El caso de Prez Yez fue presentado este lunes por el director general del

Hospital de Cardiologa, Moiss Caldern Abbo. El cirujano cardiotorcico

explic que este corazn binico "qued de por vida [instalado] en el cuerpo
del paciente".

Caldern dijo que el dispositivo de asistencia ventricular "es el sistema ms

moderno; no late, es una especie de turbina de avin de propulsin elctrica
que bombea la sangre que el cuerpo demanda". Indic adems que se trata
de un sistema pequeo que le permite quedarse dentro del cuerpo y ser tan
eficiente como el corazn de un atleta".

Actualmente, este ingeniero civil jubilado hace ejercicio y lleva una vida como
cualquier otra persona de su edad. Asegura, bromeando, que sus hijos le
llaman "Ironman", pero aade que "ojal lo fuera, porque mi condicin fsica
sera distinta" y recuerda que necesita estar permanentemente recargando la
batera que lleva encima y que slo dura seis horas.

Caldern Abbo record que las enfermedades del corazn suponen en Mxico
la primera causa de muerte en adultos.

Desde 1993 se realizan en este pas norteamericano implantes de

dispositivos de soporte cardaco, pero este es el primero de su tipo en
Latinoamrica porque va dentro del paciente y es permanente.

Tipo[editar]

Corazn artificial total: (por sus sigla en ingls TAH) su implantacin requiere
la extraccin del corazn nativo. Es un procedimiento de ciruga similar a un
trasplante de corazn con un donante humano de corazn.
Dispositivo de asistencia cardaca: (por sus siglas en ingls VAD) no se debe
extraer el corazn del paciente durante la implantacin, sino que el
dispositivo se coloca junto al corazn existente para brindar un soporte
adicional mientras el rgano se recupera. Los dispositivos de asistencia
ventricular pueden brindar soporte al ventrculo izquierdo (LVAD, Left
Ventricular Assist Device), al ventrculo derecho (RVAD, Right Ventricular

Assist Device') o a ambos ventrculos (BiVAD, Biventricular Assist Device). A

diferencia de la implantacin del TAH, el dispositivo de asistencia provee solo
una parte del trabajo total desarrollado por el corazn del paciente. Fuente
De Samii Garciia
Orgenes[editar]

Un reemplazo sinttico del corazn es una de las aspiraciones ms anheladas

de la medicina moderna. El beneficio obvio de un corazn artificial funcional
sera reducir la necesidad de trasplantes de corazn, ya que la demanda para
donantes de corazones siempre es mayor que la oferta (situacin que sucede
con todos los rganos).
Si bien el corazn es conceptualmente simple (en su esquema ms bsico es
un msculo que funciona como una bomba), posee una serie de
caractersticas intrnsecas que hacen muy complejo su emulacin mediante
materiales sintticos y fuentes de suministro de energa. Estas dificultades
dan lugar a una serie de consecuencias que pueden complicar la
implantacin de un corazn artificial. Algunas complicaciones incluyen el
rechazo del trasplante (debido a que el organismo detecta la presencia de un
cuerpo extrao), la necesidad de tomar anticoagulantes de forma
permanente, y la necesidad de utilizar bateras externas que limitan la
movilidad del paciente a horas o das.
Primeros diseos[editar]

En 1953 se utiliz una mquina corazn pulmn durante la primera ciruga de

corazn abierto. El Dr. John Heysham Gibbon realiz la operacin, l mismo
haba desarrollado el substituto del corazn y pulmn. No es claro si ese
dispositivo puede ser considerado un corazn artificial.
Esto dispar el inters cientfico en grupos de investigacin de todo el mundo
para desarrollar una solucin para las enfermedades del corazn.
Primeros diseos de corazones artificiales totales[editar]
En 1937 en Rusia V.P. Demichov implant versiones de TAHs en perros. TAH
del tipo bomba de rodillos TAH (dentro del pecho) con el eje motor que
atravesaba el esternn. En 1957 Tet Akutsu y Willem Kolff iniciaron un amplio
programa de investigacin sobre TAH en la Clnica Cleveland.
En 1958 Domingo Liotta comenz estudios de reemplazo por TAH en Lyon,
Francia y en 1959-60 en la Universidad Nacional de Crdoba en la Argentina.

