AFASIA.

Caractersticas
lingsticas e intervencin

Pilar Ibez Vzquez

Cristina Quiles Lpez
Mara Seplveda Gallego

DEFINICIN
Prdida o alteracin del lenguaje, una vez
adquirido, a partir de una lesin cerebral.
Se caracteriza, generalmente, por una
alteracin grave de toda la comunicacin,
incluso del lenguaje interior y por la diferente
afectacin de cada enfermo con la misma
lesin.
Trastornos asociados: motores, sensitivos,
visuales, disartria, apraxia, agnosia, epilepsia

Por qu se produce una afasia?

ACV por hemorragia o por oclusin de un
vaso (isquemia, trombosis o embolia o
vasculitis).
TCE en un cerebro sano, por tanto, mejor
pronstico que el ACV.
TUMOR: al extirpar el tumor el dao suele
desaparecer sin dejar consecuencias.

CLASIFICACIN Y CARACTERSTICAS
LINGSTICAS
AFASIA DE BROCA:

Lenguaje expresivo no fluido: agramatismo.

Nivel de comprensin buena.
Imposibilidad de colocar los rganos bucofaciales.
Lectoescritura: alteraciones muy similares a las
apreciadas en la produccin oral. Escritura mejor
conservada que el lenguaje oral.
Capacidad de repeticin escasa.
Falla la seleccin del lxico y dificultad a la hora de
codificar los mensajes.
Denominacin alterada.

 AFASIA DE WERNICKE:

Lenguaje expresivo: fluidez normal.

Habla vaca, verborrea.
Lectura: puede estar o no alterada.
Escritura similar al lenguaje oral.
Puede repetir sin entender.
Anosognosia
Sintaxis: tiempos verbales incorrectos y uso de
pronombres errneo.
Comprende mejor si se lo escribes que si se lo dices
oralmente (comprensin auditiva escasa).
Denominacin alterada severamente.

 AFASIA DE CONDUCCIN:
Habla fluida poco inteligible (parafrasia): son
conscientes e intentan corregirlo.
Repeticin severamente alterada.
Escritura siempre alterada. Fallos en dictado
y mejores en la copia.
Lectura dificultosa pero tiende a mejorarse.
Dificultad en la eleccin y secuenciacin de
los fonemas (anomia, circunloquios,
rodeos)

 AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL:

Habla fluida: discurso vaco y parafrasias.
Comprensin auditiva escasa.
Repeticin y memoria conservada.
Anosognosia
Escritura espontnea poco abundante,
parafrasias, neologismos, disortografa en
dictados.
Lectura comprensiva alterada.

 AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL:

Lenguaje expresivo muy reducido: mutismo.
Denominacin alterada
Respuestas con tendencia a la simplificacin
y a la ecolalia.
Comprensin auditiva buena.
Lectura comprensiva conservada y lectura
mecnica alterada.
Repeticin buena.
Escritura alterada.

 AFASIA GLOBAL:
Produccin verbal inexistente. Estereotipia.
Comprensin oral muy pobre. Puede indicar
s o no a preguntas conocidas.
Lectura afectada: alexia.
Escritura afectada: agrafa

 AFASIA MIXTA:
Habla escasa pero con significado
Dificultad en la denominacin
Comprensin afectada
Lectoescritura alterada

* Se incluyen personas con afasia global con

recuperacin parcial.

CASO PRCTICO
Mujer de 40 aos.
Nivel de estudios: bachillerato y
secretariado.
Manidextra, sin antecedentes de zurdera
en la familia.
Traumatismo craneoenceflico por cada
de bicicleta, con prdida de conciencia.
Contusin hemorrgica temporoparietal
izquierda.

Exploracin del lenguaje

Exploracin con la WAB:
La persona con afasia presentaba una afasia anmica
con lenguaje fluido, gramaticalmente bien estructurado y
con frecuentes circunloquios, ligera alteracin de la
comprensin, la lectura y la escritura; y denominacin
muy alterada. Por ejemplo:

Sirve por si tienes que picar cualquier cosa

(martillo)
Sirve para cuando tienes que apretar y aprietas
as y se queda dentro (destornillador)

Tratamiento
Se estima que el tratamiento tendr
una duracin de un ao, y en l se
trabajar tanto la rehabilitacin de la
comprensin oral, como la rehabilitacin
de la anomia.

Rehabilitacin de la
comprensin Oral
Ordenes semicomplejas y complejas en las que
interviene el lxico variado.
Ejercicios de designacin de tres imgenes.
Hacer preguntas de complejidad creciente cuya
respuesta fuera si/no.
* Como estrategia facilitadora en todos estos ejercicios
se aprovecha la capacidad de comprensin lectora, que
la paciente tiene prcticamente conservada. Tambin se
comenta si hay algn nombre en concreto que no
conoce el significado y se le ayuda a encontrarlo.

Rehabilitacin de la anomia
Ejercicios encaminados a facilitar el
acceso y utilizacin del lxico.
- Buscando sustantivos relacionados con una
palabra dada de libre asociacin.
Librera: hojas, escribir, pintar
Vestido: comprar, coser, modista

- Confeccin de listas de palabras.

 Ejercicios de denominacin (intentaremos

evitar mostrar imgenes u objetos):
- Frases que el sujeto con afasia tiene que
completar.
Ella come una (las opciones cada vez
sern ms restringidas)

- Estos ejercicios se alternarn con

preguntas en las que se pida una palabra como
respuesta.
Qu animal nos proporciona lana?

* Mientras se trabaja la denominacin y la

facilitacin del lxico, se practicar la
narracin oral y escrita de historietas en
imgenes, con el objetivo de ir
incorporando al lenguaje espontneo las
mejoras que vaya consiguiendo.