PROCESO CAS N 005-2015

ANEXO 1
FICHA CURRICULAR
1.- DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO

APELLIDO
MATERNO

NOMBRES
LUGAR DE
NACIMIENTO

FECHA DE
NACIMIENT
O

DOC. NACIONAL DE
IDENTIDAD N

RUC N

EDAD
ESTADO
CIVIL
URBANIZACI
N
DEPARTAME
NTO
CORREO
ELECTRNIC
O

DIRECCIN
DISTRITO

PROVINCIA

TELFONO FIJO

CELULAR

2.- FORMACIN ACADEMICA TCNICA / UNIVERSITARIA /MAESTRIA

INSTITUTO /
UNIVERSIDAD

CARRERA/MAESTRIA

NIVEL
ALCANZADO
(*)

FECHA DE
INICIO
(mm/aa)

FECHA DE
TRMINO
(mm/aa)

(*) 1 EGRESADO; 2 BACHILLER; 3 TITULADO; 4 ESTUDIOS EN CURSO DE MAESTRA; 5 ESTUDIOS

CONCLUIDO DE MAESTRA; 6 GRADO DE MAESTRA

Nota: Inscrito en el Colegio:..No. De Colegiatura: Fecha de

Colegiatura..Habilitado: Si / No

3.- ESPECIALIZACIN Y/O DIPLOMADO

INSTITUTO /
UNIVERSIDAD

ESPECIALIDAD

DURACIN
(HORAS
LECTIVAS)

FECHA DE
INICIO
(mm/aa)

FECHA DE
TRMINO
(mm/aa)

La informacin consignada en el presente documento se considera como cierta, en virtud del principio de
presuncin de veracidad previsto en el art. 42 de la Ley N 27444, para tal efecto cumplo con suscribir el
presente.
Nombres y Apellidos:..
Firma:.

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4.- CURSOS, CAPACITACIN, SEMINARIOS, TALLERES (vinculados al perfil

de la Convocatoria)
INSTITUTO /
UNIVERSIDAD

NOMBRE DEL CURSO

DURACIN
(HORAS
LECTIVAS)

FECHA DE
INICIO

FECHA DE
TRMINO

(dd/mm/aa
)

(dd/mm/aa
)

5.- IDIOMAS
IDIOMA

INSTITUTO / UNIVERSIDAD/OTROS

NIVEL ALCANZADO
(*)

(*) LEE HABLA ESCRIBE

6.- EXPERIENCIA PROFESIONAL

AOS Y
MESES
1

Con cuntos aos de experiencia profesional

cuenta?

Con cuntos aos de experiencia en evaluacin

de proyectos y/o supervisin de planes operativos
en el sector agropecuario y/o forestal cuenta?

La informacin consignada en el presente documento se considera como cierta, en virtud del principio de
presuncin de veracidad previsto en el art. 42 de la Ley N 27444, para tal efecto cumplo con suscribir el
presente.
Nombres y Apellidos:..
Firma:.

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INSTITUCIN /
EMPRESA
DONDE LABOR

ACTIVIDAD O
FUNCION
DESPEMPEADA

CARGO
DESEMPEADO

(1)

FECHA DE
INICIO
(dd/mm/aa)

FECHA DE
TRMINO
(dd/mm/aa)

N DE FOLIO
DONDE SE
UBICA EL
SUSTENTO

EXPERIENCIA PROFESIONAL

TOTAL (AOS Y MESES)

EXPERIENCIA EN EVALUACIN DE PROYECTOS Y/O SUPERVISION DE PLANES

OPERATIVOS EN EL SECTOR AGROPECUARIO Y/O FORESTAL

TOTAL (AOS Y MESES)

(1) Describa brevemente la principal actividad o funcin realizada que acredite el cumplimiento
del requisito.

7.- REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRES Y
APELLIDOS

EMPRESA

CARGO

TELEFONOS
(CELULAR Y FIJO)

La informacin consignada en el presente documento se considera como cierta, en virtud del principio de
presuncin de veracidad previsto en el art. 42 de la Ley N 27444, para tal efecto cumplo con suscribir el
presente.
Nombres y Apellidos:..
Firma:.

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8.- BONIFICACIONES
(Marque con una x la respuesta)
BONIFICACION POR DISCAPACIDAD

SI

N
FOLI
O

NO

Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo

establecido en la Ley N 27050, Ley General de la Persona con
Discapacidad y cuenta con la acreditacin correspondiente?
BONIFICACION POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS
FUERZAS ARMADAS
Usted es una persona licenciada de las Fuerzas Armadas y
cuenta con la certificacin correspondiente?
En el caso de no marcar en la ficha con (X) en la seccin de bonificaciones El COMIT determinar por no
considerar esta bonificacin como parte de los resultados.

Fecha de Presentacin:

La informacin consignada en el presente documento se considera como cierta, en virtud del principio de
presuncin de veracidad previsto en el art. 42 de la Ley N 27444, para tal efecto cumplo con suscribir el
presente.
Nombres y Apellidos:..
Firma:.