Present su trabajo en una reunin de la "American Society for Artificial

Internal Organs" que se realiz en marzo de 1961 en Atlantic City. En dicha
reunin el Dr Liotta describi el implante de tres tipos TAH ortopdicos
(dentro del saco pericardial) en perros, cada uno de los cuales utilizaba una
fuente de energa externa diferente: un motor elctrico implantable, una
bomba rotatoria implantable con un motor elctrico externo y una bomba
neumtica.1 2
Primeros usos clnicos de circulacin asistida y un corazn artificial
total[editar]
El sistema de "Dispositivo de asistencia ventricular derecha" (LVAD) fue
creado por Domingo Liotta en la Baylor University College of Medicine en
Houston en 1962.3
Primer uso clnico de una bomba intratorcica[editar]
En la tarde del 19 de julio de 1963 E. Stanley Crawford y Domingo Liotta
implantaron el primer LVAD clnico en el Hospital Metodista en Houston, Texas
en un paciente que sufri un paro cardiaco despus de una ciruga. El
paciente sobrevivi 4 das con la asistencia mecnica pero no se recuper de
las complicaciones del paro cardiaco, finalmente la bomba fue desconectada
y el paciente muri.
Primer uso clnico de una bomba extracorporea[editar]
En la tarde del 12 de abril de 1966 Michael DeBakey y Domingo Liotta
implantaron el primer LVAD clnico en una posicin extracorporea (la bomba
externa se ubica al costado del paciente) en el hospital Metodista en Houston
en un paciente con shock cardaco despus de una ciruga del corazn. El
paciente desarroll complicaciones neurolgicas y pulmonares y muri
despus de unos pocos das de soporte mecnico LVAD. En octubre de 1966
Michael E. DeBakey y Domingo Liotta implantaron el LVAD extracorporeo
Liotta-DeBakey en otro paciente que se recuper sin problemas, y que fue
dado de alta del hospital despus de 10 das de soporte mecnico.
convirtindose de esa manera en el primer uso exitoso de un LVAD para
shock post cardiotomia.
Primer implante de un corazn artificial total[editar]
Durante la tarde del 4 de abril de 1969 Denton A. Cooley y Domingo Liotta le
reemplazaron el corazn a un hombre moribundo por un corazn mecnico
ubicado dentro de su pecho, esta operacin se realiz a modo de puente para
permitir un trasplante en el Texas Heart Institute en Houston. El paciente se
despert y se recuper sin problemas. Despus de 64 horas el corazn
artificial impulsado por medios neumticos fue extrado siendo reemplazado

por el corazn de un donante. Reemplazar el corazn artificial ms tarde se

demostr no fue una decisin adecuada. Treinta y dos horas despus del
trasplante el paciente falleci de lo que ms tarde se determin fue una
infeccin pulmonar aguda, que se extendi a ambos pulmones, causada por
hongos, muy probablemente producto de las drogas inmuno depresoras que
se le haban sumnistrado. Si hubieran dejado el corazn artificial es probable
que el paciente no hubiera fallecido.4
El prototipo original del corazn artificial de Liotta-Cooley utilizado en esta
histrica operacin es exhibido en el Smithsonian Museum Treasures of
American History en Washington, DC.
El primer corazn artificial que fue patentado fue inventado por Paul Winchell
en 1963 [1]. Posteriormente Winchell le cedi la patente a la Universidad de
Utah, donde Robert Jarvik lo utiliz como modelo para desarrollar el Jarvik-7.
Los diseos de Jarvik mejoraron el diseo, pero sus pacientes fallecieron
despus de unas breves pruebas. El primer paciente al que se le coloc el
Jarvik-7, fue el dentista Barney Clark de 61 aos de edad que sobrevivi
durante 112 das despus de la implantacin que se realiz en la Universidad
de Utah el 2 de diciembre, de 1982. Una de las innovaciones que incorporaba
el Jarvik-7 era el material de recubrimiento interno, desarrollado por David
Gernes. Este recubrimiento favoreca la adherencia de la sangre y el
recubrimiento de sus paredes internas con tejido vivo, lo que permita se
estableciera un flujo ms natural de la sangre.
Despus de que unas 90 personas recibieran el dispositivo de Jarvik, se
prohibi el implante de corazones artificiales en pacientes con fallas
cardacas para usos permanentes, porque la mayora de los pacientes no
lograban sobrevivir ms de seis meses. Sin embargo, se utiliza de forma
temporal en algunos candidatos a trasplantes cardacos, que estn
esperando la aparicin de un donante de corazn pero necesitan
urgentemente reemplazar su corazn ya que est sumamente enfermo.
Hiroaki Harasaki de la Cleveland Clinic desarroll dos mejoras importantes
sobre el corazn artificial y dise nuevos rganos artificiales. Las dos
innovaciones patentadas resuelven importantes obstculos de la
problemtica de los rganos artificiales implantables y sus materiales. La
primera fue un material de recubrimiento superficial que no induce la
coagulacin lo cual reduce en forma significativa los riesgos de que el
sistema inmunolgico del paciente rechace el rgano. La segunda innovacin,
que requiri un esfuerzo colaborativo de numerosas disciplinas, consisti en
una fuente de energa implantable con una generacin de calor tan reducida
que no daa los tejido
Un corazn artificial es una prtesis que se implanta en el cuerpo para

