DECLARACION JURADA

Por el presente instrumento, yo, xxxx, RUT N xxxx, Investigador Responsable del
proyecto Fondecyt N xxxx, de nacionalidad XXX, con domicilio en xxxx,
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:
Producto de los efectos del terremoto del 27 de febrero de 2010, no poseo respaldo
de facturas/ boletas por gastos efectuados con el presupuesto de la etapa 2009
(pueden agregar otras etapas de este proyecto o proyectos anteriores en caso de ser
necesario) del/ de los proyecto(s) Fondecyt los cuales:
a) fueron declarados en el Sistema de Declaracin de Gastos en Lnea (SDGL)
b) no alcanzaron a ser declarados en el Sistema de Declaracin de Gastos en Lnea
(SDGL),
c) ambas situaciones,
que se desglosan de la siguiente manera:

N PROYECTO (S)

XXXXXXX
E:2009

ITEM

MONTO
DECLARADO $

MONTO NO
DECLARADO $

Boleta Honorarios papel

Gastos Operacin
Pasajes
Bienes de Capital

Otras etapas
otros proyectos

TOTAL
Formulo la presente declaracin, para los fines que sean pertinentes.

______________________
FIRMA

Fecha, . de 2010.