ANTITROMBINA III

INTRODUCCION
La Antitrombina III (ATIII) es una
glicoprotena srica sintetizada
por las clulas del endotelio
vascular e hgado. Es un
inhibidor
tipo proteasa y la
protena ms importante en la
regulacin de la hemostasia.

FUNCION
La ATIII se une a la trombina
evitando
la
conversin
de
fibringeno a fibrina.
La ATIII neutraliza las proteasas
de la coagulacin formando
complejos
con
los
factores
TROMBINA
FXa
FIXa
FXIa
activos.

FUNCION
La ATIII neutraliza las proteasas de la
coagulacin
a
travs
de
la
interaccin de un sitio reactivo
ARGININA y un centro activo SERINA.

FUNCION
Se forma un enlace covalente entre la
trombina y la ATIII en una proporcin 1:1,
resultando en un complejo inactivo.
La unin de heparina a los residuos de lisina
de la ATIII induce un cambio conformacional
de la molcula, aumentando mil veces la
formacin del complejo.
El sistema ATIII-heparina es el mecanismo
principal de neutralizacin de los factores
activados de la va intrnseca.

FUNCION

LABORATORIO
Se incuba el plasma con exceso conocido de
trombina en presencia de heparina.
La cantidad remanente de trombina es
determinada por su actividad amiloiditica
sobre un sustrato cromognico.
La cantidad de trombina es proporcional al
nivel de ATIII presente en el plasma
estudiado.
Valor de referencia: 80-120% de actividad.
Concentracin plasmtica ATIII: 12,5 mg/dL

DEFICIT DE ATIII
Trombofilia hereditaria de tipo
autosmica dominante.

CLASIFICACION

CLINICA
El 60% de los pacientes presenta
tromboembolismo venoso recurrente.
El 40% de los pacientes presenta signos
clnicos de embolia pulmonar.
Se aumenta el riesgo con factores como:
cirugas, traumatismos y embarazo.
Mas del 85% de los pacientes con
deficiencia de ATIII experimentan algn
episodio de trombosis antes de los 50 aos.

TRATAMIENTO
Administracin endovenosa de ATIII
exgena humana.
La duracin del tratamiento depende
del grado de carencia de ATIII y el
cuadro clnico.
La dosis y frecuencia debe basarse
en la evolucin de resultados de
laboratorio e individualizarse para
cada caso.