PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08

SIMULACRO EXAMEN
DE RESIDENTADO MEDICO PERU
CUADERNO DE EXAMEN
EXAMEN ERM 01/07

AREA DE CIENCIAS BSICAS

1.

El ndice metablico basal se mide despus de ____

___________ horas de desayuno.
A) Ocho
B) Diez
C) Doce
D) Seis
E) Cuatro

2.

7.

8.

Definicin que mejor describe el concepto de biodisponibilidad de un medicamento, administrado por

cualquier va:
A) Fraccin de frmaco inalterado que llega a la circulacin sistmica.
B) Cantidad de frmaco degradado que llega a la circulacin sistmica.
C) Porcentaje de frmaco absorbido y no excretado.
D) Cantidad de frmaco que llega al tejido donde ejerce su accin teraputica.
E) Cantidad total (inalterado y transformado) de frmaco no eliminado.

4.

1. Primera generacin
2. Segunda generacin
3. Tercera generacin
4. Cuarta generacin

9.

De los siguientes frmacos Cul es inductor de

ovulacin?

10.

En los varones cules son las clulas que producen

inhibina?

La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe

principalmente mediante.
A) Transporte pasivo
B) Transporte activo
C) Difusin compleja
D) Osmosis
E) Difusin simple

11.

El efecto inotrpico de la digoxina, a nivel del miocardio, se debe a:

A) Bloqueo del canal de sodio
B) Inhibicin de la calmodulina
C) Bloqueo del receptor alfa-1 adrenrgico
D) Inhibicin de la enzima Na- K Tpasa
E) Inhibicin de la enzima fosfodiesterasa.

12.

Cul es la especie microbiana predominante en la

flora colnica?
A) Bifidobacterium
B) Bacteroides
C) Clostridium pefringes
D) Escherichia coli
E) Enterococo

A) Tamoxifeno
B) Clomifeno
C) Danazol
D) Metiprestona
E) Anastrozol
6.

Es funcin de la vitamina E.
A) Cicatrizacin de las heridas
B) Sntesis de colgeno
C) Antioxidante
D) Sntesis de algunos factores de la coagulacin
E) Regulacin sangunea de los niveles de Ca y P.

A) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4)

B) (a,1) (b,4) (c,2) (d,3)
C) (a,2) (b,4) (c,3) (d,3)
D) (a,2) (b,3) (c,4) (d,1)
E) (a3, b4, c1, d4)
5.

El colon ascendente est irrigado por la arteria.

A) Hemorroidal derecha
B) Mesentrica inferior
C) Tronco celiaco
D) Clica izquierda
E) Mesntrica superior

Relacione las siguientes cefalosporinas con su correspondiente generacin:

A. Cefuroxima
B. Cefepima
C. Ceftazidima
D. Cefadroxilo

Se contrae por defecto de impulsos nodrenrgicos:

A) Msculo pilomotor
B) Msculo del esfnter de iris
C) Msculo bronquial
D) Msculo detrusor
E) Msculo de la vescula biliar

El beriberi es una enfermedad producida por deficiencia de:

A) Folacina
B) Riboflavina
C) Niacina
D) Piridoxina
E) Tiamina

3.

A) Clulas de ito
B) Clulas de Leydig
C) Clulas de Paneth
D) Clulas de Sertoli
E) Clulas interticiales de Cajal

13.

De los factores de virulencia de Staphylocuccus

aureus. Cul inhibe la opsonizacin y la fagocitis?

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

A) Membrana citoplasmtica
B) Protena A
C) Peptidoglicano
D) Acido teicoico
E) Cpsula
14.

20.

21.

AREA DE SALUD PBLICA

16.

17.

En la elaboracin de un plan operativo para establecimientos de salud:

A) Se parte prioritariamente de las necesidades del
proveedor
B) Se usa la matriz del marco lgico
C) Se identifica los principales problemas de salud poblacional
D) Se proyecta para tres aos
E) La misin determina lo que queremos lograr en el
futuro.

