11 RX Abdomen PDF

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de
deRadiologa
Radiologa
Radiologaaaaa
Alumnos
Alumnos
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Radiologa de Abdomen
Radiografa simple de abdomen

Radiologa del tracto gastrointestinal
Esfago
Estmago
Duodeno
Intestino delgado
Colon
Defecografa
AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez Morillo

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Parte integral de la evaluacin diagnstica
Paciente con sntomas
abdominales

Lectura sistemtica
Dilatacin de asas
Valoracin global
Gas extraluminal
Partes seas
Lquido libre intraperitoneal
Partes blandas, msculos (pared, lneas del psoas)
Calcificaciones
Siluetas viscerales
9 Riones, hgado, bazo, vejiga
Luminograma areo y patrn intestinal normal
Calcificaciones
Aspectos radiolgicos del abdomen agudo
9 Morfologa, ubicacin.
Cuerpos extraos
Cuerpos extraos
Obstruccin de intestino delgado
Otras alteraciones (aire extraluminal, masas, )
Obstruccin de intestino grueso
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RI
2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra
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Calcificaciones
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Calcificaciones
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Calcificaciones
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Cuerpos extraos
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Ascitis
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Dilatacin de asas
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Obstruccin de asas
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Mesa telemando
Neumoperitoneo
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Estudios baritados
Mesa telemando
Bipedestacin
Preparacin previa del paciente (ayunas, dieta,

enemas de limpieza, ...)
Decbito
Se utilizan suspensiones de bario
Inclinaciones diversas
Angulacin del tubo
Se puede introducir aire o gas: doble contraste
Trendelembourg
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Trnsito esofgico
Estudio EGD
Trnsito intestinal
Enteroclisis
Enema opaco
Defecografa
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Estudios baritados
Radiologa del esfago
Semiologa bsica
En ayunas
Bipedestacin y decbito
Oblicuas
Indicaciones
Exploracin reflujo
9Disfagia
1
9Ardor retroesternal. Hematemesis

9Masas mediastnicas posteriores
9Alteraciones en la deglucin
9Traumatismos y/o intervenciones quirrgicas.
9Sospecha cuerpos extraos
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Lesiones localizadas
Intrnsecas
Imgenes de adicin
9 Divertculos
9 Ulceras
Defectos de replecin
9BoM
Infiltracin, estenosis
9 Cncer, custicos, esofagitis pptica
Extrnsecas
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Lesiones Difusas
9Dilatacin global
9Megaesfago x achalasia
9Cncer
9...
9Modificaciones de la mucosa
9Varices esofgicas
9...
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Radiologa del estmago

La endoscopia ha reducido mucho la indicacin
Ayunas
Indicaciones
9Hematemesis y/o melena
9Dolor epigstrico
9Prdida de peso
9Vmitos
9Control postquirrgico
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Radiologa del duodeno

Al mismo tiempo que el estudio gstrico
Contraste simple y doble
La endoscopia ha reducido la frecuencia!
Indicaciones
9Similares al estudio gstrico
9Hematemesis y/o melena
9Dolor epigstrico
9Prdida de peso
9Vmitos
Estudios
postciruga
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Semiologa radiolgica del estmago

Lesiones intrnsecas
Imgenes de adicin
9Divertculos
9Ulceras (B o M)
9B o M
Infiltracin. Estenosis
Alteraciones generalizadas
9 Tamao
Patrn en pluma de ave
Lesiones extrnsecas
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Radiologa del intestino delgado

Tcnicas
Trnsito intestinal
Enteroclisis
Indicaciones
Dolor abdominal con peso y diarrea

Vmitos y sangrados no localizados
Estudio de:
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Esteatorrea
Sospecha de Crohn
Fstulas
Obstrucciones
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Semiologa radiolgica del intestino delgado
Normalidad
Replecin uniforme de asas
ngulo de Treitz
Calibre y tono sin modificaciones

baln
duodeno
Desplazamiento de asas a la
compresin
gua semirrgida
Pliegues normales
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Alteraciones
Alteraciones (cont.)
Topogrficas
Imgenes de adicin
Compresiones y desplazamientos
Ulceras
Modificaciones en los pliegues
Divertculos
Aumento Edema
Desaparicin
Destruccin calibre
Trayecto anmalo
Deformaciones
Adherencias, fstulas o fibrosis
Alteraciones de la consistencia
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Mala absorcin
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Radiologa del colon

Enema opaco
Doble contraste
La preparacin es importante!
Ayunas + soluciones evacuantes, enemas de limpieza
Indicaciones
Variaciones del ritmo intestinal
Anemia, sangre oculta, rectorragias
Diarreas, estreimiento, dolor
abdominal
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Semiologa radiolgica del colon

Anomalas de rotacin
Imgenes de adicin
Ulceras y divertculos
Crohn, colitis ulcerosa
Polipoideos
Infiltracin. estenosis
Circunscritas
Infiltrantes (Neoplasias)
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Se administra por va rectal 200-300 cc de pasta de bario obtenida
mezclando sulfato de bario diluido.
Defecografa
En ocasiones se opacifica vejiga, intestino delgado e incluso vagina.
ID
Ve
Rec
Vag
Indicaciones: Alteraciones funcionales de la defecacin

(dificultad, incontinencia), patologa del suelo plvico.
Ms del 90% de los pacientes son mujeres
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Defecografa
Defecografa
ngulo = 80
REPOSO
ESFUERZO
RETENCIN
Imgenes en reposo, esfuerzo y retencin, vaciamiento progresivo y tras la evacuacin.
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Defecografa
Secuencias de evacuacin en las que se muestra un rectocele grado II-III

(arriba) y un importante cistocele (abajo)
AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez Morillo

Prohibida su reproduccin total o parcial sin permiso expreso de los autores
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Radiografa simple de abdomen

AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez Morillo

Radiografa simple de abdomen

Radiografa simple de abdomen

Lquido libre intraperitoneal

Partes blandas, msculos (pared, lneas del psoas)

Aspectos radiolgicos del abdomen agudo

Obstruccin de intestino delgado

Otras alteraciones (aire extraluminal, masas, )

Obstruccin de intestino grueso

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

Radiologa del tracto gastrointestinal

Radiologa del tracto gastrointestinal

Preparacin previa del paciente (ayunas, dieta,

Se utilizan suspensiones de bario

Angulacin del tubo

Se puede introducir aire o gas: doble contraste

Radiologa del esfago

9Ardor retroesternal. Hematemesis

Radiologa del esfago

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

Radiologa del esfago

Radiologa del estmago

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

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Radiologa del duodeno

Semiologa radiolgica del estmago

Patrn en pluma de ave

Radiologa del intestino delgado

Dolor abdominal con peso y diarrea

Semiologa radiolgica del intestino delgado

Calibre y tono sin modificaciones

Semiologa radiolgica del intestino delgado

Semiologa radiolgica del intestino delgado

Modificaciones en los pliegues

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

Radiologa del colon

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

Semiologa radiolgica del colon

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

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2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

2002. Un paseo por la Radiologa 2 ed. M.Martnez Morillo, F. Sendra

Indicaciones: Alteraciones funcionales de la defecacin

Ms del 90% de los pacientes son mujeres

Imgenes en reposo, esfuerzo y retencin, vaciamiento progresivo y tras la evacuacin.

Secuencias de evacuacin en las que se muestra un rectocele grado II-III

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