Test

1V

Curso de Residentado Per

Neurologa

CIENCIAS BASICAS

A. VFVF
B. FVFV
C. VVFF
D. FFVV

NEUROANATOMIA
1.

El sistema nervioso parasimptico tiene conexiones centrales con

el cerebro a travs de varios nervios craneales, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

2.

3.

8.

A. Fibras de las clulas de Betz, de la quinta capa cortical

B.
Fibras descendentes del rea motora del cerebro
C.
Ncleos motores involuntarios de los nervios craneales
D. Neuronas motoras del asta anterior de la medula espinal
E. todos

5.

Tronco vagal anterior

Esplcnico mayor
Nervios cardiocervicales
Larngeo recurrente
Ramas cardiacas inferiores

cul de las vas espinales siguientes conducen las sensaciones

tctiles?
1. Haz espinotalmico ventral
2. Haz espinotalmico lateral
3. Haz de Goll y Burdach
4. Haz espinocerebral

El ncleo motor del nervio facial se localiza en:

A.
B.
C.
D.
E.

10.

La mdula espinal
El bulbo
La protuberancia
En mesencfalo
El tlamo

Los nervios pticos est asociados al:

A. Telencfalo
B. Diencfalo
C. Metencfalo
D. Mesencfalo
E. Mielencfalo

El ncleo ventrolateral del tlamo es un sitio sinptico importante

para las fibras que se originan en:
A. Cerebelo y ganglios basales
B.
Lemnisco medio
C.
Colgulo superior
D. Amgdala
E. hipotlamo

6.

9.

Los siguientes nervios son ramas del vago, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Cules de estos tipos de neuronas se encuentran en la capa

molecular de la corteza cerebelosa?
1. Clulas en canasto
2. Clulas de Purkinje
3. Clulas estrelladas externas
A. Clulas de Golgi tipo II
B. VFVF
C. FVFV
D. FFVV
E. VVFF

El ncleo ambiguo da origen a fibras motoras que viajan a travs

de:
Los nervios vago, trigmino y facial
Los nervios glosofarngeo y vago
Los nervios vago, hipogloso y facial
Los nervios facial, abducens y oculomotor
Los nervios trigmino, abducens y facial

La mayora de aferentes de la corteza cerebral derivan de:

A. Los ganglios basales
B.
Corteza cerebral
C. hipocampo
D. mdula espinal
E. tlamo

III par
VII par
X par
V par
IX par

El sistema piramidal incluye estos, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
4.

7.

11.

A travs de uno de los agujeros siguientes entra al crneo la arteria

cartida interna:
A. Magno
B. Espinoso
C. Oval
D. Rasgado
E. Redondo

12.

Cul de los ganglios siguientes reciben inervacin parasimptica

preganglionar?
1. Hipogstrico
2. tico

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3. Mesentrico inferior
4. Ciliar

19.

A.
B.

A. VFVF
B. FVFV
C. VVVF
D. FFFV

C.
D.

13. El ganglio de Gasser ( semilunar o trigeminal), forma parte

del:
A.
B.
C.
D.
E.
14.

15.

Nervio vago
Nervio trigmino
Nervio glosofarngeo
Nervio ptico
Nervio olfatorio

Cul de las siguientes es verdadera en relacin a las clulas de

Purkinje del cerebelo?

E.
20.

Entre las funciones de los ganglio basales se incluye lo siguiente,

EXCEPTO:
A.
B.

El sistema de las arterias vertebral y basilar aporta prcticamente

todo el riego sanguneo de:

C.
D.

A. Bulbo raqudeo
B. Protuberancia
C. Cerebelo
D. Mesencfalo
E. Todas

E.
21.

A. VVFF
B. FFVV
C. FVFV
D. VFVF

B.
C.
D.
E.
22.

Coordinar los movimientos finos de los dedos

El ncleo caudado y el putamen inician el movimiento motor
grueso
El globus pallidus determina el tono muscular fundamental
La inhibicin del tono muscular si se estimulan todos los
ganglios basales
Todo lo anterior.

Respecto a la MIELINA, seale la afirmacin incorrecta:

A.

La amgdala cerebral ha sido relacionada experimentalmente con:

1. La visin
2. La ira
3. La inteligencia
4. El impulso sexual.

Utiliza glutamato como su neurotransmisor

Reciben entrada excitadora de las clulas estrelladas y de
Golgi
Reciben ingreso excitador directo de las clulas trepadoras
Sus axones dejan el cerebelo en el pednculo cerebeloso
superior
Reciben ingreso excitador directo de las fibras musgosas

Permite una mayor velocidad de conduccin pero requiere

mayor volumen axonal
Un axn mielinizado consume menos energa que uno no
mielinizado
Un oligodendrocito emite prolongaciones mielinizantes a
varios axones
Su contenido de lpidos es mayor que el de los Astrocitos.
A nivel central, los espacios axonales que no son cubiertos
por la mielina estn rodeados por Astrocitos.

Un paciente tiene problemas para dormir debido a disminucin

de la produccin de melatonina, Qu estructura neural aumenta
la sntesis de malatonina en la noche?

FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

16.

A.
B.
C.
D.
E.
17.

Posterolateral ventral/ planeamiento motor

Lateral ventral/ somatosensorial
Geniculado medial/ procesamiento auditivo
Anterior/ procesamiento del habla
Posteromedial ventral/ templador fino de los msculos
esquelticos

23.

Agujero de Magendie
Agujeros de Luschka
4 ventrculo
Agujero interventricular
3 ventrculo

24.

Espacio subdural y seno cavernoso

Espacio subaracnoideo y subdural
Del plexo coroideo al espacio subdural
Del seno sagital superior a la vena yugular
Del espacio subaracnoideo al seno sagital superior

Paciente tiene postura encorvada, marcha lerda y temblor en los

dedos en reposo. qu neurotransmisor puede ser inhibido farmacolgicamente para reducir los efectos vistos en tal paciente?
A. GABA
B. Dopamina
C. Glutamato
D. Glicina
E. Acetilcolina

La barrera hematoenceflica se mantiene en parte por:

A. Oligodendrocitos
B. Astrocitos
C. Microgla
D. Clulas de la cresta neural
E.
Clulas de Schwann

Seale el par de espacios entre los que circula el LCR, gracias a las
vellosidades aracnoideas:
A.
B.
C.
D.
E.

Un bloqueo del acueducto cerebral producir un aumento en la

presin inicialmente en:
A.
B.
C.
D.
E.