18.

La profilaxis preexposicin al virus de la hepatitis B

est indicada en todos los casos EXCEPTO en:

A) Embarazadas.
B) Hemoflicos y talasmicos.
C) Hijos de madres portadoras.
D) Pacientes VIH positivos.
E) Dializados.

En la exactitud de una prueba, la especificad est

dada por:
A) Negativos verdaderos
Negativos verdaderos + Negativos falsos
B)
Negativos verdaderos
Negativos verdaderos + positivos falsos
C) Negativos verdaderos
Positivos verdaderos + negativos falsos
D) Positivos verdaderos
Negativos verdaderos + negativos falsos
E) Positivos verdaderos
Todos los que tienen la enfermedad

En la historia natural de la enfermedad Leavell y

Clark, describen varios niveles de prevencin. Marque la opcin que considere la secuencia correcta:
1. Proteccin especfica 2. Promocin de salud. 3.
Limitacin de las secuelas. 4. Diagnstico precoz. 5.
Rehabilitacin.
A) 1, 2, 4, 3, 5
B) 2, 1, 4, 3, 5
C) 1, 2, 3, 4, 5
D) 4, 3, 5, 1, 2
E) 2, 4, 1, 3, 5

El estilo de supervisin democrtica est orientado

hacia _______________y el estilo de supervisin autoritaria est dirigido hacia ________________
A) La comunidad/ la meta
B) La productividad/ el trabajador
C) El trabajador / la tarea
D) La institucin/ La productividad
E) La decisin/ la accin

Las prostaglandinas del semen son producidas en:

A) Las vesculas seminales
B) La prstata
C) El epiddimo
D) El testculo
E) El conducto deferente.

La presencia continua de una enfermedad causada

por un agente infeccioso en una zona geogrfica determinada se denomina.
A) Holoendemia
B) Epidemia
C) Brote
D) Hiperendemia
E) Endemia

Protena que se sintetiza en el hgado y es transportadora del cobre.

A) Transferrina
B) Haptoglobina
C) Transcortina
D) Ceruloplasmina
E) Pre-albmina

15.

19.

ERM 01/07

22.

De acuerdo al siguiente grfico, sobre ocurrencia de

casos de una enfermedad. Durante el ao, la prevalencia fue de________ casos y la incidencia fue de
____casos.

Caso 1
Caso 2

Caso 3
Caso 4

Caso 5
Caso 6

Caso 7

12 Enero
A) 8 y 6
B) 7 y 4
C) 7 y 6
D) 8 y 4
E) 6 y 2

Caso 5

31 Diciembre

23.

Cul de los siguientes enunciados expresa mejor el

concepto de problema en una investigacin?

respiraciones 28 por 1. Ex de orina, hematuria micoscpica con cilindros hemticos, creatinina: 3.2
mg%, rea, 65 mg%, Hg: 6 gr%, anticuerpos antinucleares: negativo anticuerpos anticitoplasmticos
ANCA-C + 52 U. RX de pulmones. Lesin homognea 1/3 medio del hemotrax izquierdo. Cul es el
diagnstico ms probable?

A) Es la extrapolacin de un conocimiento reciente.

B) Una afirmacin referida a la realidad, que debe ser
validada cientficamente.
C) Es una suposicin de un determinado observador.
D) Es la mejor explicacin ante un hecho o acontecimiento.
E) Es una brecha entre la realidad observada y una valor o deseo de cmo debe ser la realidad.
24.

Cul de los siguientes programas nacionales de

atencin de salud, no fue prioritario en la dcada
anterior?

A) Granulomatosis de Wegener
B) Lupus eritematosos sistmico
C) Tuberculosis pulmonar y renal
D) Sndrome de Good Pasture
E) Aspergillosis pulmonar
29.

A) Programa de planificacin familiar

B) Programa de salud materno perinatal
C) Programa de salud escolar y del adolescente
D) Programa de enfermedades no transmisibles
E) Programa ampliado de inmunizaciones
25.

