INTERPRETACIN DE UN HEMOGRAMA COMPLETO Y SU APLICACIN

PRCTICA.Tutora: Dra. L. Adrien

Cotutor: Dr. R. Rivero
1. INTRODUCCIN.Para el clnico de rumiantes el suceso del diagnstico y del control de las enfermedades
es altamente dependiente de la anamnesis, del examen clnico y muchas veces del
diagnstico postmortem. En los ltimos aos viene creciendo el uso racional del recurso
del laboratorio clnico como una herramienta ms de diagnstico en el auxilio al clnico
de rumiantes. La correlacin de los resultados de laboratorio, juntos con los del exmen
clnico pueden representar un excelente mtodo de evaluacin, orientando al clnico
para la conducta a ser tomada.
Dentro de las principales indicaciones para la realizacin de exmenes de laboratorio se
destacan:
J la confirmacin de la presencia o de la causa de una enfermedad;
J la determinacin de un pronstico ms exacto;
J la evaluacin de las alteraciones funcionales de algn sistema orgnico;
J la evaluacin de la respuesta al tratamiento;
J el monitoreo de la progresin de una enfermedad;
J la evaluacin del estado inmunolgico de un animal o de un rodeo.
Siempre que es posible se debe preferir el servicio de un laboratorio clnico veterinario
al laboratorio de anlisis humanos, pues el profesional de este ltimo puede no estar
familiarizado con las respuestas de los animales frente a las enfermedades y con la
interpretacin de los resultados.
En el laboratorio veterinario, para la interpretacin de los resultados se debe estar
siempre atento a la especie animal examinada teniendo en vista las distintas
particularidades dentro de estas, desde la respuesta sistmica frente a las diferentes
enfermedades, hasta los valores de referencia, considerados normales para cada
especie.
El diagnstico de laboratorio puede y debe ejercer su papel como herramienta de
diagnostico para el clnico de rumiantes, entre tantos se debe siempre tener en mente
que los exmenes complementarios deben ser solicitados despus de un criterioso
examen clnico del paciente y la formulacin clara de las posibles hiptesis
diagnosticas.
El anlisis sistemtico del hemograma y frotis sanguneo (morfologa de los eritrocitos,
presencia de hemoparsitos, corpsculos, estimativa del nmero de plaquetas, conteo
diferencial de los leucocitos, presencia de granulaciones txicas, etc.) es un
procedimiento de mucho valor, pues puede revelar particularidades relacionadas a
algunas enfermedades, adems de auxiliar en el pronstico.

2. RECORDATORIO HISTOLGICO.LA SANGRE.Es un tejido circulante especializado, compuesto de clulas suspendidas en una
sustancia intercelular lquida. A diferencia de otros tejidos, las clulas no conservan una
relacin espacial permanente entre s, sino que se mueven continuamente de un lugar a
otro.
La circulacin de la sangre a travs del cuerpo proporciona un medio ambiente
constante, en el que todas las clulas y tejidos realizan sus diversas funciones. De esta
forma, la funcin principal de la sangre es mantener la homeostasis.
En general, el volumen de sangre total para la mayora de los mamferos es
aproximadamente el 7 a 8 % del PV.
La sustancia intercelular, plasma, comprende el 46 al 65% del volumen total y los
componentes celulares constituyen del 35 al 55%.
Las clulas presentes pertenecen a 3 tipos principales: eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.
Cuando se centrifuga la sangre, los glbulos rojos ms densos constituyen la parte
inferior del hematocrito, formando los leucocitos una capa blanca en la parte superior
(capa flogstica), las plaquetas se depositan en la superficie ms alta de la capa de
leucocitos.
La estructura de la clula hemtica se estudia por diversos mtodos, pero el ms
corriente es observar las extensiones teidas de sangre desecada (frotis sanguneo).
ERITROCITO:
Son elementos discoidales, bicncavos, de 7,5 um de dimetro, anucleados. En los
rumiantes son similares a discos aplanados. El soporte principal en el mantenimiento de
la forma celular, se relaciona con la constitucin molecular del complejo coloidal
homogneo del que est formado el eritrocito. La elasticidad se debe a esta matriz
coloidal, que permite que el eritrocito cambie de forma cuando circula por los vasos
sanguneos, doble los ngulos y se deslice a travs de los pequeos capilares sin que se
desgarre ni rompa la membrana celular.
Ms de la mitad (60%) del volumen del glbulo rojo consiste en agua y el resto (40%)
est formado por sustancias slidas. Casi el 90 % del material slido es protena
conjugada compuesta de globina y del pigmento hemo, su combinacin da lugar al color
rojo y por esta razn la hemoglobina se considera como un pigmento. El resto de la
fraccin slida est constituida por una pequea cantidad de un complejo lpido
proteico.
El glbulo rojo no es un saco lleno de hemoglobina, sino una estructura molecular
compleja responsable de la forma de la clula, as como tambin, de las propiedades
fisiolgicas que manifiesta.

La membrana celular es permeable al agua, sodio, cloruros y algunos polisacridos,

