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Son la primera proteccin del ojo de tejido laxo y elstico,

mviles especialmente el suprior, pueden cerrarse a abrirse a


voluntad, ambos forman la hendidura palpebral.
Infecciones e Inflamaciones de los Prpados:
Orzuelo:
Es una infeccin estafilococia de las glndulas palpebrales,
que se caracteriza por el enrojecimiento, edema localizado y
dolor intenso. Cuando existe una infeccin de la glndula de
Meibomio se dice que es un orzuelo interno, pero cuando es
una infeccin en las glndulas de Moll y Zeis se dice que es un
orzuelo externo. El dolor es el sntoma principal y su
intensidad, varia de acuerdo al grado de tumefaccin del
prpado.
Su tratamiento es mediante la colocacin de comprensas
calientes durante 15 min., de 3 a 4 veces al da, sino funciona
deber drenarse el material purulento.
Calacio:
Es una inflamacin granulomatosa, estril de las glndulas de
Meibomio,

de

causa

desconocida,

caracterizada

por

tumefaccin localizada del prpado inferior o superior. Se


puede iniciar con inflamacin o hipersensibilidad semejante al
orzuelo. Se desarrolla en varias semanas y apuntan hacia el
lado conjuntival, si este es muy grande puede causar presin
sobre el globo ocular y causas astigmatismo, y causa
distorsin en la visin.
Rara ves se resuelve espontneamente, la solucin es la
extirpacin.
Blefaritis Marginal:
Es una inflamacin crnica y bilateral, existen dos tipos
estafilococia y seborreica. La causada por estafilococos, casi
siempre es ulcerativa y la seborreica no, aunque casi siempre
es una infeccin mixta, mayor mente acompaada por la
seborrea del cuero cabelludo, de las cejas, y de los odos.
Los principales sntomas son ardor, irritacin, enrojecimiento
en la periferia, existen escamas o granulaciones que cuelgan
de las pestaas.
La

complicacin

de

la

blefaritis

estafilococia

son

las

conjuntivitis, la queratitis del tercio inferior de la cornea y son


propensos al orzuelo y calacio, en la blefaritis seborreica rara
vez se complica,

Su cuidado se basa en mantener limpieza del cuero cabelludo,


de las cejas y los bordes palpebrales especialmente en el tipo
seborreico, con champ liquido y jabn, la estafilococia debe
ser tratada con antibiticos de accin contra el germen.
Meibomitis:
Inflamacin crnica y bilateral de las glndulas de Meibomio,
es poco frecuente de causas desconocidas que ocurre durante
la mitad o despus de la vida. Se asocia a la blefaritis.
Se presenta irritacin y enrojecimiento crnico de los ojos, as
como secrecin escasa pero continua, los bordes palpebrales
enrojecidos y existe secrecin conjuntival espumosa.
El unico tratamiento existente es la compresin repetitiva de
las

glndulas

resultados.

de Meibomio, la cual no arroja muchos

Defectos de las Posiciones de los Prpados:


Entropin:
Es la desviacin del prpado hacia adentro, afecta mas
frecuentemente al prpado superior que al inferior, rara vez
se presenta en personas mayores de 40 aos. Este se clasifica
en senil (espastico) o cicatrizal.
El senil se debe a la degeneracin de las inserciones
aponeurticas en el prpado inferior, lo que permite que el
prpado cabalgue el orbicular ante el tabique. El cicatrizal, se
debe a la cicatrizacin del tarso palpebral.
Una de las complicaciones es la Triquiasis (versin de las
pestaas al interior del ojo frotando la cornea), produciendo
irritacin que puede causar ulceracin corneal.
La ciruga consiste en evertir el prpado, este es eficaz en el
tratamiento de ambos, una solucin transitoria es el sostn
con cinta adhesiva.
Ectropin:
Es la evercion del prpado inferior, suele ser bilateral y mas
en personas ancianas. Puede ser por la relajacin del msculo

orbicular del prpado, ya sea como parte del proceso senil o


por la parlisis del sptimo par craneal.
Los sntomas son lagrimeo e irritacin, puede acompaarse de
queratitis

por

exposicin.

Este

es

tratado

mediante

acortamiento quirrgico del prpado inferior en una direccin


horizontal.
Ptosis Palpebral: Es la cada del prpado superior puede ser
unilateral o bilateral. Puede darse por varios mecanismos:
Ptosis mecnica: Debido al peso que producen los
hematomas o el edema del prpado superior. Es el mas
frecuente y se resuelve espontneamente al cabo de
algunos das.
Ptosis Miogena: Es debida a una lesin del propio
msculo elevador. Es muy rara, salvo que haya una
herida que desgarre la aponeurosis o el vientre del
msculo. El nico tratamiento es quirrgico.
Ptosis Neurogena: Se debe a la lesin en el nervio motor
ocular comn, es muy raro, salvo que haya una fractura
o herida penetrante de orbita. En este caso tambin se
afecta la motilidad extrnseca del globo ocular y requiere
un tratamiento quirrgico.

Ptosis Adquirida: Esta es adquirida, y se denota ptosis


grave con deficiencia en la fusin del elevador y presenta
ectropin en el prpado inferior.
Microftalmos: Cuando el ojo es pequeo o hundido hacia
adentro el prpado puede caer por el apoyo deficiente
del globo ocular.
Estos son solucionados mediante intervencin quirrgica, la
cual difieren dependiendo de la ptosis que sea, lo malo es
que en la mayor parte de los operados se reseca el
prpado.

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