reemplazar al corazn biolgico. Es distinto de una mquina de bypass

cardiopulmonar (CPB), que es un dispositivo externo utilizado para proveer
las funciones del corazn y los pulmones. El CPB oxigena la sangre, y por lo
tanto no es preciso se encuentre conectado a ambos circuitos sanguneos.
Adems, un CPB es adecuado para ser utilizado solo durante algunas pocas
horas, mientras que se han utilizado corazones artificiales por perodos que
exceden un ao de uso (informacin vlida al ao 2007).
Resumen
El siguiente documento trata acerca de la Bioingeniera centrada en el tema
del Corazn Artificial, este tipo de tecnologa artificial est orientada a
mejorar la calidad de vida de las personas mediante un trasplante de un
corazn biolgico o real que se encuentre en condiciones no saludables por
un dispositivo artificial el cual podr cumplir las funciones necesarias que
efecta un corazn biolgico para que el usuario o receptor tenga una nueva
oportunidad de vivir una vida normal por un cierto periodo de tiempo, el
dispositivo artificial puede ser reemplazado total o parcialmente en la
persona debido a cual sea su situacin, si es el caso de que el paciente haya
salido de una ciruga de corazn, un corazn artificial parcial lo ayudar a
recuperarse de una manera ms rpida y eficiente, y si es la situacin de que
el corazn real est definitivamente daado se proceder al trasplante total
del dispositivo artificial.
Abstract--- The following document is about the Bioengineering centered on
the theme of the artificial heart, artificial such technology is aimed at
improving the quality of life of people through a heart transplant or actual
biological that is in unhealthy conditions for an artificial device which may
perform the necessary functions that performs a biological heart for the user
or recipient has a new chance to live a normal life for a certain period of time,
the artificial device can be replaced wholly or partly in the person because to
what your situation, if it is the case that the patient has left-heart surgery, a
partial artificial heart will help you recover more quickly and efficiently, and if
the situation is that the real is definitely brushed damaged will proceed to
total transplant artificial device.
Introduccin
La Bioingeniera est orientada a la aplicacin de un conjunto de
conocimientos y tcnicas cientficas de la ingeniera hacia los problemas que
se presentan en el campo de la medicina y la biologa, esta ciencia se
encuentra muy ligada a la binica la cual se refiere al estudio de sistemas
biolgicos con los cuales se pretende obtener sistemas de avanzada
tecnologa los cuales logren simular el funcionamiento o comportamiento de
organismos vivos, tales organismos pueden ser rganos artificiales como un

corazn artificial, o prtesis de brazos, piernas, o algn otro rgano faltante o

daado el cual limite el rendimiento mximo de la persona. [1][2][3]
DESARROLLO
rganos Artificiales
Un rgano artificial es un dispositivo artificial el cual se integra al ser
humano, este dispositivo pretende tomar la funcin de un rgano real (ver
Figura 1), con el objetivo de que la persona puede vivir normalmente
mediante la utilizacin de este dispositivo. [4][5]

Figura 1. Esquema de algunos rganos que pueden ser implantados total o

parcialmente por dispositivos artificiales en el ser humano [5]
Los rganos artificiales no pueden ser construidos por cualquier tipo de
material, su material de construccin debe cumplir ciertas caractersticas de
compatibilidad, duracin y fiabilidad para poder adaptarse y funcionar
correctamente en el ser humano existiendo una buena relacin entre el tejido
vital y el biomaterial, por tales razones las prtesis seas se fabrican con
aleaciones para que soporten fatiga y no se produzcan propagacin de mico
fisuras ante repeticiones de carga; existen diferentes tipos de rganos
artificiales (ver Figura 2). [6][7][5]

Figura 2. rgano Artificial-Corazn Artificial [5]

Corazn Artificial
Un corazn artificial es un rgano artificial, el cual tiene la finalidad de poder
reemplazar un corazn real en mal funcionamiento, este dispositivo artificial
podr cumplir todas sus funciones necesarias de un corazn biolgico en
buen funcionamiento para que el usuario pueda vivir una vida normal con el
trasplante del mencionado rgano artificial.[5]
Un problema que se presenta hoy en da es encontrar los materiales
adecuados para su construccin ya que este al ser un dispositivo no biolgico
se presentan algunos problemas registrados tales como la trombosis la cual
es un coagulo en el interior de un vaso sanguneo o problemas como la
hemolisis, es decir la descomposicin de los glbulos rojos, la cual se
presenta cuando la sangre circula por un prolongado tiempo en superficies no
biolgicas. [8] [9][5]
Existen dos tipos de corazones artificiales, el corazn artificial parcial y el
corazn artificial permanente, el parcial tiene la finalidad de ayudar al