En relacin a la metodologa de trabajo en comunidad, seale la secuencia correcta:

A) Diagnstico, planificacin, elaboracin de necesidades, ejecucin y evaluacin.
B) Elaboracin de necesidades, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin.
C) Planificacin, elaboracin de necesidades, diagnstico, ejecucin y evaluacin.
D) Diagnstico, elaboracin de necesidades, planificacin, ejecucin y evaluacin.
E) Elaboracin de necesidades, planificacin, , diagnstico, ejecucin y evaluacin

A) Vasculitis
B) Sndrome urmico- hemoltico
C) Coagulacin intravascular diseminada
D) Prpura trombtica trombocitapnica
E) Prpura tromocitopnica autoinmune
30.

31.

27.

28.

32.

Cul de los siguientes medicamentos NO requiere

modificacin en sus dosis para pacientes con insuficiencia renal terminal?
A) Cefazolina
B) Nitrofurantoina
C) Doxiciclina
D) Ciprofloxacina
E) Amicacina
Mujer de 28 aos, consulta por hemoptisis recurrente, disnea, anemia, presin arterial 120/85,

Un paciente con cirrosis heptica descompensada y

ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se
sospecha peritonitis bacteriana espontnea porque
en el anlisis del lquido asctico se encuentra.
A) Hemates mayor de 100/L
B) Concentracin baja de albmina
C) Cuenta elevada de eosinfilos
D) Leucocitos mayor de 500 cl/L a predominio de polimorfonucleares
E) Leucocitos mayor de 10, 000 cl/L

La causa ms comn de hiponatremial hipotnica

con lquido extracelular normal es:
A) Insuficiencia cardiaca congestiva
B) Cirrosis heptica descompensada
C) Neuropata perdedora de sodio
D) Uso de diurticos
E) Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.

En cul de las siguientes entidades clnicas NO se

ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunolgico?
A) Miastenia Gravis
B) Esclerosis lateral amiotrfica
C) Sndrome de Guillain Barr
D) Dermatomiositis
E) Esclerosis mltiple

AREA DE MEDICINA
26.

No es causa de anemia hemoltica microanioptica:

En la neumona grave adquirida en la comunidad

(NAC) se recomiendo utilizar la siguiente combinacin de antibiticos:
A) Cefalosporina de tercera generacin ms un macrlido
B) Penicilina cristalina ms aminogliccido
C) Cotrimoxazole ms ampicilina- sulbactam
D) Ampicilina- ms sulbactam ms cloranfenicol
E) Dicloxacilina ms cefalotina

33.

Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiaca

por cardiopata coronaria e hipertensin arterial,
seale el enunciado correcto:
A) La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

B) Los diurticos de asa mejoran la supervivencia en
largo plazo.
C) Los inhibidores de la enzima convertidota ms la
espironolactona mejoran la supervivencia
D) Los inhibidores de la enzima convertidota aumentan el riesgo de muerte.
E) Los beta bloqueadores disminuyen la supervivencia.
34.

Cul de los siguientes parmetros es el menos til

para valora la presencia de actividad en la colitis
ulcerativa?
A) Plaquetopenia
B) Albmina srica inferior a 3.5 g/f.
C) Fiebre
D) Ms de tres deposiciones al da.
E) Dolor abdominal crnico

35.

A) Incremento marcado de la transaminasa pirvica

B) Elevacin marcada de trnsaminasa oxalactica
C) Prolongacin del tiempo de protrombina
D) Elevacin marcada de fosfatasa alcalina
E) Aumento marcado de la gammaglutamiltraspeptidasa.
40.

41.

Ante la lcera gstrica de aspecto benigno diagnosticada por radiografa de esfago, estmago y duodeno, la conducta siguiente debe ser:

El frmaco de eleccin para el tratamiento de la

Histoplasmosis es:

De los siguientes frmacos. Cul NO es responsable de colestasis intraheptica?

