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Cursobsicodesuturas!![[Propioycertificado]]Taringa!

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Dr.ErikGaritaEspecialista
enapneadelsueo

Holabuenda!hacepocomepuseabuscaralgnpostacercade
suturas,notqueaunqueaparecenvariosenelbuscador,altratarde
entraraellosmuchossalanyaeliminadosylospocosquequedaban
eran(amimuyhumildeopinin)muypobres,asquemedediqua
haceruno,esperolesgusteyseatil(nosloaestudiantesde
medicina,sinoatodos(unpocodeculturaextranuncaestdemas )

SaludyBienestar

Consejosparaunasana
hidratacin

Mesalttoooodoelrollodelaclasificacindeheridas,tiposde
anestesia,etcconelfindenohacertanpesadoelpost,ymeavoqualo
quenosinteresa.

Lasuturaesunprocedimientomdicoempleadoenheridasde
atencinprimarialascualesporsuprofundidady/oextensinno
puedensertratadassolamenteconunvendolete,deestemodo,se
protegelaheridadeagresionesexternas,seaproximanlosbordes
haciendolareepitelizacinmssencillaymejorandoelaspectoesttico
delacicatriz(PeraC,2004).

Losmaterialesdesuturapuedenclasificarsedeacuerdoasu
comportamientoenlostejidosenabsorbiblesynoabsorbibles,enbase
asuestructuraenmonofilamentosomultifilamentosoasuorigenen
sintticos,orgnicosometlicos.
Materialesdesuturaabsorbibles
Losmaterialesdesuturaabsorbibles,tripaquirrgica,cido
poligliclico,poligalactina910,pierdenlamayorpartedesu
resistenciaalatraccindentrodelos60dasyfinalmentedesaparecen
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delsitiodeimplantacintisularporquesonfagocitadosLostiemposde
prdidaderesistenciayabsorcincompletavaranentresuturas.
Catgut(tripaquirrgica)
Confeccionadaapartirdelasubmucosadelintestinoovinoolaserosa
delbovinoyenun90%aproximadamenteescolgeno.Sedesintegra
porfagocitosisyejerceunareaccininflamatoriamarcadaen
comparacinconotrassuturas.Eseliminadaconrapidezdelossitios
infectadosoreasdondeesexpuestaaenzimasdigestivasysedegrada
conrapidezenpacientescatablicos.Losnudospuedenaflojarse
cuandosehumedecen.(3roenlafotodeabajo)
Materialesabsorbiblessintticos
cidopoligliclico(Dexon),poligalactina910(Vicryl),poligluconato
(Maxon),engeneralsedesintegranporhidrlisis.Existeunamnima
reaccintisularalosmaterialesdesuturaabsorbiblessintticosylos
tiemposdeprdidayabsorcinsonbastanteconstantesenlos
diferentestejidos.(4toenlafoto)
Materialesdesuturanoabsorbibles
Orgnicos
Elmscomneslaseda(multifilamentotrenzadasinrevestimiento).
Poseeexcelentescaractersticasmanipulatoriasparaprocedimientos
cardiovascularesperoporcontranomantieneunaresistencia
significativaalatraccindespusdelosseismeses(2doenlafoto)
Sintticos
Sefabricancomomultifilamentotrenzado(polisterrevestido)ocomo
hebrasmonfilamento(polipropileno,poliamida,Nylon).Sonfuertese
inducenmnimareaccintisular.Losmaterialesdeestetipoque
consistenenunncleointernoyenunavainaexterna.(primeroenla
foto)

Enlafotodeabajolespongoloshilosdesuturamasutilizados,dearribaaabajo
Nylon,Seda,CatgutyVicryl,encerrenrojounosnmerosqueseencuentranen
elempaque(20,30,40,60)esoserefierealgrosordelhilo,mientrasmas
cerostenga,masdelgadoes,paraprocedimientosenojoporejemploseusahasta
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Losmaterialesqueutilicparaelpostfueron:Unapatadecerdo(ocochino,
chancho,puercoocomoledigan),unpardeguantesdeltex,unbistur,unporta
agujas,tijerasypinzasdediseccinobviamenteloshilos,enstecasounaseday
unnylonNOTALapieldecochinoesmuchomasduraquelahumana,asquesi
mevensufrirunpocoyasabenporqufu