pero es impermeable a la hemoglobina. En consecuencia, la osmolaridad del eritrocito
est determinada por la hemoglobina y, puesto que la osmolaridad del plasma equivale a
la del glbulo rojo, las clulas y el plasma son isotnicos entre s, sin que tengan
tendencia a la absorcin de agua. Sin embargo, si los glbulos rojos se suspenden en
una solucin con osmolaridad menor q la del plasma (hipotnica) las clulas se hinchan.
Si la cantidad de agua que penetra en la clula excede de un volumen crtico, la clula se
rompe, a lo que llamamos hemlisis.
Los eritrocitos viven aproximadamente 120 das y despus se eliminan de la circulacin
antes de desintegrarse por completo. Los glbulos rojos viejos son fagocitados en bazo,
mdula sea e hgado por clulas fagocitarias. El hierro de la hemoglobina se recupera y
se usa para la formacin de nuevos eritrocitos. La parte porfirnica del pigmento se
utiliza para formar bilirrubina que es un pigmento biliar.
Las clulas y los tejidos del organismo dependen de los eritrocitos para el aporte de 02,
la ausencia de un ncleo, la forma y el contenido de hemoglobina, contribuyen a hacer
al eritrocito ms eficaz en el transporte de 02.
LEUCOCITOS:
Son clulas tpicas que poseen ncleo, citoplasma y otros organelos celulares, y todos
son mviles en cierto grado. Los glbulos blancos abandonan la sangre y se desplazan
al interior de los tejidos para realizar sus funciones.
Los Glbulos blancos estn encargados de la defensa del organismo.
El nmero total de leucocitos es bastante menor que de eritrocitos y varia en las
diferentes especies animales. Pueden presentarse grandes fluctuaciones en el recuento
de leucocitos, como consecuencia de cualquier tipo de estrs, ejercicio, alimentacin,
edad, raza y una gran variedad de otras condiciones. Por tanto, los recuentos totales de
leucocitos, para que sean significativos clnicamente, deben desviarse
considerablemente de los valores normales al efecto de que un clnico pueda valorar un
proceso de enfermedad.
Los leucocitos se clasifican en dos grupos principales, tomando como base la presencia
o ausencia de grnulos citoplasmticos especficos. Los que contienen grnulos
citoplasmticos son los granulocitos y los que carecen de ellos son los agranulocitos.
GRANULOCITOS:
Los tres tipos de granulocitos se designan de acuerdo con la reaccin tintorial de sus
grnulos especficos:
J los eosinfilos tienen grnulos acidfilos claros (se tien de rojo con la eosina)
J los basfilos poseen grnulos basfilos (prpura) marcados
J los neutrfilos tienen grnulos que no son ni acidfilos ni basfilos
Frecuentemente, los neutrfilos, reciben el nombre de leucocitos polimorfonucleares
(PMN), como consecuencia de la variada configuracin del los ncleos.
NEUTRFILO:
El neutrfilo maduro es de aproximadamente 10-12 um de dimetro, tiene granulaciones
finas en el citoplasma y un ncleo lobulado. La cromatina nuclear es densa, aglomerada
y en grumo. Las bandas de cromatina finas y definidas entre los glbulos son frecuentes
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en los neutrfilos de los rumiantes. Las clulas viejas tienen ms lbulos nucleares que
las jvenes. Por ello, los neutrfilos con ncleos en forma de V, U o de S sin
constricciones se consideran como inmaduras y se designan como clulas en bandas o
asegmentadas. Enfermedades bacterianas determinan generalmente un incremento en el
nmero de neutrfilos circulantes. Es importante anotar el nmero de estas clulas al
hacer el recuento diferencial ya que es un indicio de que la mdula sea est liberando
nuevas clulas para combatir la infeccin. Clnicamente, este incremento de clulas
jvenes recibe el nombre de desviacin a la izquierda y es un signo pronstico
favorable. Por el contrario, una cantidad anormal de neutrfilos con hipersegmentacin
nuclear se conoce como desviacin a la derecha y puede ser un signo de pronstico
desfavorable o un sntoma de infeccin crnica.
La funcin de los Neutrfilos es fagocitar y destruir bacterias mediante el contenido de
sus diversos grnulos.
EOSINFILO:
Los eosinfilos tienen un tamao similar al de los neutrfilos (12um) y se encuentran en
menor cantidad. El citoplasma es ligeramente basfilo, pero en general no podemos
observarlo debido a la presencia de gran cantidad de granulaciones gruesas que lo
cubren totalmente, dejando libre el ncleo. ste presenta en general dos lbulos. Los
eosinfilos tienen actividad fagoctica. Modulan y regulan las reacciones alrgicas.
Los eosinfilos interaccionan con otras clulas por la expresin de mltiples receptores
en su superficie.
Los eosinfilos son clulas fagocitarias que demuestran especial afinidad por los
complejos antgeno-anticuerpo, por lo que la mayora de los eosinfilos son atrados por
quimiotaxis. Tambin los eosinfilos pueden ser atrados por sustancias liberadas de los
basfilos como la histamina.
Los eosinfilos pueden regular la respuesta alrgica y las reacciones de
hipersensibilidad mediante la neutralizacin de la histamina por la histaminasa y a su
vez producir un factor inhibidor derivado de los eosinfilos para inhibir la
degranulacin de las clulas cebadas o de los basfilos, que contienen sustancias
vasoactivas.
BASFILO:
El ltimo tipo de leucocito polimorfonuclear es el basfilo, es el menos abundante,
razn por la cual es difcil encontrarlos en los extendidos. Son algo ms pequeos que
los anteriores, con un dimetro de 8-10 um. Su citoplasma es acidfilo y est cubierto
por granulaciones grandes, irregulares, de color negro purpreo que cubren tambin el
ncleo. Por esta causa no es posible observar claramente su forma.
Poseen grnulos de heparina e histamina. stas sustancias son mediadoras qumicas que
modulan la inflamacin. Tienen funcin en estados alrgicos en la hipersensibilidad
retardada.
La liberacin masiva del contenido de stos grnulos puede causar shock anafilctico
que puede llegar a la muerte del animal si no es controlado.

AGRANULOCITOS:
LINFOCITO:
Son leucocitos agranulocitos que juegan un rol fundamental en la respuesta inmune.
Los linfocitos son clulas de alta jerarqua en el sistema inmune, principalmente
encargadas de la inmunidad especfica o adquirida.
Estas clulas se localizan fundamentalmente en los rganos linfoides. Tienen receptores
para antgenos especficos y, por tanto, pueden reconocer y responder al que se les
presente. Por ultimo, los linfocitos se encargan de la produccin de anticuerpos y de la
destruccin de clulas anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los rganos
linfoides, los cuales, para tal propsito, deben suministrar un entorno que permita la
interaccin eficiente entre linfocitos, macrfagos y antgeno extrao.
Se pueden encontrar de distintos tamaos, grandes, medianos y pequeos (de 6 a 9um).
Los linfocitos pequeos son los que se encuentran ms comnmente y su dimetro es
aproximadamente igual o ligeramente mayor al de un hemate. El ncleo es redondo,
basfilo, puede presentar agregados de cromatina y una pequea escotadura en su
contorno. El citoplasma se limita a una estrecha franja que rodea al ncleo de color
azul-celeste; en general no se observan granulaciones en l. Aunque estructuralmente
iguales, mediante marcadores citoqumicos es posible distinguir 3 tipos de linfocitos:
linfocitos B, T y nulos.
Segn la variedad de linfocito de que se trate su vida media celular pueden variar entre
unos pocos das hasta meses y aos. Su duracin como clulas libres del tejido
conjuntivo es en general de pocos das.
Cumplen un rol fundamental en la respuesta inmune. Relaciones complejas entre
linfocitos B, linfocitos T y clulas presentadoras de antgeno generan las respuestas de
defensa inmune humoral y celular. A su vez, los linfocitos nulos participan en los
mecanismos de defensa dando origen a clulas asesinas.
MONOCITO:
El monocito es el mayor de todos los leucocitos, de 12 a 20 um de dimetro.
Hay dificultad considerable en la identificacin de algunos monocitos, porque son
formas de transicin entre los linfocitos pequeos y grandes, los que en conjunto se
parecen entre s. Esta afirmacin es especialmente cierta cuando se examinan
extensiones de sangre de ganado vacuno.
La exposicin que sigue se refiere a las formas ms tpicas.
El citoplasma de los monocitos es bastante ms abundante que el de los linfocitos y es
de color azul grisceo plido, con frecuencia con un aspecto granuloso. En muchos
casos hay presentes grnulos azurfilos pulverulentos. El ncleo puede ser oval, en
forma de rin o de herradura, la cromatina nuclear se tie ms dbilmente que en el
linfocito. Existe uno o ms nuclolos, pero no son visibles en las extensiones teidas.
En el bovino son difciles de distinguir de los grandes linfocitos, ya que el ncleo puede
presentar perfiles y formas de cromatina muy diferentes. Puede ser esfrico o espiral,