18.

A. Ncleos prepticos
B.
Cuerpo geniculado lateral
C.
Ncleo supraquiasmtico
D. Ncleo supraptico
E. Neurohipfisis

Cul de los siguientes ncleos talmicos se corresponde correctamente con su funcin?

25.

Respecto a la dopamina, marque lo verdadero:

A.

A dosis de 2-5 ug/kg produce vasoconstriccin

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B.
C.
D.
E.

El aumento del rendimiento urinario est asociado con la

disminucin de la osmolaridad urinaria
A dosis bajas o moderadas no modifica la resistencia vascular
perifrica.
La presin diastlica aumenta significativamente
El gasto cardiaco disminuye por efecto inotrpico

32.

A. Dicloxacilina
B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
D. Eritromicina
E. Metronidazol

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

26.

Con relacin a la migraa marque lo correcto:

A.
B.
C.
D.
E.

27.

Dura semanas
Se debe dar triptanes como profilctico
el propanol es abortivo del dolor
la ergotamina es profilctica
el valproato es un profilctico

Un paciente de 72 aos, diagnosticado de enfermedad de Parkinson,

presenta pies enrojecidos, hinchados, sensibles y muy dolorosos.
Seale cul de los siguientes frmacos es capaz de producir esta
sintomatologa.

33.

E.
34.

30.

Seale cul es la indicacin de tratamiento con interfern beta en

pacientes con esclerosis mltiple en la actualidad:

C.
D.
E.
36.

Tratamiento sintomtico de los brotes.

Prevencin de los brotes en pacientes con formas clnicas
recurrentes-remitentes.
Tratamiento de la discapacidad de las formas primarias
progresivas.
Tratamiento para la neuritis pticA.
Tratamiento de todas las formas clnicas, pero slo en casos
muy avanzados (sin deambular).

Es un frmaco de eleccin para las crisis de ausencia:

A. Carbamacepina
B. Primidona
C.
Valproato de sodio
D. Etosuximida
E. Loracepam

37. Qu pauta antibitica emprica est ms indicada en caso de

meningitis aguda bacteria en caso de neutropenia?
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes medicamentos ayuda a controlar la corea

de la enfermedad de Huntington?
A. Levodopa
B. Bromocriptina
C.
Beta-Bloqueantes
D. Haloperidol
E. Carbamazepina

Hombre de 65 aos llega a emergencia 30 min. Luego del inicio de

debilidad del lado derecho y afasia (habla dificultosa). Los estudios
de imagen descartan hemorragia cerebral como causa de sus
sntomas agudos de infarto. La pronta administracin de uno de
estos frmacos es probable que mejore su respuesta clnica.

A.
B.

Estudiante de 24 aos, se sospecha que tiene miastenia grave. qu

frmaco puede inyectar su mdico para administrar la prueba de
Tensilon para diagnstico de miastenia grave?
A. Fisostigmina
B. Neostigmina
C. Piridostigmina
D. Edrofinio

31.

35.

Cul de los siguientes frmacos indicara a un nio de 5 aos, con

encefalitis, STATUS EPILPTICO (la dosis es de 15mg/kg como dosis
te ataque)?
A. Carbamazepina
B.
cido valproico
C. Gabapentn
D. Fenitona
E. Lamotrigina

Caractersticas del LCR xantocrmico

Asociacin de la meningitis a TBC pulmonar
Presencia de hidrocefalia por TAC cerebral
Compromiso del sensorio, Papiledema o signos neurolgicos
de compromiso focal
Marcada hiperalbuminorraquia en el LCR

A. Abciximab
B. Alteplase
C.
Factor VIII
D. Estreptocinasa
E.
Vitamina K

28. La hiperplasia gingival constituye un efecto colateral frecuente

durante el tratamiento prolongado con:

29.

El uso de corticoides en la meningitis tuberculosa est indicado

en las siguientes condiciones:
A.
B.
C.
D.

A. Levodopa
B. Seligilina
C. Bromocriptina
D. Benzotropina
E. Amantadina

A. Diazepam
B. Trimetadiona
C. Fenobarbital
D. Fenitona
E.
Todos ellos

Varn de 16 aos, con meningoencefalitis de inicio brusco, LCR

muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. Cultivo: neumococo
resistente a penicilina con que antimicrobiana sustituir a la
penicilina?

38.

Cefotaxima o Ceftriaxona + ampicilina

Ampicilina + gentamicina
Metronidazol+ penicilina G sdica
Ceftazidima+ vancomicina
Vancomicina + rifampicina

En el status convulsivo se recomienda:

A.
B.

Usar de inicio dosis elevadas de diazepam.

Impregnacin con fenobarbital.

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C.
D.
E.

B. Disfona.
C. Disfagia.
D. Prdida del gusto del mismo lado.
E.
Prdida del reflejo corneal del mismo lado.

Monitoreo cardiovascular.
Clonazepam en perfusin.
Fenitona en impregnacin

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

45.
39.

Correlacione las dos columnas de acuerdo a la definicin de cada

uno de los siguientes trminos:
a. Afasia
b. Agnosia
c. Apraxia
d. Amnesia
( ) Incapacidad para reconocer un estmulo complejo.
( ) Incapacidad para recordar hechos recientes o antiguos.
( ) Alteracin en la expresin o comprensin del lenguaje.
( ) Dificultad para llevar a cabo acciones motoras complejas.
A. cdab.
B. bdaC.
C. abcD.
D. badC.
E.
Ninguna de las anteriores.

A. Ataxia
B. Hemiplejia
C. Paraplejia
D. Cuadriplejia
E. Rigidez
46. Un paciente ha sufrido un infarto causado con oclusin de la
arteria cerebral anterior derecha. Este paciente probablemente
presenta:
A.
B.
C.
D.
E.
F.

40. El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el

lenguaje escrito hasta dificultad parcial para descifrar la palabra
hablada, se conoce como afasia:
A.
De WernickE.
B.
De brocA.
C. Global.
D. Transcortical.
E. Subcortical.
41.

Los sntomas clnicos de dao cerebeloso incluyen:

A. Adiadococinesis.
B.
Tremor intencional.
C. Asinergia.
D. AtaxiA.
E.
Todas las anteriores.

42.