42.

43.

En el tratamiento del asma, la forma ms eficaz de

combatir el episodio agudo (crisis) se basa en :
A) Aerosoles beta 2 agonistas
B) Aminofilina endovenosa
C) Cromglicato sdico por inhaladores
D) Adrenatina subutnea
E) Sulfato de atropina endovenoso

39.

Una de las siguientes pruebas de laboratorios es indicador pronstico de empeoramiento en un paciente con hepatitis viral aguda:

El frmaco con mayor evidencia de efectividad en el

control de la neuralgia post hertica, es:
A) Carbamazepina
B) Alprazolam
C) Diazepam
D) Anmtiderpresivo triciclico
E) Oxicodona

A) Carbamazepina
B) Clorpromazina
C) Nifedipino
D) Ampicilina
E) Anovulatorios
38.

Cules de los siguientes criterios de Ranson/Imrie

sugieren mayor riesgo de mortalidad, a la admisin,
en un paciente con pancreatitis aguda?
A) Mayor de 55 aos de edad, baja del hematocrito
>10% LDH> 400 UI/L.
B) Mayor de 55 aos de edad, leucocitosis >16,000 UI,
glucosa >200 mg/dl
C) Mayor de 60 aos de edad, hipoxemia hipocalcemia.
D) Mayor de 50 aos de edad, leucocitos >10,000 UI/L
dficit de fluidos >4 litros.
E) Mayor de 50 aos de edad, hipotensin hipoalbuminemia.

A) Fluconazol
B) Anfotericina 2)
C) Itraconzaol
D) Caspofungin
E) Ketoconazol
37.

En el adulto, la causa ms frecuencia del Sndrome

de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es:
A) Pancreatitis
B) Politraumatismo
C) Embolia grasa
D) Poltransfusiones
E) Sepsis

A) Tratarla con inhibidores de bomba de protones por

4 semanas
B) Endoscopia alta + test de la Creasa
C) Medir la acidez gstrica mxima
D) Tratarla con bloqueadores de receptores H2 por 8
semanas.
E) Endoscopia digestiva alta con biopsia.
36.

ERM 01/07

Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza a referir que siente que algo huele mal como si
estuviera en estado putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos masticatorios y despus de un minuto se
muestra confuso por unos diez minutos ms. Este
cuadro correspondera a una crisis:
A) Parcial simple
B) Tnico- clnica generalizada
C) Parcial compleja
D) Mioclnica
E) Atnica

44.

Sobre los sndromes miastnicos, seale lo correcto:

A) En la miastenia gravis, las anomalas tmicas son
poco frecuentes.

B) El sndrome de Lambert Eaton se asocia a cncer

prosttico
C) En el botulismo se produce un bloqueo post sinptico.
D) El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnstico diferencial.
E) Pueden ser desencadenados por aminoglucsidos.
45.

Mujer de 30 aos que presenta un crnculo muy

inflamado en la frente. Una semana despus desarrolla cefalea frontal, dolor retroobitario izquierdo,
diplopia y ptosis palpebral. Al examen hay signos de
quemosis en la regin orbitaria izquierda y oftalmoplejia. El diagnstico complejo sera: Trompbosis
sptica del seno venoso__________
A) Longitudinal superior
B) Cavernosos
C) Lateral
D) Longitudinal inferior
E) Sigmoideo

A) Amputacin abdominoperinela
B) Radioterapia
C) Quimioterapia
D) Radio - Quimioterapia
E) Reseccin local
51.

A) Es una hernia mixta en pantaln

B) Es una hernia directa que atraviese el anillo inguinal
C) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.
D) Se produce en el borde lateral de la vaina de los
rectos.
E) Su presentacin por lo general es supraumbilical
52.

La localizacin ms frecuente de la enfermedad diverticular de colon es:

A) Sigmoides
B) Colon ascendente
C) Transverso
D) Ciego
E) Hemicolon derecho

47.

48.

50.

54.

