20/03/2013

Personalidad
Prof. Manuel Bousoo.

Personalidad
Cualidad que nos hace a cada uno

diferente de los otros e iguales a nosotros

mismos a lo largo del tiempo
Patrn profundamente incorporado de
rasgos cognitivos, afectivos y
conductuales manifiestos, que persisten
por largos periodos de tiempo

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Personalidad
Surge de la interaccin entre la

disposicin biolgica y las experiencias

aprendidas
temperamento: material biolgico en bruto
desde el cual la personalidad empezar a
formarse
carcter: influencia ambiental. Hasta que
punto una persona se ajusta y manifiesta
segn los valores y costumbres de la
sociedad en que vive

Personalidad normal vs anormal

Es capaz de relacionarse con el entorno
de una manera flexible y adaptativa vs

inflexible y desadaptativa

Las percepciones caractersticas del

individuo de s mismo y del entorno son

fundamentalmente constructivas vs

autofrustrantes

Los patrones de conducta manifiesta

predominantes son promotores de salud

vs perniciosos

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INTRODUCCION
Caractersticas bsicas de los Trastornos de la
Personalidad:
Rasgos arraigados e inflexibles
Estables a lo largo del tiempo
Patrones de conductas desadaptativas
Conllevan sufrimiento personal/entorno
Repercusin negativa en el funcionamiento
personal
Los rasgos alterados son egosintnicos
Amplia comorbilidad con otros trastornos
psiquitricos

Aproximaciones al estudio de
la personalidad
Categorial (Modelo Hipocrtio,
Kretschmer, Sheldon)
Kurt Schneider
CIE-10
DSM-IV

Dimensional

Eysenck, Gray, Catell (16-PF), Zuckerman

Cloninger, Siever y Davis, Big-Five de Costa
y McCrae.

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Modelos Categoriales y Dimensionales:

Categoriales:

Dimensionales:
A

Tipo A

Tipo B

Tipo A1

D
E

Tipo A1

Personalidad: modelos
categoriales
Kretschmer y Sheldon
Somatotipo

Fsico

Personalidad

Psicopatologa

Endomorfo

Blando y
redondo

Viscerotona: a
las personas

T. afectivo
(euforia-depre.)

Mesomorfo

Slido y
muscular

Somatotona: a
la accin

T. paranoide

Ectomorfo

Frgil y
delgado

Cerebrotona: a
la soledad

T. heboides
(fantasa autista)

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Personalidad: modelos
dimensionales
Teora de los Rasgos de Allport
Los rasgos son los elementos bsicos de la
personalidad

La estructura de la personalidad es comn a

todos los individuos, que difieren en la
diferente combinacin de los rasgos:
dimensiones

Rasgos de personalidad
Son patrones persistentes de formas de

percibir, relacionarse y pensar sobre el

entorno y sobre uno mismo, que se ponen
de manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales
Caractersticas de los rasgos
consistencia
estabilidad

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Rasgos de la personalidad
Consistencia:
a travs de las situaciones
el promedio del comportamiento a travs de
muchas ocasiones es predecible, consistente
puede que en una situacin concreta no nos
comportemos con una coherencia previsible

Rasgos de personalidad
Estabilidad
permanencia de los rasgos a lo largo del
tiempo, desde la adolescencia y a travs de la
vida adulta

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Clasificacin de los trastornos de la personalidad

Caracterstica

Grupo A

Grupo B

Grupo C

Factor
constitucional

Psicoticismo

Impulsividad,
extroversin

Neuroticismo,
introversin

Descripcin

Raro,
excntrico

Dramtico,
errtico

Ansioso,
temeroso

Tipos

Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico

Histrinico
Narcisista
Antisocial
Lmite

Evitativo
Dependiente
Obsesivo-compulsivo
Pasivo-agresivo

Mecanismo
defensivo

Proyeccin,
fantasa

Disociacin,
paso al acto
(acting out),
escisin

Aislamiento,
hipocondra,
agresin pasiva

Trmino
psicoanaltico

Oral

Flico

Anal
(mod. de Vaillant y Perry)

