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Farmacos Bloque II
Farmacos Bloque II
cido acetilsalicilico
Clopidogrel
Warfarina
Acenocumarina
Heparina no
fraccionada
SOBRE LA HEMOSTASIA
USO TERAPEUTICO
Plaquetarios
Tx profilctico de la isquemia
cerebral transitoria y disminuye la
incidencia de infarto al miocardio.
Anticoagulantes
Antagonizan el papel de cofactor de la
vitamina K.
La carboxilasa dependiente de vitamina K
fija CO2 para formar cido glutmico y
cofactor de vitamina K (epxido) que se
recupera por accin de una reductasa;
enzima que se inhibe con warfarina,
produciendo factores de coagulacin
inactivos
Es anlogo y antagonista competitivo de la
vitamina K.
Inhibe la sntesis heptica de los factores de
la coagulacin II, VII, IX y X.
Facilitadotes de la unin trombinaSe une a la antitrombina III, induce un
cambio estructural que favorece la
combinacin ms rpida con la antitrombina
con lo que acelera la inactivacin de la
trombina (excepto la que esta unida a la
fibrina).
EFECTOS ADVERSOS
OTROS
Orales
Anticoagulantes
Tx de infarto al miocardio.
Complicaciones hemorrgicas.
No debe usarse en
mujeres
embarazadas (es
teratgeno y provoca
aborto).
Hemorragia
Diarrea y flatulencia.
antitrombina (anticoagulantes pa
Se usa en forma aguda para
impedir la formacin de trombos en
la trombosis venosa profunda y la
tromboembolia pulmonar
renterales)
Hemorragia (*puede controlarse
administrando sulfato de
protamina).
Reaccin de hipersensibilidad.
Trombocitopenia
Inyectable.
No atraviesa la
placenta.
Heparinas de bajo
peso molecular:
fraxiparina,
enoxaparina
Estreptocinasa.
Activador del
Activa con rapidez al plasmingeno unido a
plasminogeno tisular. la fibrina presente en un trombo o tapn
hemoststico.
Profilaxis de la tromboembolia y la
trombosis venosa profunda.
Hemorragia
Se aisla por
cromatografa por
filtracin en gel o
precipitacin
diferencial con etanol
tisular (fibrinoliticos)
Tromboembolia pulmonar aguda
Trombosis profunda
IAM
Obstruccin de derivaciones.
Complicaciones hemorrgicas
(sangrados gastrointestinal y
cerebral).
FRMACO
Metoclopramida
Ondansetron.
Loperamida
Butilhioscina
Octreotido.
Omeprazol,
Pantoprazol
Ranitidina
EL APARATO DIGESTIVO
USO TERAPUTICO
Intestinal
Tx de la motilidad gastrointestinal.
Reflujo gastroesofgico.
Gastroparesia diabtica.
Agonista opioide y
Aumenta la actividad circular y longitudinal.
Disminuye el trnsito gastrointestinal,
aumenta el tiempo de contacto y reduce la
secrecin de agua y sales.
Antagonista colinergico muscarinico
Inhibe el peristaltismo intestinal.
Inhibe la secrecin salival y bronquial
Agonista somatostatinergico STR2 y STR5
Inhibe la secrecin de GH, insulina y
glucagon.
Inhibe la secrecin de pptidos
gastroenteropancreticos.
Control de la de la secrecion
Inhibicin de la ATPasa H +, K+ (bomba de
protones).
Antagonistas histaminergicos H2 en
especial en clulas parietales de la mucosa
Antiespasmdico gastrointestinal.
Dismenorrea.
Enuresis nocturna.
Tx de acromegalia.
Tx sintomtico de tumores
gastrointestinales.
Tx de varices esofgicas.
y la acidez gstricas
Tx de lceras gstrica y duodenal
benignas y de la esofagitis por
reflujo.
Tx del sndrome de hipersecrecin
gastrica.
Tx de la lcera peptdica, duodenal
y por estrs agudo.
REACCIONES ADVERSAS
OTROS
Sx parkinsoniano
Somnoliencia, inquietud,
cansancio o debilidad.
Nuseas, diarrea y
estreimiento.
Aumenta el pH gastrointestinal
Nuseas, clicos abdominales
Nusea, diarrea o
estreimiento, cefalea.
Ranitidina
Antagonistas histaminergicos H2 en
especial en clulas parietales de la mucosa
gstrica.
No afecta la secrecin de la pepsina.
Misoprostol
Pirenzepina
Hidrxidos de
aluminio y magnesio
Bicarbonato de
sodio.
Sucralfato.
