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CERTIFICACIN O SELLO DEL BANCO

11P1A004
PAGO PROVISIONAL
DEL IMPUESTO SOBRE
AUTOMVILES NUEVOS

475

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

ALR*

CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN


PERIODO
MES
AO
MES
AO

ANTES DE INICIAR EL LLENADO, LEA LAS INSTRUCCIONES


(cantidades sin centavos, alineadas a la derecha, sin caracteres
distintos a los nmeros).

ENTIDAD FEDERATIVA

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S), DENOMINACIN O RAZN SOCIAL

ANOTE LA LETRA CORRESPONDIENTE A LA


DECLARACIN QUE PRESENTA:
205002
N= NORMAL
C= COMPLEMENTARIA

COMPLEMENTARIA
NMERO

SEALE EL NMERO DE HOJAS


QUE PRESENTA DEL ANEXO 1

205003

205011

ANOTE LA(S) LETRA(S) CORRESPONDIENTE(S):


M=MATRIZ
S=SUCURSAL

ESTABLECIMIENTO

168201

168202

( F ) FABRICANTE

CONCEPTO

( E ) ENSAMBLADOR

IMPORTE

168204

( D ) DISTRIBUIDOR

CONCEPTO
F.

A. IMPUESTO DEL PERIODO

168203

160001

( I ) IMPORTADOR 168205

IMPORTE

IMPORTE PAGADO EN LA
DECLARACIN QUE RECTIFICA 201015
DA

MES

AO

PARTE ACTUALIZADA (Se anotar


la diferencia entre sus impuestos y los

B. mismos ya actualizados, conforme lo

100025

205004

dispone el CFF)

PAGO EN EXCESO
(En su caso) ( E - F )

C. RECARGOS

100009

G.

D. MULTA AUTOCORRECIN

100013

H. CANTIDAD A PAGAR ( E - F )

201011

NMERO DE LA
TRANSFERENCIA 205001
ELECTRNICA
DE FONDOS

E.

TOTAL DE CONTRIBUCIONES
(A+B+C+D)

CONCEPTO

CLAVE**

201017

900000

UNIDADES ENAJENADAS

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN

I.

AUTOMVILES ENAJENADOS EN EL MERCADO NACIONAL


(ARTCULO 3 FRACCIN I DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN)

168206

161002

J.

CAMIONES ENAJENADOS EN EL MERCADO NACIONAL


(ARTCULO 3 FRACCIN II DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN)

168207

161003

K.

AUTOMVILES EXENTOS EN EL MERCADO NACIONAL


(ARTCULO 8 FRACCIN II DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN)

168208

161004

L.

VEHCULOS EXENTOS EN EL MERCADO NACIONAL


(ARTCULO 8 FRACCIN III DE LA LEY FEDERAL DEL ISAN)

168209

161005

168400

161010

DATOS DEL
REPRESENTANTE LEGAL

M. TOTAL

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS


CONTENIDOS EN ESTA DECLARACIN SON CIERTOS

REGISTRO FEDERAL
DE CONTRIBUYENTES
CLAVE NICA DE
REGISTRO DE POBLACIN
APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRE ( S )

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL


* VER LISTA DE CLAVES ALR EN LA PGINA 2.
** ESTE CAMPO SER UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE POR LAS ENTIDADES FEDERATIVAS.

SE PRESENTA POR DUPLICADO

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

2
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

476

11P2A005
DATOS INFORMATIVOS
NMERO DE VEHCULOS
168210
INCORPORADOS AL
ACTIVO FIJO

FACTURAS EXPEDIDAS
NMERO 168211
EN EL PERIODO QUE SE
INICIAL
DECLARA

NMERO 168212
FINAL

SI PAGA CON CHEQUE INDIQUE


NMERO DE CHEQUE 205364

NMERO CUENTA

205359

BANCO

205358

ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES EN EL MERCADO NACIONAL, POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA
TIPO ( * )

MODELO

UNIDADES

168226

168239

166001

168227

168240

166002

168228

168241

166003

168229

168242

166004

168230

168243

166005

168231

168244

166006

168232

DOMICILIO DEL
ESTABLECIMIENTO

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

166007

168245

166016

A.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS


EN ESTA HOJA

168252

B.

SUMA ACUMULADA EN LA
LTIMA HOJA DEL ANEXO 1

168253

C.

TOTAL ( 2 ) ( A + B )

169400

166017

169010

NO. Y/O
LETRA
EXTERIOR

CALLE

COLONIA

MUNICIPIO O
DELEGACIN
EN EL D.F.

LOCALIDAD

ENTIDAD
FEDERATIVA

( * ) TIPO. Se deber anotar el nmero que corresponda de acuerdo con lo siguiente:


0 VEHCULOS
1 CAMIONETAS
2 CAMIONES
3 IMPORTADOS A LA REGIN FRONTERIZA

NO. Y/O
LETRA
INTERIOR
CDIGO
POSTAL
TELFONO

( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR
AGREGADO, CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE
AUTOMVILES NUEVOS.
( 2 ) ESTAS CIFRAS DEBERN COINCIDIR CON LAS DECLARADAS EN EL RENGLN M DE LA CARTULA.

INSTRUCCIONES
1.

Esta declaracin ser llenada a mquina. nicamente se harn anotaciones en los campos color
rosa para ello establecidos.

2.

Esta declaracin deber presentarse ante la autoridad recaudadora de la entidad federativa o la


institucin bancaria autorizada por la entidad federativa correspondiente.

3.

COMPLEMENTARIA NMERO. En caso de presentar complementaria, anotar en el nmero


progresivo que le corresponda. Ejemplo: 01, 02, 03, etc.
Asimismo, debern proporcionar la informacin completa de la forma fiscal, tanto la corregida
como la que no se modifica.

