Guia Niño Sano en Castellano

NIO SANO
P r o g r a m a
La elaboracin e impresin de la Guia del Programa del Nio Sano

para la RASD ha sido hecha con la aportacin financiera del FONS
MALLORQU DE SOLIDARITAT I COOPERACI
Associaci dAmics del Poble

Sahrau de les Illes Balears
R.A.S.D.
G
u
a
NIO SANO
P r o g r a m a
DISEO Y MAQUETACIN:
dDc
IMPRESIN:
Impremta ESMENT, Centre Especial de Treball
dAmadip
DEPSITO LEGAL: XXXXXXX
Programa
Nio Sano
Autores
CLARA VIDAL THOMAS
Pariticipan desde Baleares en la implantacin del

PNS en los Campamentos de refugiados
Saharauis:
ASSOCIACI AMICS DEL POBLE SAHARAUI.

Coordinadora PNS
PEP BIBILONI
ELODIA ALEMANY, pediatra

SILVIA BELLOSO, enfermera
Responsable proyectos de salud.
ARTUR BOTEY, pediatra
ROSA CAELLAS PONS

BARTOLOME VILLALONGA, enfermero
Responsable PNS
OBDULIA JUREGUI, enfermera

CATALINA VADELL, enfermera
CORRECCIONES TCNICAS Y APORTACIONES
AMPARO GALLARDO, enfermera
Desde los Campamentos Saharauis:
CATI RODRGUEZ, enfermera
SIDAHMED TAYEB
MARIA POU, enfermera
MINISTERIO SALUD PBLICA DE LA RASD
MARA OLIVA, enfermera
Director de Prevencin
MARILEN SANSO, enfermera
ABDERRAHAMAN MERRAS, pediatra. Director asistencia
mdica. Smara.
VERNICA LLUCH, enfermera
JALIL LASIAD, mdico de Dajla
M ANTONIA PLANAS, enfermera

AINA MASCAR, enfermera
HAMUDI MOHAMED-SALEK, coordinador PNS

MOHAMED MOHAMED BUYA, coordinador PNS
TRADUCCIN AL RABE:
MOHAMED SALEM, medico Dajla
MUJTARD RAMDAN, secretario Ministerio de Salud pblica
MOHAMED SALEM, tcnico vacunacin Dajla
SALEK BACHIR, funcionario Ministerio Informacin
SALAMA CHEJ, coordinador vacunacin
ABDY CHAYAJ, profesor de rabe
HAIDEM SALEH-BANY, tcnica vacunacin

ILUSTRACIONES:
NAYEM HAMADHA OMAR, coordinador PNS
dDC
MAILMNIN MOHAMED, tcnica de vacunacin

PORTADA:
JESS MARTNEZ DE DIOS, mdico de Colmenar
FOTO: Inma Caubet
ASOCIACIN DE AMIGOS DEL PUEBLO SAHARAUI
DISEO: dDC
DE COLMENAR VIEJO
0 PRESENTACION
El inters por la madre y el nio ha sido siempre
uno de los objetivos prioritarios del Ministerio y
uno de los pilares de nuestra poltica de salud.
los problemas de malnutricin, la efectividad de

los tratamientos,... todo ello posibilita corregir los
errores, dar los consejos sanitarios y elegir los
programas de sensibilizacin adecuados.
El trabajo conjunto durante los ltimos tiempos

entre la Direccin de Prevencin con su director,
el Sr. Sidahmed Tayeb (Bere), al frente, y el equipo
de la Asociacin de Baleares coordinado por
nuestro asesor el Dr. Josep Bibiloni, nos ha animado a asumir un reto: aplicar el Programa del
Nio Sano. Tenemos la seguridad que es lo ms
apropiado ya que supone instaurar unas bases
slidas para desarrollar una poltica de salud
infantil integral.
Incontestablemente es en la prevencin donde se

encuentra la mejor arma de la buena salud de la
poblacin, y se constatan las ventajas altamente
positivas que aporta, evitando las enfermedades,
las prdidas de vidas humanas y los gastos econmicos.
Este manual se publica para conocer y aplicar el
Programa del Nio Sano. Ser una gua muy valiosa, sencilla y clara para los profesionales de la
salud. Las instituciones deben dar prioridad a este
programa y el personal de salud debe exigirse
plena responsabilidad para llevar a cabo un trabajo constante de promocin, educacin y atencin a
la salud de nuestros hijos.
El Fons Mallorqu de Cooperaci i Solidaritat, al financiar el programa, ha depositado su confianza en la

Asociacin de Amigos del Pueblo Saharaui de
Baleares, en su presidenta, nuestra amiga Victoria
Catal y en el responsable de proyectos sanitarios,
Josep Bibiloni. Nuestro reconocimiento pues a las
Instituciones de Baleares que nuevamente estn
demostrando su solidaridad.
Sabemos que asumiendo este Programa aceptamos un reto y una responsabilidad, pero vale la
pena hacer el esfuerzo. Ello exige rigor y constancia. Lo conseguiremos.
El programa ya se est desarrollando en las

Dairas Saharauis. Los inicios no estn exentos de
dificultades, motivadas por la falta de costumbres
y la falta de preparacin de los sanitarios. Se
requiere mucha disciplina por parte del personal,
pero tambin sensibilizacin de las madres.
Nuestro premio ser la sonrisa de un nio sano y

la mirada tierna de una madre agradecida.
Sin embargo, dos aos despus de iniciar el programa piloto, ste se ha convertido en un instrumento eficaz y til para el profesional sanitario.
Las madres reconocen los progresos de sus hijos
y pueden identificar aquellos factores que pueden
ser negativos para su salud.
Omar Mansur
Ministro de Salud Pblica de la R.A.S.D.
A travs del Programa del Nio Sano se detectan

los fallos en la aplicacin del calendario vacunal,
Chahid el Hafed Rabuni Septiembre 2003
ndice
INTRODUCCIN
POBLACIN DIANA
PROTOCOLO GENERAL DE LAS VISITAS __________________________________________________ 12
PROTOCOLO DE VISITAS POR EDADES ___________________________________________________ 14
_____________________________________________________________________ 10
___________________________________________________________________ 11
Recin nacido _____________________________________________________________________ 14

1 mes
________________________________________________________________________ 16
2 meses
_______________________________________________________________________ 17
4 meses
_______________________________________________________________________ 18
5 - 6 meses _______________________________________________________________________ 20
9 meses - 12 meses _____________________________________________________________ 21
18-24 meses
___________________________________________________________________ 22
3 aos
_________________________________________________________________________ 23
4 aos
_________________________________________________________________________ 25
5 - 6 aos ______________________________________________________________________ 26
5 ANEXOS
1. Lactancia materna
______________________________________________________________ 27
2. Lactancia artificial
______________________________________________________________ 30
3. Lactancia mixta
________________________________________________________________ 31
4. Alimentacin complementaria
5. Higiene
_____________________________________________________ 32
_______________________________________________________________________ 44
6. Actuacin ante un nio/a con fiebre _________________________________________________ 45

7. Actuacin ante un nio/a con vmitos y/o diarreas _____________________________________ 47
8. Vacunas: generalidades
__________________________________________________________ 48
9. Calendario de vacunaciones. Caractersticas de cada Vacuna ____________________________ 48

10. Vacunaciones: tcnica
___________________________________________________________ 54
11. Prevencin de la transmisin de enfermedades por agujas contaminadas __________________ 55
6 BIBLIOGRAFIA
______________________________________________________________________ 56
7 ILUSTRACIONES _______________________________________________________________________ 57
NIO SANO
P r o g r a m a
2 POBLACIN DIANA
1 INTRODUCCIN
En los campamentos estn identificadas, como
causas de mayor morbilidad y mortalidad infantil,
las infecciones y la malnutricin; por esto dedicamos especial atencin a los captulos que se dedican a la nutricin, a la higiene y a la vacunacin.
Fue en febrero del ao 2.001 cuando se present a

todas las Wilayas de los Campamentos Saharauis
el primer borrador de este manual.
Despus de hablar con gran parte de los sanitarios en activo de la RASD, convenimos que esta
gua sera fruto de un trabajo en comn y que lo
editaramos en bilinge.
Como sabemos que el perodo de mayor riesgo de

desnutricin es cuando se abandona la lactancia
materna y se sustituye en parte por alimentos
slidos, desde los 6 a 8 meses hasta los 2-3 aos,
hacemos una apuesta importante a favor de estimular un cambio en la cultura de la nutricin,
dando consejos para mejorar los hbitos alimentarios y culinarios durante estos aos. Con este fin
en este manual recogemos una serie de recetas
imaginativas para que se puedan elaborar diferentes comidas nutritivas, basndonos en parte en los
alimentos del reparto.
Mltiples aportaciones han ido enriqueciendo el

texto y el contenido, adecundolo a las caractersticas del medio y hacindolo ms fcil de entender
y manejar.
Sanitarios saharauis, desde mdicos hasta auxiliares de enfermera, abnegados en su trabajo
cotidiano, se encargan de promocionar la salud de
cada uno de los nios saharauis, de prevenir sus
enfermedades y de informar y formar a las familias en las prcticas saludables.
Este colectivo se encarga de dar consejos sobre la
alimentacin y la higiene, vigilar el desarrollo fsico y psquico, el adecuado cumplimiento del
calendario de vacunaciones y ensear a tratar los
problemas de salud ms frecuentes: diarreas, fiebre, vmitos. Desarrolla lo que llambamos
Puericultura y hoy con una metodologa ms
moderna PROGRAMA DEL NIO SANO. Este
manual nos explica su contenido y mtodo, es un
libro de consulta.
Cuando tratamos temas que estn contemplados

tambin en la Gua Teraputica de la RASD, para
La Atencin Primaria del ao 2.002. Mdico
International, hacemos referencia a la pgina
correspondiente del manual, con el fin de que se
pueda ampliar la informacin o bien complementar y en algn caso actualizar, como ocurre con el
calendario oficial de vacunaciones infantiles.
Este Programa va dirigido a la poblacin de 0 a 6

aos de los Campamentos de Refugiados
Saharauis.
Se propone la realizacin de una serie de visitas
peridicas a los nios/as de 0 a 6 aos para introducir actividades de promocin de la salud y de
prevencin de la enfermedad. Se protocolizan las
siguientes visitas:
Primera visita al recin nacido
Visitas sucesivas cuando el nio/a cumple:

1 mes
2 meses
4 meses
5 - 6 meses
9 meses 12 meses
18 - 24 meses
3 aos, 4 aos, 5 - 6 aos
Se pretende ir incorporando progresivamente

actividades de promocin de la salud y prevencin
de la enfermedad a la poblacin mayor de 6 aos.
Dedicamos este manual a tantos compaeros annimos saharauis y cooperantes que han dedicado lo mejor de si mismos en su
empeo de hacer al pueblo saharaui un pueblo saludable. A nuestro amigo Juan Antonio Gonzlez Caraballo y a su familia.
10
11
NIO SANO
P r o g r a m a
3 PROTOCOLO GENERAL DE LAS VISITAS

Se observar:
En cada una de las visitas que se realicen a los

nios/as de 0-6 aos saharauis se propone la realizacin de las siguientes actividades:
estado de la piel y mucosas (coloracin, signos

de deshidratacin, lesiones)
Apertura/registro en la Cartilla de Salud Infantil

(CSI).
estado del ombligo (se observarn s existen

signos de infeccin)
La Cartilla de Salud Infantil es el instrumento

donde se registrarn todos los datos de seguimiento de los nios.
fontanelas
genitales
En la primera visita que se realice se anotarn los

datos referidos a los apartados:
TALLA:
A) ALIMENTACIN:
Medir la talla con un tallmetro horizontal hasta

los 2 aos.
Lactancia materna (Anexo 1)

Lactancia artificial (Anexo 2)
Es importante colocar correctamente al nio/a.