Subsalicilato de
bismuto
Salvado, Psyllium.
Nusea, diarrea o
estreimiento, cefalea.
Aumento de creatinina,
transaminasas y
transpeptidasas de
gammaglutamil.
Contracciones uterinas
Diarrea y nusea.
Contraindicado
en el embarazo
Tx de lceras gstricas.
Cicatrizacin de lceras
duodenales.
H. pylori
Cicatrizan en forma eficaz las
lceras ppticas y tienen accin
antimicrobiana.
Diarrea moderada inespecfica.
Gastritis asociada a H. pylori
Estreimiento.
No deben
administrarse con
antibiticos.
No se
recomienda para
uso prolongado.
No debe
administrarse con
antagonistas H2
o anticidos.
Sulfato y Citrato de
magnesio.
Glicerina
Irritantes
Senosidos
Agente osmotico.
Catrticos salinos no absorbibles que
mantienen agua en el intestino por smosis
y lo distienden incrementando la actividad
intestinal y producen defecacin.
Se une a la materia fecal y tiene una accin
reblandecedora y lubricante facilitando la
defecacin.
Se descompone en el intestino delgado e
incrementa de inmediato la peristalsis.
(aceite de ricino)
Tienen accin directa sobre la musculatura
lisa intestinal debido a las antraquinonas
que libera en el colon la flora bacteriana
normal.
Estreimiento.
Tx para estreimiento.
Acelerar el desplazamiento de
alimentos por el conducto
gastrointestinal.
Facilitar la evacuacin.
Puede causar
hbito.
FARMACO
Salbutamol
Formoterol
Teofilina
Inhibidor de la fosfodiesterasa
Incrementa los nuiveles de cAMP.
Bromuro de
ipratropio.
Antagonista colinergico
Broncodilatador
Beclometasona
Zileuton.
EL SISTEMA RESPIRATORIO
USO TERAPUTICO
el msculo liso bronquial
Asma bronquial.
Broncoespasmo asociado a
bronquitis y enfisema.
Tx del broncospasmo en el asma.
Profilaxis del broncosepasmo
inducido por alergenos inhalados
Tx del broncospasmo en EPOC,
incluyendo la bronquitis crnica y el
enfisema.
Alivia la obstruccin al flujo del aire
en el asma crnica y alivia los
sntomas de la enfermedad crnica
(bronquitis y enfisema).
EPOC, bronquitis crnica, enfisema
y asma bronquial.
Montelukast
Malizumab
Asma.
REACCIONES ADVERSAS
OTROS
Nausea, taquicardia,
nerviosismo, intraquilidad,
temblor y palpitaciones.
Se puede desarrollar
tolerancia.
Taquicardia, hiperglucemia,
hipocalemia.
Puede desarrollarse
tolerancia en otros
tejidos del cuerpo.
Signos y sntomas de
estimulacin del SNC.
Se absorbe bien en
el tubo digestivo
Derivado de la
atropina
Clorfeniramina
Loratadina
Ambroxol
Antagonista histaminrgico H1
Bloquean de manera competitica la
reaccin mediada por receptores de un
tejido blanco
Expectorante Mucolitico
Acta sobre las secreciones bronquiales
disgregando su organizacin filamentosa
Rinitis alrgica
Bronquitis aguda y crnica
Neumona.
En todos los casos para facilitar la
expectoracin.
Sedacin
Boca seca (antihistamnicos
orales)
Los frmacos de
segunda generacin
no causan sedacin.
FARMACO
EtinilestradiolNoretindrona
Mestranol-norgestrel
Noretindona
Norgestrel
Medroxiprogesterona
Levonorgestrel
Control de la Reproduccin
Inhibidores de la ovulacion, implatancin y
cambios en la viscosidad del moco cervical
(anticonceptivos orales combinados
Estrogeno-Progestgeno).
Progestgenos inhibidores de la ovulacion
(anticonceptivos orales).
y el parto
Anticonceptivo oral
Anticonceptivo poscoital
Anticonceptivo oral
Anticonceptivo
Anticonceptivo
Anticonceptivo poscoital.
Ritodrina
Estradiol
Estrgenos
conjugados.
Estradiol y
Estrogeno-progestageno
medroxiprogesterona. Inhibe la ovulacin, implantacin y provoca
Anticonceptivo.
Endometriosis y Sx de ovario
poliqustico.
Su nico empleo es en obstetricia
para inducir el trabajo de parto.
Parto prematuro
Menopausia
Anticoncepcin.
Tx hormonal posmenopusico y
para la osteoporosis.
