SISTEMA NACIONAL DE

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Dr. Cesar Pajuelo Morales

CRITERIOS PARA EL
ESTABLECIMIENTO DE UN
SISTEMA DE VIGILANCIA

CRITERIOS
Definir la prioridad
Frecuencia
Gravedad
Impacto de la existencia del problema
Costos sociales
Costos econmicos

....CRITERIOS
Comportamiento del problema
Propagacin
Tendencia
Preventabilidad
Importancia poblacional
Inters social
Participacin poblacional

DEFINICION DE LA PRIORIDAD
Frecuencia
Magnitud del dao en la poblacin
Incidencia
Prevalencia

Gravedad
Discapacidad
Mortalidad y Letalidad
Demanda de atencin

IMPACTO DE LA EXISTENCIA DEL

PROBLEMA
Costos (trminos econmicos)
Por atencin del problema
Por afectacin de actividades econmicas
Por cambios en la situacin social

PREDICCION SOBRE EL PROBLEMA

Crecimiento
Transmisibilidad
Propagacin
Tendencia o comportamiento
Posibilidades de prevencin

IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

Nivel Sistema de Salud
Apoyo politico
Prioridades nacionales, regionales, locales
Posibilidad de conseguir recursos
Consecucin de recursos
Participacin

Nivel poblacional o Social

Inters social o de la poblacin
Posibilidad de participacin

PROCESO
Problema evidente
Existencia de evidencias sobre el problema
Problema a determinar
Mltiples opciones

MAGNITUD DEL
PROBLEMA

SI
Problema
Prioritario

NO
DESCARTAR

GRAVEDAD

SI

NO
DESCARTAR

Tendencia
Creciente

COMPORTAMIENTO
DEL PROBLEMA

NO

IMPORTANCIA
POBLACIONAL

DESCARTAR/
RE-EVALUAR
NO

EVALUACION DE
ALTERNATIVAS

SI

DEFINICION DEL
SISTEMA

PROCESO PARA ESTABLECER PROBLEMAS PARA VIGILANCIA

FUNCIONES DE LA DGE
Disear el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud
Pblica, as como los subsistemas de Vigilancia Epidemiolgica en
Salud Pblica de las enfermedades transmisibles, no transmisibles, y
otros daos o eventos de importancia en Salud Pblica.
Proponer e implementar las normas de Vigilancia Epidemiolgica en
Salud Pblica para estandarizar los procesos en el mbito nacional.
Monitorear y evaluar los procesos de Vigilancia Epidemiolgica en
Salud Pblica.

FUNCIONES DE LA DGE
Procesar, analizar y difundir permanentemente
informacin sobre la situacin epidemiolgica y los
determinantes de las enfermedades y otros eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en Salud Pblica.
Articular y coordinar los sistemas de informacin
necesarios, para el desarrollo de la Vigilancia
Epidemiolgica en Salud Pblica.
Normar y conducir el sistema de Vigilancia
Epidemiolgica hospitalaria.

COMPONENTES DE LA RENACE
MINSA
ORGANISMO
NORMATIVO

SISTEMA
NICO DE
INFORMACIN

HERRAMIENTA

OGE

OEVEE

SISTEMA
AUTOMAT
IZADO

ORGANO ASESORA, DISEA Y

EVALUA EL SISTEMA NACIONAL
DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA.

OFICINA DE LA OGE, QUE SE

ENCARGA DE PROPONER UN
SISTEMA DE INFORMACIN
HOMOGNEA
DE
LOS
SERVICIOS DE SALUD EN SUS
DIFERENTES NIVELES.
SISTEMA QUE PERMITE TENER
INFORMACIN
EPIDEMIOLGICA EN FORMA
UNIFORME,
OPORTUNA
Y
FACILITA SU ANLISIS

ESTRUCTURA DE LA RENACE

Red Nacional de Epidemiologa

Oficina General de
Epidemiologa
34 Direcciones de Salud
4759 Unidades Notificantes
131 HOSPITALES
1151 CENTROS DE SALUD
3304 PUESTOS DE SALUD
131 OTROS

Profesional de la salud

Unidades
Notificantes
4,579

Atiende al paciente y
llena el registro diario

Se registra la informacin en el
formato, se ingresa a la BdD
NOTI 3.1 y se envia a la
DIRES

Envi a la OGE

Semana por
notificar

FLUJO DE LA INFORMACIN
Domingo
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Vieres
Sbado

Lunes y
martes

MARTES
Hasta las 2.00
pm

FLUJO DE LA INFORMACIN
Area de Notificacin y vigilancia
Martes

Martes y
Mircoles

Jueves y
viernes
Lunes

Hasta las 2.00 pm. recepciona la informacin de la

RENACE (Noti 3.1, MESS, MAL,IRA,EDA y
COB.NOT.