De los siguientes, Qu signos caracterizan al sndrome de Horner?:

1. La luz tenue acenta la anisocoria.
2. se asocia con ausencia de reflejos tendinosos.
3. La ptosis palpebral habitualmente es parcial.
4. Puede afectarse la mirada hacia arriba o hacia abajo.
5. Anhidrosis ipsilateral de la cara.
6. Enoftalmos.
A.
B.
C.
D.
E.

3, 4, 5.
1, 2, 5.
2, 3, 4.
1,3, 5.
2, 4,5.

44.

La lesin del nervio trigmino puede causar:

A. Parlisis Facial.

Perdida de las sensaciones de dolor y temperatura en la

pierna izquierda
Debilidad de la pierna derecha
Cada de la esquina de la boca sobre la derecha
Amnesia retrgrada
Sensaciones alteradas del lado izquierdo de la cara
Hemianopsia homnima izquierda con disminucin macular

47. La hemiseccin lateral de la mdula espinal produce el Sdr. De

Brown-Sequard. con cules de las siguientes manifestaciones se
asocia a tal sndrome?

1. Perdida de la sensacin muscular y posicional, y de discriminacin tctil en el lado opuesto a la lesin

2. Mnima alteracin de la sensibilidad tctil superficial

3. Perdida de las sensaciones al dolor y a la T en el lado ipsilateral,
por debajo de la lesin.

4. Parlisis motora ipsilateral, con espasticidad por debajo de la
lesin.
A. 2,4
B. 3,4
C. 1,3
D. 2,3
E. 1,2
NEUROLOGIA
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
48.

Cul de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?:

A.
B.
C.
D.
E.

43. En una hemipleja faciobraquiocrural derecha proporcional, la

lesin probablemente se localiza en la zona:
A. Frontal.
B. TalmicA.
C.
Cpsula internA.
D. MesenceflicA.
E.
C y D.

Un mdico revela que un hombre de 62 aos tiene un tumor cerebral

que crece en la fisura interhemisfrica a nivel de la cisura central.
El tumor causa disfuncin neurolgica de la corteza cerebral sobre
cualquier lado del tumor. Un examen neurolgico revelara?

49.

Menos de 30 mg de glucosa.
0 4 leucocitos por mm3.
70 mg de protenas.
Presin mayor de 300 cm agua.
Hemates en poca cantidad.

En una meningitis purulenta que presenta diplococos gram positivos encapsulados, este es un:
A. Meningococo.
B.
Hemophilus influenzae .
C.
Estafilococo aureus coagulasa positivo
D. Neumococo.
E. Estreptococo.

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50.

La ataxia luego de una meningitis bacteriana se asocia con ms

frecuencia a:
A. Problemas del lenguaje .
B.
Lesin auditiva.
C. Convulsiones.
D. Retardo mental .
E.
Problemas de aprendizaje.

51.

C.
D.
E.
54.

Est producida casi siempre por el virus del herpes tipo 2

La clnica caracterstica es la presencia de fiebre con sntomas
focales del lbulo occipital
La PCR en el lquido cefalorraqudeo no es til para establecer
el diagnostico
El tratamiento de eleccin es el zanamivir EV
Las secuelas neurolgicas son frecuentes

Test de Tensilon.
Determinacin de anticuerpos antirreceptor de acetilcolinA.
C.
Electromiografa de fibra simplE.
D. ElectroneurografA.
E. N.A.
58. Varn de 40 aos manifiesta prdida de la fuerza simtrica y
generalizada de 4 extremidades, parlisis facial bilateral, midriasis
arreactiva bilateral y retencin urinaria de 24 horas de evolucin,
con preservacin del nivel de conciencia. El diagnstico ms
probable es:
A. Miastenia gravis.
B.
Infarto mesenceflico.
C. Botulismo.
D. Intoxicacin por organosfosforados.
E. Polimiositis.
59.

Cndida albicans.
Toxoplasma gondii.
Criptococcus neoformans.
Aspergyllus fumigatus.
Treponema pallidum.

Con respecto a Lambert Eaton marque lo FALSO:

A.
B.
C.
D.
E.

60.

B.
C.
D.
E.
61.

Se asocia a carcinoma pulmonar de clulas pequeas.

Ante la sospecha de Lambert Eaton se debe pedir una
radiografa de TRAX.
Afecta musculatura proximal.
Los reflejos miotticos estn presentes o muy exacerbados.
Su diagnstico se basa en estudio neurofisiolgico y pruebas
serolgicas.

En relacin con el botulismo, es incorrecto:

A.

El agente etiolgico ms frecuente de meningitis en un paciente

con SIDA es:
A.
B.
C.
D.
E.

Mujer de 25 aos con debilidad muscular de predominio vespertino que empeora con el ejercicio y mejora con el reposo, ptosis
palpebral y diplopa. Los reflejos miotticos estn conservados y
no hay amiotrofias. Qu prueba NO utilizara para confirmar el
diagnstico?:
A.
B.

Joven antes sano, tiene una convulsin. No historia familiar de

convulsiones; no bebe ni se droga y no ha tenido traumatismo.
ltimamente con cefalea y actuaba extraamente. T 38C, TA
y FC normales. Al examen fsico tiene una crisis parcial compleja. TC: necrosis hemorrgica de los lbulos temporales. Dx.
probables:
A. Cisticercosis
B.
Enfermedad de Lyme
C.
Encefalitis herptica
D. Sndrome de Waterhouse-Friedrichsen
E.
Neoplasia intracraneal

55.

57.

Seale la cierta, en relacin a la encefalitis herptica:

A.
B.

Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por debilidad

muscular especialmente de los labios y extraoculares (diplopa y
ptosis) as como debilidad proximal y fatigabilidad de los msculos
esquelticos, con reflejos osteotendinosos profundos conservados:
A. Miastenia Gravis.
B.
Miopata por corticoides.
C.
Miopata por hipertiroidismo.
D. NeurasteniA.
E. Botulismo.

Mujer de 30 aos, que presenta un fornculo muy inflamado en la

frente. Una semana despus desarrolla cefalea frontal, dolor retro
orbitario izquierdo, diplopa y Ptosis palpebral. Al examen hay
signos de quemosis en la regin orbitaria izquierda y Oftalmopleja.
El diagnstico completo sera:
A. Longitudinal superior.
B. Cavernoso.
C.
Lateral.
D. Longitudinal inferior.
E. Sigmoideo.

53.

56.

Un cuadro clnico con instalacin insidiosa de cefalea, irritabilidad,

obnubilacin, dolor y resistencia a la flexin pasiva de nuca. LCR
levemente opalescente, con 200 clulas a predominio linfomononuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a
una Meningitis:
A. Meningoccica.
B. Neumoccica.
C. Parasitaria.
D. TuberculosA.
E. Viral.