con la cromatina dispersa o en grumos. Los grnulos azurfilos no son un carcter

comn de los monocitos del ganado vacuno.
En los monocitos de la oveja y de la cabra, el ncleo puede ser oval, ligeramente
deprimido e incluso lobulado en tres segmentos con la cromatina en grumos o
filamentos. El citoplasma, de color azul gris, es abundante y tiene generalmente
vacuolas agrupadas pero no son frecuentes los grnulos azurfilos.
Los monocitos viven unos tres das en la corriente sangunea y alcanzan su capacidad
funcional total cuando abandonan la circulacin migrando a travs de los capilares para
penetrar los tejidos, en donde se convierten en macrfagos y eliminan los restos
tisulares y sustancias extraas. Cualquier acumulo de monocitos en el interior de los
tejidos refleja condiciones de cronicidad.
Los monocitos son clulas con gran capacidad bactericida. Ante estmulos de sustancias
qumicas siguen a los neutrfilos en las reacciones inflamatorias. Por la fagocitosis
aumentan de tamao y pueden fijarse a los tejidos del bazo, hgado, pulmn dando lugar
a los macrfagos tisulares que forman el sistema retculo endotelial encargado de
remover el material extrao que circula en la sangre.
TROMBOCITOS:
Los trombocitos o plaquetas son cuerpos irregulares redondos u ovoides pequeos, de 2
a 4 um de tamao, derivados de la porcin citoplsmica de grandes clulas de la medula
sea llamadas megacariocitos. Por lo tanto, no contienen ncleo y puesto que pueden
observarse pocos detalles con el microscopio ptico se han denominado elementos
formes en lugar de clulas.
Puesto que todas las estructuras se hallan directamente relacionadas con sus actividades
hemostticas de adherencia, coagulacin y retraccin del coagulo, es lgico considerar a
los trombocitos como clulas funcionales. El nmero total de plaquetas vara entre 350500 mil/mm3 de sangre. Es difcil de obtener valores constantes, porque los trombocitos
tienden a aglomerarse cuando entran en contacto con la superficie del vidrio. En
consecuencia, salvo que exista una perdida grave, los recuentos totales no son
significativos. En las extensiones teidas y secas son visibles dos zonas definidas del
trombocito. La zona externa se tie de azul plido y la porcin central aparece de
prpura oscuro. Como consecuencia de su pequeo tamao y de la tendencia a formar
grumos, es difcil de ver la mayor parte de los detalles con el microscopio ptico.
Partiendo de la exposicin anterior es evidente que cualquier alteracin en la activacin
superficial, alteracin de los orgnulos o interacciones bioqumicas anormales pueden
contribuir a que se altere la funcin tromboctica, determinando hemorragias o
trombosis. La perdida grave de trombocitos recibe el nombre de trombocitopenia y
puede ser determinada por medicamentos, deficiencias vitamnicas y plantas venenosas,
as como tambin por algunas enfermedades autoinmunes.
Aunque el trombocito es nicamente un pequeo fragmento citoplsmico, juega un
papel vital en el mantenimiento de la hemostasia.

3. DEFINICIN DE HEMOGRAMA
COMPLETO.El hemograma completo es la prueba de laboratorio en
la que se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos
celulares, glbulos rojos (eritrocitos), glbulos blancos
(leucocitos), los trombocitos o plaquetas, el contenido
de hemoglobina y otros parmetros relacionados con su
cantidad, contenido y forma.
El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los
tres tipos bsicos de clulas que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares
sanguneas:
J Serie eritrocitaria o serie roja
J Serie leucocitaria o serie blanca
J Serie plaquetaria
Cada una de estas series tiene una funcin determinada, y estas funciones se vern
perturbadas si existe alguna alteracin en la cantidad o caractersticas de las clulas que
las componen.
La SERIE ROJA est compuesta por los hemates o glbulos rojos. Su funcin
primordial es transportar el oxgeno desde los pulmones (a donde llega a travs de la
respiracin) a todas las clulas y tejidos del organismo.
Los principales parmetros de la serie roja son el recuento de hemates, eritrocitos o
glbulos rojos, el valor hematocrito, la concentracin de hemoglobina, los ndices
eritrocitarios y el ndice de reticulocitos. La determinacin de todos ellos va dirigida al
diagnstico de las anemias.
ndices eritrocitarios:
J El hematocrito mide el porcentaje de hemates en el volumen total de la sangre.
J La hemoglobina es una molcula que forma parte del hemate, y que es la que
transporta el oxgeno y el dixido de carbono; se mide su concentracin en
sangre.
J Los ndices eritrocitarios proporcionan informacin sobre el tamao (VCM), la
cantidad (HCM) y la concentracin (CHCM) de hemoglobina de los hemates; el
ms usado es el VCM o volumen corpuscular medio.
Todos estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad y el sexo.
El aumento de HEMATES se observa en casos de deshidratacin, shock y estados de
excitacin o esfuerzo fsico.
La disminucin de hemates se asocia a anemia, final de la gestacin y hemlisis.
El VALOR HEMATOCRITO hace referencia a la cantidad de eritrocitos presentes en
sangre. Su valor suele darse en porcentaje y en el caso de los bvidos oscila entre 25 y
40%.
Las causas del aumento y disminucin del valor hematocrito son las mismas que las de
los hemates.
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La CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA est estrechamente relacionada con los

otros dos parmetros, de forma que sus variaciones obedecen a causas similares a las de
los anteriores. Sus valores estn comprendidos entre 8 y 14gr/100ml (en bovinos).
Los NDICES ERITROCITARIOS son una gran ayuda en el diagnstico de
determinadas anemias y de las caractersticas de los glbulos rojos. Se contemplan el
volumen corpuscular medio y la concentracin media de hemoglobina corpuscular.
El VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) permite clasificar las anemias en
normocticas, macrocticas y microcticas, en funcin del volumen promedio que
presenten los hemates circulantes, se mide en fentolitros (FL) y se calcula segn la
frmula:
VCM= hematocrito (%) / n de hemates
Su valor en bvidos oscila entre 40 y 60 fentolitros.
La CONCENTRACIN MEDIA DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR (CMHC)
define la relacin entre el peso de la hemoglobina y el volumen de los glbulos rojos, se
expresa en porcentaje o en gr/100cm3. Se calcula segn la frmula:
CMCH= hemoglobina (gr/100cm3) x 100 / hematocrito (%)
La HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM) expresa el peso de
hemoglobina por hemate, permite, como la anterior, clasificar las anemias en
hipocrmicas, normocrmicas e hipercrmicas. Para calcularla utilizamos la frmula:
HCM= hemoglobina (gr/100cm3) x 100 / n de hemates
Su valor oscila entre 11 y 17 picogramos (pg).
Los RETICULOCITOS son eritrocitos jvenes e inmaduros, su estudio permite evaluar
la capacidad de respuesta de la mdula sea en situaciones de anemia. En condiciones
normales no aparecen en sangre perifrica o son muy escasos. Su observacin requiere
una tincin vital.
La determinacin de su ndice permite clasificar las anemias en regenerativas (hay
respuesta por parte de la mdula) y no regenerativas.
Se calcula multiplicando el porcentaje de reticulocitos por el hematocrito observado y
dividiendo por el hematocrito normal de la especie (en caso del bovino, 32% promedio).
El resultado obtenido (contaje de reticulocitos corregido) se divide por el tiempo de
maduracin (para un hematocrito de 32%, aproximadamente 2) y obtenemos el ndice
de reticulocitos.
ndice de reticulocitos inferior a 2 indica anemia no regenerativa.
Por encima de 2 significa anemia regenerativa.
Por encima de 3 indica anemia regenerativa y sugiere hemlisis.
Se habla de anemia en bvidos cuando los glbulos rojos se encuentran por debajo de 5
millones por ul de sangre, el valor hematocrito es inferior a 24% y la concentracin de
hemoglobina baja por debajo de 8gr/dl.
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La anemia es grave cuando el recuento de hemates baja de 2,5 millones por ul y,