CIE -10
Paranoide
Esquizoide
No equivalente

DSM-IV
F60.0
F60.1

GRUPO I
Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico

301.00
301.00
302.22

301.70
301.81
301.50

Disocial
No equivalente
Histrinico

F60.2
F60.4

GRUPO II
Antisocial
Narcisista
Histrinico

Impulsivo
Lmite

F60.30
F60.31

Lmite

301.84

GRUPO III
Obsesivocompulsivo
Dependiente
Pasivo-agresivo
Evitativo

301.40
301.60
301.84
301.82

Anancstico
Dependiente
No equivalente
Ansioso

F60.5
F60.7
F60.6

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GRUPO

TP

SINTOMAS

Control de agitacin y
Paranoide

Esquizoide

Esquizotpico

ansiedad
Pensamiento deliroide

OTRAS
Caractersticas

Desconfianza

Dificultad en las
relaciones
interpersonales

Conductas de aislamiento y
rechazo

Dificultad
interpersonal
Pensamiento
divergente

Ideas de referencia

Conducta extraa
Pensamiento
divergente

GRUPO

TP

SINTOMAS

Otras car.

Antisocial

Ira/agresividad
Ansiedad
Depresin
Abuso sustancias
TDAH

Conductas antisociales
Torturar animales
Liderazgo de grupos

Borderline

Ira/hostilidad/psicosis
Depresin
nimo inestable
Ansiedad

Impulsividad
Sentimiento de vacio
Dificultades

Depresin
Quejas somticas
Ansiedad

Desrealizacin/ilusiones

Llamadas de atencin
Necesidad de afecto
Contacto superficial
Dificultad sexual

Depresin

Dificultad Inpers.

Histrinico

Narcisista

marginales
Ausencia de conciencia
moral

interperesonales

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La Imagen del Otro en el Clster

B
Tienen DIFICULTADES COGNITIVAS,
para concebir al otro, sus emociones, o

su forma de pensar:
No les importa (Antisocial).
Lo utilizan (Histrinico, Narcisista).
Su inestabilidad emocional les impide
establecer relaciones normales (Lmite).
(Siever, 98; O`Leary, 91; Judd & Ruff, 93, Swirsky-Sachetti, 93)

GRUPO

TP

Por evitacin

SINTOMAS

Otras Caracter.

Ansiedad

Miedo a situaciones
Conductas de
evitacin

Aislamiento

Por
dependencia

Obsesivocompulsivo

Ansiedad

Sntomas obsesivoscompulsivos

Necesidad de

apoyo
Bsqueda de otros

Rigidez adaptativa
Rasgos neurticos
Conductas
ritualizadas

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ALT. NEUROPSICOLOGICAS EN
EL T. LIMITE
En los pacientes con T. Lmite hay:
Pobre discriminacin visual y
dificultades en el recuerdo de material
complejo.
Pobre capacidad para la
representacin
Menor metabolismo en regiones
orbito-frontales.
Mayor metabolismo en regin
posterior del lbulo temporal derecho.
(OLeary, 91; Siever, 98, de la Fuente, 94; Swirsky-Sachetti, 93)

Modelo de personalidad de
Eysenck
Estructura dimensional o factorial superior
a los rasgos

extro-introversin (rasgos de sociabilidad,

impulsividad, actividad, excitabilidad, )
emocionabilidad: neuroticismo-estabilidad
(rasgos de ansiedad, inquietud, varibilidad,
emotividad, ...)
dureza: psicoticismo (rasgos de frialdad,
crueldad, bondad, )

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Modelo de Ansiedad de Eysenck