Debe estar bien estirado y con las nalgas, los talones y la espalda tocando el tallmetro.
Lactancia mixta (Anexo 3)

Alimentacin Complementaria (Anexo 4)
ILUSTRACIN PG. 62
B) ELIMINACIN
PERMETRO CEFLICO:
Se medir con la cinta mtrica extensible.
C) HIGIENE (Anexo 5)
La cinta rodear las prominencias seas frontales

y occipitales buscando el permetro mximo.
D) SUEO
E) PREVENCIN DE ACCIDENTES
ILUSTRACIN PG. 63
(ver Protocolo de cada una de las visitas)
movilidad de las extremidades

simetra de los pliegues de las extremidades
inferiores
DATOS DEL RECIN NACIDO (pgina 3 de la

Cartilla de salud infantil CSI)
otros
ANTECEDENTES FAMILIARES (pgina 4 de la

CSI)
Se registrarn las incidencias encontradas en el

apartado Incidencias/problemas de salud de la
CSI (pg. 18-19).
NACIMIENTO (pgina 5 de la CSI)
Si el beb ha nacido en uno de los hospitales de la

RASD, puede tener cumplimentados parte de los
datos anteriores, si no es as, se rellenarn los
que la madre pueda proporcionar.
B) VALORACIN DEL CRECIMIENTO

PESO:
El apartado EXPLORACIN DEL RECIN NACIDO (pgina 6 de la CSI) lo cumplimentar el mdico/pediatra del hospital.
Pesar en la bscula de lactantes, con el beb desnudo o con la ropa interior. (ILUSTRACIN EN
PG.64)
En todas las visitas (recin nacido, 1 mes, 2

meses, 4 meses, 6 meses, 9-12 meses, 18-24
meses, 3-6 aos se realizarn como mnimo las
exploraciones que se sealan a continuacin y se
registrarn los datos obtenidos en la CSI en los
apartados correspondientes.
Las tres medidas tienen valor si se miran peridicamente para ver la evolucin del nio/a y detectar as si existe alguna anomala en el crecimiento. Por ello es importante anotar en cada visita
los datos encontrados en la CSI.
3. En todas las visitas se revisar el estado de

vacunacin del nio/a y se proceder a la vacunacin si est indicado.
Siempre se preguntar a la madre antes de la
vacunacin para conocer el estado de salud del
nio/a en los das previos a la administracin
de la vacuna. Se preguntar si ha tenido fiebre,
resfriado, diarreas, vmitos. que precisen
postergar la vacunacin. (Anexos 8,9)
C) DESARROLLO PSICOMOTOR
La adquisicin progresiva de funciones y su perfeccionamiento son las partes principales del desarrollo del sistema nervioso.
Una valoracin del desarrollo psicomotor permite
detectar precozmente algunos trastornos.
4. En todas las visitas se preguntar sobre las

dudas que pueda tener la madre en el cuidado
del nio/a y se irn introduciendo consejos de
educacin para la salud.
En el protocolo de cada una de las visitas se sealan cuales son los aspectos mnimos a valorar en
el nio/a pequeo.
A) FIEBRE (Anexo 6)
Anotar en la pagina 11 y registrar en la grfica

(pgina 10 de la CSI) la fecha y el peso del nio.
Si el peso est en la zona de ALARMA hay que

revisar conjuntamente con la madre el nmero de
tomas/comidas diarias y la calidad de las mismas,
dar a la madre los consejos sobre alimentacin
correspondientes y realizar un control de peso al
nio/a:
1. En todas las visitas se realizar una exploracin fsica del nio/a como mnimo, valorando
los siguientes parmetros:
2. En todas las visitas, mediante entrevista, se

preguntar a las madres sobre los siguientes
temas y se realizar la educacin para la salud
correspondiente:
B) VMITOS Y/O DIARREAS (Anexo 7)

A continuacin se sealan de manera resumida en
cuadros el protocolo de las visitas por edades.
Recin nacido hasta 1 mes, control a los 7 das

A) VALORACIN DEL ESTADO GENERAL DEL
NIO/A
Nios/as mayores de 1 mes, cada 15 das
Se preguntar a la madre cmo ha estado el

nio/a desde la ltima visita, si ha habido alguna
incidencia que quiera resaltar o consultar.
Si el nio/a est en zona de PELIGRO enviar al

hospital de la Wilaya o derivar al mdico de la
Daira.
12
13
14
15
PREVENCIN
DE ACCIDENTES
ELIMINACIN
SUEO
HIGIENE
ALIMENTACIN
Cinta mtrica
PERMETRO CEFLICO
Anotar en CSI (pgina 18,

19) si se observa alguna
anomala
CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
Pgina 10 (grfica) y 11
No usar almohada para dormir por el peligro de asfixia.
ORINA: es normal encontrar pip rosado en los nios/as.
Si se alimenta con lactancia materna las deposiciones sern frecuentes (5-6

da) de color amarillento. Hasta 5-6 das sin realizar deposicin se puede considerar normal cuando la lactancia es exclusivamente materna.
Las deposiciones de las primeras horas/das son el llamado MECONIO, de

color oscuro.
Duerme la mayor parte del tiempo.
No utilizar almohadones.
Acostar al beb siempre de lado o boca arriba.
ROPA: adecuada a la temperatura del ambiente. No arropar excesivamente, que permita el movimiento fcil del beb.
BAO: fomentar aseo diario. Secar bien, sobre todo los pliegues de las
extremidades, cuello, cabeza y zona del paal.
CUIDADOS DEL OMBLIGO: mantener la zona seca, no tapar con fajas,

gasas Preferiblemente no sumergir el ombligo en el agua hasta que
haya cado el cordn.
LACTANCIA ARTIFICIAL/MIXTA (ANEXO 2, 3)
Cuidados de los pechos: mantener los pezones secos
Ensear posturas (sobre el hombro, semisentado) para favorecer el eructo
La leche materna es suficiente para todos los requerimientos nutricionales

del nio/a, es desaconsajable darle agua azucarada, t o infusiones entre
tomas.
Empezar la siguiente toma con el ltimo pecho que se ha dado en la anterior.
Es aconsejable dar de mamar de los dos pechos (vaciando siempre un

pecho antes de pasar a otro)
Frecuencia/duracin: segn demanda del beb. Despertar y ofrecer el

pecho si hace ms de 5 horas que no reclama.
Anotar en CSI (pgina 18, 19)

si se observa algn problema




LACTANCIA MATERNA (ver ANEXO 1)
RESULTADO/DERIVACIONES
Por debajo del P3 o por encima del

P97 > Derivar al mdico de la
Daira o al Hospital de la Wilaya.

PELIGRO >Derivar al mdico de la

ALARMA> Revisar horarios y tcnica lactancia materna. Citar cada

semana para controlar aumento
de peso.
REGISTRO
RECIN NACIDO (continuacin)
Observacin
Entrevista con la madre
Tallmetro horizontal
Bscula
TALLA
PESO
REGISTRO
CONSEJOS
Duerme la mayor parte del tiempo
DESARROLLO PSICOMOTOR
Comprobar la simetra de los plieges de las extremidades inferiores
Es normal la prdida de peso

(hasta un 10%) en el recin nacido
durante los primeros das y que
posteriormente lo recupere.
DESARROLLO FSICO
MATERIAL
N
A
C
I
D
O
MTODO
R
E
C
I
ACTIVIDAD
RECIN NACIDO
4 PROTOCOLO DE LAS VISITAS POR EDADES
P r o g r a m a
NIO SANO
R
E
C
I
N
A
C
I
D
O
16
17
Cinta mtrica
TALLA
PERMETRO CEFLICO

Fomentar higiene diaria. Buen secado. Mantener

zona perineal limpia y seca. Nias: limpiar genitales
de delante hacia atrs.
Si se alimenta con lactancia materna las deposiciones sern
frecuentes (5-6 da) de color amarillento. Hasta 5-6 das sin
realizar deposicin se puede considerar normal cuando la
lactancia es exclusivamente materna. Si la alimentacin es
mixta o artificial las deposiciones no son tan frecuentes y el
color es ms oscuro. Si est ms de tres das sin realizar
ninguna deposcin revisar con la madre la correcta preparacin de biberones. Dar cucharadas de agua entre tomas.
Evitar la exposicin del beb al sol
HIGIENE
SUEO
ELIMINACIN
PREVENCIN DE ACCIDENTES
Anotar en CSI (pgina 18, 19) si

se observa algn problema

REGISTRO

si se observa alguna anomala
CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
REGISTRO
LACTANCIA MATERNA (ANEXO 1)

LACTANCIA ARTIFICIAL (ANEXO 2 y 3)
CONSEJOS
Observacin
Bscula
MATERIAL
PESO
MTODO
ALIMENTACIN
Reacciona al ruido.
Sonre a la madre.
Fija la mirada.
Levanta intermitentemente la barbilla de la cuna.
DESARROLLO FSICO
ACTIVIDAD
Evitar la exposicin del beb al sol
DOS MESES

Si se alimenta con lactancia materna las deposiciones

sern frecuentes (5-6 da) de color amarillento. Hasta 56 das sin realizar deposicin se puede considerar normal cuando la lactancia es exclusivamente materna. Si
la alimentacin es mixta o artificial las deposiciones no
son tan frecuentes y el color es mas oscuro. Si est ms
de tres das sin realizar ninguna deposicin, revisar con
la madre la correcta preparacin de biberones, dar
cucharadas de agua entre tomas.
ELIMINACIN
Anotar en CSI (pgina 18, 19) si

se observa algn problema

SUEO


Fomentar higiene diaria. Buen secado. Mantener

zona perineal limpia y seca.
LACTANCIA ARTIFICIAL (ANEXO 2 y 3)
REGISTRO
CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CONSEJOS
Cinta mtrica
PERMETRO CEFLICO
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)

TALLA
CSI
Observacin
Bscula
PESO
REGISTRO
HIGIENE
ALIMENTACIN
Duerme la mayor parte del tiempo,

slo levanta la cabeza unos instantes.
DESARROLLO FSICO
MATERIAL

P97 > Derivar al mdico de la Daira o
al Hospital de la Wilaya.

P97 > Derivar al mdico de la Daira o
al Hospital de la Wilaya.
PELIGRO >Derivar al mdico de la daira o

al Hospital de la wilaya
ALARMA >Comprobar si la lactancia materna es exclusiva y conocimientos de la madre

sobre tcnica y horarios. Citar cada dos
semanas para controlar aumento de peso

P97 > Derivar al mdico de la Daira
o al Hospital de la Wilaya.

PELIGRO > Derivar al mdico de la

Daira o al Hospital de la Wilaya..
ALARMA > Revisar horarios y tcnica de lactancia materna. Citar a

los dos semanas
m
e
s
MTODO
ACTIVIDAD
1 MES
P r o g r a m a
NIO SANO
2
m
e
s
e
s
18

19) si se observa alguna
anomala
CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
Si se alimenta con lactancia materna las deposiciones sern frecuentes

(5-6 da) de color amarillento. Hasta 5-6 das sin realizar deposicin se
puede considerar normal cuando la lactancia es exclusivamente materna.
ELIMINACIN
PREVENCIN
DE ACCIDENTES
SUEO
19
No dejar objetos peligrosos a su alcance (cerillas, mecheros)
Precaucin con las cosas pequeas, se lleva todo a la boca.
La consistencia de las heces ir cambiando con la introduccin de alimentacin complementaria siendo de consistencia pastosa.
Fomentar higiene diaria. Buen secado. Mantener zona perineal limpia y

seca. Nias: limpiar genitales de delante hacia atrs.
AL 5 MES INTRODUCIR ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (iniciar

con CEREALES SIN GLUTEN arroz, maz, gofio) y FRUTA (ANEXO 4)

19) si se observa algn problema



LACTANCIA ARTIFICIAL (ANEXO 2 Y 3)



ALARMA > Revisar con la madre si

la alimentacin es correcta. Citar
cada dos semanas para controlar
aumento de peso
REGISTRO
HIGIENE
ALIMENTACIN
Cinta mtrica
PERMETRO CEFLICO
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
4 MESES (continuacin)
TALLA
Observacin
Bscula
PESO
REGISTRO
CONSEJOS
Desarrollo psicomotor
Tiene las manos abiertas.
Levanta la barbilla y el pecho de la
cuna.
Fija la mirada. Mira a la cara. Sigue
objetos.
Sonre en correspondencia.
Se fija en sus manos.
DESARROLLO FSICO
MATERIAL
m
e
s
e
s
MTODO
ACTIVIDAD
4 MESES
P r o g r a m a
NIO SANO
4
m
e
s
e
s
20
Con la alimentacin complementaria las deposiciones cambian de frecuencia, consistencia, color y olor.
Precaucin con las cosas pequeas, se llevan todo a la boca.
ELIMINACIN
21
Cinta mtrica
TALLA
PERMETRO CEFLICO

Continuar lactancia materna
Fomentar higiene diaria. Buen secado. Mantener zona

perineal limpia y seca. Nias: limpiar genitales de delante hacia atrs. Recordar a la madre que la ingesta de tierra o arena produce enfermedades (diarrea, parsitos)

La consistencia de las deposiciones cambia.
El nio gatea y/o camina, puede llegar donde quiere,
mantener alejado del hornillo, etc. Vigilar entorno
Estimular el gateo y la bipedestacin (ponerse de pie,
agarrndose a muebles, de la mano)
SUEO
ELIMINACIN
Alimentacin complementaria: Introduccin de protenas no lcteas a travs de alimentos como las legumbres y verduras, el huevo y la carne. Insistir en introduccin de huevo.
REGISTRO

CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
REGISTRO

REGISTRO

CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
CONSEJOS
Observacin
Bscula
MATERIAL
PESO
MTODO
9-12 meses
Estimular al nio/a: hablar con l, acariciarle, ponerle

boca abajo sobre una alfombra para que empiece a dar
vueltas sobre s mismo, movimientos de reptacin, dejar
juguetes para que intente alcanzarlos. Sentarle sobre
una alfombra con un almohadn en la espalda.
HIGIENE
ALIMENTACIN
Se mantiene sentado
Se arrastra
Da palmadas
Inicia masticacin
DESARROLLO FSICO
ACTIVIDAD
SUEO
No dejar objetos peligrosos (cerillas, mecheros)
Fomentar higiene diaria. Buen secado. Mantener zona

perineal limpia y seca. Nias: limpiar genitales de
delante hacia atrs.
INTRODUCCIN ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA:

Introduccin de protenas animales, insistir en introduccin de fruta si se dispone de ella. NO INTRODUCIR
CEREALES CON GLUTEN (ANEXO 4)
LACTANCIA MATERNA (continuar, ver ANEXOS 1, 2, 3)
CONSEJOS
Observacin
TALLA
Cinta mtrica
Bscula
PESO
HIGIENE
ALIMENTACIN
Se mantiene sentado con ayuda.