52.

ENFERMEDADES DE LA PLACA MOTORA

En lactantes se produce tpicamente por la ingesta de la

toxina preformada
En adultos, la ingesta de esporas es la causa ms frecuente
El debut del cuadro clnico es ms rpido en el causado por
heridas contaminadas
Pupilas puntiformes reactivas
Es frecuente la presencia de Oftalmopleja

En el estudio de un paciente con diagnstico de sndrome EatonLambert resulta de especial inters:

A. EEG
B.
Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
C.
Rx. Trax

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D.
E.

C.

TC craneal
RM craneal

D.
62.

Un paciente presenta debilidad y fatigabilidad que predominan en

la musculatura bulbar, sequedad de boca e hipotensin ortosttica.
Se consta arreflexia miottica. El diagnostico probable es:
A. Botulismo
B.
Sndrome de Eaton Lambert
C.
Miastenia gravis
D. Miastenia congnita
E.
Sndrome miasteniforme farmacolgico

63.

Mujer de 40 aos, consulta por presentar visin doble desde hacer

varias semanas. ltimamente se agreg afona, dificultad para la
deglucin y disnea, observando que amanece sin molestias, las
que aparecen, progresan y se agravan durante el da. PA: 130/85
mmHg. Pulso: 98 x. FR: 29 x. Radiografa de pulmones: tumoracin simtrica en mediastino posterior. Cul es su posibilidad
diagnstica?:

E.
68.

69.

70.

Sobre el sndrome de Guillian- Barr, seale lo CORRECTO:

Mujer de 40 aos, se queja de dolor facial unilateral, intenso y

punzante que se presenta de forma intermitente varias horas y
despus desaparece por algunos das. Examen fsico normal por
completo Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Todas las formas de presentacin son desmielinizantes.

La plasmafresis es una terapia eficaz.
Siempre se presenta disfuncin vesical persistente.
Es una parlisis aguda espstica e hiperreflxica.
El LCR normal descarta la enfermedad.

La disociacin albmino/citolgica del LCR (Guillan-Barr), se

presenta en las semanas:
A.
B.
C.
D.
E.

66.

A.
B.
C.
D.
E.

1a - 2a semanas
2a - 3a semanas
3a - 4a semanas
4a - 5a semanas
5a - 6a semanas

Paciente de 25 aos de edad. Hace dos semanas presento cuadro

de influenza. Desde ayer parestesias en miembros inferiores y
debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy prdida de
fuerza en miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen:
cuadriparesia hipotnica e hiporreflexia. El diagnostico PROBABLE
es:

Con respecto a la neuropata diabtica, una de estas afirmaciones

es FALSA:
A.
B.

La mononeuropata craneal ms frecuente es la afeccin del

VII par.
En la afectacin del III par craneal se suele conservar la
motilidad pupilar.

Neuralgia del trigmino

Herpes zoster
Neurinoma del estatoacustico
Parlisis de Bell
Neuropata diabtica

71. Seale los signos caractersticos de lesin neuroptica perifrica:

Hiporreflexia, parlisis parcelar, Babinski.
Fasciculaciones, amiotrofia, hipoestesia asociada.
Paresia asimtrica, hipertona muscular, disautonoma.
Hiperreflexia, fasciculaciones, hipotona muscular.
Parlisis parcelar, hipoestesia asociada, hipotona muscular
proximal.

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

72.

En un paciente diagnosticado de enfermedad de Parkinson hace

un ao, todos los siguientes sntomas nos haran dudar del diagnstico EXCEPTO uno de ellos:
A.
B.
C.
D.
E.

A. Polimiositis aguda.
B.
Sndrome de Guillain- Barr.
C.
Polineuropata carencial.
D. Mielitis transversA.
E. Botulismo.
67.

un varn con alteracin de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria, preservacin de la sensibilidad termoalgsica y dolorosa,
espasticidad a la marcha, hiperreflexia en EEII con reflejo cutneo
plantar extensor bilateral; se descarta:
A. Dficit de vitamina B12
B. Neurolues
C.
Diseccin aortica
D. Siringomielia
E.
Infarto en el territorio de la ACA, bilateral.

NEUROPATIAS

65.

Causa ms frecuente de mononeuritis mltiple:

A. Vasculitis
B. Compresiva
C. Paraneoplsica
D. Mieloma
E.
Diabetes mellitus

A. Miastenia gravis
B. Polimiositis
C.
Sndrome de Eaton-Lambert
D. Sndrome de Guillian-Barr
E. Ttanos

64.

Una afectacin frecuente es la presencia de sndrome del

tnel carpiano.
El componente sensitivo es el ms frecuente afectado en la
polineuropata diabtica
La miotrofia diabtica puede acompaarse de un cuadro
de caquexia.

73.

Ausencia de respuesta a L-dopa.

Asimetra de los sntomas.
Incontinencia urinaria u ortostatismo frecuentes.
Inestabilidad postural con cadas frecuentes.
Dificultad para la mirada hacia abajo.

Un hombre de 45 aos de edad es trado a la consulta por deterioro cognitivo progresivo. La exploracin muestra movimientos
involuntarios irregulares de las extremidades. El padre del paciente
falleci a los 60 aos de edad en un centro psiquitrico, y tambin
presentaba dichos movimientos involuntarios de extremidades.
Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:

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A.
B.
C.
D.
E.

una fase leve, implican la memoria, las habilidades matemticas,

la orientacin y la capacidad de aprender nuevas habilidades.
Aunque se han observado fluctuaciones en la capacidad cognitiva
da a da o semana a semana, es aparente un curso de declive definido. El paciente no ha estado tomando ningn medicamento. El
examen fsico revela un temblor en reposo de la rigidez en rueda
dentada. La marcha del paciente se caracteriza por pasos cortos
que los arrastra y una disminucin del balanceo de los brazos.
Qu sndrome clnico es ms compatible con los sntomas de
este hombre?:

Corea de Sydenham.
Enfermedad de Huntington.
Enfermedad de Lafora.
Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
Parlisis supranuclear progresiva.

74. Cul es la causa MS frecuente de parkinsonismo secundario?:

A. Frmaco inducido.
B. Hidrocefalia.
C. Hipoxia.
D. Degeneracin hepatolenticular.
E. Traumatismo.
75.

La aparicin de movimientos coreicos se debe esencialmente a:

A.
B.
C.
D.
E.

76.

