Idea principal:

Como algunos estudios cuantitativos y cualitativos lo evidencian, el aumento

del embarazo adolescente podra estar relacionado, entre otros, con: a) un
conocimiento deficiente de la fisiologa reproductiva y del uso apropiado de los
mtodos de control natal, lo que resulta en altas tasas de falla en el uso de los
mismos; b) los resultados deficientes de las programas en educacin sexual; c)
un impacto importante de factores psicosociales y socioculturales (tanto a nivel
individual, interpersonal y contextual), cuyo efecto probablemente ha estado
subestimado (Vargas-Trujillo, Henao y Gonzlez, 2004; Flrez et l., 2004).
Resumen:
Antecedentes: Colombia es el pas suramericano en que la prevalencia del
embarazo adolescente (proporcin de adolescentes madres o embarazadas)
aument ms rpidamente entre 1990 y 2005.
Problema de investigacin: El embarazo adolescente es ms comn en las
zonas rurales que urbanas y mayor entre las mujeres de menor nivel
socioeconmico (riqueza).
En Colombia, la evidencia indica que entre las adolescentes, la exposicin al
riesgo de embarazo, el uso de mtodos de control natal y el aborto inducido
han venido aumentando, mientras que el rol de las uniones ha sido pasivo; este
proceso ha estado acompaado por un descenso significativo en la edad de
inicio de las relaciones sexuales.
En el caso colombiano, varios estudios han examinado los factores distales que
se asocian con el embarazo Los hallazgos indican que la probabilidad de
embarazo adolescente est asociada con factores personales individuales,
como nivel educativo, acceso a informacin de SSR y a mtodos
anticonceptivos, percepciones sobre la norma social, la maternidad y sobre las
oportunidades de movilidad social; factores interpersonales, como nivel
socioeconmico del hogar, estructura familiar y violencia intrafamiliar, apertura
a la comunicacin con figuras parentales, supervisin parental, las actitudes de
los pares hacia las relaciones sexuales en la adolescencia y factores
contextuales como nivel de urbanizacin, la oferta de servicios de SSR de
calidad, la poltica social en educacin para la sexualidad, normas sociales
sobre la maternidad y el inicio de las relaciones sexuales, y factores culturales
regionales.
Objetivo: identificar los factores que entre 1990 y 2010 fueron de riesgo y
de proteccin del embarazo adolescente, determinando aquellos que
permanecen en el tiempo y aquellos que pueden asociarse a condiciones
particulares del contexto temporal.
Marco terico: la adolescencia est definida por un rango de edad lo
suficientemente amplio: de 10 a 19 aos. Dado que durante este periodo se
dan cambios fsicos y psicolgicos profundos, la mayora de los
investigadores dividen el periodo de adolescencia en tres estadios:
adolescencia temprana, intermedia y avanzada.

Factores de riesgo: la fecundidad, global y adolescente, est determinada

por factores prximos y por factores distales. Davis y Blake (1956)
identificaron tres grupos de determinantes prximos: aquellos relacionados
con la exposicin al riesgo de embarazo (relaciones sexuales
heterosexuales dentro o fuera de una unin estable), con la concepcin

(uso eficiente de mtodos de control natal) y con la gestacin (terminacin

exitosa o no del embarazo). Bajo el enfoque ecolgico, los factores distales
estn presentes en diversos niveles de influencia: factores intrapersonales
o individuales (variables socioeconmicas, demogrficas y psicolgicas),
interpersonales (variables de los grupos primarios de referencia como la
familia, los pares y la red de apoyo social) y contextuales (variables
comunitarias, institucionales y polticas).
Los factores determinantes del embarazo adolescente, se pueden agrupar
en factores protectores y factores de riesgo. Los primeros son aquellos que
disminuyen la probabilidad del embarazo (por ejemplo, un alto nivel
educativo, asistencia escolar y supervisin parental), mientras que los
factores de riesgo son aquellos que aumentan la probabilidad del embarazo
precoz (falta de acceso a la educacin, violencia intrafamiliar, falta de
acceso a mtodos de control natal, entre otros).
Fuentes de datos
En el estudio se us las Encuestas de Demografa y Salud realizadas por
Profamilia en 1990, 1995, 2000, 2005 y 2010. Estas encuestas son de tipo
transversal y cuentan con informacin de historia de embarazos, edad de la
primera unin, edad de la primera relacin sexual, uso de mtodos
anticonceptivos y un conjunto de caractersticas socioeconmicas del hogar
y contextuales al momento de la encuesta.
limitaciones de esta fuente de datos para el anlisis del embarazo adolescente:
a) ninguna de las ENDS indaga por la edad de la pubertad o menarquia, la cual
define el momento en el que la adolescente queda expuesta al riesgo de
embarazo; b) las variables independientes disponibles se refieren al momento
de la encuesta y no al momento del embarazo, mientras la variable
dependiente se construye a partir de la historia completa de fecundidad
(embarazos), lo cual genera problemas de endogeneidad entre las variables
independientes y la dependiente; c) la informacin se limita a las mujeres,
dejando de lado el rol del hombre.