Inicia el habla con monoslabos: pa..,
ta, ma
DESARROLLO FSICO
REGISTRO



de la alimentacin complementaria.
Numero de comidas al da. Citar cada
mes para controlar aumento de peso.
ALARMA > Comprobar introduccin


cion de alimentacion complementaria. Citar cada dos semanas para

controlar aumento de peso
ALARMA > Comprobar introduc-
m
e
s
e
s
MATERIAL
MTODO
ACTIVIDAD
5-6 MESES
P r o g r a m a
NIO SANO
9
12
m
e
s
e
s
22
23
Controlan esfnteres, avisan cuando
tienen pip o caca
Aprenden actividades cotidianas:

comer, ir al bao, lavarse las
manos. Lo quieren hacer solos
Desarrollo del lenguaje
Imita a los padres/hermanos
SALUD BUCODENTAL
EXPLORAR ESTADO DE
LA BOCA
Descartar escozor al orinar
Evertir el prepucio y descartar supuracin balnica o

fimosis
EXPLORACIN: Palpacin de
ambos testculos en bolsas.
APARATO
GENITO
URINARIO:
DESCARTAR CRIPTORQUDIA, BALANITIS, FIMOSIS, INFECCIONES URINARIAS
GUIA TERAPEUTICA
Capit. 14, pg. 164.
Tallmetro vertical
TALLA
OBSERVACIN
Bscula adultos
MATERIAL
PESO
MTODO
3 AOS
Recordar que es una etapa de afirmacin de la personalidad y que no se debe pegar o castigar a los nios
porque tengan curiosidad en explorar su entorno
EXPLORACIN APARATO LOCOMOTOR, PARA DETECTAR: DESVIACIONES DE COLUMNA.
DESARROLLO FSICO
ACTIVIDAD
Camina, puede llegar donde quiere. Evitar poner

objetos pequeos, medicamentos, productos txicos a su alcance. Cuidado con el hornillo PREVENIR QUEMADURAS
Vigilar entorno. Insistir en la vigilancia para evitar

ingesta de tierra o arena
Insistir en dieta libre, el nio/a debe realizar por lo

menos cuatro comidas al da, debe comer en la mesa
con la familia todos los alimentos de los que se disponga. Evitar ingesta de t. El pan seco o mojado con
t no substituyen una comida.

CSI
CSI
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
REGISTRO

REGISTRO
CSI
Pgina 14 (nias)
Pgina 15 (nios)
CONSEJOS
Cinta mtrica
PERMETRO CEFLICO
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)

TALLA
CSI
Observacin
Bscula
PESO
ALIMENTACIN
Imita
Identifica partes del cuerpo
Aumenta vocabulario
DESARROLLO FSICO
REGISTRO
Derivar al mdico si sospecha

infeccin urinaria
Limpieza zona genital
Si no se palpan ambos testculos

derivar al mdico.
Si alteracin importante > Derivar

al mdico de la Daira o al Hospital
de la Wilaya

o al Hospital de la Wilaya



la Daira o al Hospital de la Wilaya.
PELIGRO > Derivar al mdico de
cin de alimentacin complementaria, numero de comidas al da. Citar

cada mes para controlar aumento
de peso
ALARMA > Comprobar introduc-
m
e
s
e
s
MATERIAL
24
MTODO
18
ACTIVIDAD
18-24 meses
P r o g r a m a
NIO SANO
3
o
s
24
Ensear a lavarse las manos antes y despus de las

comidas, a limpiarse despus de ir al bao. Ayudarle
si necesita ayuda. Premiarles con una sonrisa, caricia, con un que bien lo has hecho, me pongo muy
contenta cuando haces las cosas tan bien. Segn va
aprendiendo actividades de la vida cotidiana. Dejarle
papel y lpices para que escriba, dibuje
HIGIENE
25
Juega en grupo con otros nios/as. Fomentar la participacin en actividades cotidianas p.e. poner la mesa,
recoger la ropaImita a los adultos que les rodean
HIGIENE
Son muy autnomos, vigilar para prevencin de accidentes
Fomentar la autonoma en la higiene
Hablar con el nio/a, contarle cosas, nombrarle objetos

cotidianos. Escucharle. Demostrarle afecto (acariciarle,
cogerlo en brazos en algunas ocasiones).
Comen de todo y variado. No forzar. No comer caramelos, galletas, antes de las comidas principales
CONSEJOS
EXPLORAR ESTADO DE
LA BOCA
GUIA TERAPEUTICA
Capit. 14, pg. 164.
ALIMENTACIN
Les gusta participar en las actividades cotidianas poner la mesa, ayudar a cocinar
Desarrollo del lenguaje
Imita a los padres/hermanos
SALUD BUCODENTAL
Evertir el prepucio y descartar supuracin balnica o fimosis
APARATO GENITO URINARIO:

DESCARTAR CRIPTORQUDIA, BALANITIS, FIMOSIS, INFECCIONES URINARIAS.
Tallmetro vertical
TALLA
OBSERVACIN
Bscula adultos
MATERIAL
PESO
EXPLORACIN APARATO LOCOMOTOR, PARA DETECTAR: DESVIACIONES DE COLUMNA
DESARROLLO FSICO
MTODO
Hablar con el nio/a, contarle cosas, nombrarle objetos cotidianos. Escucharle. Demostrarle afecto (acariciarle, cogerlo en brazos) en algunas ocasiones,
estimularle a andar, correr, saltar
ACTIVIDAD
Son muy autnomos, vigilar para prevencin de accidentes. Sujecin coche, (4x4), animales, trfico
coches. No dejar al nio solo.
4 AOS
Comen de todo y variado. No forzar. No comer caramelos, galletas, antes de comidas principales
ALIMENTACIN
REGISTRO

CSI
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
REGISTRO

infeccin urinaria.

derivar al mdico.
Si alteracin importante > Derivar

de la Wilaya


o
s
REGISTRO
CONSEJOS
3 AOS (continuacin)
P r o g r a m a
NIO SANO
4
o
s
26
Vigilar para prevencin de accidentes (coches, animales... )
Juega en grupo con otros nios/as. Fomentar la participacin en actividades cotidianas p.e. poner la mesa, recoger la
ropaImita a los adultos que les rodean
Hablar con el nio/a, contarle cosas, preguntarle, ensearle figuras, cuentos, libros Escucharle. Demostrarle afecto
(acariciarle, cogerlo en brazos en algunas ocasiones).
Supervisar la higiene personal, suelen lavarse solos.
HIGIENE
REGISTRO
CONSEJOS
Comen de todo y variado. No forzar. No comer caramelos, galletas, antes de las comidas principales

ALIMENTACIN
Les gusta aprender cosas nuevas
OPTOTIPOS CON DIBUJOS
GUIA TERAPEUTICA
Capit. 14, pg. 164.
CSI
CSI
Pgina 12 (nias)
Pgina 13 (nios)
CSI
EXPLORACIN
DFICIT AGUDEZA VISUAL
EXPLORAR ESTADO DE LA
BOCA. CORRECTA POSICIN
DE PIEZAS DENTARIAS, PRESENCIA DE CARIES
SALUD BUCODENTAL
Evertir el prepucio y descartar supuracin balnica o fimosis
APARATO GENITO URINARIO:

DESCARTAR CRIPTORQUDIA, BALANITIS, FIMOSIS, INFECCIONES URINARIAS, ENURESIS.
Tallmetro vertical
TALLA
OBSERVACIN
Bscula adultos
PESO
EXPLORACIN APARATO LOCOMOTOR, PARA DETECTAR: DESVIACIONES DE COLUMNA
DESARROLLO FSICO
REGISTRO

infeccin urinaria.

derivar al mdico.
Si alteracin importante> Derivar

de la Wilaya


o
s
MATERIAL
MTODO
ACTIVIDAD
5-6 AOS
P r o g r a m a
NIO SANO
5 ANEXOS
ANEXO 1
LACTANCIA MATERNA
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es el mejor alimento para el

recin nacido, debe iniciarse en el momento del nacimiento y prolongarse hasta los 6 meses. Si es posible
es mejor prolongarla hasta los 12-18 meses combinada con los otros alimentos.
La leche materna tiene propiedades para prevenir

las infecciones y evitar el desarrollo de sensibilizacin alrgica.
Es estril, no contiene microbios.
La lactancia materna favorece la relacin entre la

madre y su hijo/a.
La leche de la mujer contiene las materias esenciales

(agua, nutrientes, vitaminas) para el desarrollo del
beb. Por lo tanto no s necesario ningn otro tipo de
liquido (agua, agua azucarada, t o infusiones, loudek...) ya que incluso pueden disminuir el apetito del
nio/a y dificultar la absorcin de hierro.
Ayuda a relajar a la madre, favorece que la matriz
recupere su tamao normal ms rpidamente, ayuda
a recuperar el peso anterior.
La lactancia materna es cmoda, se lleva a todas partes, siempre est a la temperatura adecuada.
LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO HASTA LOS 6 MESES DE EDAD. SE DEBE OFRECER EL PECHO AL BEB
SIEMPRE QUE LO PIDA, AL MENOS 6 A 8 VECES AL DA. CADA VEZ QUE MAME DEBE VACIAR BIEN EL PECHO DE LA MADRE
27
NIO SANO
P r o g r a m a
Hay que ofrecer el pecho al recin nacido inmediatamente despus del parto.
ALIMENTACIN DE LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA:
OBSTRUCCIN DE LOS CONDUCTOS DE LA

LECHE:
La succin del pezn y la areola y la frecuencia del

vaciado de las mamas es la base para la produccin de leche.
La madre durante la lactancia puede tomar todo

tipo de alimentos. Evitar los excitantes (caf,
t).
Cuando un conducto se obstruye, la leche se acumula lo cul suele provocar una zona del pecho
endurecida, a veces enrojecida y dolorosa. Es
importante desobstruir la zona antes de que se
produzca infeccin (Mastitis). Recomendaremos a
la madre:
Aumentar la ingesta de agua.
La primera leche o CALOSTRO dura 3 o 4 das, su

composicin va cambiando aproximadamente hasta
la tercera semana, en que la leche es completa.
Es importante comer bien, lo ms variado posible

y las cantidades habituales.
Es aconsejable que el beb mame de los dos

pechos en cada toma, vaciando un pecho antes de
pasar al otro.
GRIETAS:
Las causas desecadenantes de las grietas son una
excesiva limpieza, un proceso de amamantamiento laborioso y la retirada del nio/a del pecho
bruscamente antes de que acabe la succin.
Se empezar la siguiente toma con el ltimo

pecho de la toma anterior.
INFECCIN DEL PECHO O MASTITIS:

Si existe una mastitis hay dolor intenso, endurecimiento, enrojecimiento, calor e hinchazn del
pecho. La madre tiene fiebre de 38-39C.
Se darn los siguientes consejos a la madre:
No interrumpir la lactancia materna del pecho
sano.
Ofrecer el pecho afectado en primer lugar,

hasta conseguir desobstruir el conducto,
intentando que lo vace al mximo. Si no vaca
totalmente intentar vaciar manualmente.
Extraccin manual del pecho afecto, unos dos

o tres dias. Al dejar de supurar vuelve a reanudarse la lactancia en ambos senos.
Aumentar la ingesta de lquidos.
Mientras el nio/a est mamando realizar un

suave masaje sobre la zona endurecida, desde
la zona obstruida hacia el pezn.
Aplicar paos de agua fra alternando con

paos de agua caliente, se recomienda paos
de agua fra despus de la lactancia y de agua
caliente mientras el beb mama del pecho.
Puede llevar a inflamacin y mastitis
Al final de cada pecho se har eructar al beb

ponindolo sobre el hombro o semisentado.
Cambiar la posicin del beb en cada toma.