prcticamente, mortal cuando los glbulos rojos se sitan por debajo de 1,5 millones por
ul.
La SERIE BLANCA est formada por los leucocitos o glbulos blancos. Sus funciones
principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reaccin frente a
sustancias extraas.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1
mm3 de sangre venosa; el otro, la frmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo
de leucocitos, que son: neutrfilos, monocitos, linfocitos, eosinfilos y basfilos. El
aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminucin en el porcentaje
de otros.
Estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad.
EL LEUCOGRAMA:
El leucograma incluye el recuento total de leucocitos as como su recuento diferencial
(frmula leucocitaria).
El recuento de glbulos blancos nos informa del nmero de leucocitos por ul de sangre;
en el bovino est comprendido entre 4000 y 10000/ul en los adultos y entre 6000 y
12000/ul en los terneros.
La disminucin (leucopenia) de los leucocitos se observa en circunstancias de estrs,
en procesos vricos, estadios iniciales de enfermedades bacterianas graves y en
septicemias en fase terminal.
El incremento de los leucocitos (leucocitosis) aparece en las bacteriemias o procesos
infecciosos en general.
Valores 3 veces por encima de los valores normales pueden indicar presencia de
Leucosis.
Linfocitos
Son las clulas sanguneas predominantes en los bvidos, se pueden diferenciar dos
tamaos, pequeos y grandes. Su nmero oscila entre 2500 y 7500 por ul (45-70% de
leucocitos).
) El incremento (linfocitosis) se observa por procesos autoinmunes, inflamatorios
crnicos o tumorales (leucemia linfocitaria).
) La disminucin (linfopenia) aparece en situaciones de estrs e
inmunodeficiencias.
Neutrfilos
Los neutrfilos pueden ser jvenes (en banda o en cayado) y maduros
(polimorfonucleares de 2-6 lobulaciones). Su nmero en el bovino oscila entre 600 y
4000/ul (15-45% del total).

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) Cuando abundan las formas jvenes se dice que la curva de Arneth

(representacin grfica de la clasificacin de los neutrfilos en funcin del
nmero de lobulaciones) est desviada a la izquierda, mientras que la ausencia
de stas se califica como desplazamiento a la derecha de la curva de Arneth.
) El incremento de los neutrfilos (neutrofilia) con desvo a la izquierda nos indica
proceso inflamatorio agudo, mientras que la neutrofilia con desvo a la derecha
define un proceso crnico.
El estrs, asimismo, genera neutrofilia.
La neutropenia se asocia a procesos inflamatorios muy graves o septicemias terminales.
Eosinfilos
La cantidad de eosinfilos en el bovino se sita entre 0 y 24000/ul (0-20%).
) Su incremento (eosinofilia) indica reacciones alrgicas o de hipersensibilidad o
enfermedades parasitarias.
) La disminucin (eosinopenia) no tiene significado clnico.
Basfilos
Son muy escasos (0-200/ul o 0-2%). No tienen significacin clnica.
Monocitos
Su nmero en el bovino oscila entre 25 y 840/ul (2.7%)
) Se observa monocitosis en infecciones bacterianas, procesos fngicos crnicos,
enfermedades inmunomediadas, crisis hemolticas graves y necrosis tisular
importante.
9 Los procesos inflamatorios agudos se caracterizan por leucocitosis, neutrofilia,
desvo a la izquierda de la curva de Arneth y monocitosis.
9 Los procesos inflamatorios crnicos presentan leucocitosis y neutrofilia
moderadas, desvo a la derecha de la curva y monocitosis.
Valores normales (%)
BOVINO OVINO
5-10 (7)
8-16 (12)
24-48 (35) 24-50 (38)
4-12 (8)
6-16 (12)
0-2 (0.5)
0-2 (0.5)
15-45 (28) 30-48 (36.5)
45-75 (58) 50-70 (55)
2-20 (9)
3-8 (5)
2-7 (4)
1-4 (2.5)
0-2 (0.5)
0-3 (0.1)

PARMETRO
Eritrocito mill/mm3
Microhematocrito (%)
Leucocitos mil/mm3
Neutrfilos juveniles (%)
Neutrfilos segmentados (%)
Linfocitos (%)
Eosinfilos (%)
Monocitos (%)
Basfilos (%)

La SERIE PLAQUETARIA compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con

los procesos de coagulacin sangunea.
En el hemograma se cuantifica el nmero de plaquetas y el volumen plaquetario medio
(VPM), que proporciona informacin sobre su tamao. El recuento de plaquetas
tambin vara con la edad.
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RECUENTO DE PLAQUETAS O TROMBOCITOS:

El recuento de plaquetas puede ser directo o por aproximacin teniendo en cuenta el
nmero de ellas por campo. Menos de 3-4 plaquetas por campo de inmersin (normal de
11-25) indican trombocitopenia.
A travs de un contaje directo, menos de 100000 plaquetas por ul, indica
trombocitopenia, siempre que el frotis se haya realizado inmediatamente despus de la
extraccin.
Cuando el recuento se encuentra entre 40000 y 75000 por ul hay dificultades para
retraer el cogulo.
Tiempo de sangra
Es una prueba que se realiza en vivo y permite evaluar la funcin plaquetaria. Para
medirla hacemos una puncin con una lanceta en el morro u oreja depilada y cada 20
segundos sacamos la gota de sangre, sin tocar el punto de incisin, con un papel secante
hasta que al retirar el papel no aparezca manchado, lo que querr decir que la herida ha
dejado de sangrar. Esto sucede entre los 2 y 5 minutos.
Los trastornos de coagulacin pueden alargar este tiempo hasta los 15-20minutos.
Tiempo de coagulacin
El tiempo de coagulacin puede apreciarse de una forma aproximada, colocando una
gota de sangre sobre un porta y atravesndola cada 30 segundos con una aguja, hasta
que en uno de los pases se fijan los primeros hilos de fibrina. Tiempos superiores a 5
minutos indican alteracin del tiempo de coagulacin.
Otras pruebas, como el tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina,
permiten la evaluacin de los diferentes factores de coagulacin.
4. INTERPRETACIN DEL HEMOGRAMA PARA SU APLICACIN
PRCTICA.El hemograma es una prueba que sirve para orientar hacia el diagnstico de diversas
enfermedades que se han sospechado por la historia clnica y la exploracin fsica.
A veces, los datos que nos da son suficientes para confirmar o descartar la enfermedad
sospechada, pero con frecuencia se necesita utilizar otras pruebas diagnsticas que
aporten ms informacin.
ANEMIA:
Se define como la disminucin de la cantidad de hemoglobina de los glbulos rojos o
del nmero de glbulos rojos por unidad de volumen; o sea que se trata de la
disminucin de la concentracin de hemoglobina circulante.
Invariablemente la anemia se acompaa con un descenso del valor de hematocrito y casi
siempre del nmero de hemates.
La consecuencia directa de una anemia es la hipoxia en los tejidos por la disminucin
del oxigeno circulante tisular.

