Caractersticas psicomtricas del test de atencin selectiva D2 en

nios prematuros y nacidos a trmino

Las caractersticas psicomtricas del test de atencin selectiva estn analizadas en
2 muestras de bebes prematuros (n=63) y nacidos a trmino (n=78). Los
coeficientes de fiabilidad , calculados por mtodos de consistencia interna, alcanzan
valores cercanos al 0.90. El anlisis de componentes principales revel una
estructura de tres factores, que explica el 58 % de la varianza y as coincide con el
nmero de factores presentados en el manual de adaptacin espaola del test, pero
no en cuanto a su composicin. Los resultados indican que el test D2 tiene un
comportamiento psicomtricamente adecuado tanto para la muestra global como
para cada una de las sub muestras utilizadas.

La atencin es un proceso complejo que ha obligado diferenciar los subtipos donde

se encuentran los distintos mecanismos neurobiolgicos. La conciencia se enfoca
selectivamente cuando ponemos atencin, filtrando y rechazando la informacin no
deseada. Sin embargo, este proceso constituye un flujo constante de informacin
que podemos percibir, seleccionar e incluso mantener. La atencin est relacionada
con procesos tan diferentes como la memoria a corto y largo plazo y las llamadas
funciones ejecutivas.
Esta complejidad de atencin funcional y anatmica tambin se muestra en el rea
clnica. Est alterada en muchas enfermedades como la demencia, el traumatismo
craniocerebral, la epilepsia e incluso trastornos evolucionarios como el autismo y el
dficit atencional con o sin hiperactividad. Esta es la razn del porque se necesita el
asesoramiento de la atencin para tener una buena intervencin. Entre los posibles
test neuropsicolgicos para la atencin de menores, el test D2 ofrece la opcin de
medir la atencin selectiva. Tal atencin es entendida como la capacidad de
concentrarse en uno o ms estmulos importantes mientras se suprime
deliberadamente de la conciencia otros factores irrelevantes o que distraen.
Adems, el rango de edad de aplicacin para este test es amplio, cubriendo desde
escolares a adultos y tambin permite determinar cmo se puede relacionar
ntimamente la atencin con el desarrollo y la madurez cerebral.
Prematuridad es uno de los principales factores de riesgo de la alteracin
neurolgica, junto con infecciones perinatales o intrauterinas, hemorragia y crisis
convulsiva. Por otro lado, el porcentaje de nios prematuros continua aumentando
por sobre las figuras recomendadas por la OMS. Es por esto que es interesante
saber si el factor ha influido en el posterior desarrollo cognitivo del menor,
afectando capacidades bsicas como el desarrollo intelectual, atencin proceso
amnsico entre otras funciones mayores. Lo anterior es particularmente relevante
para establecer los programas de intervencin futuros y las estrategias en el rea
clnica.

Este estudio analiza el test D2 en nuestros grupos para descubrir sus propiedades.
El test D2 es un test validado para evaluar y determinar el proceso de atencin en
un tipo de poblacin de nios prematuros en aumento, adems de mostrar
vulnerabilidad a posibles alteraciones en procesos bsicos como la atencin. Es
necesario saber las propiedades psicomtricas de un test en diferentes contextos y
con diferentes grupos de sujetos antes de evaluar su utilidad en las diferentes reas
aplicadas.
Mtodos
Participantes
La muestra utilizada contena 141 nios que vivan en las cercanas de Asturias,
nacidos entre noviembre de 1994 y noviembre de 1997, 78 de ellos nacieron a
trmino, lo que representa el 53 % de la muestra y los 63 nios restantes son
prematuros (44.7%). La edad promedio de los nios nacidos a trmino fue de 8 aos
y tres meses y los prematuros fue de 8 aos y 6 meses promedio. Las muestras de
los nios nacidos a trmino fueron obtenidas en distintas instituciones
educacionales en Asturias (Colegio Pblico La Era, Colegio San Ignacio y Colegio
Auseva). Las muestras de los nios prematuros fueron obtenidas desde el servicio
de neonatologa de 2 hospitales en la regin, el Hospital de Cabuees y el Hospital
Universitario Central de Asturias.

Procedimiento
Los nios fueron evaluados individualmente por dos psiclogos entre mayo de 2004
y febrero de 2006, con el consentimiento previo de los padres. Durante las sesiones,
tambin se le aplic a los nios pruebas psicomtricas distintas al D2.