A.
B.
C.
D.
E.

Hiperfuncin dopaminrgica
Hiperfuncin del sistema colinrgico
Disminucin del GABA
Disminucin de la acetilcolina
Dficit de acetilcolinesterasa

80.

A.
B.
C.
D.
E.

Temblor muy acusado

Rigidez asimtrica, predominante en miembros y distal
Piramidalismo severo
Trastorno del equilibrio y cadas precoces
Movimientos oculomotores normales

77. Paciente con bradicinesia, rigidez, escaso temblor de reposo y

adems incontinencia urinaria e impotencia, mareo cuando se
pone de pie y digestiones pesadas. Ante la sospecha de un Sdr.
Parkinsoniano se inici tratamiento con L- dopa sin observar clara
mejora de la clnica. Dx. probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Todas las siguientes pruebas complementarias son recomendadas

en la rutina diagnstica de la demencia, MENOS UNA Cul es
sta?:
A.
B.
C.
D.
E.

La parlisis supranuclear progresiva es una enfermedad degenerativa que produce rigidez y bradicinesia como la enfermedad de
Parkinson, y que se caracteriza por presentar adems:
81.

B.
C.

DEMENCIAS

D.

78.

E.

Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2 aos, dificultad
para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene
ideas delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se
desorienta dentro, de su domicilio. Tiene un hermano con la misma
enfermedad. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A.
B.
C.
D.
E.

83.

Tumor cerebral.
Enfermedad cerebrovascular.
Enfermedad de Alzheimer.
Esquizofrenia paranoide.
Sndrome conversivo.

Un hombre de 77 aos es trado a la consulta por su esposa para

evaluacin. Ella refiere que durante los ltimos seis meses su marido
ha experimentado fuertes alucinaciones visuales y auditivas e ideas
delirantes paranoides. Asimismo, durante el ltimo ao los dficits
cognitivos progresivos se han vuelto cada vez ms evidentes para
ella y para otros miembros de la familia. Estos dficits, todava en

Son frecuentes las fluctuaciones cognitivas y atencionales.

El parkinsonismo se incluye entre los criterios y diagnsticos.
Los sntomas psicticos son frecuentes, predominando las
alucinaciones visuales.
Los neurolpticos deben utilizarse en la mayora de pacientes
para controlar los trastornos conductuales.
La respuesta a la levo dopa suele ser escasa y transitoria.

ENFERMEDADES POR ALTERACION DE LA MIELINA

La esclerosis mltiple es un proceso inflamatorio y desmielinizante
del SNC. En el diagnstico de esta enfermedad es muy til la presencia de:
A.
B.
C.
D.

79.

Enfermedad de Pick
Enfermedad de Huntigton
Enfermedad de Friedreich
Enfermedad de Binswanger
Enfermedad de Parkinson

En relacin con la demencia con cuerpos de Lewy indique la opcin

FALSA:
A.

Parlisis supranuclear progresiva

Atrofia olivopontocerebelosa
Enfermedad de prkinson idioptica
Enfermedad por cuerpos de Lewy
Sndrome de Shy- Drager

Electrolitos sricos.
Serologa lutica.
TAC cerebral.
Genotipo Apoe.
Funcin tiroidea.

Seale cul de las siguientes enfermedades cursa con demencia

de caractersticas corticales:
A.
B.
C.
D.
E.

82.

Enfermedad de Parkinson.
Demencia de Creutzfeldt-JacoB.
Demencia de cuerpos de Lewy.
Demencia vascular.
Demencia del lbulo frontal.

E.
84.

Elevaciones del cido rico en plasma.

Bandas oligoclonales en el lquido cefalorraqudeo.
Ms de 100 linfocitos por micro litro en el lquido cefalorraqudeo.
Cifras elevadas de cidos grasos de cadena muy larga en
plasma.
Ms de 50 polimorfonucleares por micro litro en el lquido
cefalorraqudeo.

El signo o sntoma ms comn de presentacin de la esclerosis

mltiple es:

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Residentado Per

A.
B.
C.
D.
E.
85.

Oftalmopleja internuclear.
Mielitis transversa.
Ataxia cerebelosa.
Neuritis ptica.
Retencin urinaria.

Mujer de 24 aos diagnosticada de esclerosis mltiple hace 2 aos,

despus de sufrir un brote inicial de neuritis ptica retrobulbar.
Seale cul es el sntoma o el signo que NO esperara encontrar
en la paciente:
A. Disartria.
B.
Incontinencia urinaria.
C.
Fatiga crnica.
D. Afasia.
E.
Importante sensibilidad anmala al calor.

86.

91. Paciente esta confuso y presenta convulsiones localizadas en

su mano derecha, progresando a convulsiones del brazo entero,
con una breve prdida de conciencia. Este trastorno se puede
caracterizar como:
A.
B.
C.
D.
E.
92.

A.

A.
B.
C.
D.
E.

D.

B.
C.

Vasculitis en el marco de una colagenosis.

Esclerosis mltiple.
Lupus eritematoso sistmico con afectacin cerebral.
Patologa vascular protrombticA.
Migraa con aura visual.

E.

89.

90.

Sndrome de West: hipsarritmia (ondas lentas de gran

amplitud, puntas y ondas)
Sndrome de Lennox Gaustaut: punta-ondas lenta en vigilia
y ritmos rpidas de 10 Hz durante el sueo
Ausencias tpicas: descarga rtmica bilateral, simtrica y
sincrnica de puntas-onda 3Hz en todas las derivaciones.
Encefalopata heptica: paroxismo de ondas beta trifsica
(regin frontal)
Ausencias atpicas: patrn lento generalizado de punta-onda
de 2,5 Hz o menos.

93. Nio de 1 ao con T de 39c, presenta una crisis generalizada

tnico-clnica. Es cierto:

Los trastornos paroxsticos consistentes en crisis sensitivas hemicorporales sin prdida de conciencia, en asociacin a hipertensin
intracraneal en la edad adulta se relaciona con:

A.
B.
C.

A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.

Sndrome de disfuncin temporal.

Epilepsia parcial sensitiva por lesin parietal.
Epilepsia parcial compleja.
Tumor cerebral supratentorial.
Encefalitis viral herptica.

Tiene un riesgo muy elevado de epilepsia posteriores

Deberemos pautarle antiepilpticos de forma profilctica
Realizar una PL cuando dudemos que pueda ser una meningitis o encefalitis
En esta crisis existe una clara predisposicin familiar
Suelen presentar antecedentes de sufrimiento fetal.