corazn a funcionar de una correcta manera o mientras este se recupera, en

cambio el permanente reemplaza al corazn en su totalidad. [8][5]
II-B1. Corazn Artificial Parcial:
Un corazn artificial parcial cumple una determinada funcin, la cual es
ayudar a mejorar el funcionamiento del corazn si este no se encuentra en
ptimas condiciones o si es el caso el cual el paciente sali de una operacin
o tratamiento y su corazn se vio afectado por un infarto o por una
insuficiencia ventricular izquierda y tiene que recuperarse, este dispositivo se
conecta conjunto al corazn para ayudar a que desarrolle sus funciones de
manera normal.[9][8]
Este dispositivo llegara a ser como una bomba unidireccional la cual est
constituida por vlvulas en sus extremos inferior y superior, y tambin cuenta
con un espacio que tiene la facilidad de expandirse bajo la presin de un
fluido comprimido de una manera rtmica por el efecto de una bomba
exterior.[9][8] [5]
Existen tres mtodos los cuales se pueden utilizar para aplicar para la
utilizacin de este tipo de corazn artificial en los cuales cada mtodo se
regulariza el funcionamiento del corazn artificial con el biolgico por medio
del electrocardiograma con la ayuda de una onda especial para manejar la
bomba de presin externa que se utilizar en cada mtodo. [9][8]
El primer mtodo consta de conectar el corazn artificial al corazn real en
serie, este mtodo se basa en ayudar al ventrculo izquierdo aplicndolo en
una conexin seguida o en serie con el fin de derivar sangre desde la aurcula
izquierda y llevarla a la aorta descendente.
El segundo mtodo o modelo consiste en conectar el corazn artificial al real
en paralelo al ventrculo izquierdo, de esta manera derivando la sangre desde
la aorta ascendente para poder llevarla a la aorta descendente.
El tercer procedimiento es un modelo de una bomba la cual vendra a ser una
esfera la cual est dividida por una membrana elstica en dos partes o
secciones, esta esfera al ser presionada por un fluido externo determina el
movimiento de serie de pulsaciones de la sangre. [10][9][5]
II-B2. Corazn Artificial Permanente:
El modelo de un corazn artificial permanente cumple la funcin de trabajar
como un corazn real, este reemplaza en su totalidad el corazn biolgico o
real por el nuevo dispositivo artificial. [11][12]
Segn antecedentes el primer corazn artificial permanente fue implantado
en una persona en el ao de 1982 por el Dr. DeVries, el receptor del corazn

era un hombre de una edad de 61 aos el cual padeca de miocardiopata

dilatativa y una neumopata obstructiva, la miocardiopata dilatativa ocurre
debido a que el corazn disminuye su capacidad de bombear sangre de
manera eficaz, mientras la neumopata obstructiva es un estado patolgico el
cual se caracteriza por una limitacin al flujo de aire y que si reversibilidad no
es completa. El corazn artificial implantado aumento el volumen cardaco
del paciente hasta 12 litros por minuto lo cual fue una gran mejora debido a
que antes de la intervencin su volumen cardaco era de 5 a 6 litros por
minuto; Es as que con la implantacin de un corazn artificial a esta persona
si calidad de vida pudo mejorar considerablemente por un periodo de 1557
das aproximadamente 4.32 aos.[12][13][12]
II-B3. Clasificacin del tipo de configuracin:

Figura 3. Clasificacin de la Configuracin de corazones artificiales.

TAH, Total artificial heart (Corazn Artificial Total);
VAS, ventricular assist system (Sistema de Asistencia Ventricular);
BVAS, biventricular assist system (Sistema de Asistencia Biventricular) [15]
AbioCor
AbioCor es un corazn artificial permanente, el cual est fabricado de titanio
y plstico, este dispositivo artificial puede sustituir al corazn biolgico por
un tiempo aproximado de 18 meses, este tipo de corazn es autnomo el
cual funciona sin necesidad de una fuente de alimentacin externa. [15][16]
II-C1. Caractersticas:
El corazn artificial AbioCor (ver Figura 4) tiene un tamao cercano al de una
toronja con un peso aproximado de un kilogramo, a diferencia de los
corazones artificiales antiguos que funcionaban con una fuente de energa
externa al cuerpo, los actuales corazones como el AbioCor son capaces de
funcionar de una manera autnoma mediante la utilizacin de una batera
que puede ser adherida a la piel del ser humano.[16] [13][17]

Figura 4. Corazn Artificial: AbioCor [17]

II-C2. Funcionamiento General:
El funcionamiento de un corazn artificial se basa en el de un corazn real,
en el cual un corazn real o biolgico tiene el comportamiento parecido a una

bomba la cual cumple una determinada funcin, la de bombear o impulsar

sangre en una establecida direccin con la ayuda de un conjunto de vlvulas.
[16][17]
Este dispositivo est diseado de modo que el paciente puede movilizarse y
mantener un estilo de vida productivo, est provisto por un motor interno el
cual le da la capacidad de poder movilizar la sangre a travs de los pulmones
y el resto del cuerpo.[16][17]
El Corazn Artificial AbioCor est constituido por una unidad torcica interna,
una batera interna recargable, una batera externa y un circuito electrnico
miniaturizado. [12][16]
II-C3. Funcionamiento Especfico:
El Sistema AbioCor consta de un par de componentes principales las cuales
son los dispositivos implantables: Una unidad torcica (Thoracic Unit), el TET,
un controlador y la batera, y los dispositivos externos: Una consola, el (PCE)
Patient-Carried Electronics que traducido al espaol significa Dispositivos
Electrnico que lleva el Paciente, tales como una bolsa, una batera externa,
el mdulo de control y un TET externo. Estos dispositivos se detallaran a
continuacin (ver Figura 5) : [12][18]

Figura 5. Sistema TAH (Total Artificial Heart), Sistema de Corazn Artificial

Total [18]
Esta unidad torcica posee dos ventrculas artificiales con sus vlvulas
correspondientes, el cual es accionado por un motor de sistema de bombeo
hidrulico. Para controlar la velocidad de bombeo del corazn segn las
especificaciones necesarias que requiera el paciente son controlados por
implantes de paquetes de monitores electrnicos. [12][16]
Las bateras externas e internas que se usan en el AbioCor son fabricadas de
Litio, la batera interna implantada se recarga de una manera continua desde
una consola externa o desde un paquete bsico de bateras que el paciente
puede llevar consigo; La transferencia de energa se lleva a cabo mediante
un dispositivo denominado con las siglas TET las cuales quieren decir
Transmisor de Energa Transcutnea (ver Figura 6). [19]