Acontinuacinlostiposdenudo,meenfoquprincipalmentealos
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nudosmscomunesyusados,enelordenqueaparecern:Nudo
simple,Sarnoff(odecolchonero),Intradrmico(oinvertido),Contnuo
simple,Contnuoanclado(surgetecontnuo)yalfinalelsubdrmico

Nudosimple
Indicadoenheridasrectas,pocoprofundas,eselmsutilizadodetodos,ofrecelaventajade
queesrpidodehaceryencasodetenerqueretiraralgunosepuedehacersinqueseabra
todalaherida

Iniciamosdndonosunaideadelalongituddelaherida,tratamosde
dividir(imaginariamente)laheridadeacuerdoadndequeremos
ponerlospuntos,tomamoslaagujaconelportaagujaseneltercio
mediodelamisma(stonospermitemayormaniobrabilidadyhace
masdifcilquesequiebre)empezamosdelladoderecho(enmicaso
soydiestro)insertandolaagujaaproxmediocmdelbordedelaherida
(deafuerahaciaadentro,aunquesueneobvioveremosmasadelante
quehayunaqueesalrevs),laaguacomosenotaescurvaasque
elmovimientoesmasquenadademueca(masvalemaaque
fuerza )

Siguiendolamismadireccinyalmismonivelahoravamosdeadentro
haciaafueradelotrolado,tratandodesalirigualamediocm(aprox)
delbordedelaherida

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OkahorasivieneloMASIMPORTANTEdetodaslassuturas,hacerel
nudocuadrado,yaquepasamoslaagujaporlos2bordesdelaherida,
tomamoselextremodehilomaslargoyledamos2vueltasSOBREel
portaagujasensentidodelasmanecillasdelreloj

Despusdedarlas2vueltastomamosconcuidadolapuntadelotro
extremo(elladocortodelhilo)

Unaveztomadoelotroextremolojalamosatravsdelasvueltasdadas
previamente,stosehaceensentidoLONGITUDINAL(enelmismo
sentido)alaherida,esteprimerjalnesslodeaproximacin,yno
debeserconmuchafuerzasinosehacedemasiadatensinsobrela
herida

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Elpasosiguienteesdar12vueltashaciaelsentidocontrario(encontra
delasmanecillasdelreloj,despustomarelextremoyjalardeigual
formaqueelpasoanterior,stavezconmasfuerza(staeslavuelta
queaprietaelnudo)yporltimounavueltasencillaotravezenel
sentidodelasmanecillasdelrelojparaasegurar,tomamoselextremo
nuevamenteyjalamos,cortamoslosdosextremosa2cmaproxylisto,
unpuntosimple!!lespongounpequeovideoquehicedondese
muestrantodoslospasos

link:http://www.youtube.com/watch?v=XmavBWpxLsM

NudoSarnoff(oColchonero)
Indicadaparazonasdemayorprofundidadyenzonasdondelatensinesmayor(por
ejemplopalmasyplantas)constepuntolapresinquedapordentroysecorremenos
riesgodedehicenciaoheridashipertrficas

Iniciamosaquideigualformadelladoderechoaunadistanciaaprox
de6mmdelbordedelaheridayunpocomasprofundoqueelpunto
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anterior

Hacemoslomismodelotrolado(deadentrohaciaafuera)similaral
puntosimpleperosaliendounpocomaslejos

Aquivieneelchistedelpunto,elsiguientepasoes,delmismolado
izquierdometemoslaagujajustopordebajodelbordedelaherida
(ahoradeafuerahaciaadentro)alineadoconeldeabajo

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Ahoratocalomismodelotrolado(estavezdeadentrohaciaafuera)
igualpordebajodelbordedelaherida

Yporltimoseamarraigualqueelsimple,dosenunsentido,unaal
otroyotravezenelmismosentido,cortamosiguala2cmylistopongo
lasfotosconsecutivasyelresultadofinal

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Nudointradrmico(oinvertido)
steseutilizaparaminimizarlacicatrizyaqueelnudoquedapordentro,slodebenusarse
suturasabsorbibles,unodelosusosmascomunesesporejemplolapielenlaepisiorrafia

