del cuello e
incluso desplazamiento
del hemotorax hacia el
lado contrario.
-En
los
pacientes
delgados se observa
desviacin de la trquea
al lado contrario.
-En los neumotrax
pequeos no se aprecia
ningn cambio.

gran

tamao

abolicin

del

habr
ruido

resriptorio o de la
transmisin de la voz.
-Disminucin
o
ausencia de movilidad
a la amplexion y
amplexacion
del
hemitorax afectado,
aunque ello depender
del
tamao
del
neumotrax
-Vibraciones vocales:
abolidas
-Amplexion
y
amplexacion: abolido

By daner1452
-Hipersonoridad o
incluso timpanismo
dependiendo
del
tamao
del
neumotrax

-Ruidos respiratorios y la
transmisin de la voz
desde disminuidos hasta
abolidos
-En
el
hemitorax
izquierdo, a nivel del rea
cardiaca,
se
puede
escuchar
un
sonido
metlico, conocido como
signo de Hoover, el cual
se debe al choque del
pericardio con la pared
torcica.

Sndromes pleuropulmonares

Completo

By daner1452

espalda (dolor
en puntada de
costado).

selectivo
*Neumotrax
contraselectivo es
el que colapsa la
zona sana sin
influir en la
enferma
-Neumotrax

-Tos seca y
persistente, que
se
exacerba
notablemente
con el dolor.
-Cianosis

extrapleural:

Es

una

coleccin

area

realizada

-Taquicardia.

quirrgicamente

Enfisema

-Es un conjunto
de signos y
sntomas que se
presentan en un
momento dado
que
corresponde a la
distensin
permanente del
parnquima
pulmonar con
atrapamiento

-La enfermedad es

-Disnea

de

-Forma

volumen:

-Vibraciones Vocales:

mas frecuente en

Esfuerzo

Trax en Tonel

Disminuidas

-Tos

-Estado de superficie:

-Amplexin

-Expectoracin

-Movimientos:

-Cianosis (labios,
nariz, lbulos de
las orejas).

Tipo

hombres
especialmente en
aquellos de edad

Amplexacin:

avanzada, y se ve
favorecida
numerosos
factores:

por

-Con varicosidades
lineales rojizas o

respiratorio:

Conservado
*Frecuencia:

Disminuidas

-Hipersonoridad
global
directamente
proporcional
mayor volumen
aire atrapado en
parnquima
pulmonar

es
al
de
el

-Ruido
Respiratorio:
Espiracin prolongada y
de menor intensidad.
-Ruidos

agregados:

estertores

roncantes,

sibilancias y piantes al
final de espiracion.

Sndromes pleuropulmonares
Completo
del
aire
y -Bronquits cronica cianticas en las
ruptura de las
alas de la nariz y
-Asma
paredes
en los carrillos .
alveolares.
-Bronconeumonia
-Aleteo nasal
s repetidas

By daner1452
Aumentada
*Disnea:

(+)

(esfuerzo, espiatoria)
-Ritmo:

Rtmico.

Respiracin rpida y
-Silicosis

superficial.

-Tuberculosis

-Amplitud y simetra:
movimientos
poco
amplios y simtricos.
-Tiros
intercostales
supraesternales
y
supraclaviculares.
-Espacios intercostales
amplio.
-Costillas horizontales.
-Podemos encontrar las
yugulares injurgitadas.
- El torax se encuentra
como en inspiracin
permanente.

Cavitario
-No
cavidad

toda

Es un conjunto
de signos y
sntomas
que

-Tuberculosis

-Tos

-Absesos

-Espectoracion

-Retraccin
y
disminucin
de
la
movilidad respiratoria

-Amplexin

-Sonoridad

-Ruido

Amplexacin:

disminuida:

si

la

Disminucin del lado

caverna es grande y

Abolido

Respiratorio:
por

falta

de

Sndromes pleuropulmonares
provoca un se presentan en -Neoplasias
un
momento
sndrome
dado y que -Malformaciones
cavitario, son
corresponde a la
necesarias:
-Micosis
disminucin o
destruccin del
*Volumen
parnquima
mayor de 3
pulmonar con
cm
formacin
de
una
cavidad.
*Superficial
Esta debe ser de
un tamao y
*Contenido
localizacin
areo
superficial para
*Paredes lisas poder detectarla
clnicamente.

Completo
-Esputo

By daner1452
-Forma

volumen:

afectado

perifrica

murmullo vesicular

-Temperatura:

-Timpanismo
que
vara en campos de
posicin

-Soplo tubario, cavitario

Trax tsico(retraccin)
paralitico

Aumentada
-Estado de superficie:

-Vibraciones Vocales :
ausentes si

-Movimientos:
*Tipo
Mujeres

-Ruidos

agregados:

estertores cavernosos.
-Transmisin de la voz:
Pectoriloquia fona. Voz
cavernosa.

respiratorio:
invertido

y anfrico.

hombres conservado.
*Frecuencia:
Aumentada
*Disnea: (+)
*Ritmo: Rtmico.
*Amplitud y simetra:
movimientos

poco

amplios y asimtricos.
*R. I. (solo si la caverna
es superficial) y E. E.(-)
Sustitucin

-Conjunto
signos

de

-Depende

del

-Depende

del

rgano que pase a

rgano que pase a

sntomas que se

la cavidad son los

la cavidad son los

presentan en un

datos

datos

que

se

que

se

-Forma

Aumentado
-Movimientos:

volumen:

-Amplexin
Amplexacin:
Disminuidas

-Dependiendo
rgano.

del

-Se pueden percibir la

peristalsis.
-Hay

silencio

Sndromes pleuropulmonares
momento dado
cuando

los

rganos
abdominales
sobrepasan

el

diafragma

comprimen los
rganos

Completo

obtienen.

obtienen.

-Puede
ser
congnito o por
lesin de hernia
hiatal.

-Puede
ser
congnito o por
lesin de hernia
hiatal.

By daner1452
*Tipo

respiratorio:

Mujeres conservado y
aumentado,

hombres

invertido.
*Frecuencia:
Aumentada
*Disnea: (+)

torcicos.
*Ritmo: Rtmico.
*Amplitud y simetra:
movimientos

poco

amplios y asimtricos.
*R. I. y E. E.: --

-Vibraciones Vocales
(-)
-Se pueden sentir los
movimientos
peristalticos.

respiratorio.