Ver Gua Teraputica para la Atencin Primaria.
Ministerio de Salud de la RASD 2002.
8.04 Grietas en el pezn durante la lactancia
materna. Pag. 106
Lo ms importante para una lactancia efectiva sin

problemas en los pechos es la CORRECTA
POSICIN DEL BEB (ILUSTRACIONES EN LAS
PGINAS 58, 59, 60)

Recomendaremos a la madre:
Asegurarse de que tanto la areola como el

pezn quedan dentro de la boca del beb. Es
importante para la produccin de leche y para
evitar dolor y la produccin de grietas en los
pechos.
(ILUSTRACIONES EN LAS PGINAS 58, 59, 60)

Ofrecer siempre primero el pecho con infeccin ya que se vaciar ms que el otro.
No llevar ninguna ropa que apriete los pechos.

Si hay mucho dolor poner paos de agua fra o
agua caliente, segn lo que alivie ms.
Tambin se pueden ir alternando paos de
agua fra con paos de agua caliente.
Normalmente es necesario tomar antibiticos

(consultar con el mdico).
El tratamiento farmacolgico recomendado es:
Mantener secos los pezones. Si es posible

mantenerlos al aire el mximo tiempo posible
o debajo de la melfa sin sujetador ni camisetas.
ANTIBITICO
1-CLOXACILINA, oral, (1 eleccin)
500mg cada 6 horas, entre comidas. (4 veces/dia)
No limpiar el pezn y areola con ningn producto (jabn) ni utilizar cremas/pomadas
Para evitar que la nariz del beb quede presionada contra el pecho hay que bajarlo un poco
para conseguir que cuello y cabeza se extiendan y as liberar la nariz. Si el culito del beb se
encuentra en el regazo materno, presionar las
caderas hacia el tronco de la madre debera
crear un espacio entre la nariz y el pecho.
2-AMOXY-CLAVULNICO oral (2 eleccin)

500 mg oral cada 8 horas. (3 veces/dia)
Dejar los pezones que se sequen con la propia

leche al aire despus de cada mamada, sin
poner ropa que oprima los pechos.
Duracin del tratamiento: 10 dias.

ANALGSICO O ANTITRMICO
Variar la postura del beb en cada toma.

Utilizar siempre posiciones correctas.
Para separar al beb del pecho se puede presionar firmemente aunque con suavidad la
barbilla del beb para hacerle aflojar la presin de los labios o bien introducir un dedo
meique en la comisura de la boca del beb
para interrumpir el efecto de ventosa que el
beb hace con los labios y as evitar que se
lesione el pezn.
PARACETAMOL 500 mg cada 6 horas
No retirar al nio del pecho antes de que haya

terminado la succin.
Comprobar la posicin de los labios del recin
nacido. La boca del recin nacido debe abarcar
toda la areola mamaria. Si el nio realiza chupeteo solo del pezn como si fuera un bibern la
posicin es incorrecta y podra producir grietas.
No dejar de lactar a pesar del dolor, ya que es la
manera de endurecer los pezones. Si hay mucho
dolor se puede amamantar con ms frecuencia
pero durante periodos ms cortos de tiempo.
Es importante que la madre adopte una posicin

cmoda para dar de mamar (ILUSTRACIONES EN
LAS PGINAS 58, 59, 60)

28
29
NIO SANO
P r o g r a m a
ANEXO 2
LACTANCIA ARTIFICIAL
Slo dar lactancia artificial si la madre no puede
dar lactancia materna o si el nio/a no aumenta
suficientemente de peso, en este caso a veces es
aconsejable realizar lactancia mixta (lactancia
materna + lactancia artificial).
Utilizar slo AGUA TRATADA. Hervir el agua

durante 10 minutos, dejar enfriar.
El agua contaminada transmite importantes infecciones intestinales que producen diarreas, deshidratacin e incluso la muerte de los nios. El agua
transparente puede engaarnos porque sino ha
sido tratada puede estar contaminada.
TIPOS DE LECHE:
1. LECHES DE INICIACIN (ms adecuada en
los 4 a 6 primeros meses)
LAVARSE LAS MANOS, siempre antes de preparar

el bibern.
2. LECHES DE CONTINUACIN (aconsejable

a partir de los 6 meses)
Poner siempre primero el agua y despus aadir

la leche en polvo.
CONSEJOS:
1 Cantidades orientativas segn los das desde

el nacimiento:
Para tomar el bibern el nio/a debe sujetarse

en en brazos en posicin semisentado.
Primer da solo suelen tomar unos 20ml. en

cada bibern
La tetina del bibern debe estar llena cuando

el nio est succionando
Segundo da 30ml.
Durante la toma hacerle hacer eructos, incorporndolo sobre el hombro o colocando al beb
en posicin semisentado.
A la semana toman en cada bibern unos

60ml., progresivamente la cantidad va aumentando.
No se dejar nunca al beb slo con el bibern

ya que podra atragantarse.
Al mes suelen tomar entre 90-120ml. en cada

bibern.
Una vez finalizado el bibern hay que lavarlo

bien con agua y jabn, enjuagarlo correctamente y taparlo con un trapo limpio.
2 El nmero de tomas puede variar entre 5 y 7

tomas diarias.
3 Nunca se debe FORZAR los nios/as a que se
acaben el bibern
En un vaso de t caben 60ml. agua:
PREPARACIN DE LOS BIBERONES:
En 1 cacito de leche en polvo cabe 5g. de polvo.
Antes de utilizar los biberones hervirlos durante

20 minutos, si no se van a utilizar de inmediato
tapar con un trapo limpio.
CANTIDADES Y FRECUENCIA:
Por cada vaso de t lleno de agua poner 2 medidas

de leche en polvo.
10g. de polvo
60ml. de agua
ANEXO 3
LACTANCIA MIXTA
30ml. de agua
1/2 vaso de t
1 medida de polvo
60ml. de agua
1 vaso de t
2 medidas de polvo
90ml. de agua
1 y 1/2 vaso de t
3 medidas de polvo
120ml. de agua
2 vasos de t
4 medidas de polvo
150ml. de agua
2 y 1/2 vasos de t
5 medidas de polvo
180ml. de agua
3 vasos de t
6 medidas de polvo
210ml. de agua
3 y 1/2 vasos de t
7 medidas de polvo
240ml. de agua
4 vasos de t
8 medidas de polvo
Mezclar bien.
Comprobar la temperatura de la leche, vertiendo unas gotas en el dorso de la mano de la madre.
30
La lactancia mixta es la combinacin de lactancia

materna con lactancia artificial.
Si se inicia lactancia artificial porque el beb est
ganando poco peso es importante que el bibern
s de siempre despus de vaciar los pechos y no
como sustitucin de una toma, as se podr mantener la lactancia materna ya que el beb sigue
succionando con frecuencia y por tanto estimulando la produccin de leche.
Si se va a dejar la lactancia materna, es mejor
hacerlo poco a poco, sustituyendo una toma por
un bibern o papilla (segn la edad).
31
NIO SANO
P r o g r a m a
ANEXO 4
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
1.1. QU ES LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA?

1.2. QU ES UNA DIETA SALUDABLE? PIRMIDES DE LA ALIMENTACIN
1.3. CONSEJOS PARA LA ALIMENTACIN DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA
1.4. CONSEJOS PARA LA ALIMENTACIN DE NIOS/AS DE MS DE UN AO DE VIDA
1.2.QU ES UNA DIETA SALUDABLE? PIRMIDES

DE LA ALIMENTACIN.
3. Grupo de los lcteos: quesos, yogur, etc. pro-
Nos facilita el conocimiento de las proporciones y

variedades de los alimentos. Las llamadas pirmides de la alimentacin. Aparecen divididas en 5
partes, cada una de ellas contiene uno de los 5
grupos de alimentos:
sas de los lcteos difieren mucho segn del
porcionan mucho calcio y protenas. Las graanimal del que provengan.

4. Grupo de la Carne: aves, pescado, huevos,
legumbres y frutos secos. Proporcionan hierro,
1. Grupo de las fculas: pan, cuscus, pastas, y

cereales en general. Contienen hidratos de
carbono y vitamina B.
protenas y zinc.
5. Grupo de las grasas y azcares: son alimentos
que proporcionan mejores sabores a los pla-
2. Grupo de frutas y verduras que aportan sobre

todo Vitaminas A y C, fibra y son pobres en grasas.
tos. Deben tomarse con moderacin.
1.5. INTRODUCCIN DE LOS DIFERENTES ALIMENTOS SEGN LA EDAD

1.6. RECETAS
GRASAS, ACEITES, AZCAR
Debe adaptarse a las condiciones socio-culturales

y en los Campamentos de refugiados debe aconsejarse segn las disponibilidades alimentarias.
Por ello es conveniente que los profesionales
sanitarios sepan y puedan dar consejos sobre la
preparacin de diversas recetas nutritivas con los
alimentos disponibles
1.1. QU ES LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA?

Se conoce como alimentacin complementaria a
todos aquellos alimentos slidos diferentes de la
leche materna y las leches artificiales que va a
recibir el beb y cuya introduccin se iniciar a
partir de los 5 meses-6 meses.
Hay que tener en cuenta que una parte importante de la poblacin solo tiene acceso a los alimentos del reparto: harina de trigo o cebada, legumbres, arroz, azcar, leche en polvo, t y en contadas ocasiones huevos y carne o pescado enlatado.
Otra parte de la poblacin puede comprar en los
pequeos comercios: carne de camello o cabrito,
hortalizas, frutas, leche pasteurizada y otros alimentos.
Existen dos razones que llevan a introducir dicha

alimentacin:
- Razones nutricionales: a partir del 4-6 mes de
vida, la lactancia es insuficiente para cubrir
todas las necesidades de vitaminas, minerales
y oligoelementos que el lactante requiere para
su desarrollo.
- Razones educacionales: es importante ensear al lactante la tarea de masticar y tragar
comida slida. Para ello, al principio, todos los
alimentos deben estar triturados finamente,
pudiendo ser de textura ms gruesa de forma
progresiva a medida que el beb se acerca al
ao de edad.
Para una adecuada nutricin, es tan importante

que el alimento sea suficiente en cantidad como
que se consuman diferentes tipos de alimentos.
Es necesario pues, conocer bien la proporcin en
la dieta de los diferentes alimentos, con ellos
debemos hacer diferentes recetas con el fin de
disponer de platos variados de forma que el
comer sea agradable, apetitoso y est adaptado a
la edad del nio/a.
La alimentacin complementaria estar formada

por cualquiera de los siguientes alimentos: cereales, frutas, huevos, verduras, pescado y carnes.
32
CARNE, VOLATERA, PESCADO,

LEGUMBRES SECAS, HUEVOS,
NUECES Y SIMILARES
LECHE, YOGUR Y QUESO
VERDURA, LEGUMBRES
FRUTA
Cus-cus
GRANOS, CEREALES, PAN, ARROZ Y PASTA
33
NIO SANO
P r o g r a m a
Una dieta saludable es la que sabe combinar

todos los grupos de los alimentos, adaptndose la
cantidad de uno u otro grupo a los requerimientos
de cada individuo teniendo en cuenta la edad, sexo
y actividad fsica que realiza.
A los lactantes les corresponden unas pirmides

divididas en menos grupos, as durante la poca
de lactacin exclusiva, solo existe un grupo, el de
la leche. No se llega a una pirmide de cinco grupos hasta los 9-12 meses en que se han introducido alimentos de los 5 grupos.
1.4. CONSEJOS PARA LA ALIMENTACIN DE