Neurtico

Introvertido

Extrovertido

Estable

Neuroticismo
Ansiedad

Dureza

Sensation seeking
Novelty seeking

Extraversin

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Modelo de personalidad de
Eysenck
Esas dimensiones o factores tienen una
base biolgica

determinada genticamente
reactividad del S.N.Autnomo
extrovertidos: bajos niveles de excitacin cerebral,
por lo que buscan estimulacin en el entorno
estables: su SNA es poco reactivo por lo que
reaccionan con serenidad

Modelo de personalidad de
Eysenck
EPQ-A: Eysenck Personality Questionnaire
- Adultos

98 preguntas dicotmicas S / No
autoinforme
4 escalas
3 dimensiones de la personalidad segn su modelo
1 escala de sinceridad
situacin en cada dimensin (percentil)

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Modelo de Ansiedad de Gray

Neurtico

Estable

Ansiedad

Introv.

Impulsiv.

Extrovertido

Susceptibilidad a la recompensa
Susceptibilidad al Castigo

Modelo de Ansiedad de Gray

NEUROTICISMO: Susceptibilidad a

recompensa o castigo
INTROVERSION: Susceptibilidad al
castigo.
ANSIEDAD: Susceptibilidad al castigo:
Mxima en neurtico-introvertidos.
IMPULSIVIDAD: Susceptibilidad a la
recompensa, mxima en Neurticos
extrov.

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Otros modelos de personalidad

Cattell
16 rasgos que se agrupan en 4 dimensiones
de primer orden
16-PF

Factores Primarios del 16-PF:

Factor A: Sizotimia/Afectotimia
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor
Factor

B: Inteligencia Baja/Alta
C: Poca Fuerza ego/Mucha Fuerza ego
E: Sumision/Dominancia
F: Desurgencia/Surgencia
G: Poca fuerza del superego/Mucha fuerza del
superego
H: Trectia/Parmia
I: Harria/Premsia
L: Alaxia/Protension
M: Praxernia/Autia
N: Sencillez/Austucia
O: Adecuacion imperturbable/Tendencia a la
culpabilidad
Q1: Conservadurismo/Radicalismo
Q2: Adhesion al grupo/Autosuficiencia
Q3: Baja integracion/Mucho control de su
autoimagen
Q4: Poca tension ergica/Mucha tension ergica

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Otros Modelos Multidimensionales:

Cloninger
4 dimensiones temperamentales:
bsqueda de novedad,
evitacin del peligro,
dependencia de recompensa,
persistencia
3 dimensiones caracteriales:
autodireccin,
cooperatividad,
autotrascendencia

Robert Cloninger

New York: Oxford University Press, 2004

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Teora de Cloninger
sobre la personalidad
Temperamento

Reacciones automticas inconscientes

Aprendizaje procedimental (condicionamiento)
Sistemas de hbitos
Constitucional, en gran parte gentico

Carcter

Planes conscientes
Aprendizaje proposicional (conceptual)
Esquemas cognitivos
Adquirido, influencia ambiental

Predicciones semi-cuantitativas de patrones de

susceptibilidad a distintos estados disfricos
(Cloninger, 1987)

Ansiedad somtica

Determinada por alta BN

Reducida por alta ED y/o baja DR

Ansiedad cognitiva

Determinada por alta ED

Reducida por alta BN y/o alta DR

Disforia reactiva

Determinada por alta DR

Reducida por alta ED y/o alta BN

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Patrones de respuesta (temperamentales)

y sistemas de neurotransmisin
(segn Cloninger, 1987)

Alta Bsqueda de Novedad (BN)

baja actividad DA basal

Alta Evitacin de Dao (ED)

alta actividad 5-HT

Alta Dependencia de Recompensa (DR)

baja actividad NA basal

El cubo del temperamento

AVENTURERO
(antisocial)

APASIONADO
(histrinico)

Impulsivo
EXPLOSIVO Desordenado
(borderline)

SENSITIVO
(narcisista)