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La anemia es una consecuencia de muchas enfermedades o alteraciones y no una

enfermedad en s misma.
Los glbulos rojos se forman a partir de una clula pluripotenciada de la que tambin se
forman plaquetas y leucocitos en la medula sea; por el estimulo de la eritropoyetina la
clula pluripotenciada pasa a unipotenciada para luego de varios cambios llagar a
reticulocito medular.
El reticulocito pasa a la circulacin y pierde su ncleo quedando a los 5 das formado el
hemate maduro.
En el desarrollo normal intervienen factores:
a) intrnsecos u hormonales: eritropoyetina, andrgenos, TSH, T3 y T4,
glucocorticoides, ACTH, etc.
b) extrnsecos o nutricionales: hierro, cobre, cobalto, Vit B12, acido flico y oxgeno.
Al valorar una anemia debe tenerse en cuenta todas aquellas situaciones en las que
pueda existir una alteracin de la distribucin entre volmenes plasmtico y globular, ya
que sta puede dar a falsas disminuciones de la concentracin de Hb (falsa anemia por
hemodilucin). Tal sucede con ciertas condiciones fisiolgicas, como por ejemplo,
durante la preez (anemia fisiolgica).
Debido a su frecuente asociacin a numerosos procesos patolgicos, las causas de
anemia pueden ser muy diversas, aunque su mecanismo comn es el desequilibrio entre
la formacin de hemates por la medula sea (eritropoyesis) y su eliminacin por el
sistema mononuclear fagoctico (SMF).
El descenso de la eritropoyesis se caracteriza fundamentalmente por una alteracin
cualitativa o cuantitativa de los eritroblastos y una disminucin del nmero de
reticulocitos en sangre perifrica (anemia arregenerativa). Por el contrario, el aumento
de eritroblastos y reticulocitos es ndice de elevada capacidad de regeneracin medular
(anemia regenerativa). Con mucho ms frecuencia de anemia es la ferropenia (anemia
ferropnica).
Tipos de anemia:
Desde el punto de vista fisiopatolgico, la anemia se puede clasificar en dos grandes
grupos:
a) anemia regenerativa
b) anemia arregenerativa
Anemia regenerativa:
Se caracteriza por una intensa regeneracin eritroblstica medular que intenta
compensar el dficit hemoglobnico perifrico.
Puede obedecer a dos causas principales:
a) hemorragia
b) hemlisis
La anemia de origen hemorrgico aparece secundariamente a una perdida perifrica
importante de sangre por rotura de un vaso sanguneo de gran i mediano calibre
14

(hemorragia interna muchas veces ocultas o hemorragias externas fcilmente

detectables).
En el caso de gran hemorragia con prdida abundante de sangre se produce una anemia
en la que existe disminucin simultnea del nmero de hemates y de la cantidad d de
plasma sanguneo. Debido a ello, el hematocrito e incluso la concentracin de
hemoglobina conservan unos valores situados dentro de la normalidad y no disminuyen
hasta despus de algunas horas de haberse producido la hemorragia, es decir cuando se
ha producido la hemodilucin con que el organismo tiende a compensar la reduccin del
volumen sanguneo.
Las pequeas hemorragias pueden ser causa de anemia, pero esto sucede cuando
presentan un carcter crnico, ya que en este caso produce una disminucin de la
concentracin de hemoglobina secundaria a una prdida o expoliacin del hierro del
organismo a travs de la misma (anemia hipocrmica ferropnica).
Las anemias hemolticas son las que aparecen secundariamente a la rotura de los
hemates a nivel de la microcirculacin (hemlisis intravascular) o a su excesiva
eliminacin por las clulas del SMF (hemlisis extravascular).
Anemia arregenerativa:
Se caracteriza por la incapacidad medular de compensar el descenso de la concentracin
de hemoglobina a travs de un aumento de la eritropoyesis y puede obedecer a dos
mecanismos principales:
a) lesin de la medula madre pluripotente
b) alteracin de la maduracin eritroblstica
La anemia por lesin de la clula madre pluripotente aparece como consecuencia de un
descenso de la capacidad de auto duplicacin o diferenciacin y casi siempre se
acompaa de una alteracin simultnea de las restantes lneas celulares sanguneas
(leucocitos y plaquetas). Su forma ms comn es la que aparece como aplasia medular
(AM) o lesin secundaria a una agresin medular por sustancias qumico orgnicas
(txicos industriales, medicamentos o radiaciones ionizantes) o por mecanismo inmune
(Ac).
Las anemias por alteracin de la maduracin eritroblstica pueden clasificarse de
acuerdo con su mecanismo fisiopatolgico en 2 tipos:
a. por alteracin de la maduracin nuclear
b. por alteraciones de la maduracin citoplasmtica
Las alteraciones de la maduracin nuclear obedecen casi siempre a la carencia de ciertos
factores indispensables para la sntesis del acido desoxirribonucleico (ADN): el acido
flico y la vitamina B12.
Las anemias se clasifican en:
a) por el dimetro de los GR (VCM):
1. normocticas: eritrocito normal
2. microcticas: disminucin en el volumen del eritrocito por carencias de hierro o
hemoglobina.

15

3. macrocticas: aumenta el volumen y disminuye en nmero por carencia de

vitamina B12
4. megalocticas: aumenta el volumen y disminuye en nmero por carencia de
vitamina B12 y cobre.
b) Por el contenido de hemoglobina (HBCM):
1. normocrmica: coloracin normal
2. hipocrmica: con hemoglobina disminuida
3. policrmica: con coloraciones distintas.
c) Por el mecanismo de produccin fisiopatolgica:
1. hemorrgica
2. hemoltica
3. por deficiencias de formacin
ALTERACIN DEL CUADRO LEUCOCTICO:
Leucopenia:
1) Una leucopenia balanceada es ocasionada por una disminucin de todos los tipos
de leucocitos.
2) De ordinario la leucopenia es causada por la reduccin de uno cualquiera de los
tipos leucocitarios, en cuyo caso recibe los nombres de:
a) Neutropenia (agranulocitosis, granulocitopenia).
b) Linfopenia
c) Eosinopenia
Causas generales de leucopenia:
) La leucopenia que se encuentra en infecciones abrumadoras y en ciertas
enfermedades producidas por virus se debe por lo comn a un descenso de la
produccin de clulas, a consecuencia de una inhibicin de la mdula sea.
) Muchas infecciones que en su forma habitual localizada producen una
leucocitosis, pueden ocasionar leucopenia cuando se generalizan o llegan a ser
abrumadoras.
) La leucopenia representa una debilitacin del proceso defensivo del organismo y
no es necesariamente debida a falta de estimulacin de la produccin de
leucocitos.
Causas que pueden producir una leucopenia:
1. Infecciones
virales (Fiebre Catarral Maligna, DVB)
bacterianas
protozoarios
2. Estados caqucticos y de debilitacin
3. Trastornos hematopoyticos (anemias, leucemias)
4. Agentes qumicos (ATBs, Sulfas, antihistamnicos)