Figura 6. Dispositivos implantados del Sistema AbioCor[17]

El Dispositivo TET posee dos bobinas, una externa y una interna (ver Figura
7), las cuales se encargan de llevar energa travs de la piel por lo cual existe

una menor probabilidad de que ocurran infecciones ya que este dispositivo

no perfora la piel. [19]
Este dispositivo funciona mediante la utilizacin externa de corriente
continua la cual es transformada en corriente alterna de alta frecuencia para
que pueda trabajar el corazn artificial de una correcta manera, esta
corriente alterna es re-transformada en continua para as poder manejar el
actuador y poder cargar el paquete de bateras recargables. [19][12]

Figura 7. Pareja de transformadores transcutneos (a) y la carcasa externo de

la bobina (b) [19]
II-C4. Condiciones de Uso:
AbioCor est especialmente diseado para personas las cuales se encuentran
en un riesgo alto de muerte debido a una insuficiencia cardaca que en
algunos casos ya no posee tratamiento eficiente, o tambin para aquellas
personas que poseen daos irreversibles del corazn [13][16]
Un paciente puede ser sometido al trasplante del AbioCor si no es aspirante a
un trasplante cardaco biolgico, por lo cual tienden a cumplir las siguientes
caractersticas:
Pacientes de edad avanzada, aproximadamente menores a 75 aos.
Solicitan apoyo inotrpico debido a que sus cuerpos no pueden producir
suficientes encimas necesarias para que su musculo cardaco funcione
correctamente.
No pueden ser tratados con la asistencia de dispositivos de ayuda ventricular
izquierda (LVAD). [19] [9] [16]
Conclusiones
Finalizado el presente documento se pudo constatar que la bioingeniera
posee una gran variedad de ayudas tecnolgicas en el campo de la medicina
y la biologa, esta ciencia se centra principalmente en ayudar a las personas
con problemas biolgicos mediante la aplicacin conjunta de las ingenieras
electrnica, mecnica, sistemas, y otras ciencias, el fin es se conseguir
emular el comportamiento de organismos vivos, tales como pulmones,
riones, corazones, etc; Estos dispositivos llamados rganos artificiales
tienen la finalidad de ayudar o ser implantados en el ser humano
dependiendo de cul sea su estado, si los rganos biolgicos estn daados o
si necesita recuperarse de una previa ciruga, por lo cual un dispositivo muy
destacable en el campo de la bioingeniera es el corazn artificial, el cual es

un dispositivo que tiene el fin de ayudar a la persona otorgndole una

oportunidad de vivir un tiempo ms como una persona normal, este
dispositivo contara con todas las caractersticas de funcionamiento de un
corazn real; El AbioCor al ser un corazn artificial permanente puede
sustituir al corazn real por un periodo aproximado de 18 meses en caso de
que este falle o no pueda ser operado. En el futuro se pretende mejorar el
funcionamiento del AbioCor el cual ser un 30% ms de pequeo y su vida de
funcionamiento se prolongara a 5 aos, este dispositivo se probar en
personas en mediados del presente ao, lo ideal en este dispositivo artificial
seria que su tecnologa de vida til avance rpidamente y aumente de gran
manera para que el usuario pueda vivir muchos aos sin tener la
preocupacin presente de un corazn artificial de vida limitada

Resumen
El siguiente documento trata acerca de la Bioingeniera centrada en el tema
del Corazn Artificial, este tipo de tecnologa artificial est orientada a
mejorar la calidad de vida de las personas mediante un trasplante de un
corazn biolgico o real que se encuentre en condiciones no saludables por
un dispositivo artificial el cual podr cumplir las funciones necesarias que
efecta un corazn biolgico para que el usuario o receptor tenga una nueva
oportunidad de vivir una vida normal por un cierto periodo de tiempo, el
dispositivo artificial puede ser reemplazado total o parcialmente en la
persona debido a cual sea su situacin, si es el caso de que el paciente haya
salido de una ciruga de corazn, un corazn artificial parcial lo ayudar a
recuperarse de una manera ms rpida y eficiente, y si es la situacin de que
el corazn real est definitivamente daado se proceder al trasplante total
del dispositivo artificial.
Abstract--- The following document is about the Bioengineering centered on
the theme of the artificial heart, artificial such technology is aimed at
improving the quality of life of people through a heart transplant or actual
biological that is in unhealthy conditions for an artificial device which may
perform the necessary functions that performs a biological heart for the user
or recipient has a new chance to live a normal life for a certain period of time,
the artificial device can be replaced wholly or partly in the person because to
what your situation, if it is the case that the patient has left-heart surgery, a
partial artificial heart will help you recover more quickly and efficiently, and if
the situation is that the real is definitely brushed damaged will proceed to
total transplant artificial device.
Introduccin