Control de calidad de la informacin

Confirmacin de datos con la RENACE
Preparacin de tablas Revisin
7.30 pm. Difusin de la BdD y TD a Usuarios de
OGE
Elaboracin y difusin del reporte rpido semanal.
Anlisis de las tendencias de las enf. vigiladas.
Difusin de informacin clasificada a clientes internos y
externos
(DG-OGE,
Alta
Direccin,
DGSP,
INS,OPS,DIGESA.
Elaboracin de la presentacin semanal
Edicin y aprobacin del boletin

FLUJO DE INFORMACION
Area de Notificacin
ENERO

Martes

DD

LL

M
M

M
M

JJ

VV

SS

Recepcin

informacin
ENERO
D
LL
M
D
M

M
M

JJ

V
V

S
S

Control
de calidad- consolida
Valida-Analiza-Interpreta

A
N
A
L
I
Z
A

Magnitud
Comparacione
s
Tendencias
Proyecciones
Enero
DD

DIFUSION

LL

M
M

M
M

JJ

VV

SS

Area de Notificacin

Grupos tcnicos

DIFUNDE

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
La vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un proceso
continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin
de datos de las enfermedades o daos sujetos a notificacin
obligatoria en el Pas, para conocer su tendencia, evolucin,
identificar las regiones geogrficas y los grupos
poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de
salud actual de la poblacin, identificar precozmente los
brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control.
Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de
prevencin y control que realiza el sector salud

FLUJO DE INFORMACION

 Las enfermedades o eventos que estn sujetas a

vigilancia epidemiolgica en el Per, se realizan en tres
etapas:
Notificacin.
Analisis e interpretacion.
Retroalimentacion

NOTIFICACION
Es la comunicacin oficial de la deteccin o captacin
por el nivel local (unidades notificantes) de un caso
sospechoso, probable o confirmado de una enfermedad
o evento sujeto a vigilancia epidemiolgica hasta la
Direccin General de Epidemiologa, se basa en las
deficiniciones de caso. Las enfermedades o eventos
que deben notificarse se agrupan en:
Enfermedades o eventos de notificacin individual
Enfermedades o eventos de notificacin consolidada

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

NOTIFICACIN CONSOLIDADA1

ANALISIS E INTERPRETACION
Semanalmente se procesa toda la informacin
recibida de las unidades notificantes de todo el Pas
hasta el Martes 2.00 pm. de la semana
epidemiolgica siguiente, luego de hacer el control
de calidad se construyen los grficos y las tablas,
son revisados por los grupos temticos y el equipo
de edicin. Algunas enfermedades se notifican
mensualmente; sin embargo, tambin se analizan
como se ha descrito.

RETROALIMENTACIN
La Direccin General de Epidemiologa edita varios
productos que son difundidos principalmente a
travs de la Internet, entre ellos se puede mencionar
los Boletines epidemiolgicos, Anuarios, Salas
Virtuales de la Situacin de Salud de la
enfermedades sujetas a vigilancia, estos productos
son difundidos principalmente entre las Direcciones
de Salud, Redes, Cabeceras de Red, etc., de esa
forma se retroalimenta el sistema de vigilancia
epidemiolgica.

SUBSISTEMAS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Para responder mejor ante las situaciones de
emergencia sanitarias o plantear estrategias de
control adecuadas, se han creado los subsistemas de
vigilancia epidemiolgica de:
1. Brotes y otras emergencias sanitarias
2. Infecciones intrahospitalarias
3. Vigilancia internacional
4. Factores de riesgo
5. Vigilancia de VIH/SIDA
.

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS

SANITARIAS
La deteccin temprana de brotes y otras emergencias
sanitarias es una de las actividades principales de un sistema
de vigilancia epidemiolgica, para realizar su intervencin
inmediata en este contexto,
la Direccin General de Epidemiologa (DGE) tiene las
siguientes funciones:
Brindar asistencia tcnica para el desarrollo de la
vigilancia, investigacin y control de brotes y otras
emergencias sanitarias.
Coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiolgica en
Salud Pblica y de control de brotes epidmicos y otras
emergencias sanitarias con las diferentes entidades que
forman parte del Sector Salud en el Pas.

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS

SANITARIAS
Detectar oportunamente la ocurrencia de brotes
epidmicos e incremento de riesgos para la salud de las
personas, y tomar acciones para su prevencin y control.
Identificar y definir situaciones de emergencias sanitarias,
determinar la magnitud de la contingencia y coordinar la
respuesta segn niveles de complejidad, informando a la
Alta Direccin.
Evaluar el riesgo potencial epidmico despus de los
desastres naturales y en emergencias sanitarias.
Implementar la vigilancia epidemiolgica y las Salas de
Situacin de Salud con posterioridad a desastres naturales
y otras emergencias sanitarias.