Ok,enstaocasinempezamosdelotroladoyalrevsesdecirde
adentrohaciaafueraaunaprofundidadsimilaralpuntosimpleyala
mismadistanciadelborde(aproxmediocm)

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Aquivieneeltruco,seguimosconelotroladoperotambinvaaserde
afuerahaciaadentro

Ahoraprocedemosaanudarcomoelpuntosimplecon(211)stavez
jalandoconfuerzadesdeelprimernudo(recuerdenqueenlassuturas
anterioreselprimeroesslodeaproximacin)comovernelnudo
quedapordentro

Unavezhechoyapretadoelnudo,jalamoslos2extremosycortamosel
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hiloLOMASCERCANOPOSIBLEalnudo

Aquiotrovideo

Nudocontnuosimple(Surgetecontnuo)
steesdelosmsfcilesyrpidos,serecomiendaparaheridasmuylargas,rectasyconpoca
tensin

Iniciamoshaciendounpuntosimpleenelvrticedelaherida,perouna
vezanudadoNOcortamoselhilo

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Yahechonuestronudoyconmuchohiloporrecorrer,nosvamosconel
extremoderechoydamoselprimerpasodeunpuntosimple(entrara
1/2cm,etc)

Ahoracontinuamosconelotrolado(deadentrohaciaafuera)comosi
fueraunpuntosimple

Despusjalamosysinanudar,seguimoshaciaabajootraveziniciando
delladoderechohastallegaralbordedeabajo

Yaestandoenelvrticedeabajo,hacemoslomismoquearriba,un
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puntosimpleyanudamossloquestavezconelmismoextremo
largo,esdecir,damoslas2vueltassobreelportaytomamosuna
porcindelmismohilocomoseveenlafoto,despusyasaben(211)y
cortamos

Alfinaldebequedarmasomenosas

ContnuoAnclado
ste,adiferenciadelcontnuosimpleofrecemuchamayorresistencia,unodesususosmas
comunesesporejemploenparedabdominalyaqueofrecegransoporte

Okempezamosigualqueelcontnuosimple,unpuntosencilloenel
vrtice,luegosincortarhacemoslomismoqueunpuntosimple

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Ladiferenciaconelpuntoanterioresqueenste,ANTESdejalar
vamosapasarlaagujaporDEBAJOdelhilocomoseveenlafoto

Ahorasi,despusdepasarlapordebajooAnclarlojalamos,cabe
sealarqueyaenlaprcticahayquetenerunatensinconstantedel
hilo(deahqueseadelospuntomasresistentes)

Seguimosashastaelvrticeinferiorydeigualformaalcontnuo
simpleanudamosconunsloextremo,veanlafotoylacomparacin
delsimple(der)yanclado(izq)
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Videitodelanclado

link:http://www.youtube.com/watch?v=9HhF1irbUgE

SuturaSubdrmica
Comosunombreloindica,enstasuturavanpordebajodelapielesunavariantedelcontnuo
peropordentro,usadomsquenadaencirugaesttica

ElprimerpasoenstepuntoesiniciardeafuerahaciaadentroPOREL
VERTICE,aproxamediocmdelapuntacomosemuestraenlafoto

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Yaestandoadentroiniciamosnuevamentesobreelvrtice,
colocandolaagujaporDEBAJOdelapielavanzandoaproxmediocm
ensentidoVERTICALhaciaabajo

Ahorahacemoslomismodelotrolado,iniciandonuevamentesobreel
vrticeyhaciaabajoensentidovertical

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Yjalamosunpoco

Volvemosotravezalladodondeiniciamos,sloqueestavezenvezde
iniciarlapuntadaenelvrtice,lainiciamosJUSTODEBAJOdela
puntadaanterior(eseeselsecretoparaquequedenparejitas ),
repetimoslomismodelotroladohastallegarhastaabajo,lesdebede
quedaralgoas

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Alllegaralvrticeinferiorhacemoslocontrariodealprincipio,del
vrticedamosunapuntadadeadentrohaciaafuera,jalamosunpoco
paraqueseafrontenlosbordes(nomuchosinoquedaarrugada)
anudamoslos2extremosylistofotosdelanudadoyresultadofinal