NIOS/AS DE MS DE UN AO DE VIDA
Es mejor retrasar la introduccin de alimentacin complementaria hasta los 6 meses.
Es recomendable que los nios/as a partir de 1

ao hagan 5 comidas al da: desayuno, merienda media maana, comida, merienda media
tarde y cena. Como mnimo deberan hacer 4
comidas al da: desayuno, comida, merienda
tarde, cena.
Introducir los nuevos alimentos en pequeas

cantidades.
Dejar pasar unos 10 a 15 das entre la introduccin de un alimento y otro para detectar
precozmente intolerancias.
PIRMIDE DE LA ALIMENTACIN SEGN LA EDAD
LACTANTE 4-5 MESES
LACTANTE 0-5 MESES
1.3. CONSEJOS PARA LA ALIMENTACIN

DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA
Los mens, o recetas deben realizarse segn la

edad del nio/a. Tanto en tipo de alimentos,
segn se hayan ido introduciendo, cantidad de
los mismos como en consistencia: de triturados
paulatinamente pasar a trozos para masticar.
Desde el inicio de la introduccin de la alimentacin complementaria utilizar la cuchara para

dar los alimentos al beb. Se puede dar una
cuchara al beb para que vaya experimentando
por si mismo el acto de comer con cuchara.
Las comidas principales: desayuno, comida y

cena deberan realizarse con los adultos,
comiendo todos juntos. Los nios/as aprenden
por imitacin y comer con los adultos forma
parte del aprendizaje del nio/a.
(ILUSTRACIN EN PG.60)
Frutas
Cereales
Leche
Leche
LACTANTE 6-8 MESES
LACTANTE 9-12 MESES
Carne, pollo
Frutas
Huevo, pescado
Verduras
Frutas
No forzar la ingesta de los alimentos. Probar

diferentes estrategias p.e. mezclarlo con alimentos que ya conoce, empezar con pequeas
cantidades
Evitar que los nios/as coman las sobras, una

vez que hayan comido los adultos o huspedes.
Es conveniente coincidir, siempre que sea

posible, en las comidas con el resto de la familia (adultos) ya que los nios/as aprenden por
imitacin.
Evitar que coman trozos de pan, galletas, magdalenas, caramelos o t antes de las comidas.
La alimentacin complementaria se iniciar

con CEREALES SIN GLUTEN (arroz, gofio),
VERDURAS O FRUTAS TRITURADAS, se preparan con leche materna. La extraccin de leche
materna se realizara con un suave masaje
desde la base del pecho hasta el pezn o tambin se pueden preparar con agua hervida y se
triturar para darle una consistencia pastosa.
1.5. INTRODUCCIN DE LOS DIFERENTES ALIMENTOS SEGN LA EDAD

La siguiente propuesta de introduccin de los alimentos se ha realizado teniendo en cuenta los alimentos que habitualmente tiene la mayor parte
de la poblacin de los campamentos de refugiados
saharauis con el reparto as como la situacin de
escasez de determinados alimentos.
NO SE INICIAR CON CEREALES CON GLUTEN

(PAN, CUSCUS, GALLETAS, MAGDALENAS)
Verduras
Cereales
Cereales
Leche
Leche
34
35
NIO SANO
P r o g r a m a
La siguiente tabla indica la edad recomendada

para la introduccin de los diversos alimentos
A continuacin se presenta un ejemplo de lo que

debera ser la alimentacin de los nios/as de 1 a
24 meses
INTRODUCCIN DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Alimentos
ALIMENTACION DEL NIO/A DE 1 A 24 MESES
Perodo de introduccin
1 A 3 MESES
Harinas sin gluten: arroz, maiz gofio
8 a 12 tetadas incluyendo la noche
A los 5 meses
MAANA
5-6 tetadas incluyendo la noche
12 h.
Verduras, hortalizas
TARDE
A los 5 meses
Frutas
A los 5 meses
Carne magra: camello, cabrito
A los 6 meses
Aceite de oliva o girasol
A los 6 meses
Harinas con gluten: trigo, cebada
A los 67 meses *
5 h.
4 A 5 MESES
12 horas: sopa de verduras (patata, zanahoria, cebolla, tomate,

calabacin) + 1 cucharada aceite
17 horas: papilla de fruta (pltano, manzana, naranja, pera, dtil)
La leche materna es irremplazable, protectora, econmica y beneficia los lazos afectivos entre madre e hijo:
IDEAL
(CUSCUS, PAN, GALLETAS, MAGDALENAS)
3 o 4 tetadas como mnimo incluyendo la noche
Yema de huevo hervida
MAANA
A los 67 meses **
10 horas: un zumo de fruta y una galleta o pan
12 h.
Pescado
A los 78 meses ***
Huevo entero batido y cocido en la sopa
A los 9-10 meses ****
Legumbres (lentejas, garbanzos, judias)
A los 9-10 meses si no se dispone de
mezclada con arroz y hortalizas
proteinas de origen animal *****
TARDE
10 h.
5 h.
6 A 12 MESES
12 horas: uno de los siguientes platos:

Una sopa de lentejas con verduras y arroz o cuscus con 1 cucharada de aceite de oliva o sopa de verdura con carne o pescado o 1
yema de huevo duro o huevo duro entero
17 horas: yogur o papilla de fruta o papilla de cereales con leche
(pan con leche, cuscus con leche)
1 tetada por la maana
**** El huevo entero aporta protenas, grasas, calcio y vitaminas por lo que si no hay antecedentes
familiares de alergias al huevo y no se dispone de
protenas animales aconsejamos la introduccin
a los 10 meses y no a los 12 meses como se aconsejara en un entorno sin carencias de alimentos
proteicos.
* El GLUTEN est presente en los siguientes cereales: trigo, avena, cebada, centeno. No se recomienda
introducirlos antes de los 6-7 meses sobre todo en
aquellos casos en que haya antecedentes de enfermedad celiaca en algn miembro de la familia.
** La yema de huevo contiene grasa y protenas de
alto valor biolgico. Adems, aporta todas las vitaminas -excepto la C- y cantidades apreciables de
hierro y fsforo.
***** Las legumbres contienen un alto valor proteico, se digieren y absorben mejor si estn cocinadas con hortalizas y verduras. En un entorno
con abundancia de alimentos proteicos crnicos
no se introducen hasta los 12 meses.
*** Slo se dar pescado tan tempranamente si

no se dispone de otra protena de origen animal.
Se ir introduciendo gradualmente para detectar
intolerancias.
MAANA
10 horas: zumo de fruta y galletas o pan
12 h.
10 h.
TARDE
4 h.
7 h.
15 A 24 MESES
12 horas: comida con la familia

Debe contener protenas que se encuentran en las legumbres (lentejas, judias, garbanzos) en la carne o en el pescado o en el huevo
duro entero)
NO se deben poner especies en la comida de los nios/as
16 horas: 1 tetada o un bol/vaso de leche con galletas o pan
19 horas: cena con la familia
NOCHE
10 h.
Pur de verdura o sopa de tomate con huevo o verduras con atn o

tortilla de patata
22 horas: 1 tetada o 1 vaso de leche con galletas o pan
36
37
NIO SANO
P r o g r a m a
RECETAS DE COCINA RECOMENDADAS PARA LAS DIFERENTES EDADES

Alimento base:
Cereal sin gluten, yema de huevo
* GUISO DE MAIZ ( GOFIO)
Forma de preparacin:
Se cuecen las verduras troceadas cubiertas con
el agua, cuando empieza a hervir se aade el
gofio a los 20 minutos se aade la yema de
huevo duro rallada. Se condimenta con el aceite
crudo.
Edad del nio:

A partir de los 6 meses
Las que llevan arterisco (*) son aptas para celiacos
Tiempo de preparacin:
30 minutos
Categoria de la receta:
Comida/cena
Ingredientes:
1 vasito de gofio, 6 vasitos de agua, 1/2 yema de
huevo, 1 tomate, 1/2 cebolla, 1 cucharada de aceite.
* GUISO DE ARROZ
Se trocean el tomate, la zanahoria, la cebolla y el
calabacn y se hierven con un poco de agua, se le
aade el arroz y se le da vueltas con el resto de
los ingredientes. Se aade el resto del agua hirviendo y se deja hervir unos 15 minutos. Se tritura todo o se pasa por el pasapures. Se aade
una cucharada de aceite antes de poner en el
plato y se remueve bien.
Se puede hacer slo con tomate, cebolla, aceite
y arroz.
Alimento base:
Cereal sin gluten
Edad del nio:
5-6 meses
30 minutos
Categoria de la receta.
Primer plato
Ingredientes:
6 vasitos de agua, 1 vasito de arroz, 1 tomate,1/2
cebolla pequea, 1/2 calabacn, 1/2 zanahoria, 1
cucharada de aceite.
PAN ROJO CON YEMA DE HUEVO

Se pone a hervir 7 vasitos de agua, se le aade el
tomate rallado (sin piel ni pepitas) se deja hervir
10 minutos, se aade el pan removiendo bien
para que no haga grumos y se aade la yema de
huevo durante 2 o 3 minutos hasta que est cocida. Se retira del fuego y se condimenta con una
A los 9/10 meses se puede poner el huevo entero.
Alimento base:
Pan (cereal con gluten), yema huevo
Edad del nio:
A partir de 6-7 meses
10 minutos
Cena
Ingredientes:
7 vasitos de agua, 1 tomate pequeo o tomate
mediano, 3 cucharadas soperas de pan rallado o
cuscus, una yema de huevo, una cucharada de
aceite.
* SOPA DE VERDURA
Se corta todo en trozos no muy pequeos, se
cuece 20 minutos con poca agua, se tritura todo
con tenedor o pasapurs. Al final se aade una
Alimento base:
Verdura
Edad del nio:
A partir de los 5-6 meses
20 minutos
* ARROZ CALDOSO CON CALABACN

Lavar, pelar y trocear el calabacn. Hervirlo con
el caldo de la carne ya preparado. Introducir el
arroz en la mezcla y dejar cocer, removiendo de
vez en cuando. Si es necesario aadir ms caldo.
Antes de servir condimentar con el aceite de
oliva.
Alimento base:
Cereales sin gluten
Edad del nio:
6 meses
35 minutos
Primer plato
Categora de la receta:
Primer plato
Ingredientes:
1 zanahoria, 1 tomate sin piel ni semillas, 1 trozo
de calabaza o calabacn, 1 patata, 1/4 de cebolla
pequea, 1 cucharada de aceite.
Ingredientes:
Caldo de carne desgrasado (6/7 vasitos), una
vasito de arroz, 1 calabacn, 1 cucharada de
aceite.
38
39
NIO SANO
P r o g r a m a
* CREMA DE VERDURA CON ATN (7/8 MESES)

- Se cuece la patata con la zanahoria en un poco
de agua durante 15 minutos.
- Se tritura todo, se aade el atn, se chafa con
un tenedor. Se aade el aceite.
Alimento base:
Pescado
Edad del nio:
7-8 meses
20 minutos
CREMA DE CEBADA (PARA 4 PERSONAS)

Lavar, pelar y retirar el corazn de las manzanas, cortarlas en pedacitos y rallar o chafar con
tenedor, aadir el platano a trocitos y el yogur.
Batir los ingredientes hasta obtener una pasta
cremosa y homogenea. Triturar los dtiles.
Verter en un molde la mezcla y aadir removiendo energicamente la cebada cocida, el azucar y
los dtiles. Servir fro o a temperatura ambiente
Alimento base:
Cereales
Edad del nio:
A partir de 9- 10 meses
40 minutos
Plato nico, cena
Postre
Ingredientes:
1 patata, 1 zanahoria, 1/2 lata de atn en conserva al natural, 1 cucharada aceite crudo.
Ingredientes:
3 manzanas, 1 platano, 3 tazas de yogur, 3 tazas
de harina de cebada precocida, 60 gramos de
datiles, 1 cucharada de azucar.
PASTA Y PESCADO
Forma de preparacin
Cocer la pasta y mientras tanto, calentar la salsa
de tomate junto al pescado hasta que est cocido. Desmenuzar el pescado aadirlo a la pasta,
rociar con aceite y servir.
Alimento base:
Pasta, pescado
Edad del nio:
7-9 meses
20 minutos
HARINA HIPERPROTEICA (PREPARACIN CASERA)

