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DESVENTAJAS
La aleatorizacin no garantiza completamente que las variables se
distribuirn homogneamente en los distintos grupos y siempre ser
necesario verificar el resultado de la aleatorizacin.
Se debe comprobar La distribucin homognea de estas variables entre
los grupos experimentales, lo cual sera indicativo del xito en la
aleatorizacin.
ESTUDIOS PSEUDO-EXPERIMENTALES
Principales caractersticas:
El investigador controla la asignacin de los individuos a la exposicin y
pero esta asignacin NO se hace de forma aleatoria (por conveniencia);
Incluye los diseos de antes y despus (comparacin concurrente);
Son longitudinales (es posible verificar que la exposicin antecede a la
ocurrencia del evento) y prospectivos (a ocurrencia del evento se
registra durante el estudio, es decir, si los sujetos de estudio estn libres
del evento de inters al iniciar su participacin en el estudio);
El hecho de que la asignacin a la exposicin no se realice
aleatoriamente, le confiere menos potencia explicativa de las relaciones
causa efecto en comparacin a los estudios experimentales (Ensayos
epidemiolgicos) dado a que esto permite un menor nivel de control de
ocurrencia de sesgos en el estudio.
DESVENTAJAS
Siempre se debe comprobar la distribucin homognea de potenciales
variables confusoras entre los grupos de estudio y utilizacin de
estrategias de control de efecto de confusin en los resultados obtenidos
(a posteriori)
ESTUDIOS DE COHORTE
Principales caractersticas:
Ventajas
Ms cercanos a un experimento;
La relacin temporal causa efecto es verificable;
Se pueden estimar medidas de incidencia;
Eficientes para evaluar exposiciones poco frecuentes;
Se pueden estudiar varios eventos;
Se pueden fijar criterios de calidad en la medicin del evento;
Bajo riesgo de sesgo de seleccin (en especial en estudios prospectivos).
Desventajas
Cuando se trata de eventos poco frecuentes (enfermedad / dao) la
complejidad y el costo pueden aumentar considerablemente, ya que
requiere estudiar y seguir un nmero grande de participantes;
Son estudios difciles de realiza
induccin prolongados;
Se pueden estudiar varias exposiciones simultneamente;
En comparacin con los estudios de cohorte son menos costosos y se
pueden realizar en menor tiempo
Desventajas
No se pueden estimar de manera directa medidas de incidencia o
prevalencia;
Susceptibles a sesgos de seleccin;
Se puede presentar causalidad reversa;
Problemas para definir poblacin fuente de los casos;
Problemas para medir adecuadamente exposicin.
ESTUDIOS TRANSVERSALES O DE ENCUESTAS
Principales caractersticas:
La poblacin en estudio se selecciona de manera aleatoria sin considerar
la ocurrencia de exposicin o del evento como criterios de seleccin;
La presencia de exposicin y la ocurrencia del evento se estiman una
vez conformada la poblacin en estudio y dependen de la ocurrencia de
ambos eventos en la poblacin que da origen a la muestra;
Slo se hace una medicin en el tiempo en cada sujeto de estudio;
Son retrospectivos y se basan en el estudio de casos prevalentes:
representan a los sujetos con periodos de mayor sobrevida o duracin
de la enfermedad (evento);
Cualquier factor que est relacionado con la duracin del evento y la
exposicin puede ser una fuente de error;
tiles para la planeacin de los servicios de salud y para caracterizar el
estado de salud de la poblacin en un punto en el tiempo.
Ventajas
Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la poblacin;
Se pueden estudiar varias exposiciones;
Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo;
Se puede estimar la prevalencia del evento.
Desventajas
Problemas para definir y medir exposicin;
Sesgos de seleccin;
Sesgos por casos prevalentes;
La relacin causa efecto no siempre es verificable;
Sobrerrepresentacin de enfermos con tiempos prolongados de
sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clnico;
Se puede presentar causalidad dbil.
ESTUDIOS ECOLGICOS O DE CONGLOMERADOS
Principales caractersticas:
A diferencia del resto de los estudios mencionados, en este diseo la
unidad de anlisis no es el individuo, sino un conjunto o conglomerado
de individuos miembros de la poblacin en estudio;
Los conglomerados, a su vez, pueden estar constituidos por grupos
poblacionales, comunidades, regiones, o pases;
En estos diseos se cuenta con informacin sobre la exposicin o el
evento para el conglomerado en su totalidad y no para el nivel individual
(de cada individuo) utilizando por ello cifras promedio para la exposicin;
Como fuentes de informacin se utilizan estadsticas existentes
recolectadas con otros fines;
Permiten estudiar grandes grupos poblacionales en poco tiempo y a
costos relativamente bajos;
Ventajas
Se pueden estudiar grandes grupos poblacionales;
Relativamente fciles de realizar;
Aumenta el poder estadstico;
Aumenta la variabilidad en exposicin;
Se puede utilizar informacin de estadsticas vitales
Desventajas
No se tiene informacin del individuo por lo que no se puede ajustar por
diferencias a nivel individual (no se puede saber quin s est expuesto o
quin s desarroll el evento de inters)
No se tiene informacin sobre factores de confusin y no se puede
corregir por stos.