El tratamiento actual de carcinoma epidermoide

del conducto anal es:

El agente implicado en la patogenial del cncer anal

en varones homosexuales es:
A) Neisseria gonorrhoeae
B) Camidial trachomatis
C) Virus herpes simple
D) Citomegalevirus
E) Virus del papiloma humano

55.

En hemorragia digestiva alta. Cul de los siguientes signos endoscpicos clasifica como Forrestl?
A) Vaso visible no sangrante
B) Estigmas o sangrado reciente
C) Presencia de sangrando activo
D) Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso.
E) Ausencia de signos hemorrgicos.

La forma ms adecuada de efectuar el seguimiento

postoperatorio, para detectar la recurrente del cncer de colon, es:
A) Antigeno carcino embrionario
B) Tomografa axial computarizada
C) Colonoscopia
D) Estudio de funcin heptica
E) Ecografa abdominal

Qu tipo de coleccin contiene un seroma?

A) Serosa
B) Linftica
C) Intestinal
D) Purulenta
E) Hemtica

49.

53.

En un adulto de 50 aos, de 70 kg. De peso, el agua

intracelular aproximadamente es:
A) 21 litros
B) 14 litros
C) 35 litros
D) 28 litros
E) 40 litros

La localizacin ms frecuente del tumos cracinoide

es en el
A) Recto
B) Ileon
C) Apndice
D) Duodeno
E) Yeyuno

AREA DE CIRUGA
46.

Referente a la hernia de Spiegel:

La escuela japonesa. Ha dividido la diseminacin

glangionar del cncer gstrico en 4 niveles. En el 2
nivel se encuentran comprendidos los grupos glanglionares.
A) 12-13-14
B) 6-7-8-9-10-11
C) 3-9-10-11-12
D) 7-8-9-10-11
E) 5-6-7-8-9

56.

Cul de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia evolutiva de apendicitis aguda?

A) Perforada
B) Necrtica

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

C) Hemorrgica
D) Flemonosa
E) Congestiva
57.

59.

El cuadro denominado ileo biliar, produce:

65.

Referente a las hernias inguinales, seales lo correcto:

A) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es
causa de las directas
B) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos
epigstricos.
C) Las directas protruyen por dentro de los vasos epigstricos.
D) Las indirectas protruyen por fuera del tringulo de
Hesselbach.
E) Son ms frecuentes en mujeres.

62.

Cules son las caractersticas de la parlisis bilateral del nervio laringeo recurrente?
A) Episodios recurrentes de aspiracin y buena voz
B) Episodios recurrentes de aspiracin y disfona
C) Afonia y obstruccin de las vas areas
D) Buena voz y obstruccin de las vas areas
E) Afonio y episodios recurrentes de aspiracin.

AREA DE GINECO- OBSTETRICIA

66.

A) Peritonitis biliar
B) Colangitis ascendente
C) Obstruccin intestinal
D) Fistula biliar
E) Ictericia, obstructiva
61.

Las manchas algodonosas en la retina son:

A) Exudados verdaderos
B) Mocroinfartos de la capa de fibras nerviosas
C) Depsitos de lipoprotenas en la retinopata diabtica.
D) Exudados blandos en el epitelio segmentario de la
retina
E) Depsitos de pigmentos de liposfucsina.

El esquema representa la divisin funcional del hgado y

los segmentos segn la nomenclatura de Cuinaud. Seale
a que segmento corresponde al rea sombreada.
A) V
B) II
C) VII
D) V
E) VI

60.

64.

La complicacin ms frecuente del pseudoquiste

pancretica es:
A) Obstruccin coledociana
B) Hemorragia
C) Retura
D) Obstruccin duodenal
E) Infeccin

De las siguientes enfermedades Cul est asociada

ms frecuentemente con priapismo?
A) Anemia falciforme
B) Neuropata diabtica
C) Mieloma mltiple
D) Psicosis manaco depresiva
E) Sndrome de inmunodeficiencia

El tratamiento de eleccin de la fisura anal crnica es:

A) Esfinterotoma lateral externa
B) Esfinteroloma lateral interna
C) Fisurectoma
D) Fisurotomia
E) Esfinterotomia bilateral

58.