Esta harina es tan rica como los alimentos proteicos: carnes, pollo, pescado o huevo.
Llevar a ebullicin 1 bol y 1/2 de agua (7 vasitos)
Diluir en un poco de agua fra 3 o 4 cucharadas
soperas de la mezcla anterior
Introducir la mezcla en el agua caliente sin dejar
de remover a fuego lento.
Hacer hervir durante 20 minutos para los
nios/as de 6-7 meses y 15 minutos para los de
ms de 8 meses.
Condimentar con un poco de sal
Aadir leche si es posible
Aadir una cucharada de aceite.
Edad del nio:

7-10 meses
Ingredientes:
2 boles de lentejas
1 bol de trigo duro
1 bol de garbanzos
Moler y tamizarlo todo: esta mezcla servir para
la preparacin de muchas comidas.
Plato nico, cena.
Ingredientes:
1 puado de pasta tipo macarrones, filete pescado, 2 cucharadas de salsa de tomate, 1 cucharada de aceite de oliva.
ALIMENTOS APTOS PARA CELIACOS
* PUR DE CALABAZA
Limpiar y cortar a dados la calabaza. Cocer la
calabaza a fuego lento en la mantequilla caliente hasta que quede desecha, si es necesario aadir caldo o agua caliente. Pasar la preparacin
por el pasapurs. Verterla en un cazo, aadir la
leche y mezclar bien. Dejar cocer durante algunos minutos sin dejar de mezclar. Servir el pur
de calabaza cubierto con el queso rallado o el
quesito desmenuzado.
Alimento base:
Verduras
Edad del nio:
A partir de 9-10 meses
30 minutos
Cena
Ingredientes:
1 trozo de calabaza (100 gramos), 1 nuez de
mantequilla, 1 cucharada de queso rallado o 1
quesito, 1/4 de vaso de leche
A este pur se le pueden aadir zanahorias hervidas y pasadas por el pasapurs. Si el pur
queda ms caldoso se puede aadir un puado
de cuscs cocido.
40
MAIZ
41
GOFIO
NIO SANO
P r o g r a m a
PURES PROTEICOS VEGETALES
* CUSCS CON LEGUMBRES, VERDURAS Y HUEVO

*
PUR DE LENTEJAS CON ARROZ

Dejar las lentejas en remojo la noche anterior,
poner el agua a hervir en un cazo, aadir las lentejas dejar hervir hasta que esten cocidas, se
puede aadir un trocito de cebolla y tomate si se
dispone de ellos, pasar por el pasapurs , aadir
un vasito de arroz y dejar cocer 15 minutos ms.
Condimentar con el aceite crudo.
La misma preparacin puede hacerse substituyendo el arroz con un vasito de cuscs
Alimento base:
Cereales, legumbres
Edad del nio:
9-10 meses
40 minutos
Primer plato
Ingredientes:
7 vasitos de agua, 1 vasito o 2 de lentejas, 1 vasito de arroz, 1 cucharada de aceite.
Poner las lentejas o alubias en remojo la noche
anterior.
Lavar y limpiar bien las verduras, trocearlas en
trozos grandes e introducirlas en una cacerola
con agua. Llevar a ebullicin y dejar hervir hasta
su completa coccin. Colar y reservar las verduras. En el caldo as obtenido, dejar cocer las lentejas durante unos 40 minutos. Retirar del fuego,
pasar las verduras y legumbres por el pasapurs
y aadirlas al caldo con el cuscs cocido al vapor.
Hacer hervir un huevo, desmenuzarlo y aadir al
pur la yema( poco a poco iremos aumentando la
cantidad hasta llegar a dar el huevo entero.
Condimentar con el aceite de oliva.
Alimento base:
Verduras, legumbres, huevo, cuscs
Edad del nio:
A partir de 10/12 meses
90 minutos
Primer plato, comida
Ingredientes:
1/2 litro de agua ( 8 vasitos), 1 patata, 1 zanahoria, 1 tomate fresco, 1 cucharada de legumbres
secas (alubias o lentejas), 1 trozo de calabacn o
calabaza, 1 yema de huevo, 2 o 3 cucharadas de
cuscs.
PUR DE GARBANZOS CON FIDEOS

Se dejan los garbanzos en remojo la noche anterior. Se pone a hervir el agua en cazo, se aaden
los garbanzos hasta que esten tiernos, se pasa
por el pasapurs, se lleva nuevamente a ebullicin y se aade ms agua si es preciso, se echan
las 2 o 3 cuchardas de fideos en el pur. Se deja
hervir 10 minutos ms. Se retira del fuego y se
aade el aceite.
A las anteriores preparaciones se le puede aadir si se dispone de ello, 1 patata, 1/2 cebolla, 1
tomate, 1 trozo de calabaza o calabacn, 1 zanahoria.
Alimento base:
Legumbres, cereales.
Edad del nio:
9-10 meses
45 minutos
Primer plato
Ingredientes:
7 vasitos de agua, 1 vasito de garbanzos, 3
cucharadas soperas de fideos, 1 cucharada de
aceite.
ARROZ CALDOSO CON POLLO O CAMELLO

Se cuece el pollo o el camello en 8 vasitos de
agua hasta que est tierno o se aprovecha el
caldo del tajin hecho para la familia, se separa
un trozo de la carne ms tierna y se pica lo ms
finamente posible, as como las verduras de las
que se disponga en el guiso, se aade un vasito
de arroz. Se deja cocer 15 minutos. Se condimenta con una cucharada de aceite.
Alimento base:
Cereales, carne
Edad del nio:
8-9 meses
60 minutos
Primer plato
Ingredientes:
1 vasito de arroz, con caldo de pollo, camello +
40./50g. de la carne utilizada para el caldo.
ALIMENTOS NO APTOS PARA CELIACOS

PURS CON PROTEINAS ANIMALES
* PAPILLA DE GOFIO O TAPIOCA

Preparar el caldo vegetal con las verduras lavadas y troceadas. Separar las varduras del caldo y
reservarlas. Utilizar una tercera parte del caldo
para disolver con un tenedor el gofio que aadiremos lentamente para evitar la formacin de
grumos, coceremos el pollo con el caldo de las
verduras. Una vez cocido triturar el pollo con las
verduras y aadir el gofio y ms caldo si es preciso. Condimentar con aceite.
Alimento base:
Cereales sin gluten, pollo
Edad del nio:
6 meses
45 minutos
Papilla
Ingredientes:
7 vasitos de agua, 300g. de verduras variadas (patatas, zanahorias, calabacn, calabaza), 1 cucharada
sopera de harina de gofio o tapioca, 50g. de pechuga de pollo, 1 cucharada de aceite.
CEBADA
AVENA
PASTA
CUS-CUS
PASTAS
42
GALLETAS
43
NIO SANO
P r o g r a m a
ANEXO 5
ANEXO 6
HIGIENE
ACTUACIN ANTE LA FIEBRE
Es importante fomentar la higiene del beb y del

nio/a pequeo ya que contribuye a la prevencin
de enfermedades, entre ellas las diarreas, que
son frecuentes y que pueden convertirse en un
problema serio de salud.
El agua transparente no es sinnimo de agua

tratada, puede estar contaminada.
Se realizarn las siguientes recomendaciones:
HIGIENE CORPORAL
HIGIENE DE LOS ALIMENTOS/AGUA
Se fomentar el aseo corporal del nio/a de

forma habitual, si es posible diariamente
incluso en los lactantes.
Evitar que el nio/a se lleve a la boca o ingiera

tierra o arena
Lavado de manos antes de cualquier manipulacin alimentaria. Siempre tras la defecacin
o miccin y tras el contacto con animales y/o
sus excrementos.
Se usarn paos limpios para el aseo de la

cara del bebe.
La piel del beb debe mantenerse seca, hay
que tener especial cuidado con las zonas de
plieges (extremidades, cuello, detrs de las
orejas, entre los dedos de los pies)
Mantener los alimentos tapados y protegidos

de las moscas.
Retirar los restos de alimentos u otros desperdicios que estn cerca de la vivienda.
La higiene de los genitales femeninos siempre

se realizar de delante hacia atrs para prevenir contaminacin y posibles infecciones urinarias.
Se usar solamente agua tratada. El agua contaminada transmite importantes infecciones

intestinales que producen diarreas, deshidratacin e incluso puede provocar la muerte.
Fomentar la limpieza de la ropa, sobretodo la

ropa interior del beb.
LA FIEBRE
Una vez tomada la temperatura hay que lavar el

termmetro con agua y jabn o con alcohol.
La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido por los procesos
orgnicos y el perdido hacia el ambiente exterior.
Para la medida de la temperatura axilar hay que

dejar el termmetro de 5 a 10 minutos en la axila.
Si no se dispone de termmetro se debe observar
al beb que puede tener escalofros, temblores,
puede tener la cara enrojecida. Normalmente
cuando hay sudoracin la fiebre empieza a bajar.
Los neonatos y nios pequeos tienen una termoregulacin muy lbil debido a la inmadurez del
centro termoregulador. Su temperatura corporal
varia entre 36.1C y 37.8C, estando muy influida
por la temperatura ambiental.
Se puede valorar la fiebre con el dorso de una

mano sobre la frente del nio/a y comparar la
diferencia de temperatura con el otro dorso de la
mano en nuestra frente. Otras formas son: con la
palma de la mano o con los labios en la frente
notaremos al beb caliente
La temperatura corporal vara segn la hora del

da. El ritmo de temperatura ms bajo se alcanza
durante el sueo (entre las 4 y las 6 de la madrugada) y el punto ms alto entre las 20 y las 23
horas. La diferencia de temperatura puede llegar
a ser de 1,5C.
Se considerar que un nio/a tiene fiebre si la

temperatura es superior a 38C
La fiebre es un sntoma que frecuentemente

puede indicar la existencia de un proceso infeccioso.
La fiebre alta en un beb siempre es un signo de

alerta que hay que vigilar.
CMO MEDIR LA FIEBRE
QU HACER SI UN BEB O NIO/A PEQUEO

TIENE FIEBRE
El termmetro de mercurio de cristal permite

determinar la temperatura corporal de la axila,
boca y recto.
Cmo medidas fsicas se recomendar a las

madres:
En los bebs y nios/as pequeos es preferible

tomar la temperatura rectal o axilar. Nunca hay
que medir la temperatura en la boca.
No tapar demasiado al beb.
La temperatura rectal siempre es un poco ms

elevada que la temperatura axilar (alrededor de
0,5C).
Dar un bao con agua tibia, nunca fra.
Ponerle paos con agua templada en la frente,

nuca, axilas y muecas.
Ofrecer lquidos al beb o nio/a pequeo. Si

mama no se dejar de dar el pecho. Tambin
se le puede ofrecer agua.
La temperatura rectal se mide introduciendo suavemente en el ano la parte del mercurio del termmetro de cristal, no debe introducirse ms de
2cm presionando suavemente las nalgas para que
no se mueva el termmetro. Hay que entretener al
nio/a para que se mueva lo menos posible.
Si con estas medidas la fiebre no baja habr

que llevar al beb al pediatra/mdico.
La fiebre puede tener mltiples causas por lo que
es necesario que el nio/a sea visitado por el mdico, pero mientras el nio/a va al mdico si la fiebre es superior a 39C se puede dar Paracetamol.
El termmetro debe introducirse 2 a 4 minutos,

generalmente cuando vemos que el mercurio no
sube ms es suficiente.
44
45
NIO SANO
P r o g r a m a

17.04 Fiebre. Pag. 210
ANEXO 7
ACTUACIN ANTE UN NIO/A CON VMITOS Y/O DIARREAS
PARACETAMOL ORAL cada 6-8 horas cuando sea

preciso, hasta un mximo de 4 dosis diarias.
Nios de 3-12 meses: 2,5ml. (jarabe de
120mg/5ml). Si no hay jarabe dar 1/2 tableta
de 100mg disuelta en agua.
VMITOS:
Nios de 1-5 aos: 5-10ml (1 tableta 100mg).
Es la salida rpida y enrgica por la boca de una

parte del contenido gstrico, debido a una fuerte
contraccin de este.
Nios de 5-12 aos (1/2-1 tableta (tableta

