ANALISIS DE REVISIONES SEMANALES

NOMBRE: NATALY ANDINO

UNIVERSIDAD: UNACH
HOSPITAL: HCAM

1Rabdomiolisis secundaria a intoxicaci et ica

La intoxicaci et ica constituye una causa de rabdomiolisis, en donde podr n es
tar implicados la toxicidad directa mediada por inducci del citocromo p450 , ascomo
la
posible hipotermia que ha sido descrita como inductora de rabdomiolisis, que se da por
la perdida constante de calor causada por el alcohol y por el medio ambiente en que se
puede encontrar el sujeto afectado
Cuando se alcanzan valores de CPK mayores de 1.000 U/L se considera diagntico
de rabdomiolisis, reservando el t mino miositis cuando el ascenso es inferior
alcanzando valores superiores tras 24-72 h.
Los principales objetivos terap ticos son controlar la causa subyacente y evitar el
fracaso renal agudo, habi dose descrito mayor riesgo de este timo ante
hipovolemia, presencia de mioglobina en sangre u orina, y CPK s ica > 15.000
U/L. Debiendose iniciar una fluidoterapia inicial r ida y compensadora para evitar
una insufciencia renal aguda.
En aquellos pacientes que requieran un manejo hospitalario, se iniciar fluidoterapia
intravenosa con suero salino al 0.9% en bolos de 20 ml/kg en nis y de 1-2 L/h en
adolescentes, hasta conseguir una diuresis de al menos 1-2 ml/kg/h y de esta manera
generar una nefrotoxidad.

Mejor cl ica de la neuropat diab ica con carbamazepina

o diclofenaco
2.

Se ha descrito que la Neuropat Diab ica es altamente incapacitante, ya que

modifica profundamente la calidad de vida de los pacientes afectados. Por eso, el
esfuerzo del personal de salud debe selar primariamente a la prevenci de
cualquiera de sus manifestaciones y cuando se confirma su presencia, deber
utilizarse de forma adecuada los distintos f macos para el manejo de la
sintomatolog a fin de aliviar todo lo posible el peso de esta complicaci. Es
importante que los m icos de primer nivel de atenci, que son el primer contacto
con el paciente diab ico, identifiquen la sintomatolog presente por medio de la
exploraci neurolica durante las consultas de control, con el objetivo de dar el
tratamiento adecuado. Se debe tener en cuenta que al no conocer este tipo de
complicaci, se puede confundir la sintomatolog inicial y de esta forma
proporcionar un tratamiento inadecuado, el cual no solo no disminuirlos s tomas

del paciente, sino que pondra este en riesgo de presentar una evoluci a la
agudizaci por la falta de mejor , lo que har que decida abandonar el tratamiento y
ascontin con el deterioro neurolico de esta patolog . La carbamacepina actua
siendo un estabiliazador de membrana, misma que es necesaria para la
hiperextabilidad que se da durante esta patolog . Tambi es necesario tener en
cuenta la necesidad de mantener un cuidado importante de los valores de glicemia y
trigleceridos, ya que una diabetes mal llevada solo empeorarla sintomatologia.
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