HIDROCEFALIA.

Incremento del volumen total de lquido cefalorraqudeo en el interior de la

cavidad craneal, lo que conlleva un aumento del tamao de los espacios que o
contienen.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Dependen de la edad de inicio de la hidrocefalia, dado que la compliance craneal mucho
ms reducida en el nio mayor de dos aos con suturas craneales cerradas, no puede
compensar con el crecimiento ceflico el aumento de LCR, dando lugar a una
sintomatologa ms intensa y rpidamente progresiva de hipertensin endocraneal.

DIAGNSTICO
Como en todos los procesos neuropeditricos, el diagnostico se basa en la
realizacin de una minuciosa anamnesis y exploracin del paciente, que permitir
al clnico experimentado elaborar una hiptesis diagnstica, cuya confirmacin
precisar de la realizacin de los exmenes complementarios pertinentes.
EXPLORACIN
En el neonato y lactante se buscara fundamentalmente el incremento del
permetro ceflico, el abombamiento de la fontanela, la distasis de suturas y la
dilatacin de venas pericraneales. Es frecuente encontrar tambin signos
oculares, sobre todo el de los ojos en puesta de sol, secundario a la compresin
de tubrculos cuadrigminos. El fondo de ojos no suele mostrar signos de edema
de papila a estas edades, pero debe valorarse para descartar signos de
coriorretinitis o atrofia ptica.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la hidrocefalia es bsicamente el de la causa que la provoca,
procediendo siempre que sea posible a la extirpacin de masas ocupantes de
espacio (tumores, quistes, malformaciones vasculares). No obstante una gran
mayora de hidrocefalias secundarias a procesos hemorrgicos, inflamatorios o
malformativos, precisan de tratamientos derivativos del LCR con sistemas de
derivacin extracraneal.