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Esperoleshayagustado/seatilelpost,tratdehacerloloms
didcticoposibleparaquecomprendieramejorytardbastante,alos
quevanapracticar,acostmbrenseahacerlosiempreconguantes,
cranloonohaymuchadiferencia,elchistedetodoesto(comotodoen
lavida)espracticar,practicaryseguirpracticandohastadominarlo
Porltimosilesgustopiensanquelepuedeserviraalguien
recomindenlo,seaceptanyagradecencomentariosycrticas
(constructivasclaro)graciasyhastalaprxima!!

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Elcontenidodelpostesdemiautora,y/o,esunrecopilacindedistintasfuentes.

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Tags: medicina | salud | medico | Estudiantes | practica | sutura | herida

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@Lockherhace3aos+7
FUEUNPOSTCONMUCHOTRABAJO.QEPD

@mcslash1hace3aos+5
Buenpost...estosiesintelidenciacolectiva.

55comentariosCursobsicodesuturas!![[Propioy
certificado]]
1 2

@Lockherhace3aos+7
FUEUNPOSTCONMUCHOTRABAJO.QEPD

@Ill_be_backhace3aos1
Ningnanimalhasidodaad...ehdigo...nada

@mcslash1hace3aos+5
Buenpost...estosiesintelidenciacolectiva.

@mcslash1hace3aos+1
mcslash1dijo:Buenpost...estosiesintelidencia
colectiva.

Soyunburro*inteligencia,,,,,,,,,

@Yox82hace3aos+1
Gracias!

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@nicoelcoyotehace3aos+2
+10yafavoritos,sumalealgunTAGporsupervivencia
saludos

@Yox82hace3aos+1
Gracias!!

@goni212hace3aos
Estabuenoelpost,peroigualyoprefeririaquesialguienselastimano
tratardesuturarporquesinoseusanloselementosadecuados
puedeterminartodoenunterribleinfeccion

@Yox82hace3aos+2
goni212dijo:Estabuenoelpost,peroigualyoprefeririaque
sialguienselastimanotratardesuturarporquesinoseusan
loselementosadecuadospuedeterminartodoenunterrible
infeccion

Claro!stoessolounagua,senecesitapracticarmuchoantesde
hacerloenpersonas,yanassedebentomartodaslasmedidasde
asepsiayantisepsiasaludos!

@lauta_0000hace3aos+1
Nahhhbuenisimoelpost!+10yafav
sosuncapo,muybienarmado...tequedomuybien

@Yox82hace3aos+1
lauta_0000dijo:Nahhhbuenisimoelpost!+10yafav
sosuncapo,muybienarmado...tequedomuybien

Gracias!!

@cissurshace3aos+1
seacabaronlasidasaldoctorporcadasdemiskate!
Jk.

@Yox82hace3aos
jejeojalteseautil,graciasporlospts

@franacouhace3aos
laverdadmuycopado,siemprequisesabersuturarperonopodia
hacerloscursosenlafacu!xDahorapuedopracticar=)

@Yox82hace3aos
laverdadmuycopado,siemprequisesabersuturarperono
podiahacerloscursosenlafacu!xDahorapuedopracticar
=)

Excelente!!quebuenoquetesertil,recomindaloaquiencreas

http://www.taringa.net/posts/saludbienestar/12582439/CursobasicodesuturasPropioycertificado.html

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puedeservirle!

@dbagnishace3aos
Muybueno.Gracias

@mosca08hace3aos
Creoquelaformamasviableparaunprincipiante(siemprequeseaun
tajo)estomarunaagujadejeringa,traspasarambosladosdelapiel
perpendicularalaherida.Luegopasarporelhuecodelaagujaun
trozodelhilo.Retirarlaagujacomoselametiocuidandoqueelhilo
quedeenambosorificiosquehizolaaguja.Anudar.Repetir.

