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PROTOCOLO TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AOS TEPSI.

Nombre del alumno:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Fecha de nacimiento: . . . . . . . . . . . . . . .
Jardn
Infantil:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre
padre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre
de
madre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

la

Observaciones . . .. . . .

Resultado del test total


Puntaje bruto

del

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Puntaje T . . . . . . . . . . . .
Categora
Normal

Riesgo

Retraso
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Resultado del subtest
Puntaje
Bruto

Puntaje Categora
T

Coordinacin

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Lenguaje

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Motricidad

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SUBTEST
1 C
2 C
3
4
5
6
7
8

C
C
C
C
C
C

9 C
10 C
11 C
12 C
13 C
14 C
15 C
16 C

II

SUBTEST
1L
2L
3L
4L

CORDINACIN
TRASLADA AGUA DE UNA VASO A OTRO SIN DERRAMAR(DOS
VASOS )
CONSTRUYE UN PUENTE CON TRES CUBO CON MODELO (SEIS
CUBOS)
CONSTRUYE UNA TORRE DE 8 O MAS CUBOS (DOCE CUBOS)
DESABOTONA (ESTUCHE)
ABOTONA (ESTUCHE)
ENHEBRA UNA AGUJA (AGUJA DE LANA; HILO)
DESATA CORDONES (TABLERO C/ CORDN)
COPIA UNA LNEA RECTA(LAMINA 1;LPIZ; REVERS HOJA
REGISTRO )
COPIA UN CIRCULO (LAMINA 2; LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
COPIA UNA CRUZ (LAMINA 3; LPIZ; REVERSO HOJA REGISTRO)
COPIA UN TRINGULO (LAMINA 4; LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
COPIA UN CUADRADO (LAMINA 5; LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
DIBUJA 9 O MAS PARTES DEL CUERPO(LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
DIBUJA 6 O MAS PARTES DEL CUERPO(LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
DIBUJA 3 O MAS PARTES DEL CUERPO(LPIZ; REVERSO HOJA
REGISTRO)
ORDENA POR TAMAOS (TABLERO; BARRITAS)
TOTAL PUNTAJE BRUTO SUBTEST CORDINACIN.
LENGUAJE
RECONOCE
GRANDE
Y
CHICO(LAM.6)
GRANDE_________CHICO_________
RECONOCER MAS Y MENOS (LAM. 7) MAS_________MENOS______
NOMBRA ANIMALES (LAM.8)
GATO_________PERRO_________CHANCHO__________PATO______
LOMA_______OVEJA__________TORTUGA____________GALLINA____
NOMBRA OBJETOS (LAM. 9)
PARAGUAS_____VELA__________ESCOBA__________TETERA_______
_

5L
6L

7L

8L
9L
10L
11L
12L
13L
14L
15L
16L
17L
18L
19L

ZAPATOS______RELOJ_________SERRUCHO__________TAZA_______
_
RECONOCE
LARGO
Y
CORTO
(LAM.
10)
LARGO________CORTO_________
VERBALIZA ACCIONES (LAM. 11)
CORTANDO__________________SALTANDO______________________
_
PLANCHANDO________________COMIENDO______________________
_
CONOCE LA UTILIDAD DE LOS OBJETOS
CUCHARA______________LPIZ_______________JABN__________
_
ESCOBA_______________CAMA________________TIJERA_________
_
DISCRIMINA PESADO Y LIVIANO (BOLSAS CON ARENA Y ESPONJA)
PESADO______________________LIVIANO_____________________
VERBALIZA SU NOMBRE Y APELLIDO
NOMBRE_____________________APELLIDO_____________________
_
IDENTIFICA
SU
SEXO
______________________________________
CONOCE EL NOMBRE DE SUS PADRES
PAPA_________________MAMA_______________
________________
DA RESPUESTAS COHERENTES A SITUACIONES PLANTEADAS
HAMBRE________________CANSADO__________________FRI_____
___
COMPRENDER PREPOSICIONES (LPIZ)
DETRS_______________SOBRE________________BAJO__________
_
RAZONA POR ANALOGAS OPUESTAS
HIELO_______________RATN__________________MAMA_________
_
NOMBRA COLORES (PAPEL LUSTRE AZUL,AMARILLO,ROJO)
AZUL________________AMARILLO_________________ROJO_______
_
SEALA COLORES (PAPEL LUSTRE AMARILLO,AZUL,ROJO)
AMARILLO______________AZUL__________________ROJO_______
NOMBRA FIGURAS GEOMTRICAS (LAM. 12)
_________________
_____________________
____________
SEALA FIGURAS GEOMTRICAS (LAM. 12)
_________________
_____________________
___________
DESCRIBE ESCENAS (LAM. 13 Y 14 )
13
______________________________________________________

20L
21L
22L
23L

24L

III

SUBTEST
1M
2M
3M
4M
5M
6M
7M
8M
9M
10M
11M
12M

______________________________________________________
14
______________________________________________________
RECONOCE ABSURDOS (LAM. 15)____________________________
USA PLURALES (LAM. 16) ________________________________
RECONOCE ANTES Y DESPUS (LAM. 17)
ANTES_____________________DESPUS_______________________
_
DEFINE PALABRAS
MANZANA_________________________________________________
_
PELOTA__________________________________________________
_
ZAPATO__________________________________________________
_
ABRIGO_____________
______________________________________
NOMBRACARACTERSTICASOBJETOS.(PELOTA,
GLOBO
INFLADO.
BOLSA ARENA
PELOTA__________________________________________________
GLOBO___________________________________________________
_
BOLSA___________________________________________________
_
TOTAL PUNTAJE BRUTO SUBTEST LENGUAJE.

MOTRICIDAD.
SALTA CON LOS DOS PIES JUNTOS EN EL MISMO LUGAR.
CAMINA DIEZ PASOS LLEVANDO UN VASO LLENO DE AGUA(VASO
CON AGUA
LANZA UNA PELOTA EN UNA DIRECCIN DETERMINADA (PELOTA)
SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 10 SEGUNDOS O MAS.
SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 5 SEGUNDOS O MAS.
SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 1 SEGUNDO O MAS.
CAMINA EN PUNTA DE PIE SEIS O MAS PASOS.
SALTA 20 CM. CON LOS PIES JUNTOS (HOJA DE REGISTRO)
SALTA EN UN PIE TRES O MAS VECES SIN APOYO.
COGE UNA PELOTA (PELOTA)
CAMINA HACIA ADELANTE TOPANDO TALN Y PUNTA
CAMINA HACIA ATRS TOPANDO PUNTA Y TALN.
TOTAL DE PUNTAJE BRUTO SUBTEST MOTRICIDAD.

OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS:
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