63.

ERM 01/07

La tasa de mortalidad materna en nuestro pas

segn la encuesta demogrfica y de salud familiar
(ENDES 2000) es:
A) 265 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
B) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
C) 265 muertes por cada 100,000 nacidos vivos
D) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos
E) 185 muertes por cada 1,000 nacidos vivos

67.

La arteria uterina es rama de la:

A) Iliaca interna
B) Femoral
C) Iliaca externa
D) Iliaca comn
E) Aorta

68.

La pseudoartrosis es una complicacin en el tratamiento de las fracturas, clnicamente hay movilidad

anormal y

Paciente de 50 aos de edad, que consulta por dolor

en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria.
En el anlisis de la orina se observa piuria y pH
cido con cultivos repetidamente negativos. Cul
sera la primera posibilidad diagnstica, de entre
las siguientes?:

A) lcera
B) Mucho dolor
C) Edema
D) Fistula
E) Escaso dolor

A) Pielonefritis aguda.
B) Sndrome nefrtico.
C) Tuberculosis genitourinaria.
D) Prostatitis aguda.
E) Carcinoma renal de clulas claras.

69.

La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal nos permite establecer.

A) La situacin fetal
B) El polo de presentacin fetal
C) El encajamiento fetal la actitud fetal
D) La posicin fetal
E) La viabilidad fetal

70.

73.

75.

78.

De los siguientes msculos, seales cuales forman el

diafragma plvico:
1. Coccigeo . 2. Obturador interno. 3. Perineal transverso profundo. 4. Elevador del ao. 5. Piramidal de
la pelvis.

La causa ms frecuente del Sndrome de Ashermar es:

A) Infeccin endouterina post- parto
B) Infeccin endouterina post- aborto
C) Miomectoma
D) Tuberculosis genital
E) Legrado uterino diagnstico

79.

El agente etiolgico del Chancroide (Chancro blando) es:

A) Haemphilus vaginalis
B) Calymmabacterium granulomatosis
C) Treponerma pallidum
D) Chlamydia trachomatis
E) Haemophilus ducreyii.

80.

No corresponde al Sndrome de Turner .

A) Paladar hendido
B) Cariotipo x O
C) Hiperterismo
D) Cariotipo XY
E) Implantacin baja de las orejas

Los desgarros perneales de tercer grado comprometen.

A) Horquilla,piel perineal y mucosa vaginal
B) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter
anal.
C) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del
cuerpo perineal
D) Mucosa recta exponiendo la luz rectal.
E) Piel perineal y mucosa vaginal.

El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es:

A) Aparicin de manticulosis mamarios
B) Monarqua
C) Aparicin de vello pbico
D) Aparicin de vello axilar
E) Redistribucin de la grasa corporal

Durante los ltimos aos, la teora ms aceptada

en cuanto a la causa del trabajo de parto pre termino es:
A) Infeccin intrauterina
B) Malformaciones uterinas
C) Tumoraciones y gestacin
D) Embarazo mltiple
E) Polihidramanios agudo

74.

77.

Anomala congnita asociada con oligohidramnios:

A) Atresia esofgica
B) Anenceralia
C) Displasia renal
D) Espina bifida
E) Hidrps fetalis

Cules de las siguientes hormonas secreta la hipfisis anterior?.1. FSH. 2. ACTH. 3. Argininavasopresina. 4. Oxitocina . 5. Prolactina
A) 2, 3, 4
B) 3, 4, 5
C) 1, 2, 5
D) 2, 4, 5
E) 2, 3, 5

Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo

ectpico tubrico?
A) Cornual
B) Fimbrica
C) Istmica
D) Ampular
E) Intersticial

72.

76.