Bsqueda de
novedad

FIABLE
(dependiente)

INDEPENDIENTE
(esquizoide)

Arriesgado
PRECAVIDO
Evitacin
(evitativo)
de dao
Ansioso
Pesimista
Confiado
Clido

METDICO
(obsesivo)

Dependencia de
recompensa

Cauto
Frugal

Solitario
Crtico

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Modelo de los Big Five

5 grandes factores de personalidad
extroversin
desde sociable, activo, hablador, optimista,

amante de la diversin, afectuoso hasta reservado,

sobrio, retrado, tmidoo, dedicado al trabajo

neuroticismo
desde preocupado, nervioso, emotivo, inseguro,
hipocondraco hasta calmado, relajado, no
emotivo, seguro, fuerte

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Modelo de los Big Five

Abierto a la experiencia
desde curioso, con muchos intereses, creativo,
imaginativo, original, no tradicional hasta
convencional, realista, con pocos intereses, no
artstico

Afabilidad
desde bondadoso, generoso, confiado, servicial,

crdulo, sincero hasta cnico, grosero, suspicaz, no

cooperativo, irritable

Modelo de los Big Five

Ser consciente
desde organizado, trabajador, autodisciplinado,

puntual, escrupuloso, limpio, perseverante,

ambicioso hasta sin propsito, no confiable,
perezoso, descuidado, de voluntad dbil, hedonista

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En Qu nos Orienta la Biologa

de los T.P.?

Disminucin del arousal

Disminucin de la MAO-plaq.
Alt. metabolitos de la Na
Hiperactividad colinrgica
Hiperactividad Na.
Hipoactividad 5-HT
Hiperactividad Da subcortical

Carrasco, 98

Existe una Etiologa Comn?:

Hiptesis del Trauma
Los traumas precoces pueden

originar cambios permanentes

en la neurobiologia cerebral.
Alt. Receptores Gluco-Cort.

Condicionan una respuesta al

estrs diferente en:
TEPT
Depresin
T.P.

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Perfiles Neuroqumicos del Eje

HHA
Depresin TEPT
Cortisol
Basal
PSD

No Supr.

T. Lmite

Hipersupr. Hipersupr.

Receptor.
Glucocort.
Retroal - Mnima
Eje HHA

Mxima

Si hay
TEPT
Si hay
TEPT

Yehuda, 98; Siever, 98; Grossman, 97.

Significado de las Alteraciones

del Eje HHA
Cortisol Basal bajo
Hipersupresin PSD

Marcador de
Rasgo de T.P.

Upregulation de los

Marcador de estado

Receptores
Glucocort.

asociado al trauma
Yehuda, 98; Siever, 98; Grossman, 97.

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Implicaciones Clnicas:
CLINICA: Impulsividad
Agresividad

Trauma
Precoz

Control Emoc. (-)

Alt. relaciones.

Cort.
5-HT
Cortic.

Inhibicin del
Sstema 5-HT

Up-Regulation
Receptores G-C.

Indice Kappa entre SCID y PDE

TOCP
Dependiente
Evitativo
Lmite

Kappa

Antisocial
Narcisista
Histrinico
Esquizotipico
Paranoide

0,2

0,4

0,6

0,8

Skodol, 1991.

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20/03/2013

Ejemplo Dx DSM-IV - CIE-10

Terquedad

Indecision-Dudas

Exigencia moral

CIE-10 Pedantera-Alexitimia

DSM-IV

Avaricia

Irrupcin impulsos o
pensamientos.

Precup. Normas

Perfeccionismo

Laboriosidad

Heteroexigencia Rigidez

Trastorno BORDERLINE

Hipertmico

Impulsivo

Calmado
Vacio
Deprimido

das

15

23

20/03/2013

TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD

Estado anmico
Conducta impulsiva
Autoagresin
Heteroagresin
Auto-identidad
Autorreferencialidad

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