Tx de la deficiencia estrognica
REACCIONES ADVERSAS
OTROS
Metamizol.
Antitiroideos
Inhiben la yodacin de las tiroglobulinas y
su condensacin para la liberacin de
hormonas tiroideas.
Propiltiouracilo
Insulina
Tolbutamida.
Giblencamida.
Repaglinida
Analgsico.
Antipirtico.
Espasmoltico.
Fiebre, angina y ulceraciones
bucales.
Agranulocitosis, leucopenia y
trombocitopenia
Inhibicin de la sntesis de hormona
tiroidea
de glucosa
Diabetes Mellitus tipo I
(dependiente de insulina)
Meglitinida
Reduce el nivel de glucosa en sangre.
Manifestaciones clnicas de
hipoglucemia.
Hiponatremia
Hipoglucemia
Trastornos Gi
Nuseas
Anemia
Hipoglucemia
Dolor abdominal
Atraviesan la
placenta y daan el
pncreas fetal.
Cuando se
administran con
alcohol tienen efecto
de tipo disulfiram e
hipotensin.
medicamento nuevo
Repaglinida
Metformina
Pioglitazona
Acarbosa
Meglitinida
Reduce el nivel de glucosa en sangre.
Cierra los canale Na/ATP de las clulas
va una protena diana diferente de la de
otros frmacos; despolariza las clulas
abriendo los canales de calcio, estimulando
la secrecin de insulina de las clulas .
Insulinosensibilizadores
Es una biguanida.
Disminuye la produccin heptica de
glucosa y aumenta la captura perifrica de
insulina y su utilizacin.
Incrementa el nmero de receptores de
insulina y su afinidad.
Activadores del receptor activado por
Aumenta la sensibilidad a la insulina, al
actuar en msculo estriado e hgado,
aumentando la utilizacin de glucosa y
disminuye su produccin.
Hipoglucemia
Dolor abdominal
Trastornos visuales (poco
frecuente)
Trastornos en las enzimas
hepticas (muy raro)
medicamento nuevo
Diabetes mellitus no
insulinodependiente asociada a
obesidad.
Anorexia
Sabor metlico
Dispepsia
Flatulencia
Nuseas y vmito
Prdida de peso
No estimula la
liberacin de insulina,
necesita de sta para
ejercer su efecto.
Cefalea
Edema
Dolor muscular
Infecciones de vas respiratorias
altas.
Inhibidores de la alfaglucosidasa
Reduce la absorcin intestinal de almidn,
dextrina y disacridos.
Retiene de manera competitiva las enzimas
glucoamilasa, sucrasa y maltasa.
Disminuye la secrecin de polipptidos
gastrointestinales.
Reduce las concentraciones plsmaticas
posprandiales de glucosa.
Inhibidores de la hidroximetil-glutaril
intestinal
Diabetes mellitus tipo II (no
insulinodependiente)
el proliferador de peroxisoma
Diabetes mellitus tipo II (no
insulinodependiente) en paciente
adulto.
Meteorismo
Ruido intestinal
Flatulencia
Distensin abdominal
diarrea
coenzima A reductasa
Lovastatina
Pravastatina
Aumenta el volumen
plasmtico.
Insuficiencia heptica
Miopatia
Es activa por s
misma.
Gemfibrozil
Clofibrato
Colestiramina
Ezetimiba
Inhibe la absorcin del colesterol -diettico
y biliar- en el borde en cepillo de la mucosa
del intestino delgado. Es especfico para el
colesterol y esteroles vegetales. Se
metaboliza en la pared intestinal y en
hgado glucuronizndose a un metabolito
activo que se incorpora a la circulacin
enteroheptica, siendo reabsorbido en
repetidas ocasiones desde la bilis y
volvindose a excretar.
Diarrea
Dolor abdominal
La presencia en
suero de ezetimiba
libre es limitada.
El uso con estatinas
potencia el efecto de
stas sobre LDL,
HDL, triglicridos,
Lp(a) y PCR.
Tx de hipercolesterolemia
Orlistat.
Contribuye a disminuir la
ingestin de alimentos
Manchas aceitosas en la ropa
interior.
Flatulencia con liberacin
Necesidad urgente de defecar e
incremento en la defecacin
Interfiere con la
absorcin de
vitaminas
liposolubles, caroteno
beta y carotenoides
Alopurinol
Probenecid
Control del
Anlogo estructural de la purina hipoxantina
Inhibidor de la xantino oxidasa.
Reduce la concentracin plasmtica de
cido rico
Inhibidor de la reabsorcin tubular (tbulo
proximal) del cido rico.
