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Chesk List Diario

Fecha :

Uso Elementos de Proteccin


Personal

Nombre Supervisor

_________________

Hora

Protectores
Auditivos

Buzo Piloto

Nombre
Indique el nombre de cada
uno de los miembros de su
seccin.

Lentes de
seguridad
Casco de
seguridad
Zapatos de
seguridad
Guantes de
seguridad
Casco

Seccin

El presente formulario deber ser entregado en la oficina de Produccin, diariamente, dentro de la


1ra. Hora de iniciado el turno.
Podr ser chequeada y/o comprobada la veracidad de la informacin, por el
_________________________________________________ o el Asesor en Prevencin de
Riesgos, en cualquier momento del da.
Se recuerda que se encuentran vigentes y forman parte de los respectivos contratos de trabajo, y
Reglamento Interno, los contenidos legales del Cdigo del Trabajo, ley donde se indica que el no
uso de los Elementos de Proteccin Personal, puede ser sancionado con amonestaciones con
copia a la Inspeccin del Trabajo y multas en dinero efectivo, que ascienden al 25 % del sueldo
diario del infractor.
Comentarios, observaciones o sugerencias del Supervisor o de algn trabajador:

Doy F que la informacin indicada es reflejo de la realidad


Nombre y Firma Supervisor

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