16

Leucocitosis:
) La elevacin del nmero de neutrfilos ocurre con una frecuencia tan superior a
la del aumento del nmero de clulas de otros tipos que, en general el trmino
leucocitosis implica neutrofilia a menos que se le agregue un adjetivo por
ejemplo, leucocitosis eosinoflica.
5. RECOLECCIN
HEMOGRAMA.-

DEL

MATERIAL

PARA

REALIZAR

EL

EXTRACCIN DE SANGRE:
Los lugares de eleccin para la extraccin de sangre en el ganado vacuno son las venas
yugular, coccgea y mamaria; mientras que en el ovino es la vena yugular.
La primera de ellas requiere, si no se es medianamente experto, la utilizacin de algn
tipo de compresor (cadena o cuerda) o simplemente la presin con el dedo, mientras que
en las otras dos no es necesario ingurgitar la vena.
La vena mamaria sera nuestra ltima eleccin porque la situacin en la que se
encuentra obliga a colocarnos en una posicin comprometida al alcance de las
extremidades posteriores del animal.
Antes de proceder a la extraccin sangunea desinfectaremos la zona de puncin,
pincharemos con la aguja acoplada a una jeringa o a cualquier otro sistema (tubo de
vaco), con un ngulo de 30, aproximadamente, en relacin al vaso (en caso de la
coccgea el pinchazo ser prcticamente perpendicular) y aspiraremos suavemente para
tratar de evitar la hemlisis.
Recogida la cantidad de sangre suficiente, extraeremos la aguja y haremos presin sobre
el punto, con el algodn utilizado en la desinfeccin, para evitar la formacin de
hematomas.
MATERIAL UTILIZADO PARA LA EXTRACCIN:
La sangre puede ser recogida con jeringa y, posteriormente, pasarla a recipientes de
diferente capacidad para su trasporte, en tubos abiertos o, mejor an, en tubos de vaco
que, dado su hermetismo, garantizan la esterilidad de la muestra, deseable en toda
extraccin.
ANTICOAGULANTES:
Dependiendo de los exmenes a realizar necesitaremos sangre entera, plasma o suero.
Para los primeros dos utilizaremos tubos que contengan anticoagulante, mientras que en
el caso del suero recogeremos la sangre en tubos limpios de este tipo de sustancias.
En el caso del plasma, una vez recogida la sangre, procederemos a su centrifugacin
para separar los elementos formes y decantar el sobrenadante. Mientras que en el caso
del suero, una vez empezada la coagulacin, separaremos el cogulo de las paredes del
tubo con una aguja o filamento fino y dejaremos que ste se vaya retrayendo exudando
el lquido, en este caso el suero.

17

El suero es un plasma que no contiene fibringeno ni protrombina, sustancias que han

servido para formar el cogulo y que permanecen con l. Por otra parte, la composicin
mineral del suero es ligeramente inferior a la del plasma.
Los sueros hemolizados o lipmicos interfieren en muchas determinaciones,
especialmente en las que miden la actividad de las diferentes enzimas.
Por cada 10 centmetros cbicos de sangre se obtienen 3 a 5cm3 de suero o plasma.
Los anticoagulantes ms utilizados son:
FLORURO
DE SODIO
CITRATO
OXALATO
SODICO
EDTA
(Etilendiamino-tetraactico)

HEPARINA

10mg/ml sangre
No se usa, genera cambios morfolgicos. Se utiliza para pruebas de coagulacin,
HEMOSTASIA y VELOCIDAD de SEDIMENTACIN GLOBULAR. Conservar en
heladera
Solucin: 10gr/100ml agua destilada
2 gotas/7-8ml de sangre
(1,5mg/ml sangre)
VENTAJAS:
1. Mantiene la morfologa eritrocitaria y leucocitaria.
2. Si la sangre se mantiene a 4C, asegura la conservacin de las clulas
sanguneas durante 24hs.
3. Inhibe la aglutinacin plaquetaria, facilitando el recuento de las mismas.
ES EL ATC DE ELECCIN PARA LA REALIZACIN DE EXAMENES
HEMATOLOGICOS POR CONSERVAR MEJOR EL VOLUMEN CELULAR Y LAS
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LAS CLULAS EN LOS FROTIS DE
SANGRE.
2 gotas/10ml de sangre (sol- 1%)
(el efecto anticoagulante mximo es de 10-12hs)
VENTAJAS:
1. Reduce al mnimo la hemlisis.
2. No afecta el tamao ni las formas de las clulas.
DESVENTAJAS:
1. Si no se mezcla rpido y uniformemente con la sangre luego de extrada, se
pueden formar microcogulos.
2. No es recomendable su empleo para la confeccin de frotis sanguneo.
3. Debe conservarse en heladera.
4. Alto costo.

6. PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS.MICROHEMATOCRITO:

La sangre con ATC se deposita en un tubo capilar largo y se centrifuga empleando un
cabezal para microhematocrito. A continuacin se mide el nivel de la columna de
eritrocitos por medio de una escala especial.
Se debe preferir este mtodo, es ms rpido que el de macroescala.
Materiales:
; Una centrfuga (elctrica) para microhematocrito, con cabezal plano para girar
a alta velocidad.
; Una escala especial para medir los resultados (generalmente se suministra junto
con la centrfuga).
; Tubos capilares de 75mm de longitud y de 1,5mm de dimetro interior.
; Plasticina
18

Tcnica:
1. Poner el extremo marcado con un crculo rojo del tubo capilar en el tubo que
contiene la sangre, sta entrar por capilaridad. Llenar aproximadamente del
tubo.
2. Tapar el extremo contrario del tubo con la plasticina a una profundidad de por lo
menos 2mm dentro del tubo.
3. Colocar el tubo capilar en las ranuras numeradas del cabezal de la centrifuga, el
extremo del tubo que se ha tapado con plasticina deber apuntar hacia afuera,
lejos del centro.
4. Centrifugar a alta velocidad, entre 11000 y 13000 revoluciones/minuto durante
4-5min (en ese momento se obtiene un volumen constante de eritrocitos).
Al terminar la centrifugacin el tubo tendr en su interior tres capas:
a) En la parte superior, una columna de plasma
b) A la mitad, una capa sumamente delgada de glbulos blancos
c) En la parte inferior y hasta el fondo, una columna de glbulos rojos
La determinacin de la fraccin de volumen de eritrocitos se hace precisamente al nivel
del tope de la columna de glbulos rojos.
Medir con la escala:
Sostener el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de
eritrocitos quede exactamente al mismo nivel de la lnea horizontal
correspondiente a 0.
Desplazar el tubo a travs de la escala hasta que la lnea marcada con el nmero
1 quede al nivel del tope de la columna de plasma.
El tubo debe estar en posicin completamente horizontal.
La lnea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicar el
hematocrito.
FROTIS:
La extensin se prepara repartiendo uniformemente una gota pequea de sangre sobre
un portaobjeto de manera que solo se deposite una capa de clulas.
Despus de teirlas, las extensiones de sangre se usan para:
& Determinar las fracciones de nmero de los tipos leucociticos
& Para detectar anormalidades celulares
& Para detectar hemoparsitos
Materiales:
B 2 Portaobjetos de vidrio limpio y desengrasado.
Se deben lavar con una pieza de tela suave embebida en una mezcla de etanol y ter.
Preparacin de la extensin:
1. Recoger una gota de sangre y depositarla ligeramente cerca de un extremo del
portaobjetos.
2. Sostener el portaobjetos con una mano y con la otra colocar el borde del otro
portaobjetos frente a la gota de sangre.
19

