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Da0405 009 V1
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Versin:
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1. Introduccin
La mano es un segmento corporal con una anatoma y una fisiologa muy complejas, que requieren
un perfecto balance para alcanzar su mxima funcionalidad . Cuando se presenta una alteracin ya
sea estructural o funcional, el impacto en el funcionamiento global y la integracin social del
individuo se ven enormemente afectados, deteriorando su calidad de vida. Es por esto que es
prioritario proteger y recuperar en lo posible la funcionalidad de la mano teniendo en cuanta los
conceptos tcnicos necesarios, con el fin de prevenir las secuelas y disminuir el impacto de estas
lesiones.
2. Criterios de Inclusin:
Todo paciente hospitalizado o ambulatorio con lesiones de los tendones flexores de las manos en
cualquiera de las reas anatmicas de estos
3. Criterios de exclusin:
Pacientes son otros tipos de lesin de la mano, sin compromiso de tendones flexores.
4. Tratamiento y Soporte
Participantes:
Mdico Fisiatra
Terapeuta Fsica
Terapeuta Ocupacional
Trabajo Social y Sicologa: segn la necesidad
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3.
ETAPA:
COLOCACIN
DE
PRTESIS
DE
SILICONA
PARA
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Ferulaje esttico y dinmico dependiendo de las retracciones y limitacin de los arcos de movilidad.
Mantener cicatriz quirrgica previa no adherida con el uso de masaje o lycras.
Fortalecimiento adecuado global de la mano
2. Programa post operatorio
Inmovilizacin protectiva por 4 a 7 das, iniciando los ejercicios y la movilidad activa y pasiva en
esta fecha.
En caso de neurorafia de colaterales, proteccin con frula que mantenga MCF en 60 grados de
flexin con IFS libres durante dos semanas, movilizando solo las interfalngicas dentro de la frula
hasta esa fecha.
SEGUNDA ETAPA: RETIRO DE LA PRTESIS Y COLOCACIN DEL INJERTO
El protocolo es igual que para el descrito en la reparacin de los flexores rea I y II.
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5. Bibliografa
Kurser S. Alberto. Ciruga pltica. Editoral Univesrdidad de Antioquia.
Green David. Operative Hand Surgery
Hunter, Mackin, Callahan. Rehabilitation of the Hand: Surgery and Therapy. Fouth Edition. Ed
Mosby. 1990
Restrepo, R. Lugo, L. Rehabilitacin en salud. Una Mirada Necesaria. Ed. Universidad de
Antioquia. 1995, p: 827
Braddom L. Randall. Physical Medicine and Rehabilitation. Ed. W.B. Saunders Company.
Philadelphia, 1996.1301 p.
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HISTORIA
Interrogatorio
Identificacin: oficio, ocupacin, escolaridad, rol familiar, dominancia
Descripcin del oficio
Motivo de consulta:_____________________________________
Enfermedad actual: evaluaciones mdicas anteriores_________________
Dependencia en las actividades de la vida diaria
Antecedentes personales:________________________________
Antecedentes familiares:____________________________________
Hbitos:____________________________________________
Evaluacin de ayudas diagnsticas:__________________________
Exmen Fsico:
Signos vitales
Cardiopulmonar
Osteomusculat
Lo siguiente se evala para cada segmento corporal:
Inspeccin:___________________________________________________
Palpacin:____________________________________________________
Movilidad:
o
Pasiva:________________________________________
Activa:_________________________________________
Funcionalidad:_________________________________________________
Neurolgico
Fuerza muscular:_______________________________________________
Tono muscular:__________________________________________________
Reflejos osteotendinosos:_________________________________________
Sensibilidad:___________________________________________________
Diagnstico:___________________________________________
Cdigo:__________________
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