Aumenta la excrecin urinaria de cido
rico, impide la formacin de nuevos tofos,
promueve la disminucin y de tamao y
desaparicin de los ya formados y reduce
los ataques agudos de gota.
cido rico
Tx de la artritis gotosa crnica.
Tx y profilaxis de hiperuricemia
Erupciones prurticas,
Debe tomarse con
eritematosas y maculopapulosas alimentos y agua.
Diazepam
Triazolam
Tiopental
Etanol
Imipramina
Desipramina
Amitriptilina
Doxepina
Fluoxetina
Induccin de la anestesia
Tx del estado convulsivo.
Ataxia
Vrtigo
Somnoliencia
Confusin
Depresin Mental
Somnolencia y aturdimiento
Mareo
Cefalea
Incoordinacin muscular
Nuseas y vmito.
Apnea
Arritmia cardaca, depresin
circulatoria y excitacin.
Aumento de la sensibilidad al
fro y temblor.
Depresor del SNC.
Evitar su
combinacin con
alcohol y otros
depresores.
No suspender el Tx
(antidepresores)
Puede causar
dependencia
Depresin.
Bulimia Nerviosa
Trastornos obsesivo compulsivos
Modifican la densidad
del receptor de
monoaminas en el
cerebro a largo plazo.
Estrecho ndice
teraputico.
Puede enmascarar
una fase manaca.
Frmaco ms
utilizado.
Sertralina
Efecto dbil en la
recaptura.
Bupropion
Antidepresivo.
Dependencia del tabaco.
No inhibe la MAO
Parkinsonismo
Sedacin y confusin.
Discinesia tarda
Temblores
Resequedad de boca
Estreimiento y retencin
urinaria.
Pesadez de brazos y piernas
Temblor fino de manos y dedos.
Sacudidas de mm de la cabeza
Nistagmo y ataxia
Hiperplasia gingival
Anemia megaloblstica debido a
Bloqueador del canal de Na dependiente de
que interfiere con el
voltaje, impide la despolarizacin y suprime
metabolismo de la vitamina B12
las descargas repetidas por las neuronas.
Crisis parciales simples y complejas
Hiperglucemia y glucosuria.
Suprime crisis convulsivas tonicoclnicas y de epilepsia.
Efectos teratgenos (Sx fetal
parciales y es el agente de eleccin para la
por fenitona = labio y paladar
teraputica inicial.
hendido, cardiopatas y
retraso del crecimiento y
desarrollo mental).
Bloqueador del canal de Na dependiente de Crisis parciales simples y
Coma
voltaje.
complejas.
Depresin respiratoria
Disminuye la propagacin de los impulsos
Neuralgia del trigmino.
Mareo, vrtigo, ataxia y visin
anormales en el cerebro.
borrosa.
No debe
suspenderse de
manera repentina.
El uso simultneo
con litio produce
dao cerebral.
Gran afinidad por D1,
D4 y S2
Tiene pocos efectos
extrapiramidales.
Control de la Epilepsia
Fenitoina
Carbamazepina
Es irritante para el
estmago.
cido valproico
Tx de crisis mioclnicas.
Atena las crisis de ausencia.
Disminuye la incidencia y gravedad
de crisis tonicoclnicas.
Nusea y vmito.
Ataxia
Sedacin
Temblores.
Lamotrigina
Eritema
Somnolencia
Mareo, ataxia y temblor
Insomnio
Mareo, letargo, vrtigo,
inquietud, agitacin, ansiedad e
incapacidad de concentrarse.
Crisis parciales
Etosuccimida
Fenobarbital
Gabapentina
Levodopa
Carbidopa
Crisis de ausencia
Antiparkinsonianos
Precursor metablico de la dopamina (la
dopamina no atraviesa la barrera
hematoencefalica).
Reduce la rigidez, los temblores distales y
Se usan en combinacin como tx
otros sntomas.
para la enfermedad de Parkinson.
Inhibidor la de DOPA descarboxilasa,
incrementa la disponibilidad de levodopa en
el SNC
Sedacin
Ataxia.
Nistagmo.
Vrtigo
Reaccin psictica aguda.
Ataxia y Nistagmo.
Somnolencia y Fatiga
Mareo
Mialgias
Eritema
Evitar la ingesta de
alcohol.
No suspender de
forma abrupta.
Es un irritante al
estmago, puede
ocasionar nusea y
vmito.
Puede deprimir el
desarrollo.
cognoscitivo de los
nios
Perifricos:
Anorexia, nusea y vmito.
Taquicardia, extrasstoles e
hipotensin.
Midriasis.
