MODELO DEL IPERC DIARIO

Cd.: PG-GI-6-A3
Ver.: 2

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MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS

SEVERIDAD
Catrastofico

Fatalidad

Permanente

Temporal

Menor

A
Comn

B
Ha

suc edido

NIVELES DE
RIESGO

Podria suc eder

Raro que
suc eda

Prac tic amente

imposible que
suc eda

DESCRIPCION

PLAZO DE
CORRECCION

ALTO

Riesgo intolerable, requiere controles

inmediatos. Si no se puede controlar
PELIGRO se paraliza los trabajos
operacionales en la labor

0-24 HORAS

MEDIO

Iniciar medidas para eliminar/reducir el

riesgo. Evaluar si la accion se puede
ejecutar de manera inmediata

0-72 HORAS

BAJO

Este riesgo puede ser controlable

1 MES

FRECUENCIA

IPERC DIARIO REALIZADO POR EL TRABAJADOR

DESCRIPCIN DEL PELIGRO

EVALUACIN
INICIAL

RIESGO

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR

RIESGO
RESIDUAL

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO ANALIZADO POR EL SUPERVISOR:

1
2
3
4
5
VERIFICACION Y ANALISIS DEL IPERC POR EL (LOS) SUPERVISOR (ES)
NOMBRE

SUPERVISOR DEL TITULAR

MINERO (NOMBRE)

EMPRESA

HORA

HORA

RATIFICA O CORRIGE EL IPERC DIARIO

FIRMA

RATIFICA O CORRIGE EL IPERC DIARIO

FIRMA

INSTRUCCIN Y VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE PETS Y ESTNDARES POR EL SUSPERVISOR

Tarea Observada:
Instruccin PETS

Codigo:

Instruccin ESTANDAR

Codigo:

Paso N.:
Paso N.:
Paso N.:
Todo el PETS
Verificacin

Todo el ESTANDAR
Cumple

No cumple

TRABAJADORES INSTRUIDOS O QUE CUMPLEN EL PETS O ESTNDAR DE LA TAREA OBSERVADA (Nombre y Apellidos)

Cargo

Firma

Cargo

Firma

1
2
3
4
SUPERVISOR QUE INSTRUYE O VERIFICA EL CUMPLIMIENTO DEL PETS O ESTNDAR (Nombre y Apellidos)
1