La Bioingeniera est orientada a la aplicacin de un conjunto de

conocimientos y tcnicas cientficas de la ingeniera hacia los problemas que
se presentan en el campo de la medicina y la biologa, esta ciencia se
encuentra muy ligada a la binica la cual se refiere al estudio de sistemas
biolgicos con los cuales se pretende obtener sistemas de avanzada
tecnologa los cuales logren simular el funcionamiento o comportamiento de
organismos vivos, tales organismos pueden ser rganos artificiales como un
corazn artificial, o prtesis de brazos, piernas, o algn otro rgano faltante o
daado el cual limite el rendimiento mximo de la persona. [1][2][3]
DESARROLLO
rganos Artificiales
Un rgano artificial es un dispositivo artificial el cual se integra al ser
humano, este dispositivo pretende tomar la funcin de un rgano real (ver
Figura 1), con el objetivo de que la persona puede vivir normalmente
mediante la utilizacin de este dispositivo. [4][5]

Figura 1. Esquema de algunos rganos que pueden ser implantados total o

parcialmente por dispositivos artificiales en el ser humano [5]
Los rganos artificiales no pueden ser construidos por cualquier tipo de
material, su material de construccin debe cumplir ciertas caractersticas de
compatibilidad, duracin y fiabilidad para poder adaptarse y funcionar
correctamente en el ser humano existiendo una buena relacin entre el tejido
vital y el biomaterial, por tales razones las prtesis seas se fabrican con
aleaciones para que soporten fatiga y no se produzcan propagacin de mico
fisuras ante repeticiones de carga; existen diferentes tipos de rganos
artificiales (ver Figura 2). [6][7][5]

Figura 2. rgano Artificial-Corazn Artificial [5]

Corazn Artificial
Un corazn artificial es un rgano artificial, el cual tiene la finalidad de poder
reemplazar un corazn real en mal funcionamiento, este dispositivo artificial
podr cumplir todas sus funciones necesarias de un corazn biolgico en
buen funcionamiento para que el usuario pueda vivir una vida normal con el
trasplante del mencionado rgano artificial.[5]
Un problema que se presenta hoy en da es encontrar los materiales
adecuados para su construccin ya que este al ser un dispositivo no biolgico

se presentan algunos problemas registrados tales como la trombosis la cual

es un coagulo en el interior de un vaso sanguneo o problemas como la
hemolisis, es decir la descomposicin de los glbulos rojos, la cual se
presenta cuando la sangre circula por un prolongado tiempo en superficies no
biolgicas. [8] [9][5]
Existen dos tipos de corazones artificiales, el corazn artificial parcial y el
corazn artificial permanente, el parcial tiene la finalidad de ayudar al
corazn a funcionar de una correcta manera o mientras este se recupera, en
cambio el permanente reemplaza al corazn en su totalidad. [8][5]
II-B1. Corazn Artificial Parcial:
Un corazn artificial parcial cumple una determinada funcin, la cual es
ayudar a mejorar el funcionamiento del corazn si este no se encuentra en
ptimas condiciones o si es el caso el cual el paciente sali de una operacin
o tratamiento y su corazn se vio afectado por un infarto o por una
insuficiencia ventricular izquierda y tiene que recuperarse, este dispositivo se
conecta conjunto al corazn para ayudar a que desarrolle sus funciones de
manera normal.[9][8]
Este dispositivo llegara a ser como una bomba unidireccional la cual est
constituida por vlvulas en sus extremos inferior y superior, y tambin cuenta
con un espacio que tiene la facilidad de expandirse bajo la presin de un
fluido comprimido de una manera rtmica por el efecto de una bomba
exterior.[9][8] [5]
Existen tres mtodos los cuales se pueden utilizar para aplicar para la
utilizacin de este tipo de corazn artificial en los cuales cada mtodo se
regulariza el funcionamiento del corazn artificial con el biolgico por medio
del electrocardiograma con la ayuda de una onda especial para manejar la
bomba de presin externa que se utilizar en cada mtodo. [9][8]
El primer mtodo consta de conectar el corazn artificial al corazn real en
serie, este mtodo se basa en ayudar al ventrculo izquierdo aplicndolo en
una conexin seguida o en serie con el fin de derivar sangre desde la aurcula
izquierda y llevarla a la aorta descendente.
El segundo mtodo o modelo consiste en conectar el corazn artificial al real
en paralelo al ventrculo izquierdo, de esta manera derivando la sangre desde
la aorta ascendente para poder llevarla a la aorta descendente.
El tercer procedimiento es un modelo de una bomba la cual vendra a ser una
esfera la cual est dividida por una membrana elstica en dos partes o
secciones, esta esfera al ser presionada por un fluido externo determina el
movimiento de serie de pulsaciones de la sangre. [10][9][5]

II-B2. Corazn Artificial Permanente:

El modelo de un corazn artificial permanente cumple la funcin de trabajar
como un corazn real, este reemplaza en su totalidad el corazn biolgico o
real por el nuevo dispositivo artificial. [11][12]
Segn antecedentes el primer corazn artificial permanente fue implantado
en una persona en el ao de 1982 por el Dr. DeVries, el receptor del corazn
era un hombre de una edad de 61 aos el cual padeca de miocardiopata
dilatativa y una neumopata obstructiva, la miocardiopata dilatativa ocurre
debido a que el corazn disminuye su capacidad de bombear sangre de
manera eficaz, mientras la neumopata obstructiva es un estado patolgico el
cual se caracteriza por una limitacin al flujo de aire y que si reversibilidad no
es completa. El corazn artificial implantado aumento el volumen cardaco
del paciente hasta 12 litros por minuto lo cual fue una gran mejora debido a
que antes de la intervencin su volumen cardaco era de 5 a 6 litros por
minuto; Es as que con la implantacin de un corazn artificial a esta persona
si calidad de vida pudo mejorar considerablemente por un periodo de 1557
das aproximadamente 4.32 aos.[12][13][12]
II-B3. Clasificacin del tipo de configuracin:

Figura 3. Clasificacin de la Configuracin de corazones artificiales.