500mg)
El vmito es uno de los sntomas de enfermedades ms frecuente en el lactante.
Nios mayores de 12 aos y adultos 1-2 tabletas (tabletas 500mg).
Si los vmitos son frecuentes o muy abundantes

pueden provocar la deshidratacin del beb debido a una prdida importante de lquidos.
En caso de no tener suero oral se preparar una

de las siguientes frmulas:
1 litro de agua hervida
1/2 cucharadita rasa de sal
8 cucharaditas rasas (1/3 de vaso de t) de azcar.
1 litro de agua
1/2 cucharadita de sal
1/2 cucharadita de bicarbonato
zumo de limn
8 cucharaditas (1/3 de vaso de t) de azcar.
DIARREAS:
3. Si el nio/a es mayor darle papillas de arroz y

zanahoria. El arroz debe estar bien cocido. El
agua con la que se ha hervido el arroz tambin
se puede ofrecer al beb.
Es el aumento repentino de la frecuencia de las

deposiciones con consistencia lquida o semilquida.
Los bebs alimentados con lactancia materna
realizan varias deposiciones al da de consistencia
semilquida que no son diarrea.
4. No hay que confundir los vmitos patolgicos

con el rechazo de la alimentacin slida acompaada a veces incluso de vmitos las primeras veces que se ofrecen al nio/a alimentos
diferentes al pecho materno, sobre todo si esta
alimentacin se inicia tardamente.
La causa ms frecuente de diarrea son las infecciones intestinales, las dietas inadecuadas, las
intolerancias alimentarias y las parasitosis.
SIGNOS DE DESHIDRATACIN.
Si las diarreas son frecuentes pueden provocar la

deshidratacin del beb debido a una prdida
importante de lquidos.
Piel seca (pliegue cutneo positivo)

Boca seca
QU HACER SI UN BEB O NIO/A PEQUEO

TIENE VMITOS O DIARREA.
Orina concentrada o escasa

En los bebs: fontanela hundida
1. Si el nio/a es alimentado con leche materna,

no dejar de dar de mamar
2. Ofrecer al beb cucharaditas de suero de rehidratacin oral (S.R.O) cada 5 minutos mientras
vomite, 2-3 horas seguidas. Despus se introduce el alimento habitual en pequeas cantidades..(ILUSTRACIN EN PG.61)

7.06 Diarrea aguda.
7.06 Diarrea aguda en nios. Pg 92-94
En caso de diarreas ofrecer S.R.O. a pequeos

sorbos (un vaso de t) tras cada deposicin y
seguir a demanda.
46
47
NIO SANO
P r o g r a m a
La vacunacin es una tcnica sanitaria que se

aplica a la poblacin sana susceptible de enfermar de determinados procesos infecciosos.
Td
VACUNAS: generalidades
VPO
14 AOS
ANEXO 8
DTP
vacuna de la Difteria, Ttanos y Tos ferina
vacuna del Sarampin
TV
vacuna triple vrica de Sarampin, Rubola y Paperas (SRP)
DT
vacuna de la Difteria y Ttanos
Td
vacuna del Ttanos y de la Difteria (tipo adulto)
48
DTP
HB
DT
S TV
VPO
VPO
HB
DTP
S TV
VPO
DTP
18 MES
VPO
6 AO
VPO
49
Td
Ttanos y Difteria tipo adultos
vacuna oral trivalente de la Poliomielitis
DT
Difteria y Ttanos
VPO
S/TV
Sarampin o Triple vrica
(Sarampin, Rubeola, Paperas)
vacuna de la Hepatitis B
VPO
HB
VPO
Polio
vacuna de la Tuberculosis
DTP
BCG
DTP
Difteria, Ttanos, Tosferina
Las vacunas incluidas en el calendario vacunal

infantil de la RASD son:
HB
CALENDARIO DE VACUNACIN
CARACTERISTICAS DE CADA VACUNA
HB
Hepatitis B
ANEXO 9
BCG
Fiebre, irritabilidad, dolor, falta de apetito, decaimiento, somnolencia durante las 24 a 48 horas
posteriores a la vacunacin.
BCG
Tuberculosis
REACCIONES GENERALES:
9 MES
Se puede aplicar paos de agua fresca en la zona.
Una vez introducida la vacuna en el organismo,

ste los identifica como agentes extraos e inicia
una respuesta inmunitaria especfica, llamada
inmunidad adquirida activa, en contra del antgeno introducido, consiguiendo as la proteccin
contra la enfermedad.
6 MES
Las vacunas son preparados formados por antgenos obtenidos a partir de bacterias, virus u otros
agentes infecciosos o parte de ellos.
4 MES
REACCIONES LOCALES: Son ms frecuentes y es

habitual inflamacin, enrojecimiento local que no
requiere tratamiento.
2 MES
La aplicacin sistemtica de las vacunas ha conseguido la disminucin de la incidencia de las

enfermedades vacunables.
0-1 MES
Es la tcnica ms eficaz, efectiva y eficiente de la

salud pblica.
VACUNAS
Son aquellas reacciones que aparecen despus de

vacunar y que, con diferentes intensidades, son
manifestaciones de la respuesta inmunitaria que
tiene lugar despus de la administracin del antgeno.
CALENDARIO OFICIAL DE VACUNACIONES DE LA RASD, 2.003
EFECTOS ADVERSOS DE LAS VACUNAS:
INTRAMUSCULAR (IM)
Aproximadamente 48 horas despus de la

vacuna: fiebre, molestias dolorosas locales,
tumefaccin en la zona de inyeccin. A veces
aparicin de un ndulo que desaparecer
con el tiempo.
50
INTRAMUSCULAR (IM)
Puede observarse una ligera reaccin local:

enrojecimiento, inflamacin y dolor en la
zona de inyeccin.
INTRAMUSCULAR (IM) en deltoides
ADMINISTRACIN
Inmunizacin activa para nios/as a partir de

los 6 aos y en adultos.
INDICACIONES
Td (tipo adultos)
Msculo deltoides a partir de los 18 meses
51
ORAL
La parlisis asociada a la vacunacin es muy

poco frecuente afectando principalmente a
inmunodeprimidos.
En ocasiones fiebre ligera.
ADMINISTRACIN
Haber tenido la Poliomielitis no exime de la

vacunacin.
Prevencin de la Poliomielitis en todos los

nios/as sanos a partir de 1 meses de edad.
Induce a inmunidad general y local a nivel
digestivo.
INDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
Suspensin acuosa de virus atenuados tipo I,

II y III.
DEFINICIN
Antipoliomieltica oral trivalente (tipo Sabin).
Son poco frecuentes las reacciones febriles

e induraciones.
Puede observarse: dolor, inflamacin y picor

en la zona de inyeccin.
EFECTOS ADVERSOS
Contiene un equivalente a una quinta parte

de anatoxina diftrica de la dosis utilizada
para nios.
Toxoide diftrico + toxoide tetnico absorbidos en un soporte mineral generalmente

hidrxido de aluminio.
DEFINICIN
Puede formarse un pequeo ndulo que

desaparecer espontneamente.
ADMINISTRACIN
EFECTOS ADVERSOS
Msculo Vasto externo hasta los 18 meses
Inmunizacin activa para nios/as de 2 a 6

aos y como sustitucin a la DTP cuando
est contraindicada.
INDICACIONES
DT (absorbida tipo infantil)
Msculo deltoides a partir de los 18 meses
Toxoide diftrico + toxoide tetnico absorbidos en un soporte mineral generalmente

hidrxido de aluminio.
DEFINICIN
ADMINISTRACIN
EFECTOS ADVERSOS
Msculo Vasto externo hasta los 18 meses
Inmunizacin activa sistemtica de lactantes

hasta los 2 aos de edad.
INDICACIONES
Toxoide diftrico + toxoide tetnico + suspensin inactivada de Bordetella pertussis

absorbidos en un soporte mineral generalmente hidrxido de aluminio.
DEFINICIN
DTP
Fotosensible
Entre 2-8C
CONSERVACIN
- Si hay gastroenteritis aguda en 24 horas deber

repetirse la dosis.
- En caso de vmito inmediato deber repetirse la

dosis.
- Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas,

existe mayor riesgo de contraer una poliomielitis
paraltica a causa del virus de la vacuna. Nios/as
que conviven con enfermos inmunodeprimidos.
- Diarreas o trastornos digestivos con alteracin de

la absorcin intestinal. Se pospondr la vacunacin hasta la normalizacin de las deposiciones.
Las generales de las vacunas (ANEXO 7)
CONTRAINDICACIONES
Entre 2-8C
CONSERVACIN
No se debe administrar a las mujeres embarazadas (slo toxoide antitetnico)
CONTRAINDICACIONES
Entre 2-8C
CONSERVACIN
CONTRAINDICACIONES
Entre 2-8C
CONSERVACIN
No administrar en nios/as con enfermedades neurolgicas o en los que la primera

dosis les ha producido fiebre alta (>40C),
llanto persistente o desmayo.
No administrar a mayores de 2 aos por la

mayor probabilidad de efectos secundarios
debidos al componente pertusis.
CONTRAINDICACIONES
P r o g r a m a
NIO SANO
52
IM
Dolor, eritema e induracin en los primeros

das tras la vacunacin. Suele ser leve y
transitoria
53
lcera cutnea, adenopatia regional, absceso subcutneo, ostetis
EFECTOS ADVERSOS
Bacilos vivos obtenidos de la cepa CalmetteGurin
DEFINICIN
ADMINISTRACIN
EFECTOS ADVERSOS
Mayores de un ao 0,01ml.
Menores de un ao 0,05ml.
(ILUSTRACIN EN PG.65 y 67)
En cara externa de la parte alta del brazo.
INTRADRMICA
Administrar inmediatamente despus de la

recomposicin.
Preservar de la luz.
Entre 2-8C
CONSERVACIN
Enfermedad sistmica, tuberculosis clnica.
Lactantes y nios/as expuestos a ambiente

familiar o social con ndice alto de bacilferos
ADMINISTRACIN
Neonatos con desnutricin grave o con peso

menor de 2000g.
CONTRAINDICACIONES
Entre 2-8C
CONSERVACIN
Las generales de las vacunas
CONTRAINDICACIONES
Entre 2-8C
CONSERVACIN
Embarazo, enfermedades febriles severas,

inmunosupresin
CONTRAINDICACIONES
Todos los nios/as en pases con alta prevalencia.
INDICACIONES
BCG
En bebs se administra en la cara antero externa (vasto externo) del muslo (ILUSTRACIN
EN PG.65) y en nios mayores en el deltoides
Vacunacin universal en recin nacidos y

nios
INDICACIONES
HEPATITIS B
Vacuna inactivada, obtenida por ingeniera
gentica.
DEFINICIN
SUBCUTNEA en deltoides
Leves: fiebre, erupcin transitoria a los 5-12

das post vacunacin y que dura de 1-2 das.
(ILUSTRACIN EN PG.65 y 67)
ADMINISTRACIN
Profilaxis activa contra el sarampin
INDICACIONES
SARAMPIN
EFECTOS ADVERSOS
Vacuna de clulas de embrin de pollo atenuadas de cepa Edmonston.
DEFINICIN
Componente antiparotiditis
Ocasionalmente reaccin febril
Componente antirubela
A los 15 das pueden aparecer artralgias
pasajeras (fundamentalmente en adultos y
adolescentes). Adenopatas y exantema
excepcionalmente.
Lactantes en zona anterolateral del muslo.
La vacuna preparada tiene que administrarse inmediatamente, a los 30 minutos pierde

actividad.
Entre 2-8C
Preservar de la luz.
INTRAMUSCULAR / SUBCUTNEA
Componente antisarampin
Entre el 5 y el 12 da despus de la vacunacin puede producirse una reaccin febril.
Exantema y trastornos catarrales ligeros
son menos frecuentes.
CONSERVACIN
En nios/as mayores en deltoides.
ADMINISTRACIN
EFECTOS ADVERSOS
No utilizar en mujeres embarazadas.