VIGILANCIA SINDROMICA
Los objetivos de esta vigilancia son: identificar
en forma precoz los brotes epidmicos,
generar respuestas rpidas y coordinadas a
nivel local, regional y nacional, para la
investigacin e identificacin de los sndromes
notificados.

Los sndromes que deben ser notificados a la Direccin General de

Epidmiologa (DGE) son los siguientes:

El reporte de vigilancia sindrmica de brotes epidmicos debe enviarse antes de la

investigacin .
La notificacin de los sndromes es semanal en el Registro semanal de notificacin
sindrmica.

EMERGENCIAS SANITARIAS
Los brotes y emergencias sanitarias que deben notificarse
son:
Brotes de cualquier enfermedad o evento de notificacin:
individual, consolidada e infecciones intrahospitalarias
Brotes de sndromes (Vigilancia sindrmica de brotes)
Desastres naturales y antrpicos.
Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA).
Intoxicaciones por sustancias de todo tipo.
Cualquier otro evento como las epizootias que pongan en
riesgo la salud pblica.
Brotes de otras enfermedades que pongan en riesgo la salud
pblica

V. E. DE DESASTRES
El Per debido a la morfologa geogrfica y al perfil
epidemiolgica se encuentra en riesgo permanente de
ocurrencia de desastres, que superen la capacidad resolutiva
del nivel local y pueda ocasionar la interrupcin parcial o total
de los servicios bsicos como agua, produccin y distribucin
de alimentos, electricidad, transporte, etc, todo ello implica
demanda de servicios de salud, deterioro de la calidad de
vida, etc. Por lo tanto, la implementacin de la vigilancia con
posterioridad a los desastres tiene como objetivo principal,
reducir el riesgo de enfermar y/o morir como consecuencia
del desastre.

VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA
Con el propsito de contribuir a la prevencin y
control de las infecciones intrahospitalarias (IIH),
la Direccin General de Epidemiologa (DGE)
tiene la funcin de normar y conducir el sistema
de vigilancia epidemiolgica hospitalaria. El
objetivo general es proporcionar informacin
actualizada sobre la magnitud de las infecciones
intrahospitalarias, sus factores relacionados, de
esa froma, orientar la toma de decisiones y
acciones dirigidas a la disminucin de estos
daos.

tabla 1.
infecciones intrahospitalarias y los factores de riesgo
asociados asociados sujetos a vigilancia
epidemiolgica

HERRAMIENTAS PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
Son todas las herramientas que se usan para la
coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las
enfermedades sujetas a notificacin obligatoria en
el Per, como:
Los protocolos de vigilancia epidemiolgica.
Definiciones de caso Fichas de notificacin e investigacin.
Software (NOTI), etc.

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Es un documento que contiene pautas para que el
personal de la Red Nacional de Epidemiologa
pueda sospechar de un caso de una enfermedad
sujeta a vigilancia epidemiolgica en el Per,
contiene las definiciones de caso, las fichas de
notificacin y de investigacin (clnico epidemiolgicas), los algoritmos que son
herramientas para tomar decisiones en cada nivel
y sirven de ayuda para notificar, investigar y
clasificar de los casos sospechosos o probables.

FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
Para la vigilancia epidemiolgica el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica para
recoger datos acerca de las enfermedades y
eventos que estn sujetos a vigilancia
epidemiolgica usa dos tipos de instrumentos
(fichas epidemiolgicas):
1.- De Notificacin.
2.- De Investigacin

DE NOTIFICACION
Estas fichas contienen informacin bsica
sobre el caso o los casos, se usan para
notificar un caso sospechoso o probable o
casos confirmados, segn el tipo de
notificacin de la enfermedad o evento vigilado
al nivel inmediato superior hasta la Direccin
General de Epidemiologa, existen dos tipo de
fichas de notificacin:
1. Ficha individual
2. Ficha consolidada

DE NOTIFICACION
Ficha individual
Es la ficha utilizada por las unidades notificantes de la
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) para
notificar las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin individual como se ha descrito
anteriormente.
Ficha consolidada
Es el instrumento utilizado por las unidades notificantes
de la RENACE para notificar los casos confirmados
consolidados de las enfermedades y eventos sujetos a
notificacin consolidada, por distritos al nivel inmediato
superior del sistema de vigilancia epidemiolgica hasta
la Direccin General de Epidemiologa.

DE INVESTIGACION
Son fichas clnico-epidemiolgicas
diseadas para investigar (seguir) un
caso sospechoso o probable de una
enfermedad o evento de notificacin
individual y clasificarlo como confirmado
o descartado.