TAH, Total artificial heart (Corazn Artificial Total);
VAS, ventricular assist system (Sistema de Asistencia Ventricular);
BVAS, biventricular assist system (Sistema de Asistencia Biventricular) [15]
AbioCor
AbioCor es un corazn artificial permanente, el cual est fabricado de titanio
y plstico, este dispositivo artificial puede sustituir al corazn biolgico por
un tiempo aproximado de 18 meses, este tipo de corazn es autnomo el
cual funciona sin necesidad de una fuente de alimentacin externa. [15][16]
II-C1. Caractersticas:
El corazn artificial AbioCor (ver Figura 4) tiene un tamao cercano al de una
toronja con un peso aproximado de un kilogramo, a diferencia de los
corazones artificiales antiguos que funcionaban con una fuente de energa
externa al cuerpo, los actuales corazones como el AbioCor son capaces de
funcionar de una manera autnoma mediante la utilizacin de una batera
que puede ser adherida a la piel del ser humano.[16] [13][17]

Figura 4. Corazn Artificial: AbioCor [17]

II-C2. Funcionamiento General:
El funcionamiento de un corazn artificial se basa en el de un corazn real,
en el cual un corazn real o biolgico tiene el comportamiento parecido a una
bomba la cual cumple una determinada funcin, la de bombear o impulsar
sangre en una establecida direccin con la ayuda de un conjunto de vlvulas.
[16][17]
Este dispositivo est diseado de modo que el paciente puede movilizarse y
mantener un estilo de vida productivo, est provisto por un motor interno el
cual le da la capacidad de poder movilizar la sangre a travs de los pulmones
y el resto del cuerpo.[16][17]
El Corazn Artificial AbioCor est constituido por una unidad torcica interna,
una batera interna recargable, una batera externa y un circuito electrnico
miniaturizado. [12][16]
II-C3. Funcionamiento Especfico:
El Sistema AbioCor consta de un par de componentes principales las cuales
son los dispositivos implantables: Una unidad torcica (Thoracic Unit), el TET,
un controlador y la batera, y los dispositivos externos: Una consola, el (PCE)
Patient-Carried Electronics que traducido al espaol significa Dispositivos
Electrnico que lleva el Paciente, tales como una bolsa, una batera externa,
el mdulo de control y un TET externo. Estos dispositivos se detallaran a
continuacin (ver Figura 5) : [12][18]

Figura 5. Sistema TAH (Total Artificial Heart), Sistema de Corazn Artificial

Total [18]
Esta unidad torcica posee dos ventrculas artificiales con sus vlvulas
correspondientes, el cual es accionado por un motor de sistema de bombeo
hidrulico. Para controlar la velocidad de bombeo del corazn segn las
especificaciones necesarias que requiera el paciente son controlados por
implantes de paquetes de monitores electrnicos. [12][16]
Las bateras externas e internas que se usan en el AbioCor son fabricadas de
Litio, la batera interna implantada se recarga de una manera continua desde
una consola externa o desde un paquete bsico de bateras que el paciente
puede llevar consigo; La transferencia de energa se lleva a cabo mediante
un dispositivo denominado con las siglas TET las cuales quieren decir

Transmisor de Energa Transcutnea (ver Figura 6). [19]

Figura 6. Dispositivos implantados del Sistema AbioCor[17]

El Dispositivo TET posee dos bobinas, una externa y una interna (ver Figura
7), las cuales se encargan de llevar energa travs de la piel por lo cual existe
una menor probabilidad de que ocurran infecciones ya que este dispositivo
no perfora la piel. [19]
Este dispositivo funciona mediante la utilizacin externa de corriente
continua la cual es transformada en corriente alterna de alta frecuencia para
que pueda trabajar el corazn artificial de una correcta manera, esta
corriente alterna es re-transformada en continua para as poder manejar el
actuador y poder cargar el paquete de bateras recargables. [19][12]