Instrumento
El test D2 mide la atencin selectiva y se encarga de la concentracin, entendida
como la capacidad de enfocarse selectivamente a ciertos aspectos relevantes en
una tarea, mientras se ignoran los otros aspectos irrelevantes. La versin espaola
fue realizada por Seisdedos (2002).
El test se puede aplicar de manera individual o colectivamente y dura entre 8 a 10
minutos. Est compuesto por 14 lneas, cada una con 47 caracteres un total de 658
tems. Estos contienen la letra D y P que puede aparecer con uno o dos
pequeos guiones sobre o bajo cada letra.
El sujeto tiene que chequear cuidadosamente, de izquierda a derecha, los
contenidos de cada lnea marcando cada letra d que muestre dos pequeos

guiones (ambos arriba o abajo, o uno arriba y otro abajo). Estos son los elementos
relevantes, mientras que las combinaciones restantes (las P con o sin guin y las
D sin o con slo un guion) estn consideradas como elementos irrelevantes. Al
sujeto se le dan 20 segundos para cada lnea.
Los resultados son: TR, respuesta completa, cantidad de elementos probados en las
14 lneas; TA, cantidad de intentos correctos, es decir, nmero de elementos
relevantes correctos; O, elementos omitidos, nmero de elementos relevantes
probados pero no marcados; TOT, efectividad total del test, es decir: TR (O+C);
CON ndice de concentracin TA-C; TR+, lnea con un mayor nmero de elementos
probados; TR-, lnea con un menor nmero de elementos probados y VAR, ndice de
variacin o diferencia (TR+ - TR-).
Anlisis de la informacin
El anlisis estadstico se llev a cabo con el programa SPSS (v 14.0). Los siguientes
clculos se utilizaron tanto para cada grupo, como para la muestra completa de
individuos: los descriptores de los distintos resultados en el test, la confiabilidad del
test y la relacin entre las diferentes escalas. Se llev a cabo un anlisis de
componentes principales por medio de la utilizacin de los resultados TR, TA, O y C
para cada tem. En este caso, slo se analiz el grupo completo para tener
suficientes individuos para llevar a cabo el anlisis.

Resultados
Resultados descriptivos: la tabla 1 muestra los indicadores estadsticos de describen
los resultados de D2 para una muestra completa y para las dos sub-muestras
Fiabilidad:
Este anlisis de consistencia interna fue llevado a cabo siguiendo el procedimiento
de Cronach. Se han utilizado los cuatro resultados bsicos obtenidos en el test D2
(TR, TA, O y C) y se ha realizado el anlisis para una muestra completa y para cada
una de las sub-muestras (nios nacidos a trmino y nios prematuros) (ver tabla 2).
De manera independiente a la muestra utilizada, todos los coeficientes tomaron
valores elevados, incluso ms si eran tomados en una cuenta donde solo se
consideraban 14 tems. Los valores alcanzados son similares a los obtenidos en el
proceso de adaptacin de prueba en Espaa. Tambin son similares a los resultados
obtenidos en Alemania y EEUU como se puede ver en el manual para el test en
espaol. (Seisdedos, 2002).