CEFALEAS
94.

88.

Crisis generalizada
Crisis de ausencia
Crisis parcial simple
Crisis parcial compleja
Crisis petit mal

Seale cual es la reaccin falsa entre los trazados del EEG y el tipo
de enfermedad epilptica:

Mujer de 26 aos de edad con antecedentes de un cuadro de alteracin sensitiva de la pierna izquierda hace 6 meses, que acude a
urgencias por un cuadro de dolor ocular a la movilizacin del ojo
derecho y disminucin de la agudeza visual de 5 das de duracin.
Cul ser la primera sospecha diagnstica?:

EPILEPSIA
87.

D. MioclnicA.
E. Atnica.

La convulsin febril simple se caracteriza por ser de tipo:

El elemento ms indispensable en el diagnstico de las cefaleas

radica en la realizacin de:

A. Mioclnica.
B.
Parcial y luego generalizada.
C.
Tnico clnica generalizada.
D. Parcial con signos motores.
E.
Parcial con signos autonmicos.

A.
B.
C.
D.
E.

La diferencia entre crisis parciales simples y complejas es:

95.

A.
B.
C.
D.
E.

Presencia o no de manifestaciones psquicas.

Duracin de la crisis.
Conservacin de la conciencia y percepcin del ambiente.
Foco en lbulo temporal.
Etiologa subyacente.

Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza a referir

que siente que algo le huele mal como si estuvieras en estado
de putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fija,
sin hablar, realiza movimientos por unos diez minutos ms. Este
cuadro corresponde a una crisis:

A.
B.
C.

Parcial simple.
Tnico clnica generalizada.
Parcial compleja.

TAC de crneo.
Evaluacin oftalmolgica.
Anamnesis del paciente.
Estudio de RMN de encfalo con angiografa.
Ninguna de las anteriores.

Correlacione las siguientes columnas de acuerdo al tipo de cefalea

que corresponda:
A. Cefalea hemicrnea episdica y pulstil con nuseas, vmitos
y fotofobia.
B. Cefalea orbitaria urente pulstil repetitiva en un da que dura
semanas a meses.
C. Cefalea paroxstica de segundos de duracin tipo descarga
elctrica y con punto gatillo.
D. Cefalea opresiva occipital subaguda a crnica que puede ser
diaria o episdica.
( ) Cefalea tensional.
( ) Migraa.
( ) Neuralgia.
( ) Cefalea en racimos.
A. acdb
B. dacb

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C. cbad
D. dbac
E. N.A.
96.

La migraa puede asociarse a todos los siguientes signos neurolgicos, EXCEPTO:

A. Diplopa.
B. Disfasia.
C. Parestesia.
D. Debilidad.
E. Convulsin.

particularmente al levantarse de la cama. En la exploracin fsica,

tiene como nico signo un papiledema bilateral. Una RM craneal
y una angiografa cerebral resultan normales. Qu prueba indicara?:
A.
B.
C.
D.
E.

Doppler de troncos subarticos.

EEG y estudio de sueo.
Puncin lumbar y medicin de la presin de LCR.
Indicara tratamiento antiagregante antes de realizar ms
pruebas.
Potenciales evocados visuales.

102. Es falso con respecto a la HTE:

97.

Mujer de 19 aos, quien desde hace 2 aos est presentando episodios de cefalea hemicrnea pulstil, acompaada de nauseas,
vmitos, sonofobias y fotofobias de seis horas de duracin con una
frecuencia de una vez por semana. Estos sntomas la incapacitan
e impiden realizar actividades rutinarias, las cuales exacerban la
intensidad de la cefalea. Los antecedentes personales son negativos
y el examen es normal. El diagnstico MS PROBABLE es:

A.
B.
C.
D.

A.
B.
C.
D.
E.
98.

Marque la asociacin INCORRECTA:

A.
B.
C.
D.
E.

99.

Cefalea en racimos.
Cefalea tipo tensin crnicA.
Hematoma subdural crnico.
Tumor de la fosa posterior.
Migraa sin aura.

Migraa precedida de disartria, vrtigo, acufenos, diplopa

y parestesias: migraa basilar
Migraa < de 1 hora de duracin, asociada a escotomas
mono o binoculares: migraa retiniana
Migraa con sntomas neurolgicos que duran entre 60
minutos y 7 das: infarto migraoso
Migraa cuya cefalea dura > 72 horas con periodos libres
de dolor <4 horas: estatus migraoso
Migraa con hemiparesia e historia familiar de 1 grado de
la misma clnica: migraa hemipljica familiar.

El tratamiento profilctico de la crisis migraosa involucra frmacos

que pertenecen a los siguientes grupos teraputicos:
A.
B.
C.
D.
E.

Inhibidores de la receptacin de la serotonina, ansiolticos,

beta bloqueadores.
Anticonvulsivantes, beta bloqueadores y ansiolticos.
Antagonistas tricclicos, ansiolticos y anticonvulsivantes.
Antidepresivos tricclicos, ansiolticos y neurolpticos.
Beta bloqueadores, antagonistas del calcio y antidepresivos
tricclicos.

E.

103. Mujer de 29 aos, obesa, presenta desde hace semanas cefaleas

intensas, Papiledema. TC: no aumento del tamao ventricular ni
alteracin o lesin. Temporalmente presenta periodos de empobrecimiento de la visin. El diagnstico probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

104. Cul es la causa ms frecuente de coma?:

A.
B.
C.
D.
E.

Intoxicacin alcohlica.
Cetoacidosis diabtica.
Hemorragia cerebral.
Encefalopata hipertensiva.
Infarto cerebral.

105. Con respecto al diagnstico de muerte enceflica, marque lo

FALSO:
A.
B.
C.

100. En un cuadro de hipertensin endocraneana, la cefalea se explica

por estimulacin de las terminaciones nerviosas libres del par
craneal:

D.

101. Una mujer de 34 aos, obesa, presenta desde hace varias semanas
cefalea y episodios de prdida de visin binocular transitorios,

Hidrocefalia a tensin
Hipertensin intracraneal benigna
Hipotensin intracraneal
Neoplasia intracraneal
Meningitis bacteriana aguda

COMA Y MUERTE ENCEFALICA

HTE

A. VII
B. V
C. VIII
D. XI
E. X

En obesos pueden considerarse normales presiones de hasta

25 cm de H20
Los sntomas habituales son cefalea, nuseas y vmitos y
alteracin de la agudeza visual
La midriasis arreactiva es un excelente signo localizador del
lado de la herniacin
La muerte en casos de herniacin se produce por compromiso vascular del tronco del encfalo
En la neuroimagen del pseudotumor cerebral pueden verse
ventrculos cerebrales disminuidos

E.