Seale la causa ms frecuente de la hemorragia

puerperal temprana.
A) Trastornos de coagulacin
B) Laceracin de cuello- tero- vagina
C) Retencin de restos placentarios
D) Ruptura uterina
E) Atonia uterina

71.

A) 4 y 5
B) 1 y 3
C) 2 y 5
D) 3 y 4
E) 1 y 4

AREA DE PEDIATRIA
81.

En el recin nacido, con lquido amnitico meconial o ftido

y portador de amnionitis, la primera accin a realizar, apenas desprendida la cabeza del perineo materno es:
A) Ventilacin a presin positiva
B) Secado enrgico
C) Aspiracin orofaringea
D) Aspiracin endotraqueal
E) Masaje cardiaco

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

82.

De los siguientes antecedentes en el recin nacido

sometido a cuidados intensivos. cules son de indicacin para estudio de la audicin?
1. Peso al nacimiento menor a 2 500 grs.
2. Asfixia perinatal
3. Hemorragia intracerebral
4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL
5. Taquipnea transitoria del recin nacido
6. Uso de aminoglucsidos
7. Trisoma 21

A) 20 y 24 semanas de gestacin
B) 32 y 36 semanas de gestacin
C) 9 y 12 semanas de gestacin
D) 26 y 30 semanas de gestacin
E) 14 y 18 semanas de gestacin
87.

A) 1, 2, 3, 4, 6
B) 1, 2, 4, 5, 6
C) 1, 3, 4, 6, 7
D) 2, 3, 4, 5, 6
E) 2, 3, 5, 6, 7
83.

88.

89.

Correlacione las enfermedades maternas con el

dao al feto o recin nacido:
A. Diabetes mellitas grave
B. Obesidad
C. Herpes de la gestacin
D. Prpura trombocitop -
nica idiomtica
E. Socio endmico

1. Macrosomia
2. Retardo de crecimiento
3. Hipotiroidismo
4. Exantena ampolloso
5. Trombocitopenia

90.

86.

Durante el desarrollo fetal normal, la formacin de

los alvolos primitivos y el inicio de la produccin
del agente tensioactivo, ocurre entre las:

Cul de las siguientes afirmaciones acerca de osteomielitis aguda es correcta?

A) Es comnmente causada por Streptococcus pyogenes
B) El signo ms temprano es falla para movilizar el
miembro afectado.
C) Usualmente afecta varios huevos
D) Los cambios seos son visibles radiolgicamente
dentro de 48 horas de comenzado los sntomas.
E) Requiere terapia antibitica usualmente por 10 a 14
das.

Un nio normal duplica su talla de nacimiento a la

edad de
A) 3 aos
B) 2 aos
C) 5 aos
D) 4 aos
E) 6 aos

Retardo en el crecimiento, anemia terropenica,

hepatoesplenomegalia, hiperpigmentacin, hipogonadismo, acrodermatitis, enteroptica, inmunodepresin y mala cicatrizacin de heridas son caractersticas de dficit de:
A) Selenio
B) Hierro
C) Fsforo
D) Cobre zinc
E) Calcio.

A) (a,1) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2)

B) (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e, 3)
C) (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e, 5)
D) (a,2) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2)
E) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) (e,5)
85.

En el Kwashiorkor, es caracterstica:
A) El potasio y magnesio sricos aumentados
B) La absorcin alterada de protenas
C) La glicemia y la curva de tolerancia normales
D) El nivel de colesterol srico alto.
E) La ingesta insuficiente de protenas de alto poder
biolgico.

1. Meningoencefalitis
2. Toxicidad profurosemida
3. Toxicidad por oxgeno
4. Citomegalovirus, rubeola
5. Hipoglicemia

A) (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e, 2)

B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e, 5)
C) (a,4) (b,1) (c,4) (d,2) (e, 3)
D) (a,5) (b,4) (c,3) (d,2) (e, 1)
E) (a,1) (b,4) (c,2) (d,4) (e,2)
84.

