CUERPO MEDICO

HOSPITAL NACIONAL
GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
CURSO NACIONAL DE ACTUALIZACIN

EL LABORATORIO EN LA PRACTICA CLINICA

17, 18 y 19 de Julio del 2015

FICHA DE DATOS A DISTANCIA

Banco de Crdito N de OP.

00574295

COBEAS
GUTIERREZ
JUAN HUMBERTO
Grado Apellido paterno Apellido materno, Nombres (Escriba sobre la lnea)
Sexo:

Masculino

E-mail:

Ocupacin: Medico

N Colegio Profesional:49073

Centro de Trabajo Estudio

Distrito: Comas

juancobmed@gmail.com

C.Salud Santa Luzmila 1

Provincia:

Lima

Departamento: Lima

Direccin del Domicilio: Jr.Juan Olaechea Arnao 1603 Dpto 201 Urb.Elio
Distrito:Lima

Provincia: Lima

Telfono Domicilio: 5641172

Departamento: Lima
Telfono Celular: 994709075

DATOS DE ENVIO DE MATERIAL (LEER LAS INSTRUCCIONES )

Destinatario: CAROLINA VALDIVIA

Direccin:

JIRON SANTANDER 287

Distrito:PUEBLO LIBRE Provincia:

LIMA

Dpto. :

LIMA

Referencia de la direccin: CUADRA 13 DE LA AV.BOLIVAR

OLVA
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------INSTRUCCIONES DE LLENADO DE DATOS DE ENVIO DE MATERIAL
A continuacin, pedimos complete la ficha de DATOS DE ENVO DE MATERIAL, para lo cual indicamos:
1.-Destinatario.- Escriba el nombre exacto de la persona que va a recibir el envo.

2.-Direccin.- Escriba la direccin exacta a donde llegar el material, especificando nombre de la

calle, nmero, manzana, lote, interior y departamento, si fiera el caso. Si desea que llegue a una
Oficina Institucional, escriba la direccin y seguida de ella el nombre de la Oficina. ejm:
Av. Grau 800 - HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA- OFICINA DE CUERPO MEDICO
3.-Si desea que llegue a una oficina de Olva, no necesita escribir direccin ni referencia, solo escriba
OFICINA DE OLVA DE..........Del mismo modo si desea sea enviado a una Agencia de Transportes
diferente, solo escriba el nombre de la Agencia y la localidad.
4.-Referencia de la direccin.- Escriba el nombre de una avenida, edificio o cualquier dato que facilite
al repartidor llegar a su direccin.
5.-Finalmente, sobre la lnea roja, escriba el nombre de la Agencia por la que desea sea enviado su
material, nosotros trabajamos con la empresa OLVA COURIER, por lo que sugerimos esa Agencia.

Debern pagar en la Cuenta Corriente N 193 - 2039609-0-09 del Bco. de

Crdito a nombre de Accin Cientfica Eventos S.R.L.
Nota: Enviar el Voucher escaneado al correo:
cursodistanciaalmenara@gmail.com al Telefax N (01) 472-6058 con todos
los datos completos.