Malformaciones Mllerianas.

Frecuencia entre 1-2 %.

El desarrollo y la adecuada interpretacin
de los procedimientos diagnsticos han
permitido reconocer que la frecuencia
pueda ser mayor.
Con
frecuencia
se
asocian
malformaciones renales y ureterales.

EMBRIOLOGA

Los rganos reproductores femeninos son los

genitales externos, las gnadas, y un sistema
de conductos internos que los unen.

Se desarrollan a partir del conducto

mesonfrico, paramesonfrico, seno urogenital
y tubrculo genital.

EMBRIOLOGA

Conductos de Wolff
Regresa en la parte fetal de la mujer.
La porcin ceflica persiste como el
epoforo de el hilio ovrico.
La porcin caudal puede persistir en la
forma de conductos de Gartner.

EMBRIOLOGA

Conductos de Mller
Trompas de falopio.
Fondo terino.
Cuerpo terino.
Cuello del tero.
Tercio superior de la vagina.

EMBRIOLOGA

Seno urogenital:
Tercio inferior de vagina.
Himen.

EMBRIOLOGA

Pliegues genitales (tubrculo genital):

Labios mayores.
Labios menores.
Cltoris.

Malformaciones congnitas de
la vulva.
Adherencia de labios mayores.
Himen imperforado.
Hipertrofia de labios mayores.

Malformaciones y anomalas
congnitas de la vulva
Adherencia de los labios mayores. Es congnita pero
tambin puede ser secuela de una infeccin en los
primeros aos de vida, suele ser asintomtica , el
tratamiento es con crema de estrgenos aunque en
ocasiones se requiere de separacin quirrgica.
Himen imperforado: no hay comunicacin entre genitales
externos y el exterior. se produce un hematocolpos,la
paciente tiene dolor cclica y de intensidad prograsiva , el
tratamiento consiste en la membrana himeneal.

Malformaciones y anomalas
congnitas de la vulva

Himen imperforado: no hay comunicacin

entre genitales externos y el exterior. se
produce un hematocolpos,la paciente
tiene dolor cclica y de intensidad
prograsiva , el tratamiento consiste en la
membrana himeneal.

Malformaciones congnitas de
vulva
Hipertrofia de labios mayores:
Puede ser simtrica o afectar un lado
no se conoce bien la etiologa.
Es asintomtica aunque a veces produce
sensacin de cuerpo extrao.
En ocasiones requiere de reduccin quirrgica.

Malformaciones congnitas de
vagina
Ausencia congnita
Vagina doble y tabiques vaginales.
Atresia vaginal.

Ausencia congnita de vagina

Habitualmente se asocia a ausencia de
utero.
Sndrome de Rokitansky-Kuster-MayerHauser. Los ovarios y trompas son
normales,cuernos uterinos afuncionales y
vagina ausente.
El tratamiento es la formacin de una
neovagina.

Vagina doble y tabiques vaginales.

Los tabiques pueden ser sagitales y en la lnea
media
En ocasiones coinciden con un utero doble.
Pueden ser transversos y en forma de anillo
Ocasionan problemas en el parto,o en el coito.
El tratamiento es quirrgico.
La vagina doble es asintomtica, y
generalmente es un hallazgo en la exploracin.

Malformaciones de cuello uterino.

Agenesia de cuello
Cuello doble.
Cuello tabicado.

Malformaciones congnitas
uterinas.
Utero didelfo o utero doble.
Utero bicorne unicollis o bicollis.
Utero septado.

Malformaciones uterinas.
TERO DIDELFO:
Debido a la ausencia completa de fusin o la
fusin medial de los dos conductos de
Mller.
La reconstruccin quirrgica esta en relacin
con la reproduccin.
Ocurre embarazo en un 57 %.
Asintomaticas, dismenorrea, accidental.

Malformaciones uterinas
TERO DIDELFO:
Dx. US , histerosalpigografia , histeroscopia,
laparoscopia.

Presencia de dos hemicuellos uterinos y

tabique longuitudinal vaginal.

Malformaciones uterinas
TERO BICORNE:

Completo: divisin que llega hasta el orificio

cervical interno.
Parcial.
Defecto de fusin medial.
Presencia de dos cuernos.

Malformaciones uterinas.
TERO BICORNE:
Mayor incidencia de abortos espontneos,
nacimientos prematuros, prdidas fetales,
malpresentacin fetal, aumento de oparacin
cesreas.
Dx. US, histerosalpingografia,histeroscopia,
laparoscopia.
Tx. Histeroscopia operatoria

Malformaciones uterinas.
TERO ARCUATO:
Incluida en la clase correspondiente al tero
bicorne.
Reptresenta un discreto defecto de fusin.
Generalmente
asintomaticas.

las

pacientes

Dx. Laparoscopia e Histeroscopia.

son

Malformaciones uterinas.
TERO SEPTADO:

Completo: divisin que llega hasta el orificio

cervical interno.
Parcial.
Defecto de reabsorcin del tabique.
El completo se acompaa generalmente de de
cervix septado o tabique vaginal longitudinal.

Malformaciones uterinas.
TERO SEPTADO:
El tabique es fibroso, avascular.
Alta incidencia de abortos de repeticin.
Dx. HSG, histeroscopia.
Tx. Histeroscopia operatoria

Utero unicorne

Utero unicorne con vestigio no comunicado.

Utero septado

Utero septedo

Utero bicorne unicollis

Utero unicorne no comunicado