Figura 7. Pareja de transformadores transcutneos (a) y la carcasa externo de

la bobina (b) [19]
II-C4. Condiciones de Uso:
AbioCor est especialmente diseado para personas las cuales se encuentran
en un riesgo alto de muerte debido a una insuficiencia cardaca que en
algunos casos ya no posee tratamiento eficiente, o tambin para aquellas
personas que poseen daos irreversibles del corazn [13][16]
Un paciente puede ser sometido al trasplante del AbioCor si no es aspirante a
un trasplante cardaco biolgico, por lo cual tienden a cumplir las siguientes
caractersticas:
Pacientes de edad avanzada, aproximadamente menores a 75 aos.
Solicitan apoyo inotrpico debido a que sus cuerpos no pueden producir
suficientes encimas necesarias para que su musculo cardaco funcione
correctamente.
No pueden ser tratados con la asistencia de dispositivos de ayuda ventricular
izquierda (LVAD). [19] [9] [16]
Conclusiones
Finalizado el presente documento se pudo constatar que la bioingeniera
posee una gran variedad de ayudas tecnolgicas en el campo de la medicina
y la biologa, esta ciencia se centra principalmente en ayudar a las personas
con problemas biolgicos mediante la aplicacin conjunta de las ingenieras

electrnica, mecnica, sistemas, y otras ciencias, el fin es se conseguir

emular el comportamiento de organismos vivos, tales como pulmones,
riones, corazones, etc; Estos dispositivos llamados rganos artificiales
tienen la finalidad de ayudar o ser implantados en el ser humano
dependiendo de cul sea su estado, si los rganos biolgicos estn daados o
si necesita recuperarse de una previa ciruga, por lo cual un dispositivo muy
destacable en el campo de la bioingeniera es el corazn artificial, el cual es
un dispositivo que tiene el fin de ayudar a la persona otorgndole una
oportunidad de vivir un tiempo ms como una persona normal, este
dispositivo contara con todas las caractersticas de funcionamiento de un
corazn real; El AbioCor al ser un corazn artificial permanente puede
sustituir al corazn real por un periodo aproximado de 18 meses en caso de
que este falle o no pueda ser operado. En el futuro se pretende mejorar el
funcionamiento del AbioCor el cual ser un 30% ms de pequeo y su vida de
funcionamiento se prolongara a 5 aos, este dispositivo se probar en
personas en mediados del presente ao, lo ideal en este dispositivo artificial
seria que su tecnologa de vida til avance rpidamente y aumente de gran
manera para que el usuario pueda vivir muchos aos sin tener la
preocupacin presente de un corazn artificial de vida limitada

Introduccin
La Bioingeniera est orientada a la aplicacin de un conjunto de
conocimientos y tcnicas cientficas de la ingeniera hacia los problemas que
se presentan en el campo de la medicina y la biologa, esta ciencia se
encuentra muy ligada a la binica la cual se refiere al estudio de sistemas
biolgicos con los cuales se pretende obtener sistemas de avanzada
tecnologa los cuales logren simular el funcionamiento o comportamiento de
organismos vivos, tales organismos pueden ser rganos artificiales como un
corazn artificial, o prtesis de brazos, piernas, o algn otro rgano faltante o
daado el cual limite el rendimiento mximo de la persona. [

INTRODUCCIN
El anhelo de desarrollar un modelo
confiable, efectivo y de amplio uso para
poder reemplazar la funcin del corazn,
ha estado presente en la ciruga cardiaca

desde sus inicios. De hecho la introduccin

de la circulacin extracorprea en 1953, que
fue una piedra angular para el desarrollo
de la especialidad, constituy la primera
forma de reemplazar temporalmente la
funcin del corazn para realizar todo tipo
de intervenciones sobre este rgano, hasta
el da de hoy.
Sin duda que uno de los hitos ms
trascendentes en el campo del tratamiento
de la falla cardiaca terminal ha sido el
alotransplante, utilizando donantes cadver.
El primero lo realiz el Dr. Christian
Barnard en 1967 y constituye hasta
hoy la mejor modalidad de tratamiento
de la insuficiencia cardiaca congestiva
avanzada.
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA Y TRASPLANTE:
MAGNITUD DEL PROBLEMA
La insuficiencia cardiaca congestiva es
considerada una verdadera epidemia
de los tiempos modernos. Se estima que
en Estados Unidos hay alrededor de 5
millones de pacientes con esta condicin
y alrededor de todo el mundo ms de 500

mil casos nuevos se generan anualmente,

con una sobreviva global a 5 aos de un
50%. En los pacientes con enfermedad ms
avanzada, la mortalidad a un ao supera el
50%. (1)(2)
Lamentablemente, el transplante cardiaco
est lejos de poder satisfacer la demanda
existente. A modo de ejemplo, en Estados
Unidos actualmente se realizan unos
2500 transplantes cada ao, cifra que ha
venido descendiendo en los ltimos aos,
y que claramente es insuficiente. Adems,
alrededor del 20% de los pacientes
enlistados fallece mientras espera un
rgano y esta espera es en promedio de
casi un ao.
Financieramente esta enfermedad tiene un
alto impacto, con un gasto anual estimado
entre U$ 10 a 40 mil millones.
En el mundo peditrico, estas cifras son
ciertamente menores, pero el impacto social
que tiene la muerte de nios en espera de
un transplante es muy importante.
En Chile el nmero de donaciones es
todava insuficiente y pese a los esfuerzos
y campaas realizados por la Corporacin

del Transplante, an muchos potenciales

donantes (pacientes con muerte
enceflica) no llegan a constituirse en
donantes efectivos, y muchos de los que
s lo son, no logran obtener un manejo
mdico adecuado que permita preservar
adecuadamente el corazn para ser
utilizado para transplante.