Formato de notificacin individual

MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL

CODIGO DE ESTABLECIMIENTO:

SEMANA DE NOTIFICACION

SUBREGION
CABECERA DE RED
ESTABLECIMIENTO
TIPO DE ESTABLECIMIENTO

Hosp

MINSA

SFA/P

EsSALUD

(*)

CS

PS
PRIV

EDAD

NOTIFICACION OPORTUNA

SI

NO

REPORTA CASOS DE
NOTIFICACION INDIVIDUAL

SI

NO

Apellidos y Nombres
M

Distrito

Total Unidades
Notificacin Oportuna
Notificacin Negativa

Localidad

Direccin

Diagnstico
CIE10

(*) Nota: Para consolidacin en CR o Disa

Protegido
Fecha de
(vacuna)

Tipo de Dx
P

P: Probable
CODIGO DE ENFERMEDAD - CIE10
NACIONAL

REGIONAL (*)

A90

DENGUE CLASICO

A37,9

TOS FERINA

A44,9 BARTONELOSIS

A91

DENGUE HEMORRAGICO

P35,0

SIND. RUBEOLA CONGENITA

A75,0 TIFUS EXANTEMATICO

A95,0 FIEBRE AMARILLA

A17,0

MENINGITIS TBC

B57

A36,9 DIFTERIA

A82,1

RABIA HUMANA URBANA

B55,1 LEISHMANIASIS CUTANEA

A33

TETANOS NEO-NATAL

A82,0

RABIA HUMANA SILVESTRE

B55,2 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

A35

TETANOS

A39,0

MENINGITIS MENINGOCOCICA

B16

B05,9 SARAMPION

A50

SIFILIS CONGENITA

A20,9 PESTE

A80,3 PARALISIS FLACIDA

096

MORTALIDAD MATERNA

X20

(*) De notificacin obligatoria en regiones endmicas

CHAGAS

HEPATITIS B
OFIDISMO

Centros de
Salud

% Notificac. Oportuna

Lugar Probable de Infeccin

Provincia

Hospital

SI

NO

IGN

Inic.
Sintomas

Defuncin

C: Confirmado

Firma y Sello de la Persona que Notifica

Director o Jefe del Es

Formato de notificacin consolidada

MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA CONSOLIDADA

SUBREGION

SEMANA DE NOTIFICACION

CODIGO DE ESTABLECIMIENTO:

CABECERA DE RED

TIPO DE ESTABLEC.

ESTABLECIMIENTO

MINSA

HOSP

IPSS

CS
SFA/P

PS

N
NOT. OPORTUNA

PRIV

SI

NO

CONSOLIDADO SEMANAL DE CASOS DE EDA Y COLERA

DIAREA ACUOSA AGUDA

PROCEDENCIA DE LOS CASOS

PROVINCIA

DISTRITOS

SOSPECHOSOS DE COLERA

(NO INCLUYE SOSPECHOSOS DE COLERA)

N DE CASOS
<1a

1-4

5a+

N DE DEF.

N DE HOSP

<1a 1 - 4 5 a +

<1a

1-4

5a+

N DE CASOS
<1a

1-4

5a+

N DE DEF.
<1a

DISENTERIAS

N DE HOSP

N DE CASOS

1 - 4 5 a + <1a 1 - 4 5 a + <1a 1 - 4 5 a +

N DE DEF.
<1a

1-4

N DE HOSP

5a+

<1a 1 - 4 5 a +

CONSOLIDADO SEMANAL DE IRAS, ASMA Y SOB

PROVINCIA

DISTRITOS

Casos

Casos

de

de

Iras
<2m 2-11m 1-4a

Casos de Neum.
Grave + Enferm

Neumonia
<2-11m

Firma y Sello de la Persona que Notifica

1-4a

Hospitalizac.
NG + EMG

muy Grave
<2m 2-11m

1-4a

<2m 2-11m 1-4a

Defuncin Intrahospitalaria
(N+NG+EMG)
<2m

2-11m

1-4a

Defuncin Extrahospitalaria
(N+NG+EMG)
<2m

2-11m

1-4a

Director o Jefe del Establecimiento

Casos
de SOB
Asma
<2a

2-4a

Formato de notificacin consolidada 2

CONSOLIDADO SEMANAL DE MALARIA
Casos Confirmados
Provincia

Distritos

P. vivax

P.
falciparum

Total
Total de distritos de la jurisdiccin
Total de distritos en reas con riesgo de transmisin (ART)
Total de distritos ART que reportan casos la presente semana
Total de distritos sin transmisin en la presente semana (notific. Negativa)

Mixta

Total
Confirm.

Fallecidos