3. Desplazar el segundo portaobjetos hacia atrs hasta que toque la gota de sangre.
4. Dejar que la gota de sangre se extienda por el borde del segundo portaobjetos.
5. A continuacin, deslice el segundo portaobjetos hacia el extremo opuesto del
primer portaobjetos que contiene la gota de sangre con un movimiento suave (se
deber agotar toda la gota de sangre antes de llegar al extremo del primer
portaobjetos).
Secado de la extensin:
) Es esencial que la extensin se seque de manera adecuada para conservar la
calidad, es especial el climas hmedos.
) Secar la extensin con rpidos movimientos de vaivn.
Fijacin:
) Si la extensin se ha preparado para determinar fracciones de nmero de los
tipos de leucocitos se deber fijar con metanol, o directamente por medio de la
tincin de May-Grunwald.
) Para la deteccin de parsitos se emplear luego la tincin de Giemsa sobre la
extensin.
Tincin de May-Grunwald y de Giemsa:
Mtodo:
1. Fijar la extensin con metanol durante 2-3min.
2. Preparar los colorantes:
) Diluir el colorante de May-Grunwald al 1 x 2 y mezclar suavemente:
Usar volmenes iguales de colorante y agua amortiguada (por ejemplo 10 ml de
colorante + 10ml de agua amortiguada).
) Diluir el colorante de Giemsa al 1 x 10 empleando un volumen del colorante y 9
volmenes de agua amortiguada (por ejemplo 2ml de colorante + 18ml de agua
amortiguada). Mezclar con suavidad.
3. Cubrir el portaobjetos con el colorante diluido de May-Grunwald durante 5min.
4. Escurrir suavemente con agua.
5. Luego recubrir con el colorante diluido de Giemsa durante 10min
6. Lavar el colorante con una corriente de agua suave.
7. Depositar agua limpia sobre el portaobjetos y dejar durante 2-3min.
8. Escurrir el agua y colocar el portaobjetos en una guardilla hasta que se seque.
Determinacin de la formula leucocitaria:
Se cuentan 100 leucocitos y se anota el nmero que se ha encontrado de cada tipo de
ellos. La proporcin de cada tipo de leucocitos se expresa como fraccin decimal. La
suma de todas las fracciones deber ser igual a 1. Luego se notifica la proporcin de
cada tipo como porcentaje.
Materiales:
; Microscopio con objetivo x 100 de inmersin en aceite, tambin se puede usar
un objetivo seco x 40 con cubreobjeto.
; Aceite para la inmersin.
; Extensin de sangre teida.
; Si es posible, un contador especial provisto de teclas para cada tipo de leucocito.
20

Mtodo:
) Examen de la extensin.
) Empleando el objetivo x 100, de inmersin en aceite, verificar que los glbulos
blancos se encuentren uniformemente distribuidos en la extensin.
Recuento de cada tipo de leucocito:
1. Iniciar el recuento en la ltima porcin de la extensin, precisamente donde se
observa que los eritrocitos comienzan a agruparse y sobreponerse.
2. Examinar en forma de mosaico cerca de uno de los bordes tomando nota del tipo
de leucocito que se observa.
3. Contar hasta un total de 100 leucocitos.
Concentracin del nmero de leucocitos:
La concentracin de leucocitos es el nmero de ellos que se encuentra en un litro de
sangre. Se expresa como el nmero de leucocitos por mm3.
Principio:
La sangre se deposita en un lquido para diluir leucocitos, que:
Destruye los eritrocitos (hemlisis).
Deja intactos los glbulos blancos.
A continuacin se cuentan los leucocitos en una cmara para recuento, por medio del
microscopio, y se calcula el nmero que existe por mm3 de sangre.
Materiales:
; Una pipeta para sangre, graduada hasta 50ul (0,05ml) con tubo de goma y
boquilla.
; Una pipeta de 1ml, graduada.
; Cmara de Neubauer mejorada, de preferencia con lnea brillante.
; Laminilla de vidrio especial para tapara la cmara.
; Liquido para dilucin: Solucin de Turk.
; Contador manual.
Mtodo:
1. Con la pipeta graduada de 1ml trasladar 0,95ml del lquido para dilucin de
leucocitos a un frasco pequeo.
2. Aspirar sangre hasta la marca de 0,05ml de la pipeta para sangre.
3. Limpiar el exterior de la pipeta con papel absorbente.
4. Depositar la sangre en el frasco que contiene el lquido para dilucin.
5. La dilucin de esta sangre ser de 1 x 20.
6. Mezclar la sangre diluida.
7. Monte la laminilla de vidrio en la cmara para recuento, presionndola
cuidadosamente para colocarla en su sitio.
8. Por medio de una pipeta de Pasteur llenar la cmara para recuento.
9. Dejar reposar la cmara sobre la mesa por 3min a fin de que las clulas se
asienten.
10. Colocar la cmara en la platina del microscopio.
11. Recuento de leucocitos:

21

Uso de la cmara cuadriculada de Neubauer mejorada:

rea de la cmara= 9mm2
Profundidad de la cmara= 0,1mm
Contar las clulas en un rea de 4mm2 utilizando los cuadrados de los vrtices (son 4).
(Incluir en el recuento las clulas que se observan sobre las lneas de dos lados de cada
cuadro revisado.)
Calcular el nmero de clulas en un litro de sangre:
Multiplicar el nmero de clulas contadas en los cuatro cuadros por 0,05
Notificar el resultado como nmero x 109/1
Ejemplo:
Nmero de clulas contadas= 188
Clulas que hay en un litro= (188 x 0,05) x 109
Resultado que se notifica= 9,4 x 109/1
Explicacin del clculo:
Cada uno de los 4 cuadrados en que se cuentan las clulas tiene un rea de 1mm2; por
tanto, toda el rea mide 4mm2. La profundidad de la cmara es de 0,1mm; en
consecuencia, el volumen en que se cuentan las clulas es 4 x 0,1 = 0,4mm3. De este
modo, la divisin entre 4 y la multiplicacin por 10 dar el nmero clulas que hay en
un 1mm3 de sangre diluida. Ya que la dilucin es de 1 x 20, la multiplicacin por 20
dar el nmero de clulas en 1mm3 de sangre sin diluir. Por ltimo, en un litro hay un
milln (106) de ml3, de manera que la multiplicacin por 106 da el nmero de clulas
por litro de sangre sin diluir.
En resumen:
Clulas por litro:
clulas contadas x 10 x 20)/4 x 106
clulas contadas x 50 x 106
clulas contadas x 0,05 x 109
El costo del hemograma realizado por ste mtodo en el laboratorio Chalking es de
$ 150.
MTODOS ELECTRNICOS:
Actualmente existen en el mercado instrumentos automticos capaces de realizar los
recuentos celulares mediante procedimientos electrnicos. Gracias a ello ha sido posible
aumentar no solo la rapidez de realizacin, sino fundamentalmente la exactitud y
precisin de estas determinaciones analticas. Tales sistemas de recuento electrnico se
basan en diferentes mtodos, de los cuales se destacan como los ms empleados:
1. Mtodo de resistencia elctrica
2. Mtodo del campo obscuro
3. Mtodo de rayo lser