TABLA 1

Relaciones entre escala

Como primer acercamiento a la validez del test, se ha realizado un test de
correlacin- con los diferentes resultados obtenidos del test. Nuevamente se ha
repetido el anlisis para la muestra completa y para cada una de las sub-muestras
(Tablas 3 y 4).
REGARDING los resultados en escalas simples (TR, TA, C,O) aparecen los mismos
patrones independientes aunque se considere la muestra completa o las submuestras. La medicin de velocidad del trabajo (TR) se correlaciona de manera
positiva y bastante intensiva con la medicin de cantidad del trabajo (TA), de
manera positiva y dbil con la omisin de errores (parece razonable considerando
que cierto estmulo relevante puede ser ignorado cuando se trabaja ms rpido) y
no muestra ninguna relacin con la perpetracin de errores.
Enfocndonos en los resultados derivados (TOT, CON, VAR, E%), se observa una
relacin positiva entre las dos medidas de balance relacionadas con la velocidad del
trabajo y la veracidad (TOT y CON). La variabilidad (VAR) no muestra ninguna
relacin relevante con cualquier otra variable y el error relativo (E%) est intensa y
negativamente relacionado con la concentracin (CON). De la misma forma que las
escalas simples, estos patrones se repiten con leves variaciones numricas en la
muestra completa y en las sub-muestras.
Al compararla con la informacin entregada en el manual para sujetos de la misma
edad que los de la muestra, se observan distintos patrones de correlacin entre TR
y los dos tipos de error.
Estructura de factor
Siguiendo las guas mostradas en el manual de adaptacin espaol del texto, los
resultados para cada tem en TR, TA, C y O estuvieron sujetos a un anlisis de
componentes principales con rotacin oblicua, obteniendo finalmente 56 resultados.
En este caso slo la muestra completa fue utilizada dada el alto nmero de
variables incluidas en el anlisis.
Se obtuvieron tres componentes en base a los sedimentos grficos (Grfico 1), que
da como resultado una estructura bastante clara que explica el 58 % de la varianza.
Se han omitido en los resultados aquellos pesos menores a 0.04 y se han
clasificado los tems de un componente de peso mayor o menor.
La solucin de factor de nuestra informacin concuerda en trminos de cantidad de
factores con el presentado en la adaptacin espaola, pero no en trminos de sus
componentes. En el manual, el primer componente contiene resultados en TR o O,
el segundo contiene aquellos en C y el tercero aquellos en TA. En nuestra muestra
el primer factor contiene los resultados TR y TA que se refieren a la cantidad de

trabajo desarrollado, el segundo factor incluye errores de omisin (O) y el tercero

errores de comisin (C). La relacin entre el primer y segundo factor es casi
inexistente y tiene una leve connotacin negativa en relacin al tercero. La relacin
entre los dos factores considerados como errores es levemente positiva.
Las diferencias encontradas que se encontraron al comparar los resultados
mostrados en el manual son compatibles con aquellos ya mencionados en la
interrelacin entre escalas.
Discusin y conclusin
La finalidad de este estudio era la de analizar el comportamiento de un instrumento
de medida para la atencin selectiva, como el test D2. Esto se debe realizar en
trminos de sus propiedades psicomtricas en el lmite inferior de su rango inferior
de aplicacin y comparar dos tipos de sujetos: bebes prematuros y nacidos a
trmino.

El anlisis de los valores de indicador descriptivo en el objeto de muestra de esta

investigacin seala que no hay diferencias relevantes entre el control y los grupos
prematuros en las escalas derivadas en el test. De haber diferencias, estas no
tendran significancia estadstica. El patrn general apunta a una performance
levemente menor en el grupo prematuro.
Cuando se comparan los valores obtenidos en este trabajo con las correspondientes
escalas que se muestran en el manual espaol de adaptacin para este grupo, se
observa que el desarrollo ha sido igual de bueno en la muestra completa y en las
sub-muestras.
REGARDING confiabilidad, los valores encontrados son considerablemente mayores.
Siguen el mismo patrn en trminos de escalas como en los valores mostrados en el
manual espaol y en distintas investigaciones relacionadas con el tema.
Las principales discrepancias encontradas con los resultados en la adaptacin
espaola estn en las relaciones entre escalas y, consecuentemente, en la escala
de factor resultante. Ambos estudios coinciden en que cuentan con una estructura
de factor compuesta por 3 factores, pero cambia la variable de agrupacin
obtenida. En el manual, un primer factor relacionado con la productividad contiene
resultados TR y O, el segundo relacionado con los errores contiene los errores de
comisin (C) y el tercero que contiene los resultados TA es llamado efectividad. En
nuestro estudio, el factor contiene ambos resultados TR y TA, el segundo contiene
las omisiones (O) y el tercero las comisiones (C). De esta forma parecera que los
resultados de la carga de trabajo estn separados de los otros 2 tipos de errores
que originan los otros dos factores.

La diferencia puede ser causada por los distintos tamaos de muestras utilizadas en
ambos estudios, como la muestra en el presente estudio es ms reducida. Una
segunda causa, que ha influenciado mayormente esta discrepancia puede ser la
diferente naturaleza de las muestras, adolescentes y adultos en la adaptacin
espaola y nios de 8 aos en nuestro caso.
Sin embargo, eventualmente podemos concluir que el instrumento muestra un
desarrollo adecuado en la muestra utilizada para este estudio, independientemente
del hecho que los sujetos puedan pertenecer a una u otra parte de la sub muestra
del grupo original