APGAR

Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina
qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est
evolucionando el beb por fuera del vientre materno.
El examen en raras ocasiones se puede hacer 10 minutos despus del nacimiento.
Forma en que se realiza el examen
La prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud
examinar en el beb:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel
A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del estado observado.
Esfuerzo respiratorio:
o Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.
o Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo respiratorio.
o Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante.
o Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.
o Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1 en frecuencia cardaca.
o Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2 en frecuencia cardaca.
Tono muscular:
o Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular.
o Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.
o Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.
Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la respuesta a la estimulacin,
como un leve pinchazo.
o Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2 en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel:
o Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.
o Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
o Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la respiracin o est teniendo problemas cardacos.
Valores normales
El ndice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de
nacer. Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya
que casi todos los recin nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento.
Significado de los resultados anormales
Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin mdica. Cuanto ms bajo sea el puntaje, mayor ayuda
necesitar el beb para adaptarse por fuera del vientre materno.
Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:
Parto difcil
Cesrea
Lquido en la va respiratoria del beb
Si su hijo tiene un puntaje de Apgar bajo, puede recibir:
Oxgeno y despeje de la va respiratoria para ayudarle al beb a respirar.
Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.
La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal hacia los 5 minutos.
Un puntaje de Apgar ms bajo no significa que un nio tendr un problema de salud serio o prolongado. Este puntaje no est diseado
para predecir la salud futura del nio. Los puntajes por debajo de 5 indican que el beb necesita asistencia inmediata para adaptarse a
su nuevo ambiente. Sin embargo, un nio que tenga un puntaje bajo en el primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no
debera tener ningn tipo de problemas a largo plazo.
Nombres alternativos
Puntuacin del recin nacido
Referencias

Haddad GG, Green TP. Diagnostic approach to respiratory disease. In: Kliegman RM,Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF,
eds.Nelson Textbook of Pediatrics.19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 366.