4.

Los contribuyentes personas fsicas que cuenten con la Clave nica de Registro de Poblacin
(CURP), la anotarn a 18 posiciones en el espacio correspondiente.

5.

PERIODO. Se anotar utilizando dos nmeros arbigos para el mes y cuatro para el ao.
Ejemplo. Enero del ao 2000: 01 2000 01 2000. Se deber utilizar una forma por cada
periodo que se paga.

6.

MODELO. Es el que se especifica en la clave vehicular.


Para cualquier aclaracin en el llenado de esta forma fiscal, puede comunicarse en el
Distrito Federal al telfono: 52-27-02-97 y si llama del interior de la repblica al 01-800-90450-00 sin costo. Quejas al telfono 01-800-728-2000.

CLAVES DE LAS ADMINISTRACIONES LOCALES DE RECAUDACIN (ALR)


01
02
03
04
05
06
07
08

CELAYA
LEN
MORELIA
QUERTARO
PACHUCA
SAN LUIS POTOS
IRAPUATO
URUAPAN

11
12
13
14
15
16

NORTE DEL D.F.


CENTRO DEL D.F.
SUR DEL D.F.
ORIENTE DEL D.F.
NAUCALPAN
TOLUCA

21
22
24
25
26
27
28
29
30

PUEBLA
TLAXCALA
JALAPA
VERACRUZ
COATZACOALCOS
ACAPULCO
CUERNAVACA
CRDOBA
IGUALA

31
32
33
34
35

CD. GUADALUPE
REYNOSA
TAMPICO
TUXPAN
SANPEDRO
GARZA GARCA
36 MONTERREY
37 NUEVO LAREDO
38 MATAMOROS
39 CD. VICTORIA

41 TIJUANA
42 MEXICALI
43 LA PAZ
44 CULIACN
45 CD. OBREGN
46 HERMOSILLO
47 ENSENADA
48 LOS MOCHIS
49 MAZATLN
50 NOGALES

51 TORREN
52 SALTILLO
53 CD. JUREZ
54 CHIHUAHUA
55 DURANGO
56 ZACATECAS
57 PIEDRAS NEGRAS

61
62
63
64
65
66

AGUASCALIENTES
COLIMA
GUADALAJARA
TEPIC
CD. GUZMN
GUADALAJARA SUR
(TLAQUEPAQUE)
67 ZAPOPAN
68 PUERTO VALLARTA

71
72
73
74
75
76

OAXACA
CAMPECHE
CANCN
VILLA HERMOSA
MRIDA
TUXTLA
GUTIRREZ
77 CHETUMAL
78 TAPACHULA

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

3
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

ANEXO 1
DE LA FORMA FISCAL 11
ANLISIS DE LAS
ENAJENACIONES EN EL
MERCADO NACIONAL

477

11P3A006

ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA


TIPO ( * )

MODELO

UNIDADES

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

168254

168276

166018

168255

168277

166019

168256

168278

166020

168257

168279

166021

168258

168280

166022

168259

168281

166023

168260

168282

166024

168261

168283

166025

168262

168284

166026

168263

168285

166027

168264

168286

166028

168265

168287

166029

168266

168288

166030

168267

168289

166031

168268

168290

166032

168269

168291

166033

168270

168292

166034

168271

168293

166035

168272

168294

166036

168273

168295

166037

168274

168296

166038

168275

168297

166039

( * ) TIPO. SE DEBER ANOTAR EL NMERO QUE CORRESPONDA DE ACUERDO CON LO SIGUIENTE:


0 VEHCULOS
1 CAMIONETAS
2 CAMIONES
3 IMPORTADOS A LA REGIN FRONTERIZA
( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR AGREGADO,
CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS.

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

4
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

478

11P4A007
ANLISIS DE LAS ENAJENACIONES POR MODELO, EN EL PERIODO QUE SE DECLARA
TIPO ( * )

MODELO

UNIDADES

VALOR TOTAL DE LA ENAJENACIN ( 1 )

168298

168320

166040

168299

168321

166041

168300

168322

166042

168301

168323

166043

168302

168324

166044

168303

168325

166045

168304

168326

166046

168305

168327

166047

168306

168328

166048

168307

168329

166049

168308

168330

166050

168309

168331

166051

168310

168332

166052

168311

168333

166053

168312

168334

166054

168313

168335

166055

168314

168336

166056

168315

168337

166057

168316

168338

166058

168317

168339

166059

168318

168340

166060

168319

168341

166061

( * ) TIPO. SE DEBER ANOTAR EL


NMERO QUE CORRESPONDA DE
ACUERDO A LO SIGUIENTE:
0 VEHCULOS
1 CAMIONETAS
2 CAMIONES
3 IMPORTADOS A LA REGIN
FRONTERIZA

166062

A.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS


EN ESTA HOJA

B.

SUMA DE MONTOS ANOTADOS EN


168343
OTRAS HOJAS DEL ANEXO 1 ( 2 )

C.

SUMA ACUMULADA ( 2 ) ( 3 )

168342

169253

( 1 ) SIN INCLUIR LOS IMPUESTOS FEDERALES SOBRE AUTOMVILES NUEVOS E IMPUESTO AL VALOR AGREGADO,
CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 2 DE LA LEY FEDERAL DEL IMPUESTO SOBRE AUTOMVILES NUEVOS.
( 2 ) SLO SE UTILIZARN ESTOS RENGLONES CUANDO SE TRATE DE LA LTIMA DE LAS HOJAS QUE SE UTILICEN DEL ANEXO 1.
( 3 ) PASE ESTOS IMPORTES AL RENGLN B DE LA PGINA 2.

166063

169017

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