Antecedentes de alergia al huevo. Alergia a la
Neomicina.
Las generales de las vacunas (ANEXO 7) y

adems en: Nios/as con tuberculosis activa,
despus de dos meses de iniciado el tratamiento se puede vacunar.
CONTRAINDICACIONES
Profilaxis activa ante el Sarampin, la

Rubola y la Parotiditis.
INDICACIONES
Vacuna liofilizada de virus vivos atenuados

del Sarampin, Rubola y Parotiditis.
DEFINICIN
TRIPLE VRICA (Sarampin, Rubola, Parotiditis)

P r o g r a m a
NIO SANO
NIO SANO
P r o g r a m a
ANEXO 10
ANEXO 11
VACUNACIONES: TCNICA
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN DE ENFERMEDADES POR AGUJAS CONTAMINADAS
Excepto la BCG, las vacunas deben administrarse

por va intramuscular porque las reacciones locales son ms frecuentes cuando se emplea la va
subcutnea.
En los lactantes es ms segura la inoculacin en

el vasto externo (porcin antero-lateral-externa
del muslo).
La administracin de la vacuna BCG se realizar
por va intradrmica, el lugar de puncin ser el
tercio superior del brazo. Se estirar la piel ente
el dedo ndice y el pulgar, introduciendo la aguja
de 16mm. con el bisel hacia arriba en un ngulo
de 15 hasta que desaparezca debajo de la piel.
El lugar adecuado para poner la inyeccin depende de la edad y el tamao del nio/a. (ILUSTRA-
CIONES EN PGINA 65)

La cara antero-lateral del muslo tiene al nacer una
masa muscular relativamente grande, por lo que
puede ser utilizada como zona de inyeccin en el
nio/a pequeo. Se utilizan sobre todo las zonas
correspondientes al tercio medio del vasto externo
y a la parte media de la cara anterior del muslo.
La vacuna se inyectar lentamente hasta obtener

una ppula que desaparecer a los 10-30 minutos
de inyeccin.
Siempre que se tenga que administrar dos vacunas diferentes el mismo da se pondrn en dos
miembros anatmicos diferentes.
La zona deltoidea es la zona indicada para vacunar al nio/a a partir de los 18 meses. Su fcil
accesibilidad y una masa muscular suficiente lo
hacen muy indicado si se aplica con la tcnica
adecuada es decir pinchando en el punto medio
entre el acromion y la tuberosidad deltoidea.
MATERIAL NECESARIO PARA LA CORRECTA

ADMINISTRACIN DE VACUNAS:
Enfermedades vricas como la Hepatitis B, la

Hepatitis C y el virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH) se pueden transmitir a travs de las
agujas contaminadas.
En la manipulacin de agujas u otros objetos punzantes o cortantes (hojas de bistur...) se seguirn
las siguientes recomendaciones:
Las agujas u otros objetos deben manejarse
con sumo cuidado durante y tras su utilizacin
y eliminacin.
Una vez utilizadas las agujas no deben ser
reencapuchadas, ni realizar otro tipo de manipulacin. El profesional que la utiliza debe desecharla de inmediato evitando dejarla sobre
superficies.
Para su eliminacin deben ser depositadas
dentro de los contenedores dispuestos al efecto (contenedores rgidos y con cierre hermtico) y luego ser incineradas.
Gasas o algodn
La zona gltea si bien se ha empleado mucho la

administracin de inyecciones intramusculares en
los nios/as pequeos, no debe emplearse por su
escasa masa muscular y abundante tejido subcutneo hasta que el nio ha cumplido ya 2 aos, en
que sus glteos, han alcanzado un tamao adecuado.
Solucin estril o desinfectante (suero fisiolgico, clorhexidina)

Jeringas desechables
Las agujas y jeringas no debern reutilizarse

nunca.
Agujas desechables de 16mm. y de 25mm.

Se seguirn siempre las siguientes indicaciones:
A continuacin se describen dos tcnicas utilizadas para la inyeccin:
Se inyectar la vacuna sobre piel sana.

Se limpiar la zona de la inyeccin con suero
fisiolgico o con clorexidina.
1. Pellizco: es la ms utilizada, se pellizca con los

dedos pulgar e ndice la zona donde se aplicar la vacuna con lo que se aumenta el grosor
de la masa muscular y se reduce el riesgo de
alcanzar el hueso. Si existe mucha masa subcutnea existe el riesgo de administrarla subcutnea en vez de intramuscular.
Se introducir la aguja aspirando ligeramente

el embolo de la jeringa.
- Si no sale sangre inyectar lentamente.
- Si sale sangre sacar la aguja e inyectar en
otro lugar.
2. Estirando la piel: Se alisa la zona de inyeccin

con el ndice y el pulgar y luego se inserta la
aguja con un ngulo de 90 con la piel.
Terminada la administracin se retirar la

aguja y se comprimir la zona con un algodn.
54
55
NIO SANO
P r o g r a m a
7 BIBLIOGRAFIA
Instituto Nacional de la Salud en Baleares.
Gerencia de Atencin Primaria de Mallorca,
Programa del nio sano. Palma de Mallorca:
Gerencia de Atencin Primaria; 1998.
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i Seguretat Social, Protocols de Medicina preventiva a
ledat peditrica. Programa de Seguiment del nen
sa. 1 ed. Barcelona: Generalitat de Catalunya;
1993.
Govern Balear, Conselleria
Direcci General de Joventut
Projecte educatiu. La familia a
Criar. Palma de Mallorca:
Presidncia; 1998.
de la Presidncia.
i Famlia. En famlia.
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Conselleria de la
ILUSTRACIONES
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Barcelona: ediciones Medici; 1989.
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alletament matern. 2 ed. Barcelona: Associaci
Catalana de Llevadores; 1992.
Lluis Salleras. Vacunaciones preventivas.
Principios y aplicaciones Masson, S.A. 1998.
Juan J. Picazo. Guia Prctica de vacunaciones. Centros
de estudios de Centros de la salud. 1998
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Atencin Primaria. Ministerio de salud de la RASD
2.002
M Bueno A. Nutricin en pediatra, 2 edicin .
Sarri. Ergon 2.003.
Associaci Amics del Poble Saharaui Illes Balears.
2.001. Cartilla de Salud infantil saharaui.
56
NIO SANO
P r o g r a m a
Lo ms importante para una lactancia efectiva sin problemas en los pechos es

LA CORRECTA POSICIN DEL BEB
58
59
NIO SANO
P r o g r a m a
ADMINISTRACIN DEL SUERO DE REHIDRATACIN ORAL
PREPARACIN
+
Suero de rehidratacin oral
1 l. de agua
DOSIFICACION
ALIMENTACIN ADECUADA A LA EDAD
x
1 CUCHARA
5 minutos
CADA
5 MINUTOS
x
60
x
61
x
DURANTE
3 horas
3 HORAS
NIO SANO
P r o g r a m a
PESO BEBS
ADMINISTRACIN DE LA VACUNA POLIOMIELITIS
PRIMERO: CALIBRAR LA BSCULA
TALLA BEBS
SEGUNDO: PESAR
TALLA
62
63
NIO SANO
P r o g r a m a
MEDICIN P.C.
PUNTOS DE INYECCIN INTRAMUSCULAR EN LOS NIOS
PERMETRO CEFLICO
DELTOIDES
LOCALIZACIN
Localizar el acromion, inyectar slo en el tercio superior del msculo, que
comienza unos dos traveses de dedo por debajo del acromion.
INSERCIN Y TAMAO DE LA AGUJA
Insertar la aguja perpendicular al sitio pero inclinada ligeramente hacia el
hombro.
Calibre 2,2 a 2,5mm., 1,3 a 2,6mm.
VENTAJAS
Arteria branquial
profunda
Absorcin ms rpida que en los puntos glteos.

Puede aplicarse un torniquete por encima del
sitio de inyeccin.
Fcilmente accesible con una mnima retirada
de la ropa.
Nervio radial
DESVENTAJAS
Masa muscular pequea; slo pueden
inyectarse cantidades limitadas de frmaco
(0,5-1 ml.).
Mrgenes de seguridad escasos, con posible
lesin del nervio radial.
LAVADO DE MANOS FRECUENTE, ANTES DE COMER,

DESPUS DE CAMBIAR AL BEB . . .
Dolor tras inyecciones repetidas.
VASTO EXTERNO
LOCALIZACIN
Palpar el trocnter mayor y la articulacin de la rodilla, dividir verticalmente la distancia entre estas dos marcas anatmicas en cuadrantes.
Inyectar en la mitad del cuadrante superior.
INSERCIN Y TAMAO DE LA AGUJA
Vena femoral
Arteria
femoral
Nervio citico
Insertar la aguja en un ngulo de 45 hacia la rodilla en los lactantes y

nios pequeos o perpendicular al muslo o ligeramente angulada hacia la
cara anterior del muslo.
Calibre 2,2 a 2,5mm., 1,6 a 2,5mm.*
VENTAJAS
Msculo grande, bien desarrollado, que puede tolerar mayores cantidades de lquido (0,5ml.-lactante- a 2ml.-nio-).
No hay nervios o vasos sanguneos importantes en esta rea.
Fcilmente accesible si el nio est en decbito supino, de costado o sentado.
Puede aplicarse un torniquete por encima del punto de la inyeccin para
retrasar, si es necesario, la reaccin de hipersensibilidad al frmaco.
Punto de
inyeccin
DESVENTAJAS
Trombosis de la arteria femoral por inyeccin en la mitad del muslo.
Lesin del nervio citico por una aguja larga inyectada posterior y medialmente en una extremidad pequea.
64
65
NIO SANO
P r o g r a m a
POSICIN DE LAS AGUJAS EN LA VACUNACIN
INTRAMUSCULAR
SUBCUTNEA
INTRADRMICA
90
9
0
455
4
1,6
0,5
15
1,8
0,4
15
1,8
0,5
45
1,8
0,4
45
1,8
0,5
45
1,8
0,4
45
1,6
0,5-0,4
90
2,5-1,6
0,6-0,5
90
3-2,5
0,7-0,6
90
2,5
0,6
90
2,5
0,6
90
0,8
90
155
1
CARACTERSTICAS DE LA AGUJA Y EL NGULO DE INYECCIN

VIA ADMINISTRACIN
NGULO DE
INYECCIN
CALIBRE Mm.
LONGITUD Mm.
COLOR CONO
INTRADERMICA
Antebrazo
1/3 superior brazo
15
0,5mm.
0,4mm.
1,6mm.
1,8mm.
naranja
gris
SUBCUTNEA
45
0,5mm.
0,4mm.
1,6mm.
1,8mm.
naranja
gris
0,4-0,5mm.
0,5-0,6mm.
0,6-0,7mm.
0,6mm.
0,6mm.
0,8mm.
1,6mm.
2,5-1,6mm.
3-2,5mm.
2,5mm.
2,5mm.
4mm.
naranja
azul-naranja
negro-azul
azul
azul
verde
INTRAMUSCULAR
Nio bajo peso (vasto externo)
Nio (deltoides)
Nio (vasto externo)
Nio (glteo)
Adulto (deltoides)
Adulto (gluteo)
90
66
67

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NIO SANO

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ASSOCIACI AMICS DEL POBLE SAHARAUI.

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ASSOCIACI AMICS DEL POBLE SAHARAUI.

Responsable proyectos de salud.

ARTUR BOTEY, pediatra

ROSA CAELLAS PONS

BARTOLOME VILLALONGA, enfermero

OBDULIA JUREGUI, enfermera

CORRECCIONES TCNICAS Y APORTACIONES

AMPARO GALLARDO, enfermera

Desde los Campamentos Saharauis:

CATI RODRGUEZ, enfermera

MARIA POU, enfermera

MINISTERIO SALUD PBLICA DE LA RASD

MARA OLIVA, enfermera

VERNICA LLUCH, enfermera

JALIL LASIAD, mdico de Dajla

M ANTONIA PLANAS, enfermera

HAMUDI MOHAMED-SALEK, coordinador PNS

MUJTARD RAMDAN, secretario Ministerio de Salud pblica

MOHAMED SALEM, tcnico vacunacin Dajla

SALEK BACHIR, funcionario Ministerio Informacin

SALAMA CHEJ, coordinador vacunacin

ABDY CHAYAJ, profesor de rabe

HAIDEM SALEH-BANY, tcnica vacunacin

MAILMNIN MOHAMED, tcnica de vacunacin

FOTO: Inma Caubet

ASOCIACIN DE AMIGOS DEL PUEBLO SAHARAUI

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A travs del Programa del Nio Sano se detectan

Chahid el Hafed Rabuni Septiembre 2003

PROTOCOLO GENERAL DE LAS VISITAS __________________________________________________ 12

PROTOCOLO DE VISITAS POR EDADES ___________________________________________________ 14

Recin nacido _____________________________________________________________________ 14

6. Actuacin ante un nio/a con fiebre _________________________________________________ 45

9. Calendario de vacunaciones. Caractersticas de cada Vacuna ____________________________ 48

11. Prevencin de la transmisin de enfermedades por agujas contaminadas __________________ 55

Fue en febrero del ao 2.001 cuando se present a

Como sabemos que el perodo de mayor riesgo de

Mltiples aportaciones han ido enriqueciendo el

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En cada una de las visitas que se realicen a los

estado de la piel y mucosas (coloracin, signos

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estado del ombligo (se observarn s existen

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En la primera visita que se realice se anotarn los

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