22

Hemograma realizado a travs del mtodo COULTER por el laboratorio ALFA:

Este mtodo consta de un aparato automtico conectado a una computadora en el cual
insertando una muestra de sangre de 130 ul es capaz de brindar el resultado de un
hemograma completo en aproximadamente 30 segundos.
El modelo de aparato utilizado en el laboratorio es el CELL-DYN 3500.
La sangre debe ser entera, para esto se debe de extraer sangre con anticoagulante
(EDTA).
Primero la muestra debe de ser homogenizada por unos minutos con el fin de no obtener
falsos resultados.
Luego por medio de una sonda automtica que absorbe sangre (130ul) el Cell-dyn
comienza a trabajar.
El aparato divide a la sangre en dos fracciones:
Lisa glbulos rojos
No lisa glbulos rojos
Con la fraccin que tiene los glbulos rojos lisados te brinda la informacin de glbulos
blancos y hemoglobina en sangre; y con la fraccin que no lisa los glbulos rojos te
brinda la informacin de glbulos rojos.
El aparato genera corriente de glbulos rojos y blancos y los ubica en una lnea para
poder escanearlos. Clasifica a las clulas de acuerdo a su citoplasma.
Realiza un contaje total de glbulos rojos, hemoglobina, plaquetas, glbulos blancos
(con su frmula leucocitaria).
Glbulos rojos te brinda informacin acerca de:
RBC: (M/ul)
Hb: (g/dl)
Hc: (%)
VCM: (fl)
HCM: (pg)
CHCM: (g/dl)
RDW: (%). Tamao de glbulos rojos, ver si son uniformes. (hasta 16,5% se
considera normal) Ej: podemos ver si existe anisocitosis.
Glbulos blancos:
WBC (K/ul)
Neutrfilos (%)
Linfocitos (%)
Monocitos (%)
Eosinfilos (%)
Basfilos (%)

23

Plaquetas:
PLT: (K/ul)
VPM.
A su vez, luego de realizar el recuento celular automatizado se realiza el recuento
manual con frotis de sangre fresca teida en extensin, con el fin de verificar si lo que
dio el mtodo Coulter es certero.
Se observa al microscopio con lente 40x de aceite de inmersin a fin de disminuir el
reflejo.
Ventajas del mtodo electrnico:
Rpido
Cuenta miles de clulas
Ventajas de Cmara de Neubauer:
Es certero (uno mismo ve las clulas para realizar la clasificacin)
Desventajas:
lento
se cuentan solamente 100 clulas
El costo del hemograma realizado por el mtodo Coulter es:
Con rden de veterinario: $312 + IVA(10%).
De forma particular: $417 + IVA(10%).
7. CONCLUSIN.El hemograma puede ser til para el diagnstico de ciertas enfermedades como para
otras no brindar informacin alguna, por lo que lo consideramos como un apoyo
paraclnico luego de haber realizado un correcto mtodo diagnstico, en cuanto a
anamnesis, exploracin clnica y patologa se trata.
No debe sustituir al diagnstico clnico, muchas veces el Veterinario no sabe determinar
la causa de su caso, ya que no tiene conocimientos claros sobre semiologa y patologa,
por lo busca en el hemograma una solucin, pero este, sin una adecuada historia y
exploracin clnica, no nos brinda informacin suficiente para ayudarnos en el
diagnstico.
El mtodo de exploracin clnica y la patologa son la base para llegar a un diagnstico
correcto, el hemograma es un apoyo.
Por ejemplo, en casos de enfermedades causadas por hematozoarios; la historia de
garrapatas junto con la sintomatologa clnica de decaimiento general y fiebre en el
animal nos lleva a realizar un hemograma, que con la informacin que este nos brinda
de anemia y por frotis la visualizacin de los parsitos intracelulares nos ayuda a dar un
diagnstico definitivo.

24

ENCUESTA SOBRE EL HEMOGRAMA A VETERINARIOS

DEL CENTRO MDICO DE PAYSAND.I.

EN SU ACTIVIDAD PROFESIONAL USA EL HEMOGRAMA COMO MTODO DE

APOYO DIAGNSTICO ? EN QUE CASOS ?

DOCENTES:
1. SI, es un paraclnico de rutina como mtodo complemetario y/o confirmatorio para el
diagnstico clnico. Es un examen bsico, tambin lo usa para chequeo del estado sanitario,
sospecha de Leucosis o leo, evolucin del proceso infeccioso, si es agudo o crnico, como
responde la medula sea.
2. SI, en patologas que repercutan directamente.
3. SI, es muy valioso, en casos de; hematozoarios, febriles, debilidad, evaluacin de evolucin de
cuadros.
4. SI, en casos de Leucosis.
5. (ex Docente) NO, porque no exista y antes no haba RUBINO.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

II.

PROFESIN LIBERAL:
SI, para ver funcional heptico, minerales, en casos de vaca cada.
SI, en casos de Babesia y aborto.
POCO, en casos de Babesia.
NO, porque trabaja a nivel de produccin animal.
NO, no lo necesita porque no le parece til.
NO, a no ser en casos muy particulares.
NO, no lo crea necesario.

PARMETROS QUE LE INTERESAN ?

recuento
leucocitario
8%

recuento de
eritrocitos
8%
hematocrito
46%

PARMETROS

III.

hemoglobina
15%
formula
leucocitaria
23%

SABE INTERPRETARLO ?
B SI (100%).

25

8. BIBLIOGRAFA.

Schleip-Alder; Atlas de Enfermedades de la Sangre.

Dellmann-Brown; Histologia Veterinaria.
Joan Llus Vives i Corrons; Manual de tcnicas de laboratorio en hematologa.
Benjamn, M.; Manual de patologa clnica en veterinaria.
Lopez de Mendonca, C.; Jornadas de Buiatra, Pgina 55-59, 2009.
Radostits, O. M.; Tratado de las enfermedades del ganado bovino, ovino,
porcino, caprino y equino; 9na edicin.
Merial; La exploracin clnica del ganado vacuno.
Material aportado por la Doctora Sthella Quintana; Parasitologa Laboratorio
Regional Noroeste.

Pginas web:

http://www.americalab.net
http://es.wikipedia.org/wiki/Frotis
http://demedicina.com/hemograma/
http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/he
mograma.htm
http://www.forobioquimico.com.ar

26