Exige una exploracin sistemtica completa y rigurosa.

El paciente debe encontrarse en situacin de estabilidad
hemodinmica, oxigenacin y ventilacin adecuada.
Puede estar bajo efectos de frmacos depresores del sistema
nervioso central.
Se puede repetir la exploracin cada 6 o 24 horas segn sea
el caso.
No se considera obligatorio el EEG y los potenciales evocados.

106. Cul de las siguientes lesiones no se espera que cause

coma?:
A.
B.
C.
D.
E.

Hemorragia en la protuberancia.
Hemorragia cerebelosa.
Glioblastoma supratentorial que causa hernia del uncus.
Infarto en el hemisferio cerebral dominante.
Intoxicacin por barbitricos.

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107. Un paciente ingresa en situacin de inconciencia, en la exploracin

presenta reflejos oculo-cefalicos con movimientos completos de
los globos oculares de forma bilateral (ojos de mueca), de ello
podemos deducir:
A.
B.
C.
D.
E.

A La existencia de encefalopata heptica.

Integridad funcional del tronco cerebral.
La existencia de un pinealoma como causa del coma.
El cuadro est producido por una enfermedad por
priones.
El paciente es un simulador.

108. Seale lo FALSO con respecto a la escala de Glasgow:

A.
B.
C.
D.
E.

Se utiliza para la valoracin neurolgica de un TCE (traumatismo craneoenceflico).

Deben realizarse valoraciones repetidas para vigilar la evolucin del paciente.
El menor puntaje es 0 puntos.
Valora la apertura ocular, la respuesta motora y la respuesta
verbal.
Una puntuacin de 8 o menos indica un TCE grave.

109. Paciente con TEC, no abre los ojos al estmulo doloroso, emite
quejidos inentendibles, se defiende al estmulo doloroso, Cul
es su puntaje segn la escala de Glasgow?:
A.
B.
C.
D.
E.

10 puntos.
9 puntos.
8 puntos.
7 puntos.
6 puntos.

ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR

110. Paciente varn de 80 aos de edad, con antecedentes de ACV y
hemiparesia derecha secuelar, actualmente no recibe tratamiento,
no se entiende lo que habla, no puede permanecer de pie, PA:
160/90, FC: 140 x, pulso: 100x, FR: 24 x, despierto, Glasgow AO: 4,
RV: 4, RM: 6, fuerza muscular izquierda 5/5, derecha 3/5, Babinski
derecho positivo, qu impresin diagnstica es la MS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
E.

ECV hemorrgico intraparenquimal derecho.

ECV isqumico capsular interno derecho.
ECV isqumico protuberancial.
Infarto lacunar cortical izquierdo.
ECV isqumico capsular interno izquierdo.

111. De la pregunta anterior, Ud. lo recibe a 3h del evento, con el

objetivo de identificar la extensin de lesin solicita el siguiente
examen:
A.
B.
C.
D.
E.

TAC cerebral con contraste.

TAC cerebral sin contraste.
TAC cerebral con o sin contraste.
RMN cerebral especialmente test de difusin.
RMN cerebral especialmente con T2.

112. Un hombre de 62 aos acude a Emergencia por presentar de forma

brusca mareo e inestabilidad. En la exploracin se encuentra un
nistagmo horizontal, un sndrome de Horner derecho, una prdida
de la sensibilidad dolorosa en la hemicara derecha y braquiocrural
izquierda, una ataxia de miembros derecho y disfagia. Cul sera
sospecha diagnstica?:
A.

B.
C.
D.
E.

Infarto de la protuberancia.
Infarto de la arteria vertebral izquierda.
Infarto de la arteria cerebral posterior derecha.
Infarto lateral bulbar derecho.

113. Paciente mujer de 32 aos, sin antecedente de hbitos nocivos,

con historia de cefalea ocasional global pulstil desde los 21 aos
y 2 abortos, desarrolla hemiparesia derecha y prdida del habla en
forma brusca, sin cefalea, vmito ni prdida de conciencia. Seale
el diagnstico:
A.
B.
C.
D.
E.

Hemorragia intracerebral por malformacin vascular.

Isquemia cerebral en evolucin.
Infarto de cerebral anterior izquierda.
EVC por sndrome antifosfolpidos.
Trombosis de senos venosos.

114. Cefalea y prdida sbita de la conciencia sugieren en primer

lugar:
A.
B.
C.
D.
E.

Infarto del tronco cerebral.

Meningitis bacteriana aguda.
Hemorragia subaracnoidea.
Hemorragia lobar o de cerebelo.
Edema cerebral por metstasis.

115. Seale la causa ms frecuente de hemorragia localizada en forma

lobar cerebral en paciente mayor de 70 aos:
A. Dislipidemia.
B.
Hipertensin arterial.
C.
Malformacin vascular tipo angioma crptico.
D. Trastorno de coagulacin.
E.
Angiopata amiloide
116. Un infarto lacunar se caracteriza por, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Medir ms de 15 mm
Cuadro clnico: sndrome motor, sensitivo, sensitivo-motor,
ataxia-hemiparesia, disartria-mano torpe
Su recurrencia conduce a sndrome seudobulbar
La RMI constituye la prueba complementaria de eleccin
Ausencia de crisis focales o generalizadas

117. En la hemorragia de los ganglios basales:

A.
B.
C.
D.
E.

Existe hemiplejia, hemianestesia y miosis pupilar

Se observa desviacin culo-ceflica ipsilateral
La respiracin es hiperventilante con midriasis
Siempre la conducta es quirrgica
Existen alteraciones de la motilidad ocular

118. Paciente de 72 aos que acude a emergencia por un cuadro agudo

de hemiparesia izquierda y alteracin del nivel de conciencia. Se
realiza a las 3 horas de iniciada la clnica una TAC cerebral normal.
Qu datos, de los que figuran a continuacin, NO hara pensar
en un posible mecanismo cardioemblico del ictus?
A.
B.
C.
D.
E.