Centrales:
Alucinaciones, discinesia,
cambios en el nimo.
Trihexifenidilo,
Biperiden.
Amantadina
Auxiliar a la
levodopa.
Tx para Parkinson
Antiviral para el Tx de
la influenza.
Inquietud
Agitacin
Confusin y alucinaciones
Psicosis por toxicidad.
FARMACO
Lidocana
Acetaminofen
Diclofenaco
Artritis reumatoide
Espondiloartritis anquilosante
Ibuprofen
Naproxen
Ketorolaco
Piroxicam
Valdecoxib
Celecoxib
Enfermedades reumticas
Dolor de baja a moderada
intensidad.
Dismenorrea
Tx del dolor de baja a moderada
intensidad.
Osteoartritis
Enfermedades reumticas
Gota aguda
Dismenorrea
Tx del dolor de baja a moderada
intensidad.
RESPUESTA INMUNE
REACCIONES ADVERSAS
OTROS.
En dosis excesivas o en
administracin intravascular
produce depresin cardiaca.
Agente antiarrtmico.
Analgsico no
narctico.
Dolor abdominal
Alteraciones digestivas
Somnolencia.
Nusea, dolor o molestia
estomacal.
Dispepsia, diarrea, dolor
Inhibidores selectivos
abdominal.
de ciclooxigenasa 2
Infecciones de vas respiratorias
altas.
Encefalinas
Endorfinas
Morfina
Buprenorfina
Nalbufina
Topiramato
Amitriptilina
Neuromodulador
Sustancia qumica relacionada con la
fructosa con accin anticonvulsiva.
Bloquea los canales del Ns, aumenta el
GABA en sus receptores y bloquea algunos
receptores del glutamato.
Agente potenciador del sistema
descendente.
Inhiben la recaptacin de noradrenalina y
serotonina en las neuronas noradrenrgicas
y serotoninrgicas
Tx de pacientes epilpticos.
Somnolencia, sedacin,
depresin respiratoria.
Sensacin de bienestar y euforia
Constipacin, nusea, vmito y
retencin urinaria.
Somnolencia, sedacin.
Vrtigo, nusea y vmito
Fatiga y debilidad.
Manifestaciones de liberacin de
histamina (sudacin,
disminucin de la TA, dificultad
respiratoria)
Trastorno de la concentracin,
mareos, ataxia, diplopa,
somnolencia, nerviosismo y
confusin.
Nuseas y prdida de peso
Produce
dependencia
psquica y fsica.
Acta en receptores
kappa y sigma.
Reduce las
concentraciones de
etinilestradiol de los
anticonceptivos
orales.
Tramadol
Clonazepam
Prednisona
Metotrexato
Tx de crisis epilpticas
generalizadas y ausencias atpicas.
Inmunolgica
Tx de esclerosis mltiple y Sx
suprarrenogenital.
Trastornos de la digestin
Apetito exagerado con aumento
de peso.
lcera pptica
Insomnio y nerviosismo
Facies lunar
Supresin de la respuesta
inmunitaria
Alteraciones en la cicatrizacin
Las reacciones
adversas son por el
uso crnico.
Inmunosupresor
Prevencin del rechazo de injerto
en transplantes algenos renal,
heptico y cardiaco.
Hiperplasia gingival
Hirsutismo
Temblor
Manifestaciones de
nefrotoxicidad.
Se elimina en bilis y
leche materna.
Antineoplsico.
Tx y profilaxis de la meningitis
leucmica, carcinoma y
osteocarcinoma.
En nios:
Carditis reumtica, leucemia,
tumores, tuberculosis,
Inmunoestimulantes
Interferones
(alfa 2b, gamma 1b,
beta 1a; IL-2)
Inmunoglobulinas
especficas.
Citocinas recombinantes.
Alfa leucocticos, estimulador de NK
Beta producidos por fibroblastos del tejido
conjuntivo. Estimulador de NK
Gamma producidos por linfocitos T.
Activador de macrfagos tumoricidas.
Fiebre
Escalofros
Tx de leucemia de clulas vellosas
*Carcinoma, melanoma y mieloma
mltiple (en investigacin).
Inmunizacin pasiva.
Se fijan a la superficie de linfocitos T
Tx de la fase aguda del rechazo del
circulantes, las clulas con los Ac adheridos aloinjerto.
se fagocitan, ocasionando linfopenia.
Toxicidad: leucopenia y
trombocitopenia.
Fatiga, malestar general,
anorexia, prdida de peso y
alopecia.
Escalofros
Fiebre
Leucopenia y trombocitopenia
Erupciones cutneas.