@Yox82hace3aos
mosca08dijo:Creoquelaformamasviableparaun
principiante(siemprequeseauntajo)estomarunaagujade
jeringa,traspasarambosladosdelapielperpendicularala
herida.Luegopasarporelhuecodelaagujauntrozodelhilo.
Retirarlaagujacomoselametiocuidandoqueelhiloquedeen
ambosorificiosquehizolaaguja.Anudar.Repetir.

Esohacaenelinternadocuandonohabamaterialjeje,saludos!

@Yox82hace3aos
dbagnisdijo:Muybueno.Gracias

Gracias!!

@kislock_shkhace3aos+1
buenpost,muyinformativoeilustrado

@Yox82hace3aos
Gracias!

@Brancaleone_shot_firsthace3aos+1
Nololeientero,peromeloguardoparaleerestanoche!
+5porelaporte
+5porellaburodelpost

@Yox82hace3aos+1
Jejegracias!!

@pacific78hace3aos+1
Muybueno,mehaceacordaramiscomienzosencirugia,jajajja,
unabrazo

@mevmarhace3aos
tardomuchisimosuturando,buenpost!!

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@cristian36hace3aos+1
Muybuenpost,tedejounexcelentetrabajoquemerealizaronde
urgenciaenelHospitalInterzonalGeneralAgudosDrL.Gemesmas
conocidocomoelHaedo!!!

@Yox82hace3aos+1
Gracias!!

@lupushace3aos+1
excelente!

@Yox82hace3aos+1

@lupushace3aos+1
maanatedejopuntosmaestro!
laverdadmuybuenoelpost,completoyexcelentementeexplicado,
unejemplo,tranquilamentemetesestoesunpowerpointytehaces
unaclase
saludosche!

@Aquiles_Brincohace3aos+1
muybuenolaverdad,superinteresante

@Yox82hace3aos
Graciasatodos!

@DraPaulishace3aos
Muybueno!+10Porahorasehacersoloelnudosimple

@Yox82hace3aos
DraPaulisdijo:Muybueno!+10Porahorasehacersoloel
nudosimple

Gracias!puesyatienesconquayudarteapracticar,saludos!!

@jorge300392hace3aos
Gracias,afavoritos

estomevaaservirmucho

tedejomis10

@Yox82hace3aos
jorge300392dijo:Gracias,afavoritos
mucho tedejomis10

estomevaaservir

Quebuenoquetesirva!ygraciasporlospts!

http://www.taringa.net/posts/saludbienestar/12582439/CursobasicodesuturasPropioycertificado.html

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@mattadorhace2aos+1
Inteligenciacolectiva?Siseores..
+10.
Pd:tehervsesapatayaltopucherotehaces,totalelhiloes
hipoalergenico.

@Yox82hace2aos
Jajajagracias!!quebuenoquetegust

@jakiiihace2aos+1
Casimedescompongo,pero+10

@Yox82hace2aos
Gracias!!

@Beluconbhace2aos
Increble,+10!

@Yox82hace2aos
Beluconbdijo:Increble,+10!

Gracias!ojalteseatil

@luizolennonhace2aos
+10Locura!Excelentepostmeayudaraenmiexamendemaana

@Yox82hace2aos
luizolennondijo:+10Locura!Excelentepostmeayudaraen
miexamendemaana

Excelente!suerte!

@franacouhace1ao+2
Quegenial,mesirveahoraqueestoyconcadaveresparasuturar!!

@Palpohace1ao+1
Excelenteelpost,muycompletoygrafico,mesirviomuchoahoraque
estoyaprendiendotecnicasquirurgicas,+10!!!!Graciasportodoel
trabajo!!!

@Yox82hace1ao
Quebuenoqueteseatil,graciasporelfavylospts!

@deas12hace1ao+1
Broolomaximotupost!!!

conestepostylapracticadominarela

sutura!!!!

http://www.taringa.net/posts/saludbienestar/12582439/CursobasicodesuturasPropioycertificado.html

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@ojosmoradoshace1ao
Demaravillacomplementaloscursosdeprimerosauxilios,aunque
mientrashayamdicosseguireyendoah,jajajajaja.Saludosmuyutil
tuinformacin.

@d23m12hace9meses
tremendopostamigo!!muchasgracias!!!+10

@Yox82hace9meses
Gracias!!esperoseatil!!

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cuerpo

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