Paciente de 3 semanas de edad que inicia su enfermedad con vmitos lcteos postprandiales, en bu7en
estado general y con buena succin. El diagnstico
ms probable es:
A) Pncreas anular
B) Hernia diafragmtica
C) Estenosis hipertrfica pilrica
D) Brida de Ladd
E) Quiste de coldoca

Correlacione las complicaciones con las entidades:

A. Hidrocefalia comincante
B. Microcefalia
C. Convulsiones
D. Retinopata
E. Hipoacusia

ERM 01/07

91.

Cul de las siguientes afirmaciones correcta en relacin a convulsin febril?

A) No ocurre en miembros de una misma familia
B) Estos nios no estn en riesgo incrementado de desarrollar epilepsia.
C) A menudo la convulsin febril simple puede durar
ms de 15 minutos.

D) Usualmente los nios afectados tienen entre 6 y 10

aos.
E) Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema
nervioso central.
92.

De las anemias micricticas e hipocrmicas la ms

frecuente es:
A) Intoxicacin pro plomo
B) Ferropnica
C) Talasemia beta
D) Carencia de cido flico
E) Esferocitosis

96.

El calostro se produce durante los primeros ______

____despus del parto.
A) 7 das
B) 3 das
C) 2 das

Paciente varn de 14 aos de edad, quien es visto en

la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre
entre 38.3C, letargia, prdida de 2 kilos de peso,
al examen fsico marcada adenopata cervical posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen,
pequeas hemorragias en plaladar blando en hemograma 50% de linfocitos (10% atpicos) esplenomegalla el diagnstico probable sera?
A) Mononucleosis infecciosa
B) Varicela
C) Enfermedad de Kawasaki
D) Infeccin estreptoccica
E) Enfermedad por HIV

99.

En los nios menores de 2 aos con tuberculosis

pulmonar primaria el hallazgo radiolgico ms frecuente es:
A) Adenopatias hiliares o mediastinicas
B) Derrame pleural
C) Afelectasia lobar o segmentaria
D) Neumotrax
E) Infiltrado miconodular en lbulo superior

95.

98.

De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de

Asma en Pediatra, para clasificar la crisis de asma,
segn puntaje clnico de Bierman Pierson corregido
por tal, se valoran los siguientes parmetros:
A) Cianosis sibilancias, pulso paradojal y retracciones
B) Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones
C) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones
D) Espiracin prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estridor.
E) Tos ametizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y
retracciones.

Las primeras estrategias selectivas de supervivencia infantil que la OMS considera prioritarias son:
terapia de rehidratacin oral, lactancia materna vacunaciones y ______
A) Vacunacin antitetnica
B) Control de crecimiento
C) Educacin para la salud
D) Control de enfermedades
E) Suministro de medicamentos esenciales.

1. Control de la post- carga

2. Ajuste de la pre. Carga
3. Disminuye la taquicardia
4. Mejora de la contractibilidad

A) (a,4) (b,3) (c,2) (d,1)

B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4)
C) (a,3) (b,4) (c,1) (d,2)
D) (a,2) (b,1) (c,4) (d,3)
E) (a,3) (b,1) (c,4) (d,2)

94.

97.

Relacione los medicamentos con su mecanismo de accin en el tratamiento de la insuficiencia cardaca.

A. Furosemida
B. Nitroprosiato
C. Dopomina
D. Digoxina

93.

D) 5 das
E) 10 das

Un nio de 2 aos desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos das
despus presenta palidez y letarga su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo exmenes
de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia, sangre y protena positivas en orina qu
diagnstico explica estos sntomas?
A) Intususcepcin
B) Prpura Henoch- Scholein
C) Neuropata por IG A
D) Sndrome urmico hemoltico
E) Diverticulo de Meckel

100.

La complicacin de mayor prevalencia en la otitis

media es:
A) Otorrea
B) Perforacin de tmpano
C) Hipoacusia
D) Mastoiditis
E) Colesteatoma