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Anestesia Local en Odontopediatría: - No Usar Nunca Agujas Largas. - Nunca Pasar La Jeringa Por Detrás Del Paciente
Anestesia Local en Odontopediatría: - No Usar Nunca Agujas Largas. - Nunca Pasar La Jeringa Por Detrás Del Paciente
anestsica en nios:
a) Lidocana al 2% con vasoconstrictor:
-Dosis mxima 4.4 mg/Kg.
-Mg por cartucho 36 mg.
-Dosis mxima absoluta 300mg.
*Formula:
-Dosis mxima
4.4 x peso =
cantidad de
tubos.
36 ml.
*Ejemplo:
Nio de 3 aos, con un peso promedio de 17 Kg.
4.4 x 17 = 74.8 = 2.07 tubos con vasoconstrictor.
2
36
36
1.-Infiltrativa:
-En nios ms grandes los pices estn ms cerca del reborde por la
reabsorcin radicular, por lo tanto solo se introduce la mitad de la aguja.
Siempre hay que calcular el grado de reabsorcin radicular mediante una Rx
previa.
La anestesia al fondo del vestbulo es una zona muy dolorosa para los nios por
la escasez de tejido en esa zona.
2.-Transpapilar:
Se pone en la base de la papila interdentaria. Se usa en vestibular para
reforzar otra tcnica cuando vayamos a hacer una extraccin. Luego se pone
por palatino. Tambin se usa para la colocacin de clamps.
-Cuando la mucosa isqumica ah se deposita la anestesia y ah mismo voy a
pinchar luego al ponerla por palatino.
-Si la raz no est en el hueso se puede hacer la extraccin solo con anestesia
transpapilar.
3.-Troncular:
-Carrea:
-Agujero palatino posterior.
Se usa poco en odontopediatra.
Se usa en dentadura temporal o mixta segn la edad del paciente.
*Reparos anatmicos:
-Por distal del ltimo molar temporal erupcionado.
-Zona distal del campo molar.
-4-5mm. del surco palatino del molar de 6 aos.
*Direccin del conducto palatino posterior:
-Arriba.
-Atrs.
-Adentro.
*Nervios anestesiados:
-N. Dentario superior.
-N. Dentario posterior.
-N. Palatino anterior.
-N. Nasopalatino.
*Tipos:
1-Infiltrtiva.
2-Transpapilar.
Exodoncias
*Indicaciones:
Piezas dentarias temporales:
-Muy destruidas.
-Fracturadas.
-Con lesiones periapicales.
-Retenidas o anquilosadas que no permiten la erupcin del permanente.
-Piezas con caries no restaurables.
-Dientes supernumerarios erupcionados-Piezas dentarias temporales y/o permanentes que tienen indicacin
ortodncica.
-Piezas dentarias incluidas o impactadas.
-Piezas dentarias ectpicas que interfieren con oclusin normal.
*Consideraciones:
-Evite lesionar tejidos blandos.
-Evite lesionar dientes permanentes en desarrollo contiguos u opuestos a la
extraccin.
-Evite lesionar hueso alveolar.
-Use radiografa para determinar
-Tamao y forma de races
-Grado de reabsorcin radicular
-Desarrollo y posicin de dientes en desarrollo.
-Patologas diversas en la zona.
*Forceps:
-Los forceps peditricos son ideales, pero ms caros. Son tiles porque caben
en nuestra mano, y al ser ms cortos hacen menos palanca.
-Los movimientos son amplios y lentos.
-Hay que evitar que se daen los tejidos blandos y los permanentes
subadyacentes.
*Elevadores:
Los elevadores casi no se utilizan en odontopediatra, porque el nio se mueve y
porque el germen del permanente hay que protegerlo.
*Tcnica de extraccin:
Los movimientos ms adecuados para las piezas dentarias temporales son muy
suaves y amplios, recordando que hay un diente permanente involucrado que no
se puede daar.
*Movimientos ms comunes:
-Piezas anteriores movimiento labio-lingual
-Piezas posteriores movimientos buco lingual,
*Tablas seas:
Hay que cuidar mucho las tablas, que no se fracturen, porque el definitivo est
entremedio del temporal, entonces se podra daar.
*Que hacer en caso de fractura:
Si el resto radicular no puede ser extrado fcilmente o no tenemos mucha
visibilidad. se debe
-Dejar, y comunicar a los padres.
-Explicar la posibilidad de reabsorcin.
-Dejar consignado en la ficha clnica.
-Solicitar una radiografa.
-Citar a control.
As se evita daar el permanente.
*Cuidados post operatorios del dentista:
-No comprimirlas tablas alveolares.
-Colocar un apsito y mantener presionado.
-Colocar esponja de gelita y/o desinfectante(si procede).
-Suturar (si es necesario).
-Indicar ( si procede)
-Analgsico.
-Antinflamatorio.
-Antibitico