Transformacin hemorrgica del infarto en las siguientes

horas
Curso clnico fluctuante
Antecedentes de fibrilacin auricular
Afectacin clnica de la arteria cerebral media derecha
Imagen en resonancia magntica cerebral de afectacin
frontal-parietal cortical.

Infarto de la arteria basilar.

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10

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119. El hematoma neuroquirrgico que puede evolucionar a la cronicidad es:

A. Subdural
B. Epidural
C.
Del polgono de Willis
D. Intracerebral
E. Interventricular
120. El factor de riesgo ms importante para una enfermedad cerebro
vascular es:
A. Diabetes mellitus
B. Tabaquismo
C. HTA
D. Enfermedad coronaria
E. Anticonceptivos
121. El infarto cerebral por embolia a partir del corazn se caracteriza
por:
A.
B.
C.
D.
E.

Inicio destacadamente sbito

Cefalea referida al territorio isqumico
Ser ms frecuente despus de los 50 aos
Ser generalmente plido y no hemorrgico
Ninguna de las anteriores

122. Un paciente presenta de forma brusca un trastorno del lenguaje

caracterizado por lenguaje espontaneo escaso, casi mutismo, dificultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la comprensin,
repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnostica ser:

B.
C.
D.
E.

Ncleo caudado.
Sustancia negra.
Corteza cerebelosa.
Hasta anterior de la mdula.

126. En la esclerosis lateral amiotrfica el diagnstico se basa fundamentalmente en:

A. Clnica.
B.
Clnica y LCR.
C. Electromiografa.
D. Clnica y electromiografa.
E. RMN.
127. Enfermo de 76 aos que acude a la consulta por prdida de
fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores.
La exploracin neurolgica evidencia prdida de fuerza, atrofia
y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros
superiores, as como discreta prdida de fuerza en los msculos
tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y
simtricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiolgico demuestra signos de denervacin en mltiples msculos
con conduccin nerviosa sensitiva normal. El diagnstico MS
PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.

Esclerosis lateral amiotrfica.

Sndrome miastnico tipo Eaton-Lambert.
Miopata tirotxica con fasciculaciones.
Espondilosis cervical.
Atrofia muscular espinal de comienzo tardo.

ENFERMEDADES VIRALES Y PRIONICAS DEL SISTEMA NERVIOSO

A.
B.
C.
D.
E.

Cuadro confusional agudo

Accidente isqumico frontal profundo izquierdo
Hemorragia subaracnoidea
Infarto silviano derecho
Lesin del cuerpo calloso

123. Una mujer de 60 aos diagnostica de fibrilacin auricular, acude

al Servicio de Urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio
brusco. La exploracin neurolgica demuestra la existencia de
hemianopsia homnima derecha. La paciente es capaz de escribir
correctamente una frase que se le dicta pero no puede leer lo que
ha escrito. No tiene otros hallazgos en la exploracin. En qu
arteria se localiza la obstruccin?
A.
B.
C.
D.
E.

Arteria cerebral posterior izquierda.

Arteria cerebral media izquierda.
Arteria coroidea anterior derecha.
Arteria cerebral media derecha.
Arteria cerebral posterior derecha.

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO

124. Son criterios diagnsticos de Esclerosis lateral amiotrfica,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Signos de neurona motora inferior.

Signos de neurona motora superior.
Carcter progresivo.
Ausencia de sntomas sensitivos.
Presencia de demencia.

125. En la esclerosis lateral amiotrfica, la lesin se localiza en:

A.

Corteza entorrinal

128. No est producida por priones:

A.
B.
C.
D.
E.

Enfermedad de Gerstmann.
Enfermedad de Strachan.
Enfermedad de Cruetzfeldt- JakoB.
Encefalopata espongiformE.
Insomnio familiar fatal.

129. La triada: alteracin espongiforme de las neuronas con aspecto

microvacuolado de la sustancia gris, astrogliosis y placas amiloides
se presenta en:
A. Enfermedad de Parkinson.
B. Enfermedad de Alzheimer.
C. Enfermedad de Pick.
D. Esclerosis mltiple.
E. Enfermedad de Creutzfeldt Jakob.
130. Todo lo siguiente es caracterstico de la panencefalitis esclerosante
subaguda, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Es una enfermedad de nios y adultos jvenes.

Las convulsiones son una manifestacin tarda y son del tipo
de las ausencias.
Hay una fuerte asociacin de la PEES con el virus del sarampin.
Presencia de gamma globulina incrementada en el LCR.
Afecta predominantemente a muchachos.

131. Paciente de 60 aos, sin ningn antecedente de inters, que en un

perodo de seis meses desarrolla un cuadro de intenso deterioro
cognitivo. En la exploracin destacada, adems de la existencia de
un sndrome rgido-acintico, una ataxia de la marcha y mioclonias.

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11

Test Neurologa
Residentado Per

Ante este cuadro, Qu diagnstico, entre los siguientes, estamos

obligados a plantearnos en primer lugar?:
A.
B.
C.
D.
E.

Una leuco encefalopata multifocal progresiva.

Una panencefalitis esclerosante subaguda.
Una forma espordica de Creutzfeldt-JakoB.
Una atrofia multisistmica.
Una encefalopata de Wernicke.

ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABOLICAS DEL SISTEMA NERVIOSO

132. La deficiencia nutricional principal en el sndrome Wernicke Korsakoff es:

A. Riboflavina.
B. Tiamina.
C. Piridoxina.
D. B12.
E.
cido nicotnico.
133. Tras la administracin de tiamina, el paciente con encefalopata de
Wernicke comienza la recuperacin clnica siguiendo una secuencia
en la mejora de los sntomas. Seale cul de los siguientes enunciados refleja la secuencia habitual de recuperacin:
A.
B.
C.
D.
E.

1 oftalmoparesia, 2 cuadro confusional, 3 ataxia.

1 cuadro confusional, 2 ataxia, 3 oftalmoparesia.
1 oftalmoparesia, 2 ataxia, 3 cuadro confusional.
1 ataxia, 2 oftalmoparesia, 3 cuadro confusional.
1 cuadro confusional, 2 oftalmoparesia, 3 ataxia.

134. Un paciente con un aumento de la actividad adrenrgica inicial,

con cefalea, coma, confusin, y a veces cursa con focalidad neurolgica. Esto puedo aparecer en:
A.
B.
C.
D.
E.

Encefalopata urmica.
Encefalopata hipoglicmica.
Encefalopata hipxica.
Encefalopata hipercpnica.
Encefalopata heptica.

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