IC

NOMBRE________________________________________________

FECHA________________

INSTRUCCIONES
Escriba una cruz (X) en la columna 1, a la altura de cada seguro de incendios o de accidentes, desde
150.000 a 450.000 pesos inclusive, contratado entre el 15 de marzo de 1975 y el 10 de mayo de
1976.
Escriba una cruz (X) en la columna 2 a la altura de cada seguro de vida o de accidente, hasta
300.000 pesos inclusive, contratado entre el 15 de octubre de 1975 y el 20 de agosto de 1976.
Escriba una cruz (X) en la columna 3, a la altura de cada seguro de incendios o de vida, desde
200.000 a 500.000 pesos inclusive, contratado entre el 10 de febrero de 1975 y el 15 de junio de
1976.

Cantidad Asegurada

Clase de Seguro

Fecha

300.000 pesos
100.000 pesos
400.000 pesos
200.000 pesos
400.000 pesos
300.000 pesos
500.000 pesos
100.000 pesos
400.000 pesos
200.000 pesos
500.000 pesos
300.000 pesos
100.000 pesos
100.000 pesos
500.000 pesos
200.000 pesos
500.000 pesos
200.000 pesos
400.000 pesos
300.000 pesos
500.000 pesos
300.000 pesos
400.000 pesos
100.000 pesos
200.000 pesos

Incendios
Vida
Accidente
Vida
Incendios
Accidente
Vida
Incendios
Incendios
Accidentes
Vida
Incendios
Accidentes
Vida
Vida
Accidentes
Accidentes
Vida
Incendios
accidentes
Vida
Vida
Accidentes
Incendios
Accidentes

2 enero 1976
22 octubre 1975
14 sept. 1975
13 nov. 1976
17 mayo 1976
12 octubre 1975
16 febrero 1976
3 agosto 1976
11 agosto 1976
21 mayo 1975
9 marzo 1975
17 julio 1976
4 junio 1976
23 nov 1976
18 abril 1975
24 dic. 1976
19 abril 1975
7 dic. 1976
26 mayo 1975
6 enero 1976
29 marzo 1975
28 junio 1975
8 febrero 1976
27 julio 1975
21 enero 1976

Malas
Omitidas

=
=

Total

Categora: